коксартроз тазобедренного сустава лечение

Вопросы и ответы по: коксартроз тазобедренного сустава лечение

2015-10-13 18:05:03
Спрашивает Светлана:
Добрый день! У меня ревматоидный артрит и коксартроз тазобедренных суставов. Направили сдать анализы и вот результаты.
lg G к Cytomegalovirus положительный С>500
Oбнаружены антитела класса lg G к антигенам VCA gp125, VCA p19, EBNA-1,p22, EA-D вируса Эпштейн-Барра
Cytomegalovirus (слюна) не обнаружен
Epstein-Barr virus (слюна) не обнаружен

Прошла курс лечения: Им./глоб.,anti ВЭБарр, Валавир, Циклоферон.
Сдала повторно анализы. Результаты точно такие же остались.
Подскажите, как быть теперь? На сколько это опасно?
Спасибо и очень жду Вашего ответа.
19 ноября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Светлана я не знаю, что Вам лечили, согласно предоставленных результатов у Вас были только антитела, но не как не указанные инфекции, наличие антител говорит лишь о перенесенном в прошлом заболевании, их титр не должен снижаться или исчезать, поэтому Вы не увидели их снижения.
2011-02-03 21:00:10
Спрашивает людмила:
добрый день. Подскажите пожалуйста, у мень коксартроз тазобедренного сустава только определили. Подскажите какое лечение поможет мне в данный момент .
06 февраля 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Людмила, имеет значение не то, когда определили артроз, а стадия артроза. О стадии болезни Вы ничего не упоминаете. На ранних стадиях назначают консервативное лечение, а на поздних - оперативное.
2010-07-14 18:54:11
Спрашивает Татьяна:
Пожалуйста подскажите.
Моей маме 66 лет. Поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава. Уговариваю сделать операцию эндопротезирования, она боится поскольку у неё язвенный колит уже на протяжении 40 лет, а год назад удалили желчный пузырь. Знаю, что эндопротезирование не противопоказанно при данном заболевании, но подскажите, применяются ли антибиотики в послеоперационный период? И какое медикаментозное лечение назначается на весь опереционный и реабилитационный периоды?
Спасибо большое.
19 июля 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Таня, перед операцией Вашу маму будем обследовать. В послеоперационном периоде, как правило, на 2-3 дня назначаем антибиотикотерапию.
2010-03-22 19:46:05
Спрашивает Ольга Гребняк:
добрый день. Подскажите пожалуйста, у мень коксартроз тазобедренного сустава третьей степени. Врачи рекомендуют операцию по замене сустава но для меня на данный момент это очень дорого. Подскажите может можно применить какое-то другое лечение.
25 марта 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая, Оля!
При третей стадии коксартроза консервативное лечение не даст желаемого эффекта. При этой стадии практически отсутствует хрящ на суставных поверхностях, суставной щели тоже нет, происходит краевое разрастание костной и хрящевой ткани вследствие чего движения в суставе ограничены или вообще отсутствуют. В такой ситуации может помочь только операция. На сегодняшний день эндопротезирование наиболее эффективный оперативный метод лечения. Если я Вас смог убедить - звоните.
2016-03-16 12:54:29
Спрашивает Инга:
Здравствуйте! У меня врожденный вывих левого тазобедренного сустава и подвывих правого. Это привело к развитию коксартроза и ангбк. Сейчас ставят 2-3 стадию на левом тазобедренном суставе и 1 на правом. Данный диагноз мне поставили ещё в 2008 году, т.е шесть лет я хожу с этим на своих ногах и пока без протеза. В интернете много информации о лечении ангбк и помощи ударно-волновой терапии... Но в нашей поликлинике говорят, что это может наоборот принести разрушающий эффект. Подскажите, пожалуйста, можно ли применять ударно-волновую терапию при ангбк? И ещё один вопрос, возможна ли в дальнейшем установка протеза с короткой ножкой, для сохранения костной ткани и возможных ревизий? От чего зависит возможность установки короткой ножки?
24 марта 2016 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Инга, я занимаюсь данной проблемой. Дополнительную информацию о лечении дисплазии и врожденного вывиха у взрослых можете найти на моем сайте www.ortho.in.ua в разделе авторские статьи. Если сочтете нужным, звоните т. 067-731-53-13
2014-06-19 07:28:57
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!У меня такая ситуация: мою мать прооперировали в 2012 году, поставив тазобедренный эндопротез на цементной основе.Долгое время температура 37,5 не проходила, врачи объясняли приживаемостью протеза, через месяц после операции человек попал в больницу с приступом астмы и затем в течении года еще раз с пневмонией.Все время и до сегодняшнего дня держится температура, ее в больницах устранить не смогли, поставив диагноз сепсис(бактерия Spp в крови).Сказали, вам теперь постоянно жить с сепсисом.На фоне гармонального лечения астмы началось поражение всего скелета, разрушился плечевой сустав, второй тазобедренный в крайней стадии разрушения, нога укоротилась относительно оперированной на 4 см и сильно болит, в плохом состоянии коленные суставы, на снимках все кости как изъеденные. Знакомый ортопед посоветовал бивалос для укрепления структуры костей.
В данный момент проблемма в том, что как только мама начинает передвигаться кое-как по квартире, у нее начинает расти температура. В спкойном положении 36,8, а как только походит немного 37.4-37,5.
От чего она возникает? Возможна ли такая реакция на протез или на цемент в протезе(его установили только со второго раза, первый оказался вилик, и при установке уже меньшего ,пустоты залили этим цементом)Как нам избавится от температуры, возможна ли она из-за коксартроза второго тазобедренного сустава?Есть ли подходящие антибиотики для лечения послеоперационного сепсиса, не вызывающие бронхоспазм?
Буду очень признательна, если кто-нибудь из врачей даст дельный совет, так как за два года мытарств по больницим, анализам и рентгенам с человеком, который еле ходит просто по квартире, выбили нас из сил.
23 июня 2014 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ксения. Температуру дает инфекционный процесс в организме. Лечение сепсиса проводится в стационарных условиях. В ГКБ № 3 г. Киева - Центр сепсиса.
2013-07-05 06:55:33
Спрашивает Валентина:
После политравмы, полученной в августе прошлого года, выписана домой в январе. Теперь надо ставить эндопротез на тазобедренный сустав, а в перспективе и на коленный другой конечности. Был остеомиелит в области колена, залечили, свищ закрылся в больнице в декабре прошлого года.Дома возник дерматит или подобное состояние в области колена, где делали пластику кожи, залечила под струпом, при посеве определили синегнойную палочку 1*10 в шестой степени. Чувствительную ко всем антибиотикам, кроме цефуроксима. Еще сделали денситометрию - есть остеопороз в обеих конечностях. Применяем кальций, бонвива. На эндопротезирование пока не берут, а с укорочением конечности 7см после неправильно сросшегося перелома тазобедренного сустава очень тяжело! Отсрочка до октября, "А ТАМ ПОСМОТРИМ". Куда деться от синегнойной палочки? Температура нормализовалась еще в ноябре прошлого года, боли в колене (посттравматический артрит и неправильно сросшийся перелом голени) прошли, но возник анкилоз фиброзный и гонартроз 3ст. Что дальше делать? Мне 63г. Снимки оцифрованные у нас есть. Впечатление, что за мое дальнейшее лечение в Днепропетровске врачи боятся браться! Так и лежу, по квартире хожу в единственном подбитом сапожником тапке, превозмогая боль в тазобедренном суставе,там коксартроз. Что моим близким со мной делать дальше, спрашиваю у вас совета. Других серьезных сопутствующих заболеваний нет.
29 августа 2013 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Наличие инфекции является прртивопоказанием к выполнению такой операции, как эндопрртезировние.
2012-01-15 13:39:09
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте!
Сложный вопрос из серии «Замкнутый круг».
У близкого человека - красный плоский лишай (во всяком случае, так говорят почти все врачи, да и симптомы сходятся).
Сразу говорю: по городу уже ходили по спецврачам, ни одна из предложенных ими схем лечения толком не действует. Более того, зачастую вызывает ухудшение других патологий (см. далее). А ехать куда-то в другие города проблематично — пациент с трудом передвигается и в виду общей слабости плохо переносит поездки в другой город.

«Букет» болезней таков:

1. КПЛ — пятна на теле и зуд, это еще не самое страшное. Самая большая проблема на данный момент — сильное поражение полости рта и языка, превращающее процесс принятия пищи и разговора в пытку. Сильно обостряется на нервной почве.
2. ИБС — здесь-то и кроется основной побочный эффект. Иммунные проблем лечат как правило гормонами. И вот укол гормона обычно и провоцирует и пациента ухудшение состояние и приступы стенокардии. Более того, гормональные уколы, сделанные недавно, не показали абсолютно никакого улучшения в плане КПЛ, а вот приступы стенокардии — да.
3. Указанные проблемы с сердцем (и не только с ним) — результат сделанной давно гинекологической операции, которая сделала невозможной выработку женских половых гормонов, что как известно, очень старит женский организм.
4. Как один из результатов пункта 3 — остеопороз.
5. Нарушение работы печени, гепатит. То есть принятие лекарств тоже - под очень большими ограничениями.
6. Общее слабое состояние ЖКТ.
7. Коксартроз, очень сильно повредивший оба тазобедренных сустава.

В итоге, любой из предложенных вариантов натыкается на сопротивление как минимум одного из пунктов «букета».
Городские врачи не могут ничего толкового посоветовать, да еще и злятся. т.к. их идеи не работают.

Итоговый вопрос такой:
если все сводится к системным и аутоиммунным процессам, то и лечить надо как-то глобально, а пока что те или иные врачебные предложения больше выглядят как припарка и пытаются «подлатать» какой-то один из элементов.
Как лечить ноги понятно — протезирование суставов. Но этого не даст сделать слабое сердце и печень. Как лечить сердце — тоже понятно.
А вот если бы подойти комплексно, то есть надежда, что проблемы каждого из 6 пунктов хотя бы частично решились. Вот только что делать?
На данный момент больше всего беспокоят жалобы на поражение слизистой рта и языка в КПЛ.
Ясное дело, что только личная встреча с врачом может помочь делу, а не виртуальные консультации.
Но будем рады слышать любой совет или информацию по теме.
17 января 2012 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! K сожалению пациент возрастной категории с отягощенным анамнезом часто попадаeт в "замкнутый круг"(старая поговорка - что бы лечиться нужно здоровье). Из описываемого статуса самый реальный видится путь применения гепатопротекторов(эссенциале,гептрал,энерлив,гепадиф....)с местным симптоматическим лечением - масло облепихи,шиповника для слизистой полости рта,холисал. Если есть возможность наружно хорошо срабатывает UVB терапия. Из общего- решите вопрос о возможности применения метотрексата (раньше еще была распространена схема лечения малыми дозами пенициллина через 3 часа в.м)
2011-03-10 08:44:07
Спрашивает Нурдос:
Мне 18 лет, диагноз ,Правостронний коксартроз 4 степени смешенная контрактура правого тазобедренного сустава, Укаречение правой нижней конечности 2,5 см, Врачи сказали ставит эндопротез после 20 лет Может быть есть другое способ лечение Последнее ренгент снимке отсутствует головка,
13 марта 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. В некоторых случаях возможны другие (часто намного более сложные и менее прогнозируемые) варианты операции: коррегирующие остеотомии, артропластики, пересадка малоберцовой кости с формированием головки и т.п., которые позволяют на некоторое время оттянуть эндопротезирование тазобедренного сустава. Но нужны хотя бы рентгенснимки.

Популярные статьи на тему: коксартроз тазобедренного сустава лечение

К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей

Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.

Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) 2003 г.: доказательный подход к лечению пациентов с остеоартрозом коленных суставов
Читать дальше
Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) 2003 г.: доказательный подход к лечению пациентов с остеоартрозом коленных суставов

Остеоартроз является распространенным заболеванием и составляет 10% в популяции во всем мире, а в Украине – 2,5%, что значительно ниже мировых показателей и связано с недостаточной выявляемостью данного заболевания.

Остеоартроз: современные принципы лечения
Читать дальше
Остеоартроз: современные принципы лечения

Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и...

Применение модифицирующих средств замедленного действия при остеоартрозе
Читать дальше
Применение модифицирующих средств замедленного действия при остеоартрозе

Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний синовиальных суставов, сопровождающееся высоким уровнем инвалидности.

Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»
Читать дальше
Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»

Если суставы, как говорится, «ноют на погоду», значит, пора обратить серьезное внимание на их состояние. Эта погода явно зависит от воспалительных или дегенеративных заболеваний, а также может являться симптомом аллергии, инфекции и даже болезни крови.

Об ортопедии, которой присущ высокий дух корпоративности, и ее специалистах
Читать дальше
Об ортопедии, которой присущ высокий дух корпоративности, и ее специалистах

К вопросу о состоянии ортопедо-травматологической помощи в г. Киеве и в целом в Украине на страницах нашей газеты мы обращаемся нечасто.

Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс

В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.

Принципы обезболивающей терапии при постменопаузальном остеоартрозе
Читать дальше
Принципы обезболивающей терапии при постменопаузальном остеоартрозе

Остеоартроз – хроническое прогрессирующее заболевание, характерным признаком которого является наличие деструктивных изменений суставного хряща и субхондральной кости с развитием краевых остеофитов.

Артроз
Читать дальше
Артроз

Артроз – заболевание, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. По распространенности артроз уступает лишь болезням сосудов и сердца и онкологическим заболеваниям.