уровень хгч в крови при беременности

Здравствуйте. Мне 39 лет. Поставлен диагноз невынашивание во втором браке(замершая беременность 3-4 недели, выкидыш 8-9 недель, 2 биохимические беременности 2-3 недели), от первого брака есть ребёнок. При обследовании по поводу невынашивании сдали весь перечень анализов (кариотип, ИППП, гормоны, аллоимунные антитела, антифосфолипидный комплекс, коагулограмма и т.д.). Выявлены у меня антитела к ХГЧ (делала плазмаферез, IgG всё равно выше нормы), лейкоцитарные антитела (назначено и пройдено лечение реосорбилактом). У мужа были антиспермальные анитела, пролечен, показатели спермограммы в норме. Остальное всё в норме (ИППП нет, кариотипы 46xx, 46 xy; аллоимунных тел нет - у меня группа крови A(II) Rh−, а у мужа A(II) Rh+; антифосфолипидный комплекс, коагулограмма - норма; гормоны т3, т4, ттг, тестостерон, кортизол, пролактин, фсг, лг, эстрадиол, прогестерон - норма, кроме амг - ниже нормы). Во всех четырёх случаях уровень хгч в крови был низким, в случае с выкидышем рос незначительно. Лечащий врач после 4 случая утверждает, что причина - резус-конфликт. Но ведь аллоимунных тел у меня не обнаружено, да и сроки были малы для возникновения резус-конфликта. Врач предлагает лечение каким-то "серьёзным иммунологическим препаратом", которым вводят внутривенно в стационаре при невынашивании. Что это может быть за препарат? Как дальше планировать беременность и смогу ли я вообще её выносить? Мы проходили лечение в Харькове, К какому врачу можно обратиться для решения проблемы невынашивания?

Здравствуйте. Последние месячные были 11.04.11. Цикл никогда регулярностью не отличался. 31.05.11. при исследовании двумя видами УЗИ врачом было установлено: диаметр плодного яйца 9 мм, акушерский срок 7 недель, а с момента зачати 3 недели. В результате полученных данных врач сказала, что не исключена и замершая беременность и необходимо провести контрольное УЗИ через две недели. 01.06.11. я сдала кровь на ХГЧ, результат - 2500. При этом чувствую я себя нормально, однако исчезли болезненность и напряженность груди. Хотелось бы узнать, являются ли такие показатели нормой и как быстро падает уровень ХГЧ в случае замирания беременности?

Добрый день. У меня беременность 12 недель. С 6-й недели наблюдается угроза прерывания беременности, была отслойка и большая гематома. Лежала месяц на сохранении. Сейчас гематома рассасывается, выделений давно нет. Была на скрининге в 11 недель и 5 дней. На узи патологий не выявили. Носовые косточки симетричны, но всего 1,5 мм, воротиковое пространство 1мм., вот только плодное яйцо маловато для ребенка пока (51*33 мм, а КТР малыша 53мм) , но генетик сказала, что до 15-й неделе все должно наладится. Принимаю утрожестан 600 мг. в день. Риски по анализу крови достаточно низкие (1:1012, 1:11341, 1:5579), уровень ХГЧ 1,328 (благодаря утрожестану), а вот уровень PAPP-A низкий - 0,361 МОМ (при норме 0,5-2,5 МОМ). Что это может означать и нужно ли мне что-то предпринимать. Доктор говорит, что отдельно этот показатель сам по себе ничего не значит.

Доброго дня. Завмерла п’ята вагітність на терміні 8 тижнів.Перед вагітністю знову здали ДГЕАС, АТ до ФС,вовчаковий антикоагулянт,коагулограму,ТТГ ,17 –ОПК,пролактин,перевірили всі інфекціі - все в нормі.Виявили підвищений тестостерон вільний,назначили КОК на 3 місяці ,через місяць після відміни завагітніла двійнею. Але на 5-6 тижні тестостерон знову піднявся.Приймала для підтримки дуфастон,фолієву кислоту ,для інших ліків показань не було.В Угорщині здавали спермограму(відхилень немає),перевіряли кров на тромбофілію(не виявлено),сказали пробувати поки не получиться виносити.В Чехії теж не можуть визначитися з діагнозом.Після медикаментозного аборту робили такі аналізи: гістероскопію у Львові( двугора матка не підтвердилася,перегородки немає,патологій не виявлено)коагулограма в нормі (крім Д-димера 1,0 ,Н менше 0,25).Лейденська мутація не виявлено.Але виявили антитіла до ХГЧ,IgG 1.67 (>1.15 позитивний), IgM 1.17 (>1.15 позит)!!!А тепер ще й пролактин високий 1182 (127-637),знову піднявся тестостерон,підскочив і Індекс НОМА(перед вагітністю були в нормі).Лікарі розводять руками.Хочуть зачепитися за АТ до ХГЧ. Але вирішили мені давати все чим підтримують ЕКО-вагітності,щоб попередити всі можливі відхилення: низькомолекулярні гепарини,кардіомагніл,біовен,дуфастон,дексаметазон або метіпред ,верошпірон,курантил.Але все-одно виникають суперечки на рахунок доз препаратів.Дуфастон не бачу змісту пити ,оскільки за 5 вагітностей результату немає,біовен хтось каже прокапати до вагітності,хтось-зразу після позитивного тесту.Одному лікарю не можу довіритися,оскільки немає результату.Вот і питаю у всіх.Але є ще одна можлива причина цього всього-це страх повторення.
Додаю попередню переписку для інформаціі
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. В течение 6 лет пережила 2 выкидыши и 2 замерших беременности на сроке 7-10 недель.За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах нормы;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ,ТП,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
Беременность наступает легко.Что вы еще можете посоветовать для обследования, чтобы предостеречь себя от повторения ситуации.Нужно ли в этом случае сдавать мужу спермограмму, и что такое ДНК-фрагментация спермы и для чего?Может ли что-то показать гистероскопия?Целесообразно ли в моем случае принимать дуфастон даже при нормальном уровне прогестерона.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.

Спрашивает Наталия
Спасибо за ответ. Узи щитовидной железы делала-в норме.Гормоны щитовидки все в норме . Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.

28 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.

Спасибо за ответ. Воспользуюсь Вашим советом. Узи щитовидной железы делала-в норме. Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.
Спасибо!!!

Здавствуйте! помогите, пожалуйста, разобраться! В Прошлом году летом была замершая беременность на 8 неделе, долго не могла забеременеть, получилось на дюфастоне с первого цикла. Последние месячные были 10.10.2013 год, цикл ровный 28 дней.. Получается срок 7 АКУШЕРСКИХ недель. Сдавала ХГЧ 13.11.2013 показал результат 11140, потом сдавала ХГЧ 27.11 (т.е. через 15 днй после первого ХГЧ) результат 102477,85 мМЕ/мл (норма 1,2-225000 при беременности 1-10 недель, медиана 74000) в одной и той же лаборатории, результат я так поняла неочень, ХГЧ медленно растет. На УЗИ Была 18.11 показало срок 5 недель 4 дня, сердце билось, желтое тело в правом яичнике, после низкого ХГЧ ходила на УЗИ 28.11 (акушерский срок ровно 7 недель), а УЗИ срок показывает 6 недель и 5 дней, сердце бьётся, врач УЗИ сказал всё хорошо, тогда почему низкий рост ХГЧ? кому верить? ХГЧ или УЗИ? могли ли в лаборатории сделать ошибочный результат? ПОМОГИТЕ!! Очень боюсь опять замершей беременности..Спасибо!

01 декабря 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
информация о консультанте
Если по УЗД все в норме, сердцебиение визуализируется, значит переживать не стоит. Какие-либо препараты для поддержки Вы принимаете? Кровь на уровень прогестерона сдавали?
Здравствуйте! Спасибо огромное за ответы! Да у меня низкий прогестерон, без него не могла забеременеть с февраля этого года, забеременела в октябре на дюфастоне с первого цикла. Врач назначила по 1-й таблетке Витамин Е 400, фолиевая кислота по 1 таб. 2 раза в день, витамины компливит для беременных по 1-й таблетке в день, и дюфастон до 7,5 недель пила по 1 таблетке в день, из-за низкого хгч сейчас пью по 1 таблетке 2 раза в день, врач сказала всё это пить о 12 недель, и гексиконовые свечи, в мазке обнаружили коки, и плюс у меня дисбиоз влагалища.. Правильны ли рекомендации врача? Сейчас 8 недель, именно на этом сроке у меня год назад была замершая..

Здравствуйте! После того,как я перестала прием Логеста (принимала его в течение 2 лет), цикл установился 38-37 дней (дважды), на 9 день 3его цикла был прерванный половой акт. за дня 3 до цикла пошли коричневые скудные выделения, намеков на месячные не было. Тесты на беременность отрицательные, тест на ХГЧ <0,1( на 35 день цикла), через три дня тест на ХГЧ крови такой же .
ВЫделений вообще нет. Болей внизу нет.. иногда тянет немного. Никаких намеков на месячные.. Может ли это быть внематочной Б? (спасибо).

04 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Нет, при внематочной беременности уровень ХГЧ должен быть выше. В связи с чем Вам был назначен КОК 2 года назад? Только с целью контрацепции? Или преследовалась цель нормализации гормонального фона? На сегодняшний день советую Вам в первую очередь пройти УЗИ органов малого таза. Возможно, образовалась киста, которая провоцирует задержку месячных.

Здравствуйте!. Да, КОК мне назначили еще и по поводу хронического аднексита (частые обострения были, ИППП не было, кист не было, раньше сбоя цикла никогла тоже не было-но были очень болезненные м.) Сейчас, со своей проблемой, я была у гинеколога, она назначила дюфастон по 2т 5 дней. (со слов Г. м. должны были придти на 3 день после отмены, но уже 6 день их нет..) УЗи запланирована на 11.06. Может ли это быть поликистоз? ( у родственников не было СПКЯ, я не полная ( при росте 173,вес 53, есть аутоимнный тиреоилдит, немного "волосатые" руки, спина вверху, мучает акне) ..

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Мой врач в период планирования беременности, сказала, что ТОРЧ можно не сдавать. Остальные показатели (урогенитальные инфекции, общие анализы крови и мочи) были в норме. Но я все-таки решила перестраховаться и сдала в Синево ТОРЧ. Результаты такие:
Антитела IgG к Toxoplasma gondii - 254.9 МЕ/мл
(менее 1,0 - отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0 - сомнительный результат;
более или равно 30,0 - положительный
результат.)
Антитела IgG к цитомегаловирусу - 12.3 МЕ/мл
(CLIA менее 0.4 - отрицательный результат;
от 0.4 до 0.6 - сомнительный результат;
более 0.6 - положительный результат)
Антитела IgG к вирусу краснухи - < 0.17 МЕ/мл
(ECLIA менее 10,0 - отрицательный результат;
более или равно 10,0 - положительный
результат.)
Антитела IgG к HSV 1 типа - 95.57 Ед/мл
(ELISA Demeditec
менее 8.0 - отрицательный результат;
от 8.0 до 12.0 - сомнительный результат;
более 12.0 - положительный результат.)
Антитела IgG к HSV 2 типа - 0.33 R
(R < 0,9 - отрицательный
0,9 ≤ R ≤ 1,1 - сомнительный
R > 1,1 - положительный.
Коэффициент позитивности R - это
оптическая плотность образца /
критическую оптическую плотность.)
Антитела IgM к Toxoplasma gondii - 0.271 Индекс
(менее 0,80 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат;
более или 1,0 - положительный результат)
Антитела IgМ к вирусу краснухи - 0.267 Индекс
(менее 0,8 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат;
более или равно 1,0 - положительный
результат)
Антитела IgМ к цитомегаловирусу < 8 ОЕ/мл
(менее 15 - отрицательный результат;
от 15 до 30 - сомнительный результат;
более 30 - положительный результат.)
Антитела IgM к HSV ½ - < 0.5
(менее 0.9 -отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат;
более 1.1 - положительный результат.)
Антитела IgG к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр > 750 Ед/л
(VCA G CLIA менее 20 - отрицательный результат;
более или равно 20 - положительный
результат.)
Антитела IgG к ранним антигенам
вируса Эпштейна-Барр (ЕА G) - 56 Ед/мл
(CLIA менее 10 - отрицательный результат;
от 10 до 40 - сомнительный результат;
более 40 - положительный результат.)
Антитела IgM к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр - < 10 Ед/мл
(VCA CLIA менее 20 - отрицательный результат;
от 20 до 40 - сомнительный результат;
более 40 - положительный результат)
Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр - 75.6 Ед/мл
(EBNA CLIA менее 5 - отрицательный результат;
от 5 до 20 - сомнительный результат;
более 20 - положительный результат.)

Через месяц после анализов, после задержки, я сделала тесты дома и сдала в Синево анализ на ХГЧ (результат: 1779
мМЕ/мл при условиях:
Небеременные женщины до 1.0
Небеременные женщины (постменопауза)
до 7.0
Мужчины - до 2.0 Беременность: 3
нед.–5.8-71.2; 4 нед.–9.5 -750;
5 нед.– 217-7138; 6 нед.– 158- 31795;)

Пришла к врачу с радостной новостью и за советами по дальнейшим действиям, ну и показала ей все анализы, которые сдала без ее ведома.
Она округлила глаза и сказала, как я ей не могла сообщить о таких показателях Токсоплазмы и что в большинстве случаев наступает замершая беременность. Но сказала идти на УЗИ. УЗИст сказал, что беременность 3-3,5 недели. Тогда врачиха посмотрела на мои анализы ХГЧ (сказав опять же, что зря я их сдавала) и сказала, что в таком случае уровень ХГЧ у меня слишком завышен, учитывая диагноз срока УЗИстом. Но я обратила ее внимание, что в Синево дают такую расшифровку: "во время беременности полученные абсолютные значения бета-ХГЧ интерпретируются в соответствии с гестационным возрастом (недели беременности с момента последней менструации)", а у меня тогда все в норме (учитывая, что последние месячные были 30 октября). Она махнула рукой и сказала пересдать ХГЧ еще раз через неделю и через полторы недели еще раз придти на УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть замершую.
Естественно, я в состоянии шока и теряю нервные клетки с высочайшей скоростью... Места себе не нахожу.
Подскажите, каковы прогнозы на мою беременность? И может на что-то необходимо обратить повышенное внимание?

Заранее благодарю!

здравствуйте!
меня интересует такой вопрос - может ли постинор повлиять на анализ крови на хгч, если сделать этот анализ через 3 дня после приёма постинора и есть подозрение на 5 месяцев беременности... Может ли постинор "перебить" уровень хгч при таком большом сроке.
Спасибо заранее.