геморрагический васкулит

Вопросы и ответы по: геморрагический васкулит

2015-06-04 10:35:46
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! 06.02 этого года я установила систему Мирена, потому что имела продолжительные, обильные месячные, часто кровотечения, которые не всегда удавалось остановить самостоятельно. В анамнезе миома(два небольших узла),диффузный аденомиоз, ЖГЭ.Мне 54 года.
На момент установки системы принимала таблетки от давления бисопролол,румалайя (от артроза).
Приблизительно через 2 недели после установки спирали у меня на ноге появилось небольшое пятно, которое увеличивалось в размерах.Обратилась к дерматологу.Доктор поставил диагноз "дерматит" и выписал лечение в виде гормональной мази, после чего пятно исчезло.
Примерно через 2 мес. после того, как я поставила спираль, у меня высыпало все тело крупными красными пятнами.Тут же отменила румалайю. Принимала антигистаминные препараты. Сыпь исчезла через 1,5 недели, но появилась другая на подъемах обеих стоп в виде мелких ярко-красных точек, которые разливаются и соединяются между собой.Ревматолог и гематолог, назначив необходимые анализы, выставили диагноз:геморрагический васкулит. Кожная форма.На данный момент принимаю лечение:энтеросорбент полипефан,аскорутин, кетотифен,дипиридамол.Сижу на гипоаллергенной диете.Ревматолог сказала, что если будет "подсыпать", то Мирену придется удалить.И вообще, что данное заболевание серьезно, так как в основе его лежат повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов, повреждение стенок капилляров.А гинеколог говорит, что это не противопоказание для применения спирали, что опасен тромбофлебит.Сегодня 12 дней,как пью энтеросорбент(можно 14 дней),а высыпания по-прежнему продолжаются.Все лечение рассчитано на 20 дней.
Что мне делать? Я готова терпеть любые побочные явления Мирены ради достижения основного эффекта (избежать кровотечений, рака эндометрия и обойтись без операции по удалению матки до наступления менопаузы). Но кожный васкулит... Он очень опасен? Может быть, все-таки извлечь спираль?


29 июня 2015 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Я полностью согласна с Вашим гинекологом и считаю,что начало использования Мирены и появление васкулита- совпадение и считаю,что извлекать Мирену недопустимо. В настоящее время она защищает Вас от рака эндометрия. После извлечения Мирены у Вас станет вопрос об оперативном вмешательстве, которое усилит васкулит.
2015-06-02 16:12:15
Спрашивает ирина:
Здравствуйте!У меня на подъеме стоп появилась сыпь в виде ярко-красных точек, которые через некоторое время разливаются и соединяются между собой.Ревматолог и гематолог, назначив необходимые анализы, выставили диагноз:геморрагический васкулит.Кожная форма.Из медицинских препаратов принимаю бисопролол (препарат от давления), и у меня установлена гормональная спираль Мирена.Скажите, пожалуйста,бисопролол может быть причиной васулита?Читала в инструкции по применению ко-сентора и лористы, что они могут давать побочные явления в виде пурпуры Шенлейна-Геноха.А бисопролол? Заранее спасибо за ответ.


23 июня 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Ирина! Причинами геморрагического васкулита могут быть стрептококковая и вирусной инфекция. Способствующими факторами в развитии заболевания могут служить инток­сикации, травмы, лекарственная и пищевая аллергия, охлаждение. Нет сведений о развитии васкулита при приеме бисопролола. Рекомендую обратиться на очный прием к гинекологу для обследования и принятии решения в продолжении применения спирали Мирена.
2014-11-29 11:57:17
Спрашивает Улита:
Здравствуйте! В апреле 2014 года мне поставили диагноз геморрагический васкулит. Началось все с высыпаний на ногах, начала сдавать кучу анализов в итоге такой диагноз, из-за чего он никто толком сказать не может (Мне начинает казаться, что врачи нашего города вообще не учились по своей специальности, так как что бы поставить мне диагноз за каждую справку мне приходилось просто бороться, они ссылались на то, что это просто раздражение)....Сейчас ситуация мало поменялась, но я вычитала, что васкулит может проявляться из-за стафилококка. Сопоставив факты о том, что у меня постоянно болит горло и ощущение стекающей слизи по задней стенке горла, я решила сдать мазок из зева и носа. Выявили золотистый стафилококк, обильный рост. Мой лечащий врач, на вопрос, как мне лечиться, ответила, что в анализе написаны антибиотики, выбирай любой и пей.... Такой был ответ. Из того, что я поняла, и в носу и в горле может помочь ципрофлоксацин. Пропила я их 10 дней + Хилак форте и поласкала горло хлорфиллиптом. на второй деньприема таблеток у меня поднялась температура 37,5, держалась около четырех дней, потом прошла, но вот пятен на ногах добавилось очень много... Может ли это быть побочным эффектом и действительно ли, что васкулит может быть из-за стафилококка? Куда и к каким врачам мне обратиться (была у гематолога, ревматолога) нужно ли пройти еще и иммунолога, что бы точно выявить, какой у меня васкулит (геморрагический, аллергический) и как все это вылечить?
03 декабря 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуте, Улита. Любой васкулит - очень сложный диагноз. Геморрагический васулит вызывает меньше всего вопросов в плане диагностики. Многие другие васкулиты часто ставятся на основании иммунологический тестов и биопсии. Некоторые васкулиты ассоциированы с инфекцией. Также следует отметить, васкулиты можно спутать с аллергическим дерматитом. В случаях, вызывающих сомненя в плане диагностики смотреть должны ревматолог и дерматолог. В более сложных случаях - рекомендую обратиться к ревматологам крупных государсвенных клиник, где есть ревматологичекие отделения и большой поток пациентов, так как васкулит - патология не частая и у районных специалистов, как правило, недостаточен клинический опыт диагностики и лечения васкулитов.
2014-08-21 10:15:46
Спрашивает Ира:
Здраствуйте!Я лечюсь от геморрагического васкулита(Шейнляйн-Геноха).Этот диагноз мне поставил ревматолог, назначил анализы, анализы крови нормальные,мочи также, в кале нашли яйца аскарид.Лечили в больнице пентоксифилином, фраксипарином, актовегин+дипиридамол, аскорутин. Против аскарид выписали декарис 150мг, через три недели повторить. Еще в слюне нашли Вирус Епштейн-Барра, опасен ли он?Может ли он быть причиной васкулита?Имунолог назначила противовирусние препарати(Валцик, уколы),в инструкции написано что нельзя их применять при автоимунных болезнях. Можно ли ими лечится?Или есть другой выход из ситуации?
26 августа 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, ИРА. Действительно, причиной васкулита может быть указанный Вами вирус. При принятии решения, можно ли Вам принимать указанный препарат, важно быть крайне осторожным, делать это строго код наблюдением ревматолога. Не стоит начинать приём, если нет полной уверенности в наличии инфекции, также не стоит принимать много препаратов одновременно. Возможно, лучшим решением будет повторное обследование и назначение противовирусного препарата после исчезновения всех симптомов васкулита и обязательно под наблюдением ревматолога. Важно также разобраться, какой именно штамм вируса у Вас в организме, так как разные штаммы опасны в разной степени.
2014-03-29 12:43:14
Спрашивает Павел:
После лечения антибиотиками появился бело-желтый налет во рту (на губах, на внутренней поверхности щек, на языке), на корне языка увеличились вкусовые сосочки. Около двух недель (обычно вечером после еды) была несильная изжога, теперь изжога прошла. Горло красное, небо тоже. В горле видна беловатая слизь, но насморка нет, кашля тоже нет. Трудно глотать, есть ощущения зажатости в верхней части горла. Температура не поднимается выше 37,2, но как правило нормальная в течение дня. Кандидоз исключен, при бак.посеве был найден хеликобактер (пропил антибиотик), при повторном бак.посеве найден только стрептокок.
УЗИ брюшной полости - все в норме (только пишут что надпочечники не визуализируются). Общий анализ крови на эритроциты - норма: эритроциты 4,7; гемоглобин 148; тромбоциты 150.
По биохимическому анализу крови есть неполадки: билирубин общий 28,2 (при норме 2-20), билирубин прямой 7,4 (при норме 0-3), ЛПВП - 1,3 (при норме 0,90-1,29). АсАТ - 25 (при норме 0-40).
Печень не болит и никогда не болела, в районе солнечного сплетения и чуть правее есть сосудистый рисунок (он у меня около 2-х лет), моча темноватая. Кожа вокруг губ и кожа пальцев рук желтоватого оттенка. Кожа лица стала очень жирной, на губах и в области груди увеличены сальные железы (стоматолог и дерматолог подтвердили что это именно они). Из заболеваний имеется геморрагический васкулит, боли при обострении снимает бициллин, хотя терапевт в платной клинике сказала, что это заболевание антибиотиком не лечится. Недавно делал укол в плечо на 10 лет от дифтерии, столбняка и чего то там еще, три в одном.
Терапевт подозревает лекарственный гепатит, дисбактериоз и хронический гастрит; направила к гастроэнтерологу. Что посоветуете? Знаю отправят на фгдс... Есть ли смысл сделать рентгеноскопию или рентгенографию желудка? Сдать анализы на глисты и на различные гепатиты?
04 апреля 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Желательно все-таки сделать фиброгастроскопию. Если Вы категорически отказываетесь - тогда рентгеноскопию желудка. С результатами обязательно нужно подойти на осмотр к гастроэнтерологу. Он после осмотра и тщетельного опроса и анализа данных и решит о необходимости дальнейшего обследования и назначит индивидуальное лечение.
2014-03-19 21:45:29
Спрашивает Василий:
Уважаемый доктор! Мне поставили диагноз геморрагический васкулит (кожно-суставная форма). Лечили месяц у ревматологов. Назначили преднизолон 20 мг/сутки, нимулид, омез, трентал, иммард, дексаметазон, эссенциале, фрагмин. Анализы все в порядке. Но высыпания снова появились. .В больнице советовали обратиться к аллергологу. А какой врач вообще занимается васкулитами? Можно ли избавиться от болезни ? Заранее спасибо.
19 марта 2014 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Все ответы консультанта
Иммунолог, не аллерголог
2011-08-06 09:54:50
Спрашивает Галина:
Здравствуйте,доктор!
Помогите,пожалуйста,расшифровать иммунограмму. На бланке нет референсных значений!
СD3+ 38%
CD22+ 18%
CD4+ 26%
CD8+ 12%
CD4+/CD8+ 2,1%
CD16+ 24%

Ig G - 7,34 mg/ml
Ig A - 1,03 mg/ml
Ig M - 0.55 mg/ml

ЦIК загальнi: 15 о.о.щ.
Крупнi: 1 о.о.щ. (6%)
Середнi: 4 о.о.щ. (27%)
Дрiбнi: 10 о.о.щ. (67%)

Возраст: 54г.
Клинические и биохимические исследования: норма.
Жалоб нет. На коже нижней трети голени и тыле стопы неделю назад появились высыпания мелкие, красные, без зуда.(был контакт с травой,принимала пчелиную пыльцу). После приема антигистаминных (цетиризин 1таб./сут) сыпь бледнеет и исчезает. "Цветения" сыпи нет. Консультант предположил геморрагический васкулит???, капилляротоксикоз??? Иммунолога нет. Прокомментируйте,пожалуйста,иммунный статус.
Спасибо.
С ув.Галина
10 августа 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Галина, такая иммунограмма вариант нормы.
2011-07-28 17:36:01
Спрашивает Татьяна:
У моего мужа геморрагический васкулит язвенно-некротическая форма.Все препараты рекомендованые врачом принимает, а вот по-поводу язв сказали пробуйте, какая мазь поможет.Мажем актовегином, солокосерилом. левомеколем. Начинают затягиваться, потом вновь становятся больше.Можно ли применять фукорцин? Ируксола в аптеках нет. Это длится уже 10 лет.
01 августа 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, вам нужно обратиться к ревматологу + дерматологу.
2010-07-26 21:01:06
Спрашивает наталья:
здравствуйте,уважаемые врачи!вот такая у меня проблема:мне 32года,последнее время очень часто возникают судороги нижних конечностей,они начинаются приблизительно в одно и тоже время около 4утра,сводит ногу по передней поверхности голени,пальцы ног боль невыносимая в детстве переболела геморрагическим васкулитом.подскажите пожалуйста какое обследование мне необходимо пройти?
28 июля 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья!
В первую очередь Вам нужно обратиться к неврологу и исключить неврологическую патологию (например неврит или нейропатию на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника).

Популярные статьи на тему: геморрагический васкулит

Ювенильные формы системных васкулитов
Читать дальше
Ювенильные формы системных васкулитов

Системные васкулиты (СВ) — группа заболеваний, характеризующихся первичным поражением стенки сосудов различного калибра по типу очагового воспаления и некроза и вторичным вовлечением в патологический процесс органов и тканей зоны сосудистого...

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

Развернутая клиническая картина характеризуется расширением вен на передней брюшной стенке, варикозным расширением вен пищевода и желудка, геморроидальных вен, гепато-, спленомегалией, геморрагическими проявлениями.

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.

Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное
Читать дальше
Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное

Одна из актуальных медико-социальных проблем в наши дни – бесплодный брак. В последние десятилетия в развитых странах мира растет количество супружеских пар, столкнувшихся с этой проблемой.

Пегилированные интерфероны — новое слово в лечении вирусного гепатита С
Читать дальше
Пегилированные интерфероны — новое слово в лечении вирусного гепатита С

Чрезвычайно актуальной, имеющей огромное медико-социальное значение называют ученые проблему вирусного гепатита С (HCV). Предполагается, что вызывающий его вирус в человеческую популяцию проник около 300 лет назад, однако открыт был только в...

Киевское городское общество терапевтов <br>Тема заседания: ревматология
Читать дальше
Киевское городское общество терапевтов
Тема заседания: ревматология

25 февраля 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, которое прошло в необычной форме. Вначале присутствующим было предложено решить шесть ситуационных задач по ревматологии. Затем председатель...

Лечебный эффект низкодозированных оральных контрацептивов при маточных кровотечениях пубертатного периода
Читать дальше
Лечебный эффект низкодозированных оральных контрацептивов при маточных кровотечениях пубертатного периода

Нарушения овариально-менструального цикла занимают одно из главных мест в структуре гинекологической заболеваемости подростков.

Узелковый полиартериит: абдоминально-кардиальная форма, острое течение
Читать дальше
Узелковый полиартериит: абдоминально-кардиальная форма, острое течение

Данные о распространенности системных васкулитов в общей популяции немногочисленны. Тем не менее заболеваемость СВ, в том числе узелковым полиартериитом, в последние годы повысилась и имеет тенденцию к дальнейшему росту.