артрит голеностопного сустава

Вопросы и ответы по: артрит голеностопного сустава

2010-07-19 16:25:26
Спрашивает Майя:
Здравствуйте! У моей племянницы, ей всего 23 года, огромные трофические язвы. С детства болеет неспецифическим язвенным колитом. Консультировались в гематологической клинике в Харькове, поставили диагноз "Гематогенная тромбофилия сложного генеза обусловленная гиперпродукцией фактора 8 в сочетании с тромбоцитозом диспротеиномией на фоне выраженного индотелиоза ПТФБ нижних конечностей, реканализация ХВН 1-2, огромная трофическая язва латеральной поверхности голени. Неспецефический язвенный колит в фазе неполной ремиссии рецидивирующая пиодермия с последующим образованием на месте гнойника трофических рубцов. Рецидивирующие артриты голеностопных суставов артралгия коленных суставов и кистей рук, хр. железодефицитная анемия тяжелой степени. Наличие генетического полиморфизма- F протромбин (20-21 А) HFR метилентетрагидрофола тредуктаза (AL 222 VAL ПТФБ нижних конечностей реканализация ХБН 1-2". Сейчас две язвы слились в одну огромную, гнойные. Лежала в апреле в больнице, выписалась с ухудшением. Ей всего 23 года, не может передвигаться, только в туалет с трудом. Присыпает раны стрептоцидом, мажет "Левомиколем" использует салфетки "Васкопран", но улучшения нет. В больнице ставили препарат "Кликсан". У неё дикие боли, когда делает себе перевязки диким криком кричит, уже не знаем, что делать.
19 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мая! Трофическая язва – очень опасное состояние, требующее постоянного контроля со стороны лечащего врача, потому что грозит развитием многих очень опасных для жизни осложнений, в том числе анаэробной инфекции, кровотечений, столбняка и т.п. В лечении трофических язв важное место отводится, в частности, препаратам с антибактериальным действием и препаратам, ускоряющим заживление раны. Обязательно необходима очная консультация хирурга для определения фазы развития раневого процесса и принятия решения о необходимом объёме лечения. Вы можете обратиться на кафедру хирургических болезней или к областному специалисту. Самолечение и лечение в формате виртуальных консультаций может принести больше вреда, чем пользы, потому что в таком случае не учитывается, прежде всего, фаза раневого процесса. Фаза раневого процесса определяет, в частности, выбор лекарственной формы препаратов, направленных на ускорение заживления трофической язвы, в частности, препарата Солкосерил в форме Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Не откладывайте визит к врачу, не рискуйте жизнью! Всего доброго!
2013-04-12 15:29:24
Спрашивает Дмитрий:
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 40 лет.У меня слабый кровоток в нижних и верхних конечностях. Что вызывает резкую реакцию на холод, жжение (в стопах, особенно к вечеру) и пощипывание (в кистях) при ходьбе, периодическое воспаление суставов пальцев рук и ног, быструю утомляемость в ногах. Периодически (2-3 месяца) появляются красные точки, разрастающиеся в пятна на ладонях и стопах, особенно после приема лекарств (3 недели), вызывающие болевые ощущения. Спустя 1-2 недели проходят. Появилось 3 года назад после стационарного лечения сильного воспаления голеностопного сустава (по всей вероятности инфекционного. Наблюдается нарушение элластичности стенок артерий в ногах. Ангиохиругр сказал,что причина не с сосудах. Лечусь 1 год у невропатолога от полиневропатии конечностей. Эффект небольшой был после первого курса лечения. Последующие 3 курса эффекта не дали. Ранее в течении 2-х лет проходил курсы лечения у ревматолога (диагноз-артрит,полиартрит). Анализы крови,мочевой кислоты,холестирина и т.д. в норме. На что мне еще следует обратить внимание? И может ли это быть заболеванием сосудов.Спасибо. Дмитрий.
18 апреля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Дмитрий. Причина артрита? В данном случае могут поражаться сосуды. Для того, чтобы это подтвердить, нужно проводить биопсию.
2013-03-26 19:05:54
Спрашивает Дмитрий:
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 40 лет.У меня слабый кровоток в нижних и верхних конечностях. Что вызывает резкую реакцию на холод, жжение (в стопах, особенно к вечеру) и пощипывание (в кистях) при ходьбе, периодическое воспаление суставов пальцев рук и ног, быструю утомляемость в ногах. Появилось 3 года назад после стационарного лечения сильного воспаления голеностопного сустава (по всей вероятности инфекционного. Наблюдается нарушение элластичности стенок артерий в ногах. Ангиохиругр сказал,что причина не с сосудах. Лечусь 1 год у невропатолога от полиневропатии конечностей. Эффект небольшой был после первого курса лечения. Последующие 3 курса эффекта не дали. Ранее в течении 2-х лет проходил курсы лечения у ревматолога (диагноз-артрит,полиартрит). Анализы крови,мочевой кислоты,холестирина и т.д. в норме. На что мне еще следует обратить внимание? И может ли это быть заболеванием сосудов.Спасибо. Дмитрий.
01 апреля 2013 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Дмитрий! Исходя из приведенной Вами симптоматики, у Вас действительно имеет место полинейропатия. Может поменять схему лечения?...
2013-02-15 02:24:38
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Мне 24 года и проблема заключается в следующем - около полугода назад начал ныть и слегка побаливать голеностоп, так же чувствовался некоторый дискомфорт при резком движении ног, например при быстром беге (будто ступня выпадает из сустава, чувство будто что-то вытягивается). Сперва я не обратил внимания на это, списал все на сильную травму за год до этих симптомов, будучи еще в армии очень сильно вывихнул ногу. Но этот дискомфорт и легкие боли не прошли, а напротив еще сильнее начали развиваться, через месяц с утра были такие боли, что я толком не мог наступать на правую ногу, ощущение было что наступаю на живую кость, к обеду состояние нормализовывалось, боли отступали, а чувство дискомфорта все ровно оставалось, а также сильная опухоль без покраснений в голеностопном суставе и переодический мне не понятный хруст при движении. Имея все это я решил обратиться сначала к знакомому ренгенологу, сделали снимки, он на них ничего криминального не увидел и я решил еще немного подождать. По настоящему я забеспокоился когда присев на корточки завязать шнурки у меня потемнело в глазах от боли в колене и я пошел к терапевту. На основе анализов, терапевт сказал, что это очень сильно напоминает подагру и записал к ревматологу. Ревматолог диагноз терапевта не подтвердил и направил повторно на все анализы и еще несколько новых, мотивируя это все тем, что у меня может быть как артрит так и хламидиоз, что меня удивило. На данный момент у меня переодические боли в голеностопном суставе они сопровождаются так же болями в колене и уже неделю болит челюсть в месте где нижняя челюсть соединяется собственно с черепом с левой стороны, боли возникают если стиснуть зубы. Вопрос в следующем - что это у меня? Если проходить все анализы, это очень для меня затратно - врач ревматолог платный, в платной поликлинике, все анализы также довольно дороги, хоть и посильны, но хотелось бы если и проходить их то сделать это не зря. Очень рассчитываю на вашу помощь и прошу прощения, что так много букв.
18 февраля 2013 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Сергей, увы, без уточнения диагноза лечение не будет эффективным.
2012-08-03 07:09:16
Спрашивает Лидия:
Добрый день. Мне 34 года, с 15 лет очень сильно болит нога. Врачи поставили диагноз: ревматоидный артрит и полиартрит голеностопного сустава. За годы болезни сустав почти не разгибается, ходить очень тяжело. Подскажите можно ли в таких случаях делать операцию и где. Спасибо.
03 августа 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. 1) можно 2) в клинике, где я работаю. Детали Вы можете изложить мне по адресу Guzhevsky.Igor@gmail.com или по тел 067 408 21 27.
2012-03-15 16:08:34
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Будьте добры, подскажите пожалуйста, что делать, какое лечение проводить? Ситуация следующая:в 2006 году перенесла операцию по удалению парамедианной грыжи L5-S1 межпозвонкового диска, но боли сохраняются, начали болеть суставы ног, рук. В 2010 году УЗИ правого и левого коленных суставов показало деформирующий остеоартроз 1 ст правого и левого коленных суставов,признаки артрита правого коленного сустава.Сейчас появились сильные резкие боли в правом голеностопном суставе. Рентген показал,что суставная щель равномерна,суставные поверхности ровные, обычной плотности.Артроз таранно-ладьевидного сочленения. Пяточная "шпора"по задней поверхности пяточной кости.Появились боли в кистях рук, утолщаются косточки на фалангах пальцев. Опять назначили таблетки "Найз"и "Терафлекс", крем "Кетонал".Но обезболивающие и даже хондропротекторы результата не дают,всё только прогрессирует. Что делать? Заранее благодарю Вас.
19 марта 2012 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Оля, по всей вероятности, у Вас полиостеоартроз. Обратитесь к ортопеду, в режиме онлайн данную проблему не решите.
2011-09-23 21:28:42
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
мне сейчас 21 год. в 2007, когда мне было 17 у меня появились кожные высыпания, чаще на лице, ягодицах, локтях, хотя иногда могли появиться в любом другом месте. где-то через месяц опухли голеностопные суставы, появилась боль. сдавала анализы - вроде все в норме, причину не могли найти. поставили диагноз - реактивный артрит. аллергические высыпания продолжались, суставы тоже периодически давали о себе знать, опухали и болели. в 2010 обнаружили, что у меня тонзиллит. миндалины были уже в плохом состоянии, осенью 2010 удалили их. врачи сказали, что это был источник реактивного артрита, повышения температуры по вечерам и проблемами с сердцем. но в феврале 2011 суставы немного припухли, пила противовоспалительное - все быстро прошло. потом обнаружили хламидиоз и трихомоноз, вылечила. но обсыпания до сих пор беспокоят, они иногда в виде пузырьков с жидкостью, иногда более плотные и болючие и похожи на укус комара. и суставы снова опухли уже более 2 недель не помогают даже противовоспалительные, только снимают ломку суставов по всему телу. стала вспоминать, что в 2006 садился клещ на ногу. к врачу тогда не обращалась. сейчас посещала инфекциониста, та сказала, что характер высыпаний не похож на проявления инфекции клеща. но все равно направила сдать анализы на болезнь Лайма, а еще стрептококк и стафилококк. результатов пока нет.
скажите, пожалуйста, что может быть причиной столь длительных высыпаний и реактивного артрита? к какому врачу сейчас лучше всего обращаться за помощью? потому что я уже была у многих дерматологов, кардиологов, ревматологов и инфекциониста.
заранее спасибо.
02 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга! Вы начали обследование у специалиста (инфекциониста), вот и продолжайте его. На мой взгляд, доктор выбрал правильную тактику обследования. Будьте здоровы!
2011-07-09 14:13:52
Спрашивает Анжела:
Здравствуйте! Буду очень благодарна, если Вы поможете мне разобраться с проблемой. Лет 6 назад заболели суставы (запястья) припухлость, температура 37,1 - 2. Прошло, но после физической нагрузки (копание) возобновлялось. 4 года назад - перелом обеих лучезапясных костей. Возможно интенсивное лечение настойками успокоило процесс. Хотя и не копаю тоже. Года 3 назад начали воспаляться голеностопные суставы. Причем, один хрустел очень давно и воспалялся периодически, но потом резко воспалился другой. С тех пор строго раз в год весеннелетний период - воспаление. В марте 2010 делала ревмопробы: С-реактивный и ресматоидный - норма, Антистрептолизин "О" - 400 (референтные - меньше 200. Сейчас воспален сустав большого пальца руки. Уже больше месяца. Вчера сделала ревмопробы: ревматоидный фактор - 16,2 (референтные - меньше 14), Антистрептолизин "О" - 715 (референтные - меньше 200), С-реактивный - норма. Скажите, пожалуйста, что это значит. Что нужно еще сдавать, какие анализы, чтобы точно идентифицировать артрит или полиартрит (я так понимаю ревматоидные) или что-то другое. Спасибо большое!
25 июля 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Анжела! Без помощи ревматолога Вам не разобраться. Настораживает ухудшение за последний год, повышение титров антистрептококковых антител, что, безусловно, требует лечения и, возможно, поисков других очагов инфекции; а также рост ревматоидного фактора. Вам обязательно нужно сделать рентгенографию суставов, Ig G к хламидиям, микоплазмам, для исключения реактивной природы артирита. При неоднозначности данных для исключения ревматоидного артрита (а он нуждается после подтверждения диагноза в назначении базисной терапии в ближайшие 3 месяца для предотвращения разрушения суставных поверхностей костей) могут предложить сдать АЦЦП – высокоспецифичный маркер и РА.
2011-05-19 22:34:30
Спрашивает Рита:
Добрый день. У моего мужа очень часто стала восполяться нога, а точнее голеностопный сустав , переодичность приступов - два - три раза в месяц, да такие, что на ногу стать он не может из-за жуткой боли. Сустав восполяется , припухает и немного краснеет, при этом темпиратура в месте воспаления увеличивается. Он сдал анализы крови и все показатели в приделах нормы это анализы:
на хламидеоз, мочевая кислота,и ревмопробы , а (ГАГИ) : общие 12,0 - (н-11,1-13,1 Ед) ; I фракция 8,5 -(н-5,4-6,3); II фракция 1,7
(н- 3,5-4?3); III фракция 1,8 (н- 2,5-3,1); Хондроитинсульфаты 0,364 (н- до 0,100). Как этот анализ понять? По симптомам и осмотре ему ставили диагноз - подагра, другой доктор - посттравмотический артрит (эта нога была поломана - давно), но такое же и происходит и с другой ногой, только гораздо реже.
02 июня 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Рита! Лечение суставов длительное: помимо приема препаратов, Вам необходимо и местное лечение, и лечебная физкультура. Для постановки диагноза необходим осмотр и сбор анамнеза (а не только лабораторные исследования).
А в случае с заболеваниями суставов необходимо динамическое наблюдение.
Деформирующий артроз может сочетаться с подагрой и быть посттравматическим. Припухание и покраснение сустава может быть и при подагре, и при артритах разного происхождения.
Без квалифицированной помощи и наблюдения врача Вам не обойтись.

Популярные статьи на тему: артрит голеностопного сустава

Ревматоидный артрит: современное состояние проблемы
Читать дальше
Ревматоидный артрит: современное состояние проблемы

Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим симметричным эрозивно-деструктивным поражением преимущественно периферических суставов.

Клинический случай болезни Уиппла*
Читать дальше
Клинический случай болезни Уиппла*

45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.

Диагностика и лечение реактивного артрита
Читать дальше
Диагностика и лечение реактивного артрита

Реактивный артрит представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются однотипным поражением опорно-двигательного аппарата.

Клинические особенности течения реактивного артрита у больных с хроническим вирусным гепатитом
Читать дальше
Клинические особенности течения реактивного артрита у больных с хроническим вирусным гепатитом

В последнее время наиболее актуальными являются междисциплинарные проблемы, возникающие на стыке нескольких медицинских специальностей.

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.

Артроз
Читать дальше
Артроз

Артроз – заболевание, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. По распространенности артроз уступает лишь болезням сосудов и сердца и онкологическим заболеваниям.

Саркоидоз
Читать дальше
Саркоидоз

Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.

Внекишечные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника
Читать дальше
Внекишечные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника

Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней.

Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы
Читать дальше
Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы

Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.