норма алат и асат в крови

Вопросы и ответы по: норма алат и асат в крови

2015-12-09 16:28:40
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Готовлюсь к операции на венах, варикозное расширение вен, будут делать флебэктомию. На понедельник уже назначина госпитализация, вторник операция. Начала сдавать анализы, биохимический анализ крови показал завышенные показатели АлАТ-46, АсАТ-59, через день перездала, все в норме АлАТ-32,АсАТ-26. Авот маркеры гепатита подвели. anti-HAV IgM - положительный, HBsAg- 0.66 отрицательный, anti-HCV сумарные - отрицательный. Отправили к инфикционисту, пересдала гепатит А у них, опять положительный. Но чувствую себя отлично, никаких признаков гепатита нет. Отправила еще раз сдавать в другой центр IgM к ВГА. завтра пойду сдам, но не успеваю тогда сделать заключение от терапевта перед операцией, ответ прийдет в субботу.А в субботу у меня уже назначено дуплек узи на разметку вен перед операцией. Делается операция в определенные дня цикла месячных, то есть если переносить, то на месяц чего не хотелось бы. Вопрос : если еще раз подтвердится гепатит А положительный отменят ли мне операцию или если разрешат может ли это повлиять на течение операции или период восстановления после нее? При операции будут делать спинальный наркоз.
28 декабря 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Гепатит А подобен гриппу (сегодня больны а завтра здоровы), поэтому на исход вашей операции не должен повлиять, тем более что цитолиза гепатоцитов нет (АлАТ в норме).
2015-09-07 07:01:04
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте, подскажите может ли вирус Эпштейна Барра, являтся причиной жжения в уретре, не связанно с мочеиспусканием, а само по себе, если больше нет никаких инфекций, Трузи в норме, лейкоцитов в посеве нет. Ни один источник не дает информации. 5 месяцев болею ВЭБом, найдено ПЦР крови,титр М в норме, Титр G в 6 раз выше нормы основные симптомы прошли, ни один курс рекомендованный урологами антибиотиков эмпирически, интерферонов и т. д. не дает особого облегчения. Расстройств мочеиспускания и эрекции нет, высыпаний нет. Рези после мочеиспускания и полового акта. Небольшое облегчение только после ацикловира, хотя остальные герпесы не подтверждены. Циклоферон не помог. Иммунограмма в норме. При пальцевом исследовании простата немного тестовата.Болит печень при норме АЛАТ и АСАТ( принимаю гепатопротекторы постоянно) Больше ничего.
11 сентября 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, эти боли с вирусом не связаны, могут носить неврогенный характер (по нервным корешкам), также возможен синдром т.н. хронических тазовых болей. Иммуноглобулины джи свидетельствуют о перенесенном ранее заболевании.
2008-11-10 18:55:16
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Очень беспокоит вопрос лекарственно-устойчивого туберкулеза! Врач отмахивается, а больше обратиться некуда. Пожалуйста, помогите!
Мне 26 лет. Около полутора месяцев назад мне поставили диагноз: очаговый туберкулез правого легкого ф. инфильтрации. Назначили лечение: рифампицин, пиразинамид, изониазид и этамбутол. За день до начала лечения, 7.10.2008, я сдала биохимический анализ крови, так как у меня синдром Жильбера. Однако лечение было начато без результатов анализов. Через полторы недели, когда я пришла на прием к фтизиатру, выяснилось, что в том анализе повышены АЛАТ (3,2 при норме до 0,68 ммоль/гл) и АСАТ (3,0 при норме до 0,68 ммоль/гл). Билирубин при этом в норме. В этот период меня беспокоила тошнота. Анализ я повторила две недели спустя (лечение, естественно, уже шло полным ходом), 22.10.2008. Ферменты стали еще выше: АЛАТ 10,6 и АСАТ 8,0. Подозрения на гепатиты А, В и С не подтвердились. Новый анализ сдала еще через полторы недели - 1.11.2008. Там показатели в других единицах: АЛАТ – 115,5 Ед (норма до 34), АСАТ – 62 (норма 31). Мне поставили: токсический (лекарственный) гепатит. Но тошнота вдруг прошла, ничего не беспокоит. Кроме того, мне выписали Урсосан (хотя я и до этого принимала Эссенциале).
Однако после этого анализа, так как нормы все равно превышены, фтизиатр на три дня отменила 3 из четырех препаратов (изониазид, рифампицин, пиразинамид), и я пила только этамбутол. Затем на один день я возобновила прием всех препаратов, а после этого врач отменила мне рифампицин. После того трехдневного перерыва я не принимаю рифампицин, а только три препарата - изониазид, пиразинамид и этамбутол - уже шесть дней, что вместе с теми тремя днями перерыва составляет уже девять дней. Еще делаю ингаляции с амикацином. Врач пока не собирается вновь назначить рифампицин. Я очень переживаю, что из минимальных двух месяцев приема рифампицина (минимум 60 доз, как мне сказали) я приняла только месяц. И очень боюсь развития лекарственно-устойчивого туберкулеза из-за этой отмены. Неизвестно, буду ли лечиться рифампицином дальше или нет. Вдруг отменят совсем? Врач отмахивается, говорит, из-за печени могу стать инвалидом, что и трех препаратов достаточно, плюс ингаляции. А если достаточно, зачем было вообще назначать рифампицин вначале?! И что лучше: стать инвалидом по печени или умереть от неизлечимого туберкулеза???
Вопрос: насколько опасен перерыв в 10-15 дней в приеме одного из противотуберкулезных препаратов (рифампицина), если при этом принимаю другие? Насколько опасна полная его отмена (если отменят), если до этого пропила его около месяца? И действительно ли так уж страшно превышены нормы АЛАТ и АСАТ в последнем анализе, от 1.11.2008, что была необходимость отменять прием рифампицина? Пожалуйста, ответьте мне!
19 ноября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
В случае гепатотоксических реакций необходима коррекция режима химиотерапии. То есть, по усмотрению доктора, заменяют виновный препарат или изменяют путь его введения: таблетки можно заменить внутривенным или внутримышечным введением, чтобы лекарство достигало легких, минуя печень (но только после нормализации всех печеночных проб !!!). Для лечения токсического гепатита сегодня есть мощный препарат Гептрал, обязательно использование сорбентов, внутривенных инфузий глюкозы, солевых растворов, эссенциале и многое другое. Рифампицин чаще бывает причиной желтухи без лабораторных признаков гепатита. В случае сочетания признаков гепатита и желтухи противопоказан пиразинамидНа время, пока трансаминазы не достигнут нормы, все препараты отменяют или временно лечат только стрептомицином и этамбутолом на фоне терапии гепатита. . Схема терапии может быть такой: 2 мес. SHE + 10 мес. HE. После того, как проблему гепатита будет решено, снова пытаются постепенно вводить необходимые противотуберкулезные химиопрепараты.
2015-05-29 12:08:35
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавал анализы на гепатиты Б и Ц. Неожиданно положительно показал HBsAg - 3,0 при норме 0,08 (2 апреля). Пересдал ещё в центре переливания крови, снова положительный.
После этого поехал в частную лабораторию "Авиценна", сдал биохимию и ПЦР качественный (6 мая):
ПЦР- обнаружено.
Печёночные пробы в норме:
АЛАТ - 1.5 Ед/л
АСАТ - 13.8 Ед/л
Билирубин общий - 9.4 Мкмоль/л
Билирубин прямой - 4.2 Мкмоь/л
Билирубин непрямой - 5.2 мкмоль/л
Общий белок - 67.
Потом сдал в той же лаборатории ПЦР колличественный и на 6 маркеров (16 мая):
ПЦР RealTime ДНК ВГ "В" (количественный) - положительный: 7.7х10^2 МЕ/мл.
Маркеры гепатита Б:
Анти HbsAg антитела IgG - 0,049 у.е.О.П. (отрицательный)
Анти Hbcore антитела IgG - 0,047 у.е.О.П. (отрицательный)
Анти Hbcore антитела IgM - 0,041 у.е.О.П. (отрицательный)
Анти Hbe антитела суммарные - 0,045 у.е.О.П. (отрицательный)
HbeAg - 0,041 у.е.О.П. (отрицательный)
HbsAg антиген -1,499 у.е.О.П. (положительный)
Но инфекционист мне сказал, что при положительных ПЦР и HBsAg всё остальное не может быть отрицательным, антитела быть должны. Это ошибка лаборатории и сказал мне пересдать в другой лаборатории на маркеры: HBeAg, HBeAb и HDVAb.
Поехал я в лабораторию "Авиценна", где сдавал в прошлый раз анализы, предъявлять свои обоснованные претензии, ни в какую не захотели признавать свою ошибку. Общался с их врачом (не ифекционист и не гепатолог), он говорит, что такое бывает и что это однозначное носительство. Сколько я с ним не спорил - бесполезно, вынес мне ещё распечатку из протокола. В общем, бесполезно.
Пошёл я в другую лабораторию "Синэво", там один из маркеров на гепатит Б не делают (HBeAb), сделал что было, на гепатит Д  HDVAb  тоже не делают, делают только ПЦР. Вернулся в Авиценну, там тоже HDVAb не делают. Побежал снова в Синэво лабораторию делать дырку во второй руке, сдать хоть методом ПЦР на гепатит Д. Сегодня перелопатил кучу лабораторий через инет, нигде у нас (в соседнем городе) не нашёл ни в одной лаборатории анализа на HBeAb. Вот результаты последних анализов в лаборатории Синэво:
hbeag - 0.098 (Индекс менее 1.0 – Отрицательный результат. Более или равно 1.0 – Положительный результат).
hbeag, антитела суммарные - 0.007 (Индекс≤ 1.0 - Положительный результат> 1.0 - Отрицательный результат);
hbcorag, антитела igm - 0.067 (Индекс< 1.0 - Отрицательный результат => 1.0 - Положительный результат).
ПЦР на гепатит Д - не обнаружено.
Что мне делать, нужно ли мне дальше искать где сдать анализ на hbeab или можно поставить диагноз на основании этих данных?
Вот ещё нашёл в одной лаборатории ("Инвитро") спектр услуг:
HBsAg, количественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген);
HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген);
HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В);
Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита);
Anti-HBс IgМ;
Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B);
Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B);
Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) кач. в сыворотке крови;
Вирус гепатита B, определение ДНК (HBV-DNA) кол. в сыворотке крови.
Среди них есть тот антиген, который я недосдал?
03 июня 2015 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Вадим. Сомнений в том, что у Вас есть инфекция, вызванная гепатитом В нет: у Вас в 3-х лабораториях обнаружен HBsAg и ДНК ВГВ, в лаборатории СИНЭВО обнаружены антитела к HBeAg. Проблема заключается в том, что не выявлены антитела к HBcor. Скорее всего это действительно проблема лаборатории, т.к. они не выявили и антитела к HBeAg, а в СИНЭВО они были найдены, что в совокупности с низкой вирусной нагрузкой делает их обнаружение логичным и соответствующим диагнозу. А вот необходимый (контрольный) анализ на антитела к HBcor в СИНЭВО Вы так и не сделали: при хронической инфекции IgM к HBcor (которые Вам сделали в СИНЭВО) чаще всего отсутствуют. Вам надо пересдать единственный анализ на антитела суммарные или IgG к HBcor и тогда все встанет на свои места. Больше ничего сдавать не нужно. Оно есть и соответствует логике диагноза. И.А.
2015-02-11 23:31:25
Спрашивает Татьяна:
У супруга восемь лет назад была проведена полосная операция по удалению желчного пузыря.По причине камня который застрял в протоке было удалено и часть протоки и кишечника. По причине плохого оттока желчи, часто при нарушении пищевой диеты, желтеем и билирубин взлетает. На современном этапе врачи ставят диагноз цирроз.Прошли курс лечения.Состояние улучшилось.Принимаем Урсофальк на ночь и Гептрал 2 т в сутки.Анализы:
-Билирубин общ 40,2;
-билирубин прямой 10,0
- непрямой 30,2
АлАТ-31
АсАТ-42
Тимоловая 12,4 Общий анализ крови в норме все показатели кроме повышено ШОЕ -45.
Беспокоит кожный зуд.Понимаем ,что связан ос повышенным билирубином.Как можно облегчить, не может спать зуд по всему телу.Что рекомендовать успокоительное,зуд приводит к нервной возбудимости.
Что еще поможит снизить биллирубин.
13 февраля 2015 года
Отвечает Лобко Милена Игоревна:
Врач косметолог, лазерный специалист
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна! Рекомендую Вам обратится к Вашему лечащему врачу, который сможет назначить курс лечения. Использование для решения этой проблемы какого-то одного медицинского средства не поможет устранить ее, необходимо комплексное лечение. Буду рада Вам помочь!
16 февраля 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Татьяна! С Ваших слов у Вашего супруга цирроз печени и гипербиллирубинемия, которая вызывает сильный зуд. Ваш муж проходит курс лечения. Из наружных средств уменьшающих зуд кожи в данном случае возможно применение меновазина и ирикара. Для снижения непрямого биллирубина возможно поможет плазмоферез.
2014-10-15 16:52:24
Спрашивает Елена:
У меня анализ крови АлАТ и АсАТ больше нормы втрое, узи печени - жировой гапатоз II степени. По рекомендации врача принимаю Артихол. Можно ли мне принимать еще и Силимарин? Спасибо...
17 октября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Елена, добрый день! Не вижу такой необходимости, указанного Вами препарата достаточно. Будьте здоровы!
2013-12-09 10:10:50
Спрашивает Кристина:
Добрый день , мне 22 , 7 лет назад был сильный стресс, именно тогда начал сильно выпадать волосы и по сей день, болела щитовидка была восполеная 7 лет назад, сейчас изредко стреляет щитовидка только когда переживаешь, трихолог сказал диффузное поредение волос , повторюсь гормоны щитовидки в норме Т4 ТТГ аткТПО норма ФСГ- норма , Пролактин-повышен 43.17 при норме 4,1-28.9 , Кортизол -повышен 28.74- норма от 16 лет 6.4-21.0,Сахар в крови -6,20 при норме3.3-6,05, Общий Тестостерон -118.0 при норме 9,0-109,0 Свободный Тестостерон -в норме 3.22 норма до4,1,имуный показатель Общий ig E -в норме 16.7 норма <295,0 IU/mI ,Общий Ig G-норма ,Общий Ig A - Норма ,Общий Ig M- норма , Анализ Биохимический Билирубин общий прямой и непрямой -норма (АсАт)-норма, (АлАт)-норма, (ГГТп)- норма ,фосфотаза щелочная- норма ,тимоловая проба- норма,амилаза -норма,Общий белок -норма,альбумин-норма,сульфат (DHEA-S) - норма . Спасибо за ответ уважаемый врач .
25 декабря 2013 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Кристина.
Надо уточнить какое воспаление было щитовидной железы (вирусное, бактериальное или аутоиммунное). В настоящее время по результатам гормонов она работает хорошо и «стрелять « она не может, скорей всего это эмоциональное проявление ( раздражение нервных окончаний –чувство кома, боль), поэтому на проблему выпадения волос она не может.
По сахару - если он тощаковый, то на верхней границе нормы и надо проверить на протяжении дня (гликемический профиль) и понимать, сколько Вам лет, есть ли избыточный вес. По аллергии и работе печени по анализам проблем нет.
Кортизол повышен - или стресс, избыточный вес, высокое давление-все эти вопросы необходимо решать на приеме. Высокий пролактин и тестостерон – есть ли нарушение цикла? Решите все вопросы со своим эндокринологом или обращайтесь к нам клиника "Семейный доктор" Киев.
С уважением, Наталья Васильевна.
2013-02-13 20:05:51
Спрашивает Артур:
Здраствуйте!У меня обнаружили гепатит В.Лечение не назначили,диагноз ремиссия.Недавно сдал все анализы повторно АлАТ-56,АсАт-35,Амилаза-129,Билирубин общий-15,5.ДНК(качественно)-обнаруженно,Днк(количественно)-2180копий/мл,a-HBcJg-положительно.Анализ крови всё в норме.Узи-печень не увеличена,диагноз:Дифузное изменение печени.Помогите пожалуйста!Что означают мои анализы?И какие анализы нужно сдать или обследование,напишите пожалуйста.Заранее большое спасибо!
12 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Артур. Речь идет о хроническом интегративном гепатите В. Вирусная нагрузка невысокая, однако, размножения вируса имеет место. Вам нужен очный прием у гепатолога/инфекциониста и динамический контроль вирусной нагрузки и показателей функционального состояния печени. При необходимости врач на приеме назначит необходимое лечение.
Будьте здоровы!
2013-02-11 07:55:39
Спрашивает Артур:
Добрый день!Помогите пожалуйста,что означают мои анализы: HBsHg-положительно, ANTI-HCV-не обнаружено,a-HBcJg сум-положительно,ДНК ГепатитаВ:HBV(качественно)обнаружено,ДНК гепат.В(количественно)2180копий/мл,АлАТ-56,АсАт-35,Амилаза-129,Билирубин общ.15,5. Общий анализ крови все в норме.Узи все в норме,печень не увеличенна.Диагноз:Диффузное изменение печени.ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
12 марта 2013 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Результаты анализов свидетельствуют о хроническом гепатите В. Обратитесь к инфекционисту для дообследования и наблюдения. "

Популярные статьи на тему: норма алат и асат в крови

АлАТ в крови
Читать дальше
АлАТ в крови

АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».

Неалкогольный стеатогепатит
Читать дальше
Неалкогольный стеатогепатит

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – самостоятельная нозологическая единица, для которой характерны повышение активности ферментов печени в крови и морфологические изменения в биоптатах печени, подобные изменениям при алкогольном гепатите, но...

Синдром раздраженного кишечника
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно, толстой кишки без структурных изменений органа.

Холангит
Читать дальше
Холангит

Холангит – воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение.

Синдром Жильбера
Читать дальше
Синдром Жильбера

Синдром Жильбера – семейная желтуха, обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией, относится к разряду печеночных паренхиматозных желтух, носит доброкачественный характер (уровень билирубина в крови в пределах 17-85 мкмоль/л –...

Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения
Читать дальше
Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения

Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70

Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.

Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: 
современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение
Читать дальше
Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение

Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности...

Перспективы лечения и профилактики неалкогольного стеатогепатита
Читать дальше
Перспективы лечения и профилактики неалкогольного стеатогепатита

Неалкогольный стеатогепатит – международно признанный термин, определяющий самостоятельную нозологическую форму хронического диффузного заболевания печени.