азитромицин при аднексите
Вопросы и ответы по: азитромицин при аднексите
2012-12-26 09:40:43
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 27 лет. C 19 19 лет страдаю хроническими заболеваниями по гинекологии, несколько раз ставили диагноз "хронический аднексит" и пару раз "цирвицит". Регулярно хожу по врачам, еще ни один не вылечил меня больше, чем на полгода. Раз 5 сдавала анализы на ИППП, всегда все отрицательно (половой партнер один 3 года). Последний раз сдавала анализы в ноябре этого года на все возможные инфекции. В результате, нашли Actinomyces israelii 10^6 КОЕ, pediococcus pentosaceus 10^6 КОЕ и candida albicans 10^4 КОЕ, при этом лактобактерии 10^3 КОЕ . Сделали так же тест антибиотикочувствительности, но врач ничего не назначил, сказала, что сначала нужно сдать мужу тоже на все ИППП, сказала, что может быть такое, что у меня из-за кандидоза какая-то инфекция не обнаружилась, если у мужа она будет, то и у меня будет и тогда это одно лечение, а если не будет, то другое. Но проблема в том, что муж уже 2 раза сдавал в прошлом году, потому что все врачи упорно направлют нас на эти анализы, считают, что есть какая-то инфекция, которую не могут найти, ну и муж сказал, что больше сдавать не будет, надоело тратить деньги в никуда. В результате, я месяц занималась самолечением, спринцевания ромашкой, тампоны с мазью вишневского, пила Вагилак и Линекс, лучше не стало. Неделю назад в паху с одной стороны опух лимфоузел, болят яичники. Пошла к врачу, назначила мне "Клафоран" по 1мг 2 раза в день (в\м) и "Амикацин" по 1апм 2 раза в день и Флуконозол. Я очень не хотела начинать лечение антибиотиками, т.к и так иммунитет снижен, постоянно болею простудами и есть проблемы с другими органами, но все-таки сделала уколы один раз и выпила Флуконозол, после чего у меня дико разболелись почки и желудок (дело в том, что у меня хр. гастродуоденит, дисбактериоз и нефроптоз (т.к я высокая и худая)), пошла опять к врачу, она сказала, что выбора нет, надо колоть. Лимфоузел сам не пройдет. Я просто не знаю, что делать. Такое ощущение, что врачам вообще все равно, главное "свой" орган вылечить, а то что остальные откажут - так это мелочи жизни. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Эти микроорганизмы, которые у меня обнаружены, лечатся только антибиотиками? Они вообще могут быть причиной аднексита или действительно есть другая инфекция, которую не могут найти? Какой антибиотик выбрать наименее токсичный и подходящий мне? В исследовании антибиотикочувствительности плюсики стоят у таких препаратов как: "Азитромицин", "Ампициллин", "Клиндамицин", "Цефотаксим", "Цефтриаксон". Самолечением заниматься не хочется, но я просто уже не знаю, куда податься. Заранее спасибо за ответ.
08 января 2013 года
Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Елена. К сожалению, особенности хронического воспалительного процесса придатков матки имеют тенденцию к частому обострению, которое может быть спровоцированно целым рядом факторов, учесть все не всегда удается. Поэтому при частых обострениях возникает необходимость поиска специфического возбудителя и соответственно подбор схемы лечения. На сегодняшний день "золотым стандартом" в диагностике ИППП является метод ПЦР диагностики (при условии правильной сдачи анализа). Судя по бакпосеву у Вас имеется дисбиоз, однако выявленные микроорганизмы вряд ли вызывают столь частые обострения воспалительного процесса с такой выраженной клиникой. Создается впечатление, что в определенный момент Вас просто не долечили. Обычно подбор антибактериальной терапии начинается в стационаре (причем в первые дни предпочтение отдается инъекционным формам с последующим переходом на таблетированный прием). Кроме антибиотиков, в схему лечения включаются витамины, препараты для повышения иммунитета, нестероидные противовоспалительные препараты и обязательно проводится рассасывающая терапия (длительный период - до месяца). Неплохие результаты дает комбинация медикаментозной терапии с физиотерапевтическими процедурами. в последующем в периоде вне обострения и в отсутствии противопоказаний рекомендуется санаторно-курортное лечение. Назначение антибиотиков, конечно, лучше проводить с учетом наличия к ним чувствительности, а также сопутствующих заболеваний. Например, назначенный Вам амикацин довольно часто оказывает повреждающее действие на почки (побочные эффекты могут проявиться и у других антибиотиков), что, возможно, спровоцировало возникновение у Вас болевого синдрома. При назначении антибиотиков также учитвается прошлый опыт лечения. И нецелесообразно проводить повторное назначение препарата за короткий период времени. По антибиотикограмме с учетом наименьшего кол-ва побочных эффектов можно рекомендовать азитромицин. Однако самостоятельно его применять не стоит, тем более пробовать в хаотичном порядке разные группы антибиотиков. В оптимальном варианте пройти полноценный курс терапии в условиях стационара, где у Вас будет возможность проводить динамическую коррекцию лечения совместно с лечащим врачом.
Популярные статьи на тему: азитромицин при аднексите
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Опыт применения препарата Авелокс® в лечении урогенитальных инфекций
Этиологическая структура урогенитальных инфекций постоянно меняется. В последнее время резко возросла частота хламидийных, вирусных, микоплазменных и микстинфекций. Особенностями современного течения урогенитальных инфекций являются частая ассоциация их.