кровь во время дефекации причины

Вопросы и ответы по: кровь во время дефекации причины

2014-06-26 18:00:42
Спрашивает Геннадий:
Добрый день уважаемый доктор!

У меня вот какая необычная проблема.

Полтора месяца назад сделал операцию по удалению внутреннего геморроя по методу ЛОНГО. Была 3+4 стадия. Делал операцию в клинике №18 г. Киев.

Причиной обращения в клинику было обильное кровотечение во время дефекации с выпадением узлов. Приходилось по 10 минут стоять в ванной и ждать когда прекратится кровотечение, наблюдая жуткую картину капающей крови из заднего прохода. Узлы самопроизвольно входили внутрь после принятия лежачего положения. Когда систематическая потеря крови привела к понижению уровня гемоглобина, начал чувствовать головокружение и небольшое онемение кожных покровов на макушке головы и в области левого уха. Когда все это изрядно истощило мой образ жизни (боязнь туалета, редкие выходы из дома, депрессия и пр.) решился на операцию.

В частной клинике прошел восстановительные процедуры (уколы, капельницы, таблетки) по подготовке к операции. Операция прошла нормально, были обильные выделения крови (слышал как несколько раз включали вакуумный насос).
В клинике провел двое суток.

МОЯ ПРОБЛЕМА
Через дней пять после операции при походе в туалет, заметил несколько маленьких капель крови на стенке унитаза. Немного взволновался но значения не придал, вспомнив напутствие врача о том что могут наблюдаться небольшие кровотечения. Еще через неделю кровь появилась снова, но уже в больших количествах. Затем еще наблюдалось кровотечение через пару тройку дней. Но характер кровотечений был увеличивающийся. Т.е. каждый поход в туалет сопровождался более обильными кровяными выделениями чем предыдущий раз. И вот пару дней назад, сходил в туалет только кровью.
Сегодня был у проктолога. Сделал осмотр, сказал что ничего не видно, внутри кровяной сгусток. Я в шоке. Что это может быть. Узлов нет, но кровотечение становится таки же как и было до операции. Прошу Вас что мне делать и с чем это может быть связано?

Неужели расходится послеоперационный шов, или это повторное растяжение кровеносной сетки и новое формирование узлов?

С уважением.
15 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Геннадий.
Я имею опыт выполнения операции Лонго у более чем 100 пациентов. Исходя из своего опыта и данных моих коллег могу вас несколько успокоить - такое иногда бывает. Наиболее частые возможные причины:
1) Ранее отхождение скобок аппарат из линии шва.
2) Попаданием между скобками геморроидальной артерии с сохранением адекватной васкуляризации (кровоснабжения) геморроидального узла с рецидивирующим кровотечением из линиии шва.
Для уточнения возможной причины кровотечения все же необходим очный осмотр проктолога. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать обратится повторно на смотр к вашему оперирующему хирургу для определения дальнейшей тактики лечения.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2015-04-23 18:30:53
Спрашивает александр:
Добрый день! Доктор, мне 7 лет( в 2007 году) назад сделали пластику(рассечение) уздечки полового члена и буквально сразу же после рассечения я ощутил лежащую головку ПЧ на животе холодной словно метал, а также после рассечения наблюдал струю крови с места рассечения в сторону головки. Я неоднократно обращался к врачу-урологу( оперирующему в том числе), сделали УЗИ ПЖ, сдал сок простаты и ничего не нашли. Обращался в 6-ю гор. больницу, а потом еще и в областную поликлинику г. Днепропетровск но нигде мне помочь не смогли, и более того не смогли определить в чем причина!
В августе, 2013 года появилось ощущения в области заднего прохода напоминающие ощущения как после удара ногой в обл заднего прохода, имеет как бы постоянный характер, при ходьбе и надавливании на копчик не усиливается( до этого было падение на попу и может это и есть причина, а может и нет), утром, после сна, почти не беспокоит, а потом спустя около 30 мин начинает появляться этот симптом. Поначалу даже болело постоянно около 9мес, отдавало в область промежности. На данный момент ощущения очень неприятные , мышцы вокруг заднего прохода как будто не хотят слушаться , то есть когда пытаешься прямую кишку втягивать в себя( это всегда происходит при акте дефекации когда сам кал уже вышел), а они не особо активно это делают, я даже не знаю как это описать.
Прихожу на консультацию к урологу 20 сентября 2013 год, где мне сразу ставят дз. хр.простатит без обследования где я даже штаны не спускал и назначают лечение: “витапрост” 2 раза в день на 10 дней и “простатовид” пить по одной капсуле 2 раза в день 3 мес. Врач этот еще сказал, что лечить простатит бессмысленно так как он неизлечим вообще. Лечение это в итоге не дает никакого результата даже временного, я иду к другому урологу!
Обращаюсь к другому врачу-урологу ( декабрь 2013год) где мне уже проводят некоторые обследования : анализ секрета ПЖ, секрет ПЖ на флору- staphylococcus epidermidis, ТРУЗИ ПЖ, анализ мочи и крови, анализ на ИППП(мазок с уретры ПЦР-метод), допплерография сосудов малого таза и полового члена , УЗИ органов мошонки где обнаружили варикоцеле 3 слева хотя при визуальном осмотре еще до самого обследования врач ничего не сказал) и после этих обследований воспалительного процесса обнаружить не удалось, анализы секрета ПЖ сдавал 3 раза. Первый сдавал, когда провели пластику в 2007 году и 2 раза в декабре 2013 года. После обнаружения варикоцеле прооперировался , операция прошла нормально, есть выписка с некоторыми обследованиями.
Проблема с похолоднением головки ПЧ не прошла! После вышеописанного посетил невропатолога , сделали МРТ поясничного отдела позвоночника. Врач сказал, что есть небольшой остеохондроз и это не есть причиной моей проблемы. Сказал, что он практически у каждого из-за неровного сидения за столом, партой и т.д. назначил пропить витамины группы B и всё. Я после назначенного на всякий случай, дабы угадать хотя бы причину я еще ходил на консультацию к мануальному терапевту на массаж спины(позвоночника) 10 дней но это не дало результата. Сам доктор сказал, что проблем со спиной он не видит!
Мне постоянно смотрели простату и хотели поставить диагноз хр.простатит но анализы не не дали этого сделать. Несомненно , симптомы схожи с простатитом но где воспаление!? Мне доктор-уролог сказал, что простата у меня как у школьника и воспалительного процесса там точно нет.
Прихожу еще раз урологу( март, 2014год) где мне не ставят диагноза, а просто предлагают пройти лечение сосудистой эректильной дисфункции, которой у меня нет, но я соглашаюсь как не странно. Назначают: “апринале” ½ т. 2 раза в неделю( пятница и вторник после 16.00), “медиксон” 1т. утром натощак пить1 мес, МЛТ и ВМП делать процедуры через день и “эскузан” 10-12 капель 3 раза в день. В итоге никакого даже намека на улучшение! После ВМП немного лучше, но это временно, где-то минут 5. Врач вообще странный показался, сложилось мое лично мнение, что доктор вообще не знает анатомии члена.
После всех вышеописанных хождений мне один уролог предложил сшить артерию( август, 2014 год) в уздечке и я по глупости согласился не зная , что это обман и что будет только хуже! После того как он сделал рассечение уже вдоль уздечковой области, я вообще потерял чувствительность головки члена. Был обман, так как такие операции после 7 летнего “простоя” выполнить, да еще и без микроскопа за 30 мин невозможно. По поводу других обманов, думаю, писать не надо, у меня их было достаточно, но к счастью на здоровье это не отразилось, а лишь выкачка денег.
Вообщем в настоящее время беспокоит: постоянное похолоднение головки члена, она холодна на ощупь что-то типа как металлический предмет, её трудно согреть , цвет головка не изменила, в холодную погоду мучает больше всего, ощущается на ощупь рукой, еще и чувствительность потерялась, что приводит к изнурительному пол акту! В обл головки ощущения типа тоненькой боли или жжения и в уретре тоже, но только в области головки, появилось вместе с похолоданием головки. Везде, во всех анализах лейкоциты единичные 1 или 2-3.
В итоге могу сказать, что скорее всего есть нарушение артериального кровотока головки из-за рассечения артерии в уздечке члена, которое визуально не увидишь да и допплер бессилен! Дело в том, что сам симптом появился сразу же после рассечения. Относительно иннервации то здесь проблема понятная – это денервация головки и в силу того, что мне два раза рассекали область уздечки иннервация практически исчезла, во всяком случае, я не ощущаю приятных ощущений при пол акте, а до этого все было хорошо. Относительно проблемы аноректальной зоны то здесь ничего конкретно сказать не могу, знаю, что было падение на попу и все но симптом очень странный, непонятно где локализуется но где-то в области мышц заднего прохода, то есть тех, что . Все обследования есть на руках, скан копиии крикрепляю к письму.
Немного о себе: мне полных 27 лет, не курю и не курил вообще, алк не злоупотребляю(выпиваю и то изредка), травм спины и таза не было, сах диабетом не болею, с жилудком проблем вреде нет, c актом дефекации , а также стулом проблем и или что-то подозрительное тоже не наблюдал, психически здоровый человек, рост 175см, вес 63 кг. С эрекцией как таковой проблем нет, просто есть дискомфорт от вышеописанной проблемы, напоминает холодный орех в теплой скорлупе! Образ жизни больше подвижный.
И хочу обратить еще Ваше внимание на один момент, вообщем когда происходит наспупление эрекции головка члена остается еще холодной не смотря на увеличинные размеры, а уже потом теплеет. Температура находится в таком состоянии, что сам эрегированый член прикаснув к животу четко ощущается холод головки и при всем этом она увеличена как обычно, не темнеет и т.д. Но при полной эрекции еще присутствует холод и теплеет не сразу.
Еще хотел добавить, что диагноза у меня нет, за исключением хр простатита, который ни чем не подтверждается. Все говорят по разному , например, кто-то говорит, что это коллатераль, а кто-то, что это сильное понижение кровоснабжение головки, а кто-то говорит, что простата. Мне говорил один уролог-хирург с института Шалимова говорил , что там нет никаких сосудов, так тогда от куда появился загадочный фонтан крови в сторону говки, не понятно!?Насколько я знаю, при обрезании и при пластике эта артерия всегда пересекается и она там есть, это скорее всего ветка тыльной артерии, вообще это поверхностное кровоснабжение.Но как могла стать причиной простата в момент рассечения уздечки, интересно!? Желания обращаться в институт Урологии или УИСА нет охоты, да и нет смысла та как там сказали, что помочь ни чем не могут и все. Я много куда обращался ( поликлиника им. Мечникова, Шалимова, много частных центров, но никто не пытался даже разобраться в чем дело и как итог я уже живу с этим 7 лет. Живу в Днепропетровске.
Все думал, может можно при помощи биотехнологий эти проблемы с кровотоком и иннервацией так как других путей решения нет, а с проблемой аноректальной зоны уже разбираться отдельно. В проктолога не был, просто надоело так бессмысленно ходить, только выкачка денег и не более. На вопрос как проверить кровоток относительно моей проблемы то мне сказали, что такого обследования нет.
Я обращался к урологам много раз, но результата нет. Даже сейчас сидя за монитором, беру головку члена в руку и ощущаю что она холодная и не чувствительная! И еще забыл добавить, что нет бульбокавернозного рефлекса с момента рассечения, за него вообще никто не спрашивал и не смотрел, некоторые даже не знают, что это такое.


Спасибо за понимание! С ув. Александр.

27 апреля 2015 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Шановний Олександр. Я уважно прочитав Вашого листа. Надії на те що вдасться Вам допомогти без огляду. немає. враховуючи вищевикладене Вами раджу звернутися в інститут урології в відділ сексопатології, можливо там зможуть дати належну оцінку Ваших проблем та допомогти. З власного досвіду можу сказати наступне - за 16 років практичної діяльності ще ЖОДНОГО разу не було проблем в пацієнта після розсічення вуздечки. Питання до Вас - якщо у Вас відбувався статевий акт без дискомфорту то якаа була мета проведення розсічення вуздечки? Чи ви одружені? Чи маєте дітей?
2015-02-05 15:10:55
Спрашивает Яна:
оброе время суток, уважаемые врачи! Прошу помочь с проблемой, так как мучает она меня уже очень давно. Мне 31 год, рост 168, вес 50 кг. Около 7-8 лет назад началось вздутие в правой нижней части кишечника, беспокоило только до месячных, потом проходило. Далее вздутие стало беспокоить постоянно в этой части живота(независимо от цикла) и потом начало вздувать и в левой части кишечника внизу. Сейчас спустя годы у меня распирает уже весь живот, и даже под ребрами. Невозможно сидеть в брюках, тяжело наклоняться. Живот сильно увеличивается в размерах и свисает над брюками. Тяжело дышать.Со стулом когда как - поносов не бывает, бывает чувство неполного опорожнения, и иногда овечий кал, иногда бывает первая порция в виде пробки, а далее выходит мягкий. Бывает вообще идеальный стул в форме сосиски(простите) В туалет хожу каждый день. Вздутие резко усиливается после мочеиспускания(почему?), и после туалета по-большому. После дефекации начинает бурлить в животе(даже после нормальной) Выход газов не приносит облегчения, даже наоборот. Часто ощущение, что газы выходят не полностью, а по чуть-чуть. Лечилась сорбентами, препаратами от дисбактериоза(разными, их было очень много - нормофлорин, риофлора, хилак - бестолку!), пила тримедат - бестолку. Врачи ставят СРК - но почему симптомы усиливаются с годами, если это СРК? Сдавала анализ на яйца глист единично - не обнаружено. анализы ОАК, биохимия крови - норма, анализ кала на дисбактериоз - незначительные отклонения. И вот еще что - решила самостоятельно попробовать аллохол - стул перестал быть овечим, и после дефекации стали выходить газы с ужасным запахом, те же газы стали выходить после мочеиспускания(раньше все бурлило, но ощущение, что задерживалось внутри), но больше двух дней я препарат пить не смогла - начались боли в правом, а затем и в левом подреберье, появилась горечь во рту и стало тошнить утром. УЗИ делала несколько лет назад - перетяжка желчного пузыря - остальное без патологии. Стрессов у меня нет, жизнь и работа крайне спокойная. Подскажите, пожалуйста, какие анализы или исследования провести еще чтоб понять причины, так как уже жить становится просто невыносимо. Или посоветуйте пробное лечение. Спасибо!
Еще добавлю - принимала вобэнзим, несколько месяцев назад сама уже(там панкреатин в составе)-лучше не стало, кажется даже вздутие усилилось и болел левый бок. Так болей не испытываю, редко бывает покалывание в правом подреберье и горечь во рту при погрешностях в питании. Больше всего беспокоит чувство просто ДИКОГО распирания в животе. Иногда чувствую, что там что-то "пробулькивается" и вздутие становится поменьше.
11 февраля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Яна. Ситуация несколько необычная. При нормальном, регулярном стуле такое вздутие живота не является нормальным явлением. В качестве дообследования я бы хотел вам порекомендовать обратится на очный осмотр к квалифицированному проктологу и выполните фиброклоноскопию.
2015-02-04 19:38:26
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! 1год и 4 месяца назад я родила. Через 2 недели после родов появилась анальная трещина. На обследовании у проктолога был еще обнаружен геморой 1стадии. Назначили лечение трещины, которое длилось 1месяц. Пока лечилась все было хоорошо. Только закончилось лечение, через пару дней симптомы возобновились. Еще месяц пролечилась - снова возобновились. С тех пор почти постоянно лечусь, правда в основном народными средствами, так как кормлю грудью. Трещины то появляються, то пропадают. Все время в разных местах. То большие то маленькие. То по одной, то по несколько. Запорами/поносами не страдаю. Часто плотный стул. Подскажите, в чем причина плотного стула? Почему трещины появляються вновь? Как с этим всем бороться?
P.S.: боль только при дефекации, и алая кровь на бумаге (пользуюсь влажными салфетками)
11 февраля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Татьяна. Причина плотного стула, это вероятнее всего особенности вашего пищеварения, а также особенности вашего питания. Постарайтесь увеличить обьем употребляемой жидкости + тушенные овощи+ запаренные сухофрукты. Если диеты будет недостаточно для нормализации стула, то принимайте слабительные. Например, "Мукофальк" по 1п 3 раза в день + вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в день во время еды. Также пользуйтесь встречной микроклизмой для облегчения дефекации - при возникновении позыва на опорожнение вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться. Также попробуйте попринимать мазь "Постеризан", она разрешена при кормлении грудью, - вводите мазь 2 раза в день в течении 3-4 недель.
2014-02-11 20:48:58
Спрашивает Инна:
добрый вечер!
Мне 23 года. Наблюдалась у гинеколога с диагнозом поликистоз яичников. Принимала гормональные средства диане 35 и джесс (каждое около полугода). Последние полгода не принимаю. Овуляция в декабре овуляция имела место быть. Однако с октября начались следующие проблемы:
Октябрь 2013 года.После смены полового партнера (а именно после половых актов) возникли сильные боли при мочеиспускании.(даже выделялась кровь из уретры), зуд и жжение во влагалище, ощущение сухости. Сдала анализы на ЗППП, уроплазму, вирус папиломы человека, цитологию - все отрицательно.
При первоначальном осмотре гинеколога диагностировали воспаление влагалища.Назначили свечи полижинакс и канефрон. Симптомы ушли, однако после полового контакта возникли снова, более сильные.
При сдаче бак. посева из влагалища высеялось: enterococcus faecalis 10 в 6, candida albicans 10 в 5, escherchia coli hemolitica 10 в 6. Назначен гено-певарин (1 свеча во влагалище, 3 дня), нистатин по 3 млн 5 дней, флюконазол 150 мг однократно. Затем необходимо было пропить таванник, 5 дней по 1 грамму.
Также была прижжена эрозия до начала лечения (на данный момент ее не диагностируют). Во время лечения делала спринцевание содой.

После курса лечения симптомы снизились, однако остались болевые ощущения в мочевом пузыре (ощущение воспаления) + более частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения во влагалище (половую жизнь не веду)
Посетив уролога, получила следующий диагноз;хронический цистит, рецедивирующее течение, инфекция мочевыделительной системы. нефроптоз первой степени справа. Лечение: флемоксин солютаб 1000 мг по одной таблетке 2 раза в день 10 дней, свечи индометацин 1 раз 7 дней, фитолизин 1 чайная ложна 3 раза в день, 10 дней.

Параллельно сдала повторный бак посев из влагалища.После повторного бак. посева из влагалища не обнаружены enterococcus faecalis, escherchia coli hemolitica, candida albicans. Высеялся staphylococcus epidermidis 10 во 2 (норма)

Кроме того, одновременно ухудшилось состояние зубов. По совету гинеколога был сдан бак посев из зева (с целью исключить enterococcus faecalis в ротовой полости)
Обнаружено staphilococcus aureus 10 в 3 и candida albicans 10 в 4.


На данный момент продолжаю прием антибиотиков, назначенных урологом и дальнейшие действия, предлагаемые врачами:
1) Уролог. Допить курс антибиотиков. После 1 месяца с момента окончания сдать бак. посев мочи. Параллельно наблюдаться у гинеколога.
2) Гинеколог.
Гинеколог советует сдать бак. посев из влагалища после месячных еще раз,приобрести тампоны clean point или beautiful life.
Также уколы эхинацеи для восстановления иммунитета.(делаю)

Вопрос:
1) Месячные должны были прийти 9.02.14. пока их нет.Могли ли антибиотики повлиять на это?
2) Кроме того, необходимо ли сдать кал на дисбактериоз и вообще восстановить флору после приема антибиотиков?Отмечаются запоры, болевые ощущения при дефекации.
3) Необходимо ли лечить staphilococcus aureus, candida albicans в ротовой полости? К какому врачу обратиться? Могли ли данные бактерии стать причиной воспаления десен и налета?
4) Как восстановить иммунитет в данной ситуации? Какие рекомендации для дальнейшего лечения вы могли бы дать?
p.s. на фоне всей этой ситуации присутствовал сильный стресс и переутомление.
Заранее огромное спасибо!
15 февраля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта

1. Если есть задержка месячных сделайте тест на беременность и УЗИ. Кроме этого - задержка возможна из-за наличия поликистоза яичников или недостатка минералов, витаминов.....
2. Дисбактериоз возможен. Если есть возможность обследуйтесь.
3. Инфекцию необходимо лечить, где бы она не была. Но, у меня вопрос: почему кишечная микрофлора - во влагалище и полости рта? Особенности секса? Мужчина курс лечения прошел? Он должен лечиться параллельно с Вами. Вы сдавали ан.крови на ВИЧ, РВ?, гепатитВ,С, общ.ан.крови, сахар крови, коагулограмму? Рекомендую обследоваться и станет ясно у кого лечиться и объем лечения.
2013-02-24 13:43:50
Спрашивает Елена Федоровна:
Вопрос Ткаченко Федоту Геннадьевичу.
Здравствуйте уважаемый Федот Геннадьевич. Сыну двадцатый год,с шестнадцати лет начались кровотечения при акте дефекации, посещали многих проктологов в разных проктологических клиниках Донецка ,неоднократно делали ректоскопию:выявлена первично анальная трещина(после лечения зажила), в следующий раз внутренний геморрой (после лечения зажил), опять трещина и снова лечим. Назначались курсами детралекс, флебодия, свечи облепиховые, с фитором, релиф и т.д., но все дает кратковременный результат, трещина заживает, в хроническую не переходит, подтверждают врачи, но через время проявляется вновь.Один врач сказал, что вены подходят близко к аналу и как только каловые массы уплотнены происходит разрыв слизистой, второй отправил к гастроэнтерологу, при УЗИ выявлено увеличение левой доли печени (7,6, сказали не переживать т.к. парень рослый и густая желчь в желчном пузыре (диагноз хронический холецестит. Назначили гептрал курсом, потом хепель, лактовит-форте. Препараты я купила, просто устали от неопределенности. Неужели застой желчи может привести к анальным трещнам Посоветуйте, какие анализы, обследования еще надо сдать, чтобы установить причину. Извините, забыла сказать гемоглобин в крови часто под верхний предел
27 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена Федоровна. Если у Вашего сына уже неоднократно выявлялась анальная трещина, которая повторно несколько раз то заживала, то вновь появлялась, то все же в подобной ситуации следует говорить о хронической анальной трещине. Теперь относительно кровотечений - назначенное Вам лечение(как впрочем и любое другое консервативное лечение) не может привести к полному излечению от такого заболевания, как хронический геморрой. Мази, свечи, таблетированные препараты не приводят к исчезновению геморроидальных узлов.
Консервативное лечение может только убрать или уменьшить на больший или меньший период проявления геморроя. Однако физические нагрузки, плотный стул или наоборот поносы, тепловые процедуры (ванны, сауна), диетические погрешности - все это может привести к обострению геморроя, появлению выделений крови. Если же говорить о застой желчи, то этот фактор дейсвительно может быть причиной склонности к запорам. Однако вряд-ли застой желчи основная причина запоров - необходимо нормализовать диета, следить за своевременным приемом пищи, при необходимости принимать слабительные и желчегонные препараты и тогда уверен, что никаких проблем со стулом у Вашего сына не будет. Что же геморроидальных кровотечений, то если они частые и обильные (хотя по гемоглобину это не скажешь - показатель гемоглобина в норме), то возможно следует подумать об использовании более эффективных методик лечения этого заболевания - например провести удаление внутренних геморроидальных узлов с помощью одной из известных малоинвазивных безоперационных методик (латексное лигирование) или с помощью современных оперативных методик лечения (операция Лонго, методика THD). Для решения этого вопроса все же необходима консультация квалифицированного проктолога, который владеет всеми современными методиками лечения хронического геморроя.
2012-12-24 10:29:30
Спрашивает Андрей:
Добрый день,

Меня зовут Андрей, мне 37 лет, не женат.

Прошу Вашего совета.

Около двух лет назад, после разового приёма препарата "Декарис", у меня около месяца были очень сильные запоры - в итоге частое использование клизмы, уколы и последующее "лечение" бифидо- и лакто-бактериями (восстановление микрофлоры). Потом дефекация наладилась и сильных проблем с запорами не было.

Однако через короткое время после этого у меня появился симптом выделения жидкости из канала полового члена при дефекации или при просто значительных потугах на дефекацию (от нескольких капель до микро-струи, как при мочеиспускании). Выделения имели обильную форму и напоминали "додавливание" мочи из полового члена - выделениям предшествовало характерное напряжение мышц в районе простаты, происходящее, когда пытаешься выдавить остатки мочи. В основном этот эффект усиливался при дефекации в позе наездника (у нас на предприятии туалеты старого типа – без унитаза, как такового - унитаз в полу). Между дефекациями никаких активных подтеканий заметно не было. По наблюдениям (хотя может я и не прав), при длительном воздержании, объем вытекающей при дефекации жидкости становился несколько больше. Никаких болезненных или жгущих ощущений в ходе таких выделений не было.

Спустя почти год меня это стало тревожить, так как это не проходило, а я не врач и такого раньше со мной не происходило. Я обратился в специализированную коммерческую урологическую клинику, где мне пояснили, что выделения могут иметь различные причины (по сути, то же самое, что дословно написано в статье на Вашем сайте - я её уже прочел). Я сдал в этой клинике сок простаты, мазок, мочу и кровь на все основные ЗППП. Анализы не показали никаких отклонений. Однако, только УЗИ показало, что у меня когда-то был острый уретрит, и сейчас увеличенная простата и очень большое число мелких кальценитов (простите, если написал не верно - на УЗИ напоминает звёздное небо в урерте). Однако, "анализы показали, что никаких ЗОПП в настоящее время нет и старое заболевание, вероятнее всего, было побеждено организмом, из-за чего и множество кальценитов в урерте" (с).

По результатам обследования, мне был поставлен диагноз "хронический простатит" и дана рекомендация вести регулярную половую жизнь, а также не кататься на велосипеде и не делать массаж простаты. При попытке выяснить причину выделений при дефекации (ради чего я пошел в клинику, так как никаких болей или иных симптомов простатита у меня не было), врачи начали явно юлить, предлагая понаблюдаться годик у них в клинике, посмотреть и т.д. – никаких конкретных доп.анализов или обследований уже предложено не было. Понимая, что это путь в никуда - просто кормление клиники, я пошел прямо в лабораторию и еще раз сдал анализы (кровь, мазок) на наличие ЗППП (12 заболеваний) и флору - снова никаких проблем выявлено не было.

Простите за много слов.

В целом, вот сами вопросы:

1) Может ли данное подтекание являться банально физиологическим приобретенным последствием двухмесячных запоров и привычки осуществлять дефекацию в поле наездника?

2) Может ли это является последствием хронического простатита?

3) Может ли это является последствием грибкового заболевания (к примеру, кандидоза), или же грибковые заболевания протекают только на поверхности половых органов?

4) Как правильно определить причину (что именно сдать, надо ли сдавать саму жидкость, которая выделяется?

Простите за много вопросов – очень надеюсь на ответ, так как всё это меня беспокоит.

Еще хочу отметить, что за последний год у меня несколько снизилась потенция - появилось несколько преждевременное семяизвержение и не всегда есть физическая возможность заняться сексом даже через 15-20 минут после первого семяизвержения.
28 декабря 2012 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Возможно речь идёт о сперморрее на фоне застойного простатита, которая часто появляется при дефекации и усиливается при длительном воздержании. Рекомендации врачи Вам дали правильные. Исходя из анализов серьёзных проблем со здоровьем у Вас нет.
2011-10-20 17:08:18
Спрашивает Николета:
Добрый день! Проконсультируйте меня пожалуйста.У меня нерегулярный стул и болезненная дефекация именно опорожнение кишечника. Запора нет просто по пару дней не хочется в туалет,кишечник заполняется и только тогда мне хочется идти. У меня по гинекологии наружный эндометриоз,думаю может в этом причина,но точно не знаю. Даже не всегда дефекация болезненная но только иногда, нерегулярный стул почти всегда так.Иногда бывает понос.Никакой крови нет никогда просто очень болит сидя на унитаз низ живота и в области желудка. Иногда даже слабость чуствую в это время,зуд. Но после опорожнения чуствую облехчения и все нормально ничего не болит до следуещего раза. Скажите мне пожалуйста что это может быть,что можно принимать что избавится от этой проблемы. Спасибо. Буду очень ждать вашего ответа.
24 октября 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Николета. Заочно, не видя пациента сложно сказать в чем же проблема. Гинекологическая патология действительно может приводить к нарушению акта дефекации и вызывать болевые ощущения во время и после стула. Однако все же необходимо исключить и другие причины этого состояния. Думаю, что Вам необходимо провести адекватное и полноценное обследование органов брюшной полости и органов малого таза. Начать это обследование нужно с консультации квалифицированного проктолога. После первичного консультативного осмотра можно будет поставить предварительный диагноз и наметить адекватную диагностическую программу.
2009-11-26 07:35:18
Спрашивает Vera23:
Здравствуйте! Просто умоляю, помогите, пожалуйста, ответьте на мой вопрос, потому как времени прошло много, а я все еще мучаюсь этой проблемой. Дело в том, что 13 октября вечером когда я ходила по-большому в туалете из меня стал выходить паразит, лентец, как позже выяснилось. В результате мне удалось вытащить 3 части (т.к. он рвался) паразита примерно 4-5 см. каждый. Пошла к врачу-инфекционисту. Она забрала куски паразита, сказала сдать всей моей семье, в том числе и мне, анализы- кал по Като на дифиллоботриоз. Мы все сдали. Когда я пришла к врачу, она сказала, что у всех, в том числе и у Меня(!!!)-анализы нормальные, и ничего не обнаружено. Врач выписал таблетки Бильтрицид(в каждой таблетке 600 мг. Празиквантела)-схема лечения- утром, как я поняла натощак, через каждые 10 минут с малым количеством воды пить по 1 таблетке-в итоге всего выпить 6 таблеток, после приема последней через час можно кушать. В 10.30 я начала прием, натощак, сделала все так, как сказали. Мой вес 70 кг., если это нужно.Я прочитала литературу, выяснила, что лентец 2-10 метров. После приема Бильтрицида после трех дефекаций я смотрела свой кал, простите, весь его ковыряла, но там не было погибшего паразита, ни обрывков его, ни частей. Я сказала это врачу, она ничего на это не сказала, пожала плечами, сказала прийти через месяц, повторно сдать кал. Вплоть до сегодня я примерно смотрела кал в унитазе, но там также ничего не было, а ведь длина паразита большая, и если бы он выходил, я бы это увидела, хотя бы его часть возможно, т.е. я не знаю вышел ли он из меня или нет, погиб или нет, я до сих пор действительно мучаюсь этим вопросом. Я принимала таблетки 16 октября, спустя месяц 16 ноября сдала опять кал по Като. К врачу еще не ходила, нужно идти на днях. Я боюсь, что она опять скажет что ничего нет. В связи со всем вышеизложенным, прошу Вас, скажите, пожалуйста, верно ли было назначено лечение, есть ли такая вероятность, что лентец не погиб или погиб, но все еще во мне? Как можно еще узнать где он, жив или нет, есть ли другие методы в медицине, ведь анализ по Като не находил у меня дифиллоботриоз, когда из меня выходил лентец? Я прошу Вас помогите, подскажите, что мне делать, я боюсь, что когда приду к врачу она скажет опять что ничего нет, я до сих пор думаю, что лентец во мне. Еще, скажите, пожалуйста, может ли паразит быть причиной кровотечения (2 года назад мне ставили диагноз острый геморрой, когда у меня была кровь в унитазе после дефекации, свечи и таблетки помогли, сейчас они помогают только на 1 неделю, потом опять вижу алую кровь в унитазе.Я знаю, это по части проктолога, но все же может ли паразит быть причиной, может ли от него быть кровотечение?).Заранее огромное спасибо, буду очень ждать ответа. Вера, 23 года.
30 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вера! Основной группой препаратов, применяемых для лечения дифиллоботриоза, являются препараты празиквантела. Эти препараты нужно принимать в течение одного дня, в суточной дозе 60-75 мг/кг массы тела, разделенной на три приема, причем между приемами должно пройти не более 4 часов (это стандартная схема). После курса лечения глистов дважды с интервалом в месяц проводится контрольное обследование: общий анализ крови (с развернутой формулой) и исследование кала на наличие фрагментов и яиц лентеца (метод нативного мазка, толстого мазка по Като, Калантарян, Фюллеборну). Если результаты обследования Вас не удовлетворяют – пройдите повторное обследование в условиях другой лаборатории. Алое кровотечения из прямой кишки не может быть проявлением дифиллоботриоза, так как широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике. Кровь, выделяющаяся в просвет кишечника в результате жизнедеятельности лентеца, подвергается воздействию ферментов тонкой кишки и выводится с фекалиями в измененном (черно-коричневом) виде. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: кровь во время дефекации причины

Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.

Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака
Читать дальше
Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака

В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком в большинстве цивилизованных стран мира.

Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег
Читать дальше
Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег

Ежегодно в мире инсульт переносят более 6 млн человек. Эта патология является основной причиной стойкой утраты трудоспособности.

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы
Читать дальше
Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

Функциональные заболевания органов пищеварения
Читать дальше
Функциональные заболевания органов пищеварения

Функциональные заболевания органов пищеварения (ФЗОП) относятся к наиболее распространенным заболеваниям человека. Суммарно признаки ФЗОП имеются почти у четверти населения земли и являются после респираторных инфекций второй причиной временной...

Проблема запоров в терапевтической практике
Читать дальше
Проблема запоров в терапевтической практике

Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...

Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Читать дальше
Пороки развития позвоночника и спинного мозга

Врожденные уродства развития являются одной из главных причин детской смертности и инвалидности. В Украине в 2001 году родилось почти 400 тысяч детей, из них 48 тысяч имели уродства. Значительное место в этой патологии занимают дефекты...

Запор. Выбираем решение
Читать дальше
Запор. Выбираем решение

Запоры могут возникать по многим причинам, и не всегда изменение рациона питания и повышение двигательной активности могут помочь справиться с этой бедой. На помощь приходят слабительные препараты. Однако не все они так безопасны, как хотелось бы.