что показывает щелочная фосфатаза в крови

Вопросы и ответы по: что показывает щелочная фосфатаза в крови

2012-10-17 09:05:01
Спрашивает Мурат:
Здравствуйте! Я бы хотел задать вопрос Консультанту Лаборатории Синево если можно! Я бы хотел начать с того дня (05.09.2012) как я впервые обратился к врачу, с жалобами на экзему на кожи по обеим бокам живота, начиная с подмышковой части и до низ бока живота. Экзема носила периодический характер, примерно 2 раза в год вот уже лет 7 наверно.Раньше в первые года 4 экзема появлялась в паху в промежностях, а потом вот перешла верх по бокам живота. Появляется ввиде маленькой точки, данная точка чешется и увеличивается в размерах до 10 см в диаметре, а потом после смазывания кремами проходит примерно через недели две, правда не знаю от крема проходит или же сама по себе, оставляя за собой серое пятно.
Когда вот 05.09.2012 обратился врачу гастроэтнтерелогу, она решила проверить на гепатит Б тоже. После проверки выявилось, что я переболел им когда-то (Результат анализов указан ниже).
Анемнез болезни таков: Прошло ровно 5 лет как я переболел гепатитом Б, но я тогда не понял, что это был гепатит Б, и обратился инфекционисту, после острой формы и желтушности (был сильный насморк, кожа и слизистые во рту стали бледными и в бане от меня отошел желтый цвет при мытье кожи), то есть через 1.5 месяца после острой формы, и результат HBsAg уже показывал- отрицательно. Поэтому в голову не пришло тогда, что это был гепатит Б. И только сейчас когда начал проверяться спустя 5 лет, мне сказали что была встреча с гепатитом Б.

1) Маркеры гепатита Б:
HBS Ag - отрицательно
HBS Ab - отрицательно
HBc IgM - отрицательно
HBc IgG - положительно (10,36/2,4)
HBe Ag - отрицательно
HBe IgG - отрицательно

2) Результаты исследования крови методом ПЦР:
Вирус гепатита B (качественный) - HBV - отрицательно
(сдавал анализы в двух разных клиниках, и результаты одинаковые)

3) Биохимический анализ крови:

Глюкоза
5,4
(3,3 – 5,5) мкмоль/л
Амилаза общая
12,9 (высокая)
(3,3 – 8,9)мгмл/сек
ГТТП
244
(250-1767)нмоль/л
Щелочная фосфатаза
619
(278-830) нмоль/л
Билирубин общий
24,17 (высокий)
(8,5-20,5) мкмоль/л
Билирубин прямой
1,81
(0-5)мкмоль/л
Билирубин непрямой
22,36 (высокий)
(0-15)мкмоль/л
Тимоловая проба
6,54 (высокая)
(0-4)ед.
Алат (АЛТ)
0,53
(0,06-0,69)мкмоль
Асат (АСТ)
0,18
(0,01-0,42) мкмоль/л

Показатели завышенных показателей после курса лечения на поджелудочну железу и желудок, нормализовались.
Результаты УЗИ:
Застой желчи в Желчном пузыре (сейчас лечусь).
Диффузные изменения в паренхиме печени (но после внутримышечного раствора Гептрал, проверился на УЗИ и уже не были обнаружены проблемы с печенью).
Я Вас очень прошу проконсультировать, гепатит Б ушел от меня совсем или же произошло скрытое носительство то есть хронизация? Почему HBs Ab остался отрицательным? Со времени болезни гепатитом Б прошло 5 лет.
С уважением!
Мурат
09 ноября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Мурат. Вы оказались в тех 10% людей диагностика вирусного гепатитаВ у которых затруднена, т.к имеет место его серонегативный вариант. Такая серологическиая картина наблюдается в следующих случаях: выздоровление после перенесенного гепатита В без выявления анти-HBsAg или хроническая инфекция (когда HBsAg не выявляется). Учитывая, что в ПЦР ДНК вирусного гепатита не выявлена, HBe IgG не выявлены, склоняюсь к тому, что вы все же реконвалесцент. Однако учитывая наличие нарушений в биохимии крови и частично задействованную гепатобилиарную систему, периодически (раз в год, например) проходить обследование и поддерживать нормальную функциональность печени точно не повредит. Будьте здоровы!
2011-01-16 09:32:47
Спрашивает Женя:
Добрый день. Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями.
Я сдавала ряд анализов и случайно выявили антитела к гепатиту С... 2,2. Мне порекомедовали перепроверить и сдать биохимию, и вот, что выявили:
Anti-HCV IgG cor 17.6
Anti-HCV IgG NS3 15.01
Anti-HCV IgG NS4 16.38
Anti-HCV IgG NS5 9.48
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 68
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 41
Анализ крови (общий) показывает отклонения только по эритроцитам.

Я больна? В какой стадии находится заболевание? Что мне делать?
28 февраля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Женя! Прокомментировать результаты Ваших анализов я не могу, так как Вы не предоставили нормативные (референсные) значения лаборатории, проводившей исследование, по каждому из показателей. Уточните их и задайте повторный вопрос, чтобы я смогла адекватно разобраться в ситуации. Даже если все или некоторые из этих результатов окажутся положительными, для достоверной оценки ситуации, Вам понадобится провести еще один анализ: анализ крови методом ПЦР на РНК HCV. Только по результатам всех указанных анализов можно будет сделать адекватное заключение. Жду вашего повторного вопроса. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: что показывает щелочная фосфатаза в крови

Щелочная фосфатаза
Читать дальше
Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза - важный фермент человеческого организма, который встречается практически во всех его тканях и играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене.

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Эффективность и безопасность применения Вазилипа при вторичной профилактике ИБС
Читать дальше
Эффективность и безопасность применения Вазилипа при вторичной профилактике ИБС

Атеросклероз и его осложнения являются основными причинами сердечно-сосудистой смертности. Одним из ведущих факторов риска атеросклероза является гиперхолестеринемия. Согласно основным европейским и американским рекомендациям [5, 10, 11, 13], статины...

«Доктор Фальк Фарма» приглашает друзей
Читать дальше
«Доктор Фальк Фарма» приглашает друзей

Именно так назывался первый выездной региональный семинар гастроэнтерологов и гепатологов, который состоялся в начале апреля во Львове. Организаторы его — Национальная школа гастроэнтерологов и гепатологов и немецкая фармацевтическая компания...

Диагностика опухолевых заболеваний кроветворной и лимфоидной тканей
Читать дальше
Диагностика опухолевых заболеваний кроветворной и лимфоидной тканей

Историческая справка Вопросы диагностики и лечения лейкозов и других опухолевых заболеваний кроветворных и лимфоидных органов всегда были в центре внимания отечественных ученых — клиницистов-гематологов и гематопатологов. Родоначальником...

Хондропротекторы — основа конструктивной терапии заболеваний суставов
Читать дальше
Хондропротекторы — основа конструктивной терапии заболеваний суставов

В современной схеме лечения остеоартроза и других болезней суставов важное место отводится хондропротекторам. Согласно рекомендациям Ассоциации ревматологов Украины они, наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), являются основой...

Постхолецистэктомический синдром или дисфункция сфинктера Одди?
Читать дальше
Постхолецистэктомический синдром или дисфункция сфинктера Одди?

Взгляд на проблему У 25-40% больных, перенесших холецистэктомию, сохраняются или через некоторое время возобновляются абдоминальные боли и диспептические расстройства, требующие коррекции. Такое состояние обозначается как постхолецистэктомический...

Внутрипеченочный холестаз беременных
Читать дальше
Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз беременных – наиболее часто встречающаяся форма патологии печени у беременных.