как понизить билирубин в крови

Здравствуйте!
Хотелось бы подтвердить у Вас правильность поставленного мне диагноза .
Обратилась к врачу-гастроэнтерологу с прыщами на лице ( 4 года уже ).
До этого посетила гинеколога, сдала все анализы( все в норме) - направил в гастроэнтерологию.
В октябре 2014 г. отравилась вареным рубцом ( не промыла до конца ) , после чего присутствуют постоянные не сильные боли в левом боку, кашеобразный стул в основном и покалывания в животе. Делала узи брюшной полости : есть диффузные изменения поджелудочной железе.
Гастроэнтеролог направил на анализы: биохимия крови, дисбактериоз и гематологические исследования крови.
По анализам все в норме кроме: билирубин прямой повышен 10,34 и липаза 68,8
И по анализу дисбактериоза: Klebsiella oxytoca 10"6 ( повышена) , так же понижены значения лактобактерий, бифидобактерий и E/coli типичные
Плюс заметила температура 37,0 - 37,5 держится уже почти месяц..
Вопрос: точно ли это хронический панкреатит и как определить поточнее? Если да, то лечиться ли он окончательно?

Здравствуйте началось все с того что я пошел сдавать годовую флюорографию ,на следующий день звонок придите переснимитесь пожалуйста задний наклон ,тут я начал переживать ,накручивать ,просто взял градусник и начал мерить температуру оказалась 37 ,на следующий день переснял флюру все хорошо не чего нету старые снимки все кудато потеряли ,ладно пошел домой к вечеру начало стрелять в почке лихорадило всю ночь ,потел очень сильно вся постель была мокрая ,на следующий день пошел к терапевту сдал кровь ,мочу -моча идеальная ,кровь- билирубин повышено 27.90 при норме 0,00-21,00, средняя концентрация hb в эритроците понижено 317 при норме 320-360,распределение эритроцитов по объему повышено 14.6 при норме 11,5-14,5 ,моноциты повышено 13.1 при норме 2,0-9,0 -остальные показатели крови в норме,терапевт сказал не чего страшного....кстати на 3 день лихорадки добавилась боль в горле и на небе ближе к горлу были красные кровяные точки разных размеров -горло прошло ,температура чуть спала 37.0,так как еще ныла спина сделал узи почек нашли воспаление левой почки ,пошел к урологу она сказала не чего страшного я не вижу выписала уриклар ,пошел обратно к терапевту она выписала цефазолин 7 дней по 2 укола сказала потом посмотрим что делать дальше ,в общем проколол я их вроде немного полегчало ,но вот спустя некоторое время опять эта скачущая температура и сильная слабость ,днем может быть 36.6 к вечеру подняться до 37.4 или наоборот может быть днем повышенной а к вечеру спадает сильно потеет по ночам именно затылок ,шея и в области почек почки болеть перестали но появилась одышка как будто не хватает воздуха не могу вздохнуть полной грудью ощущение того что забываю как нужно дышать и контролирую вдохи и выдохи и иногда боли в сердце ,кардиограмму снимал сказали тоже что все в порядке ,вопрос мой заключается в следующем немного запутался и не знаю что еще нужно сдать ,какие анализы и самое главное изза чего держится эта температура .....?с уважением Александр

Здравствуйте!

В 2010 г. у мужа (36 лет), в ходе предоперационного обследования (операция по исправлению искривленной перегородки в носу) был выявлен криптогенный гепатит, при этом у него не было жалоб на тошноту, тяжесть или боль в области печени. Показатели были такие: АЛТ -243, АСТ - 127, биллирубин 37 (прямой 15, непрямой 22), ЩФ , было назначено дополнительное обследование в ходе которого, гепатиты В,С (имуноглобулины G, и метод ПЦР качественный, для С качественный Real-time)обнаружены не были. Цитомегаловирус, герпес, вирус Эпштейн - Бара выявлены не были (анализы методом ПЦР), при этом обнаружены имуноглоболины G и был поставлен диагноз латентная форма герпетических инфекций, назначен протефлазид. Также были сданы анализы на аутоимунный гепатит, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, синдром Жильбера, гемохроматоз, эритремию, эритроцитоз - все они были отрицательные (антимитохондриальные антитела - негативный, антиядерная антитела - негативный, железо - 29 (норма 5,5-25,8), глобулин - 25,56, альбумин - 49,9, феритин - 276 (23,9-336,2), трансферин 3 (1,6-3,5), пробы Кумбса прямая и непрямая - негативные, фолиевая кислота -5,5, В12 - 422, гаптоглобин -0,6, в ОАК наличие атипичных мононуклеаров - 4%) . На УЗИ органов брюшной полости были выявлены дифузные изменения печени и поджелудочной железы, а также признаки микронефролитиаза (печень - умеренно увеличена, 166 мм правая доля, 56 мм левая доля, форма не изменена, котуры ровные, эхогенность повышена диффузно, структура однородная, звукопроводность понижена, внутрипеченочные желчные протокки не увеличены; поджелудочная железа - контуры четкие, зубристые, паренхима эхогенность повышена, однороднаЮ включений нет, панкреатичный проток не выявляется) Было назначено лечение гептралом, урсофальком, карсилом. Печеночные показатели после лечения снизились до АЛТ 87, АСТ 41, ГГТ 98, ЩФ 107, билирубин 22 (прямой 6, непрямой 16) , общий белок 76, альбумин 50,3. Была назначена диета. Дигноз остался прежним - криптогенный гепатит минимальной степени активности. В июне 2012, была проведена операция по исправлению носовой перегородки,все печеночные показатели были в норме. В последние 4 недели (после перенесенного ОРВИ и ларингита,) муж начал жаловаться на слабость, быструю утомляемость, жалоб на тошноту, боль или тяжесть в области печени нет. 03.11.12 сдал анализ крови, результат такой: АЛТ 90 , АСТ 39, ГГТ 80, ЩФ 121, билирубин 39 (прямой 9, непрямой 30). ОАК - все показатели в норме.
Cкажите пожалуйста достаточно ли тех анализов, которые он сдал для полного исключения вирусных гепатитов? Возможно нужно сдать еще какие-то анализы, или пройти дополнительное обследование? Посоветуйте, как поступить в данной ситуации.

Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте! Мне 35 лет.Полтора года назад был в Таиланде и имел неосторожность ( в выпившем состоянии)хоть и защищенного,но контакта с тайской проституткой. После поцелуя с ней мне стало плохо и меня стошнило.На следующий день было сильное головокружение, но этому я не уделил особого внимания,так как считал, что причина этому похмельный синдром.Через пару дней появились частые мочеиспускания,но это продолжалось всего пару дней. Позже,по приезду домой, на протяжении 3 недель меня ничего более не беспокоило.Дальше же становилось все хуже и хуже.В первую очередь, начались очень сильные отрыжки, но это я списал на съеденные продукты, так как ел в тот период больше белков(занимался спортом).Через дней пять,проснувшись утром,почувствовал горечь во рту и незначительную боль в правом подреберье.Это меня побудило пойти и сделать УЗИ и общий анализ крови. УЗИ показало, что у меня незначительное увеличение печени и селезенки и проблемы с желчными протоками, и доктор поставил диагноз признаки холангита.Анализы крови были следующие: Билирубин 19,6. Тимоловая проба 1,8.Креатинин 0,060. Мочевина 4,8. А-амлаза 22. Общий белок 76. АЛТ 0.30. АСТ 0,51.SRBC-4,5.10в 14степени.Гемоглобин 145.Лейкоциты 5,4.10 в 9степени. Потом я сдал анализы на гепатиты А,В,С-все отрицательно. Так же были сданы анализы методом ПЦР в вен.диспансере: Chlamydia trahomatis, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis,вирус папилломы 18 и 16 типов-все отрицательно. Так же сдал Ureaplasma urealyticum-положительно( но этот показатель у меня был положительным уже очень давно).Бактериоскопия мочевого тракта-все в норме. Показав эти анализы доктору терапевту,он мне сказал, что беспокоится нет особых причин и что достаточно пить отвар шиповника и принимать дуспаталин. Я все так и делал, но мое состояние только ухудшалось. Постоянная субфибральная температура была 36.9-37.6,которая менялась в течении дня. Каждый день сильная слабость,сильный пот по ночам, потеря веса за неделю 12кг!!!!! желание полежать,острые боли в коленной чашечке(правая сторона
!),которые проходили примерно через минуту, боль в правом подреберье,постоянная тошнота,пекут глаза, анемия конечностей. Понимая, что это лечение не помогает,я обратился к инфекционисту. Были сданы масса анализов: кал на яйца глистов- не обнаружено(сдавал 2 раза).Анализ на ВИЧ инфекцию-отрицательно( в последующем этот анализ и анализы на гепатиты были сданы 5 раз).Глотал зонд, заключение: застойная гастродуоденопатия. Дуодено-гастральный рефлекс.Рефлюкс-эзофагит ст. В. Повторный общий анализ крови:повышены: билирубин 20,8.Билирубин прямой 4,27. Билирубин непрямой 16,56.Эритроциты 6.09.Эозинофилы понижены:0.3.Все остальные показатели в норме.После этого были выписаны следующие лекарства(хотя и не был поставлен диагноз!!!): Цефикс, Креон, Холивер, Вермокс, Энтеросгель, Мотилиум, Эрбисол, Адаптол,Спазмомен. НО и эти лекарства никак не улучшили моего положения.Более того, сильные отрыжки началась у моей жены,у нее так же появилась слабость,сеняки под глазами, повышеная температура тела, пот по ночам. Ей тоже было произведено УЗИ и общие анализы крови, но все было в норме.Позже, я почувствовал у себя проблемы с горлом.Было красное горло и незначительный кашель и так же было и у супруги. Мы начали полоскать горло хлорфилиптом и еще мы начали пить и так же полоскать горло бактериофагом стафилококковым.Сдавал анализ на стафилококк:10*3Кое/мол. Был у ЛОРа,он посмотрел горло и сказал ,что это не причина и что эти показатели не могли вызвать такую симптоматику.Был на приеме у гастроэнтеролога, делал повторное УЗИ. Желчные протоки были уже в норме. Сдавал анализ Эпштейн Барр- позитивно 2.47 при норме до 0.150. Делал имунограмму: идеально( это когда состояние было мягко говоря не очень хорошее).Врач сказал,что у не многих бывает такая хорошая имунограмма.

Но состояние было ужасное. Так продолжалось 4 месяца. Вес пришел в норму. Прокололи десятидневный курс Эсенциале, Теотреазолин, Ребоксин, берлитион, витамин С, Панавир. После этого у меня начали проходить сеняки под глазами, но общее самочувствие оставляло желать лучшего. Было пройдено еще масса врачей, но никто не может установить диагноз. Приблизительно через 4 месяца наступило облегчение.Но появились новые симптомы неустановленной болезни: стали активно и уменя и у жены выпадать волосы и (только у меня) после первого завтрака, минут через 15-20 после еды, чтобы я не съел, даже если чуть-чуть, забрасывает в сон, и если не прилягу минут на 20 то день разбит.Голова становится тяжелая, теряются умственные способности.Если не ем, состояние отличное, но на голодном пайке с моими 95 килограммами сидеть сложновато да и не выход это. Все это надоело и я решил поехать в Таиланд и встретился со специалистом высшей категории в самом престижном госпитале этой страны. Ответ был таков: у нас никаких новых инфекций нет и анализы наши совпадают с общеевропейскими и что такой симптоматики он не знает. Это меня конечно же расстроило, но сдаваться и складывать руки я не собираюсь. Прошу Вас,если хоть что либо вам известно про такую болезнь, порекомендуйте мне какие анализы необходимо сдать еще??? P.S. Психическими расстройствами я не страдаю. Спасибо.

Здравствуйте, доктор!
Мне 29 лет. 2 недели назад у меня появились боли в области пупка слева, частично справа после приёма жирной пищи. Мои результаты обследования- ФГДС-очаговый эрозивный рефлюкс-гастрит, фолликулярный бульбит (слизистая пищевода не изменена, кардия смыкается, в просвете желудка большое кол-во светлой желчи. Складки его норм.калибра, ярко геперемированы. В антральном отделе по большой кривизне един.мелкоточечные эрозии. Привратник округлой формы, зияет, отмечен Д Г Р. По всем стенкам луковицы 12п.к. множ.увеличенные до 1 мм фолликулы).
УЗИ: Эхо картина: деформации желчного пузыря, хронического холецистита (S-образный перегиб, размеры 1,6Х4,7, стенка пузыря 0,3-0,4 см утолщена в области шейки, в полости пузыря желчь в небольшом кол-ве, желчный проток 0,3 см), хр.панкреатита (размеры головки поджелудочной 2,7, тела-1,3, хвост -2,8, эхоструктура однородная, эхоплотность циклично понижена, вирсунгов проток не виз-ся, селезеночная вена не извита, ее диаметр 0,6. Кровь: alt5- 14.2; amyl5- 41.2; bilirubin Total Gen.2- 9.7; Glucose HK Gen.3- 5.4; билирубин прямой- 1,4.
Копрограмма: Форма-неоф, Наличие слизи: + Гноя –. Консистенция-кашеобр. Цвет:кор. Реакция на кровь-отр. Мышечные волокна-пер-3-4; п/п-1-2 в п/зр. Нейтральный жир- в большом кол-ве. Жирные кислоты- иглы ж.к. в большом кол-ве. Мыла-в большом кол-ве. Неперевариваемая клетчатка-в большом кол-ве. Перевариваемая клетчатка- 2-3 в п/зр. Слизь в небольшом кол-ве. Остатки непереваренной пищи +.
Доктор назначил: в течении недели пилобакт нео. Затем: Рабемак 20- 1 т. 1 раз в день. Де нол 2т. 2 раза в день за пол часа до еды в течение 10-14 дней. Урсосан 2 т. На ночь в течение месяца. Скажите, эффективно ли будет лечение для желудка (эрозия исчезнет?)? как долго соблюдать диету? Можно ли после лечения есть кукурузу вареную и иногда щелкать семечки? Если предстоит застолье, понятно, что жирную пищу есть нельзя, но какой препарат принять, чтобы помочь желудку и поджелудочной? Может, время от времени пить что-то для профилактики, чтобы не развилась язва? Не успела спросить врача, очень большой поток пациентов, поэтому она торопилась. Как избавиться от горечи во рту во время приема Пилобакт? Спасибо за уделенное время. Буду ждать ответа!!!

Здравствуйте.Прохожу комиссию на работу во внутренние войска, сдал анализы на гепатит "ВС",СПИД,Развернутый анализ крови, "РВ" и другие, показатели отличные но фельдшер направил на биохимический анализ крови (сдал первый раз в жизни).Результат: Общий билирубин-37,45; прямой-12,5; непрямой-24,95; АЛТ-0,17; АСТ-0,10. Получил недопуск и направление на узи. Терапевт сказал с такими анализами надо не работать, а лечиться.Сделал узи показатели отличные, врач приписал "энерлив"и придержаться диеты около месяца, но для меня это долго. В октябре призыв.Скажите пожалуйста можно ли надеяться на скорое выздоровление, И как эффективно а главное быстро понизить уровень билирубина.

Здравствуйте!
Мне 29 лет, вес 46 кг ( до родов был 52), рост 164, с 1998 года меня беспокоят тахикардии, перебои в сердце, все эти состояния дополняют страх многолюдных мест, метро и др.
В 98 году удалены миндалины, обследовалась у кардиологов, поставлен диагноз - ВСД по смешаному типу, экстрасистол. аритмия, тахикардия. На ЭХО - пролапс митрального клапана 2ст (период 3ст) , дополнительная хорда. Все остальные показатели в т.ч ФК в норме.
На УЗИ щитовидной железы - гиперплазия 2 ст, гормоны в норме.
До 2006 года с этим я могла жить(работала и училась), иногда принимала 0,125 мг метопролола.
В 2006 году, я родила ребенка (кесарево сечение), после чего состояние значительно ухудшилось.
Приступы экстрасистолии и тахикардии участились, все дошло до того, что я боюсь выйти из дома.
Постоянная слабость, давление 90/60, временами 110/80, комок в горле, как-будто камень в груди, и пульс 85-90.
Уже три месяца постоянно принимаю эгилок (0,125мг 2 раза в день) + валериану.
Направили к невропатолу - диагноз астено-невротический синдром + депрессия

Два месяца назад сданы анализы крови:
Вот их результаты:
ТТГ – 2,12
Трийодтиронин свободный – 3,0
Тироксин своб – 1,04
Глюкоза – 6,04 *(немного повышена)
Билирубин общий- 9,2
Аланинаминотрансфераза – 12
Аспартатаминотрансфераза – 14
Креатинин – 65
Мочевина – 4,2
Мочевая кислота – 192
Калий – 5,4 *(немного повышено)
Натрий – 142
Триглицериды – 0,66
Холестерин – 4,14

Развернутый анализ крови:
Лейкоциты – 7,29
Эритроциты – 4,76
Гемоглобин – 137
Гематокрит – 40,0
Тромбоциты – 277
Тромбокрит – 0,299
Ср объем эритроцитов – 84,0
Ср содержание гемоглобина в одном эритроците – 28,7
Ср концентрация гемоглобина в эритроцитах – 342
Ширина распределения эритроцитов по объему – 14,9
Ср объем тромбоцитов – 10,8
Ширина распред тромбоцитов по объему – 18,0
Сегментоядерные гранулоциты – 44%* (понижены)
Сегментоядерные гранулоциты – 3,21 г/л
Палочкоядерные гранулоциты – 5 %
Палочкоядерные гранулоциты – 0,36 г/л
Лимфоциты – 41%* (повышены на 1%)
Лимфоциты – 2,99 г/л
Моноциты – 7%
Моноциты – 0,51г/л
Эозинофилы – 2%
Эозинофилы – 0,15г/л
Базофилы – 1%
Базофилы -0,07 г/л
Метамиелоциты – 0
Миелоциты – 0
Вироциты – 0

СОЭ «Вестгрин» - 2
ПТИ – 89% (в мае месяце составлял 104%, мне назначили Аспикард)
Вопрос – нужно ли еще его принимать?

Также повторили ЭХО кардиограмму:
Стенка ПЖ – 0,3 см
Исх аорта – 1,5/2,5см
ЛП – 3,0см
ПЖ- 1,5см
МЖП – 0,8см
Стенка ЛЖ – 0,7см
ФВ ЛЖ % - 67%
КДР ЛЖ – 4,3см
КСР ЛЖ – 2,6см
КДО ЛЖ – 83мл
КСО ЛЖ – 25 мл
Е/А л/ж – 0,68/0,32
Пролапс п/с МК 2ст, функция МНО1(+)
Аортальный клапан – 3х створчатый норма
Трикуспидальный, легочной артерии – вариант нормы
Легочная гипертензия – нет
Диастоличная дисфункция – нет
Перикард – норма

Два дня назад в очередной раз сделали суточный ХОЛТЕР. Вот его результаты:
Зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, выявлены эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям в пассивный период суток .
Желудочковая эктопия - 1074 (1,0%), преобладала в вечерние часы, из которых 6 находились в куплетах, 550 в одиночных ПЖС, 15 в интерполированых ПЖС, 117 - одиночные желудочковые сокращения, 369 к бигеминии, 17 к тригеминии.
Сред частота ритма 74 уд/мин, миним 41уд (в 2,53 ночи), макс 125 уд (в 16.0
Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 3х сокращений, из которых 2 относились к предсердным куплетам, 1 было одиночным ППС.
Максимальный R-R равнялся 1600 мс зарегистр в 2.54 ночи.
За период мониторирования значимых пауз, дислокаций сегмента ST , нарушений АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.

Очень прошу помочь разобраться, что со мной происходит, это какая-то болезнь сердца или нужно лечить нервную систему? И главное как лечить?