синдром тахикардии брадикардии

Вопросы и ответы по: синдром тахикардии брадикардии

2014-06-26 07:28:43
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Около двух недель беспокоит сердце - иногда чувствую, что сердце сильно бьется о ребра и небольшие головокружения (редко).
пол-женский, 25 лет. Рост 172, вес 58. Из диагнозов - шейный хондроз, гипофункция яичников, эндометриоз, хронический тонзиллит.

Сделала:
ЭКГ: синусовая тахикардия, одиночные частые мономорфные желудочковые экстрасистолы.
ЭХО-КГ: структура сердца без патологических изменений. Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная.

Холтеровское мониторирование: мониторирование проводилось в амбулаторных условиях с умеренной физической активностью, без к/тропной терапии. Регистрировался синусовый ритм с ЧСС 39-175уд./мин, средний-84уд/мин с проведением лестничной пробы. ЦИ повышен. Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 39 уд/мин. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.
Одиночные мономорфные ЖЭ - 4230, днем - 4223.
Парные полиморфные ЖЭ - 1, днем. 4б градация по Ryan.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 12, днем.
Короткие эпизоды выскальзывающего наджелудочкового ритма с ЧСС 48-96уд/мин-54, ночью-49-чаще во время отдыха и сна - вегетативная дисфункция СУ.
Ишемии не зарегистрировано. Ангинозных болей по дневнику нет.
Синдром апноэ сна легкой степени.
Удлинен QТ - 3 часа 59 мин (мах 497)
В вечернее и ночное время транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 2ч.53мин - РQ интервал 151-225мсек.

В связи с бесплодием сдаю часто гормоны ТТГ и т4, в пределах нормы.

УЗИ органов брюшной полости - без паталогических изменений.

Была на приеме у кардиолога.
Диагноз: идиопатическое нарушение ритма по типу желудочковой экстрасистолии. и что-то еще, похоже : «по Ryony IV Б ФК ХШ», но не точно.

Лечение:Сотогексал 40мг*2р./д – 1 месяц
Панангин 1т*3р./д – 10 дней
Через месяц сказали повторить холтер.

я планирую через месяц вступать в протокол ЭКО
(по поводу бесплодия), а это прием гормональных препаратов, страшновато.

Скажите насколько это всё страшно? Чем мне это грозит?
Всё ли в порядке с лечением?
03 июля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Повторить Холтер нужно, чтобы убедиться в эффективности и безопасности терапии соталолом. Насчет ЭКО нужно советоваться с гинекологом. Думаю, эта экстрасистолия не так страшна, как Вам кажется. Наблюдайтесь у кардиолога.
2013-05-13 16:19:19
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте.После операции на щитовитку у меня проблемы с сердце.Частые экстросистолы.И ощущаю я их в районе желудка.Там проявляется и страх и паника.Сделала суточное мониторирование:Усредненые параметры комплекса QRST в пределах нормы.Пауз ритма не зарегистрировано.Регистрируется синусовый ритм с макс ЧСС 152 в мин (днем в период нагрузки) и мин.ЧСС 58 в мин (ночью во время сна)Эпизоды непароксизмальной синусовой тахикардии совпадают с периодами нагрузки.Синусовая аритмия.склонность к синусовой иахикардии в дневное время.Эпизоды нижнепредсердного ритма в ночные часы.Суправентрикулярные нарушения ритма: часты(мах.54 в крит.час)политопные(полифокусные)суправентрикулярные экстросистолы.Групповые суправентрикулярные экстросистолы(куплет 09:44)Желудочные нарушения ритма: единичная вентрикулярная экстроситола.Ишемической девиации ST-T не зарегистрировано.Суточный HRVit30-фактор риска низкий.
Суточный SDNN 127-фактор риска низкий.Примечание: синдром ранней реполяризации желудочков.Эпизоды замедления антриовентрикулярной проводимости в ночные часы(итнPQ=200-215мсек.Доктор назначил кораксан.пульс упал то 57, то 63.Чувсвую себя плохо.До этого принимала канкор 50 (2 года) началась брадикардия.Прописали этацизин ( принимала 1 неделю)- началась аллергия.Сейчас кораксан.Боюсь не возникнет ли у меня опять брадикардия.И может ли экстроситолы быть с вязаны с заболевание желудка (ФГДС поставили гастродуоденит)Огромное спасибо.
15 мая 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Экстрасистолы Вашей жизни не угрожают. Причиной их могут быть и проблемы желудка. А просто снизить дозу конкора не пробовали? Попробуйте. Брадикардия до 50/мин в покое не опасна. Кораксан экстрасистолию не лечит. Этацизин, я думаю, и не нужен. Как и другие антиаритмики.

Популярные статьи на тему: синдром тахикардии брадикардии

Нексиум<sup>®</sup>: новые возможности в лечении кислотозависимых заболеваний
Читать дальше
Нексиум®: новые возможности в лечении кислотозависимых заболеваний

В лечении кислотозависимых заболеваний (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональная диспепсия, синдром Золлингера-Эллисона, гиперсекреция при гиперпаратиреозе, гиперкальциемии и других) ведущее место...

Неотложная кардиология: на пути к отечественным рекомендациям
Читать дальше
Неотложная кардиология: на пути к отечественным рекомендациям

3-4 июня 2005 года в г. Буче состоялась научно-практическая конференция рабочей группы по неотложной кардиологии Ассоциации кардиологов Украины, внесенная в реестр научно-практических мероприятий МЗ Украины на 2005 год.

Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии: диагностика и лечение
Читать дальше
Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии: диагностика и лечение

Пароксизмальные нарушения сердечного ритма – одна из наиболее острых проблем современной кардиологии.

VII Зимняя школа врачей-интернистов: разумное сочетание знаний и отдыха
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: разумное сочетание знаний и отдыха

Зимняя школа врачей-интернистов, уже имеющая свою историю, в седьмой раз собрала врачей разных специальностей с 15 по 18 февраля в с. Гута Ивано-Франковской области.

Артериальная гипертензия и беременность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность

В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти

Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.

Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность

В течение последних двух десятилетий отмечается прогрессирующее увеличение распространенности хронической сердечной недостаточности (ХСН) и смертности больных вследствие данной патологии. Это обусловлено повышением выживаемости больных с...

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий

Организация лечебного процесса на сегодняшнем этапе развития медицины не возможна без строго детерминированных стандартов терапии.

Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях

В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.