болезнь коксартроз тазобедренного сустава

Вопросы и ответы по: болезнь коксартроз тазобедренного сустава

2015-01-30 14:00:17
Спрашивает Ирина:
Мужу 66 лет. Болеет коксартрозом тазобедренного сустава 4 степени. Ходит хромая, т.к. нога стала короче. Боли бывают, но редко. Кроме того у него псориаз, и врач, который его лечит от псориаза, сказал, что коксартроз возник из-за псориаза и надо срочно делать эндопротезирование. Прав ли он?
Если это так, то не усложнит ли операцию то, что у мужа еще гипертония и диабет (правда в легкой форме). Из-за этих болезней мы не решаемся на операцию.

02 февраля 2015 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ирина, добрый день! 1) крайней срочности в подобных операциях нет, однако оттягивание тоже нецелесообразно; 2) усложнит, однако не является противопоказанием.
2013-01-18 15:30:16
Спрашивает ТЕРЕНГИН СТАНИСЛАВ НИКОЛАЕВИЧ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ !!! ПОМОГИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА!!! ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ МНОЮ ТЯЖЕЛОЙ БОЛЕЗНИ--ТОКСОПЛАЗМОЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА-- У МЕНЯ РАЗВИЛСЯ КОКСАРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ. 4 СТАДИИ . БОЛЬ СТРАШНАЯ ! ХОДИТЬ НЕ МОГУ ПРАКТИЧЕСКИ ВООБЩЕ.ДА ЧТО ТАМ ХОДИТЬ...
И Я ЧЕЛОВЕК СОВСЕМ НЕБОГАТЫЙ . У МЕНЯ ВОПРОС -- МОЖНО ЛИ МНЕ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ БЕСПЛАТНО????
Я ИНВАЛИД 2Й ГРУППЫ
22 января 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, где вы живете?
2013-04-17 15:23:02
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!В феврале месяце во время длительной прогулки почувствовала боль в правом тазобедренном суставе при ходьбе,домой возвращалась уже немного прихрамывая.На следующий день боли в суставе при ходьбе не почувствовала,боль ощущается при отклонении правой ноги в сторону.Сделала МРТ обоих тазобедренных суставов: форма головки бедренной кости и суставной впадины правильные (суставные поверхности коннгруэнтны),двусторонне симметричны;суставные поверхности гладкие,имеют нормальную толщину кортикального слоя,не имеется краевых остеофитов или очагов изменения интенсивности сигнала от субхондрального слоя; шейка бедренной кости -форма и положение правильные;костный мозг-сигнал обычной интенсивности;хрящевая ткань толщиной до 3-4мм в медиальных отделах,до 2-3мм в верхних отделах,местами с неровным контуром,однородной интенсивности сигнала;шеечно-диафизарный угол 132-133;диафизы бедренных костей имеют нормальный кортикальный слой с нормальной интенсивностью сигнала;регионарные мышечные структуры без особенностей;сосудисто-нервный пучок без особенностей.Заключение: коксартроз 1ст. Травматологом с учетом заболевания ЖКТ (гастродуоденит,хр.панкреатит)прописано:ревмоксикам в/м 5дн,диприлиф 10-14дн,структум по 1таб. 2раза в день в течении 3мес,прогревание солью сустава,парафиновые или озокеритовые аппликации на сустав.На данный момент после проведения курса уколов (ревмоксикам)боль в суставе не прошла,в левом суставе боль не чувствуется вообще.Возможно ли полностью излечить данную болезнь? Можно ли с данной болезнью плавать в бассейне с прохладной водой (23-25С)?Можно ли заменить прогревание солью на прогревание сустава электрической грелкой?
22 апреля 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
1) возможно замедлить прогрессирование коксартроза;
2) можно;
3) можно.
2012-11-09 22:10:57
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте у меня такой вопрос у моего отца коксартроз как поставили диагноз местные врачи небольшого городка .уже 2 года он мучается с постоянной болью в тазобедренном суставе .болит и днём и ночью.и так уже 2 года ели ходит храмает....подскажите что делать какую операцию..и скажите если поставить протез нога болеть не будет и как он будет ходить как до болезни помагите
13 ноября 2012 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Игорь, Игорь, в такой ситуации показано протезирование сустава. Эта операция позволяет устранить боль и восстановить движения в суставе. Дополнительную информацию можете получить в разделе публикации на сайте www.ortho.in.ua Эту операцию можно выполнить в Центре эндопротезирования суставов т. (022)486-80-56 или (044)222-74-46
2012-06-06 21:51:16
Спрашивает Лариса:
Добрый день! У меня болит тазобедренный сустав, есть стартовые боли. Сделала рентген, мне его описали как артроз подвздошно-кресцового сочленения. Что ето за болезнь и могут ли быть такие симптомы? Поскольку у меня посттравматический гонартроз, и всю жизнь из-за надорванной связки я ходила на немного искривленной ноге, я считала, что начал развиваться коксартроз, да и щелкать сустав начал сильно. А теперь вот не знаю что еще сделать для постановки правильного диагноза.
13 июня 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Лариса ! Для установления точного диагноза необходимы, как минимум, очный осмотр пациента с наличием свежих (и корректно выполненных) рентгенограмм проблемных суставов. при желании - день и время консультации Вы можете согласовать со мной по тел 067 408 21 27 (в рабочее время!).
2012-01-15 13:39:09
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте!
Сложный вопрос из серии «Замкнутый круг».
У близкого человека - красный плоский лишай (во всяком случае, так говорят почти все врачи, да и симптомы сходятся).
Сразу говорю: по городу уже ходили по спецврачам, ни одна из предложенных ими схем лечения толком не действует. Более того, зачастую вызывает ухудшение других патологий (см. далее). А ехать куда-то в другие города проблематично — пациент с трудом передвигается и в виду общей слабости плохо переносит поездки в другой город.

«Букет» болезней таков:

1. КПЛ — пятна на теле и зуд, это еще не самое страшное. Самая большая проблема на данный момент — сильное поражение полости рта и языка, превращающее процесс принятия пищи и разговора в пытку. Сильно обостряется на нервной почве.
2. ИБС — здесь-то и кроется основной побочный эффект. Иммунные проблем лечат как правило гормонами. И вот укол гормона обычно и провоцирует и пациента ухудшение состояние и приступы стенокардии. Более того, гормональные уколы, сделанные недавно, не показали абсолютно никакого улучшения в плане КПЛ, а вот приступы стенокардии — да.
3. Указанные проблемы с сердцем (и не только с ним) — результат сделанной давно гинекологической операции, которая сделала невозможной выработку женских половых гормонов, что как известно, очень старит женский организм.
4. Как один из результатов пункта 3 — остеопороз.
5. Нарушение работы печени, гепатит. То есть принятие лекарств тоже - под очень большими ограничениями.
6. Общее слабое состояние ЖКТ.
7. Коксартроз, очень сильно повредивший оба тазобедренных сустава.

В итоге, любой из предложенных вариантов натыкается на сопротивление как минимум одного из пунктов «букета».
Городские врачи не могут ничего толкового посоветовать, да еще и злятся. т.к. их идеи не работают.

Итоговый вопрос такой:
если все сводится к системным и аутоиммунным процессам, то и лечить надо как-то глобально, а пока что те или иные врачебные предложения больше выглядят как припарка и пытаются «подлатать» какой-то один из элементов.
Как лечить ноги понятно — протезирование суставов. Но этого не даст сделать слабое сердце и печень. Как лечить сердце — тоже понятно.
А вот если бы подойти комплексно, то есть надежда, что проблемы каждого из 6 пунктов хотя бы частично решились. Вот только что делать?
На данный момент больше всего беспокоят жалобы на поражение слизистой рта и языка в КПЛ.
Ясное дело, что только личная встреча с врачом может помочь делу, а не виртуальные консультации.
Но будем рады слышать любой совет или информацию по теме.
17 января 2012 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! K сожалению пациент возрастной категории с отягощенным анамнезом часто попадаeт в "замкнутый круг"(старая поговорка - что бы лечиться нужно здоровье). Из описываемого статуса самый реальный видится путь применения гепатопротекторов(эссенциале,гептрал,энерлив,гепадиф....)с местным симптоматическим лечением - масло облепихи,шиповника для слизистой полости рта,холисал. Если есть возможность наружно хорошо срабатывает UVB терапия. Из общего- решите вопрос о возможности применения метотрексата (раньше еще была распространена схема лечения малыми дозами пенициллина через 3 часа в.м)
2010-04-04 23:28:20
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Мне 23 года. 11 лет назад получила травму, поставили диагоз болезнь Пертеса. 1,5 года лежала в Детском костно-туберкулезном санатории - не помогло. Потом добавились еще сопутствующие заболевания, на сегодняшний день, мой диагноз звучит так: "Диспластический коксартроз правого тазобедренного сустава 3 степени на фоне болезни Пертеса с S-образным скалиозом 2-ой степени, и остеохондроз поясничного отдела". Я понимаю, что за деньги сейчас делают все, но меня интерисует не это. Скажите, пожалуйста, скалько займет времени операция, с момента поступления и до момента когда я буду ходить без посторонней помощи и костылей, а так же, есть ли суставы, которые не надо вообще менять? Если такой сустав существует, то сколько он стоит? Или по крайней мере, сколько стоит сустав найбольшим сроком службы? Спасибо.
07 апреля 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Оксана, через день после операции эндопротезирования тазобедренного сустава больные начинают ходить с помощью костылей с частичной нагрузкой на оперированную конечность, а еще через 1,5-2 месяца оставляют костыли. В Вашем возрасте, на мой взгляд, наиболее рациональным будет протез с бесцементным типом фиксации элементов протеза с парой трения керемика-керамика, либо метал-метал с керамическим покрытием трущихся поверхностей.Стоимость таких суставов 5-6 тис. $.

Популярные статьи на тему: болезнь коксартроз тазобедренного сустава

К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей

Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.

Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) 2003 г.: доказательный подход к лечению пациентов с остеоартрозом коленных суставов
Читать дальше
Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) 2003 г.: доказательный подход к лечению пациентов с остеоартрозом коленных суставов

Остеоартроз является распространенным заболеванием и составляет 10% в популяции во всем мире, а в Украине – 2,5%, что значительно ниже мировых показателей и связано с недостаточной выявляемостью данного заболевания.

Артроз
Читать дальше
Артроз

Артроз – заболевание, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. По распространенности артроз уступает лишь болезням сосудов и сердца и онкологическим заболеваниям.

Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»
Читать дальше
Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»

Если суставы, как говорится, «ноют на погоду», значит, пора обратить серьезное внимание на их состояние. Эта погода явно зависит от воспалительных или дегенеративных заболеваний, а также может являться симптомом аллергии, инфекции и даже болезни крови.

Об ортопедии, которой присущ высокий дух корпоративности, и ее специалистах
Читать дальше
Об ортопедии, которой присущ высокий дух корпоративности, и ее специалистах

К вопросу о состоянии ортопедо-травматологической помощи в г. Киеве и в целом в Украине на страницах нашей газеты мы обращаемся нечасто.

Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс

В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.

Принципы обезболивающей терапии при постменопаузальном остеоартрозе
Читать дальше
Принципы обезболивающей терапии при постменопаузальном остеоартрозе

Остеоартроз – хроническое прогрессирующее заболевание, характерным признаком которого является наличие деструктивных изменений суставного хряща и субхондральной кости с развитием краевых остеофитов.

Хондропротекторы в артрологии с точки зрения доказательной медицины
Читать дальше
Хондропротекторы в артрологии с точки зрения доказательной медицины

22 октября 2003 года в Институте кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины начал работу трехдневный объединенный пленум кардиоревматологов и ортопедов-травматологов Украины «Консенсус по вопросам терминологии, номенклатуры,...