серонегативный артрит

Вопросы и ответы по: серонегативный артрит

2014-12-12 13:58:59
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 38 лет. Где-то три года назад начались проблемы со спиной (боли в грудном отделе), по мрт установили остеохондроз и кифосколиоз гр.Отд (незнач.Клиновидность 3 позвонков). Пока лечила спину, через год -в 2012г (в течение 2 недель после перенесенной орви) заболел правый т/б сустав, не могла ходить, сильная боль отдавала в пах. Сдала анализы, ничего не обнаружили: ревмофактор, с/реакт белок, аццп, хламидии, гепатиты -все отрицательное. Ревматолог поставила диагноз -недифференцированный артрит. Пролечилась 2 недели нвпс, вроде прошло. Спустя год -в 2013 точно так же заболел левый т/б сустав, лечилась уже дольше. С тех пор (этот последний год) боли в обоих т/с суставах ощущаю практически постоянно, есть ограничения подвижности ноги наружу. Делала узи, написали синовит. По рентг.Снимкам в поликлинике, написали коксартроз 1-2ст, но врач ортопед-травматолог сказал, что коксартроза как такового фактически нет (видимо имеют место синовиты), сказал проблема в другом и отправил меня к ревматологу. По настоянию ревматолога сдала анализ на ген hl-27, он оказался положительным. На основании этого, врач ревматолог поставила мне диагноз б-нь бехтерева (хотя спина гнется и крутится), точнее написала, дословно "серонегативный артрит дефференцировать с б-ю бехтерева". В областной больнице этот диагноз мне не подтвердили, т.К. На снимках кресцово-повзд.Сочленений изменений не нашли. В итоге, я уже не понимаю, что происходит и что мне делать! Суставы-то болеть не перестали, а только хуже становится. Мне страшно... У меня хронический тонзилит, сдавала мазок из зева, там обнаружен стафилококк золотистый и эпител. Умеренной обсемененности. Скажите, он может давать мне проблемы с т/б суставами? Нужно ли сдать кровь на стерильность в моем случае? Помогите, пожалуйста, разобраться! Хочется остановить прогрессирование болезни, я вижу, что состояние ухудшается. Ведь мне только 38 лет, а я хожу уже медленно, бегать и прыгать не могу, интимная жизнь практически отсутствует, постоянно приходиться принимать нпвс (аркоксию+хондропротекторы). Три мес назад начала ходить в тренажерный зал (Без осевых нагрузок только сидя и лежа), но лучше не становиться, вернее общее состояние улучшилось, спина перестала болеть, но т/б суставы болят постоянно, а в последнее время наоборот все чаще обостряются. Причем болит уже не только в паху, а вообще по тазовой области и в ягодице бывает. С другими суставами сейчас проблем нет, ранее болели плечи, колени, запястья. Сейчас иногда болят колени. Неделю назад при очередном обострении (заболели сразу оба сустава опять после орви) сдала кучу анализов, в т.Ч. Аутоиммунных, вот результат: антитела к двухспиральной нативной днк, антинуклеарный фактор, асло, с.Реакт белок, ревмофактор -отрицательные, соэ -17, гемоглобин -125, лейкоциты и все остальное в норме. Очень надеюсь на вашу профессиональную консультацию. Мои вопросы: 1) значение стафилококка в данном случае. 2) Можно ли мне продолжать тренировки в тренажерном зале. 3) Показано ли мне лечение базисными препаратами. 4) Я работаю инструктором по физкультуре, можно ли мне прыгать и бегать (после этого у меня всегда появляются боли).4) Откуда эти боли, если хрящ вобщем-то целый? И еще вопрос: мы хотим еще ребенка, возможно ли в моем состоянии выносить беременность и каков прогноз после. Большое списибо!
17 января 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Зравствуйте, Татьяна. На Ваши вопросы в полном объеме заочно ответить невозможно. Очевидно, Вам нужно не принимать НПВС, а лечиться комплексно. Поскольку многие инфекции могут давать похожую симптоматику, нужно пытаться установить, нет ли инфекции, дающей артрит. Заниматься физкультурой нужно осторожно. Бег и прыжки исключить, лучше плавать в бассейне. Остеоартрит далеко не всегда вначале проявляется на рентгене. Вам следует поработать с грамотным ревматологом.
2012-06-24 16:46:08
Спрашивает Виктор:
С-реактивный белок (СРБ)показал позитивно,остальные анализы в норме.Слабость в кистях (больше всего по утру),при сквозняках, холоде ощущается легкая боль в мышцах бедра (боковые мышцы ног --тойсь по бокам с двух сторог),тоже и в предплечях (слабость не в мышцах плеч а там где соединяется мышца плече с трицепсом --тоже паралельно с двух сторон).В холодное время суток слабость переходит в колени и кисти стоп).Год назад обращался к ревмапотологу один поставил диагноз серонегативны артрит, другой сказал что ничего нету.Началось с того что пришел с жалобой что мерзнут ноги по бокам (бедра ног),выписали аскурутин и Актовегин,после того как я принял у меня появились слабость в кистях и пошло на плечи.
30 июля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Виктор, “остальные анализы в норме” – мне это ни о чем не говорит, пришлите мне на почту, все проделанное обследование - sven-30@inbox.ru, положительный С реактивный белок, очень не специфический признак, он может быть положительным при сотнях заболеваниях, от ревматоидного артрита, до фарингита, нужно более детально разбираться с Вашим обследованием.
2010-05-30 14:14:33
Спрашивает Елена:
Алла Александровна,доброго Вам дня! После ПЦР соскоба положительного я сдала анализ на посев уреаплазмы и ничего не обнаружено,роста нет. Как понимать?Успешным ли было лечение?
Теперь вот хочу спустя месяц после лечения еще раз сделать анализ,но не знаю какой информативнее?
У ревматолога я была,поставлен диагноз серонегативный артрит.Мне это ничего не говорит,так-как я не знаю,как с этой уреаплазмой поступать.
На хламидии я сдавала анализ ПЦР соскоб раза 2 и ИФА 1 раз-отрицательно.Надо ли идти у венерологй на провокацию,или этого достаточно?
Вы если помните мой предыдущий вопрос,ответьте пожалуйста!
30 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена! Более информативным является бакпосев на уреаплазму, так как он позволяет найти только живых микроорганизмов, в то время как ПЦР находит и живых уреаплазм и убитых эффективным лечение микроорганизмов. Так что через месяц лучше провести бакпосев мочи и соскобов со слизистых урогенитального тракта на микоплазм. Если хламидии методом ПЦР не были найдены, антител к ним в крови у Вас нет, то в Вашем организме достоверно нет самих хламидий, не может быть хламидиоза, нет поводов для дальнейшего обследования и лечения. В плане серонегативного артрита, повторюсь, Вам стоит провести диагностику урогенитального и кишечного дисбактериоза. Если эти процессы у Вас присутствуют, нужно восстанавливать микрофлору и иммунитет слизистых оболочек, без этого с артритов Вам не справиться. Антибиотики в Вашем случае противопоказаны. Будьте здоровы!
2015-06-01 14:19:07
Спрашивает Владимир:
Можно ли ехать на море при заболевании ревматоидный артрит серонегативный 2 ст.полиартрит, НФС 2 ст.?
04 июня 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Ограничивая солнечные инсоляции.
2013-08-11 05:53:29
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Будьте добры, проконсультируйте пожалуйста вот на какую тему. Сильно "прихватил" левый тазобедренный сустав. Боли стреляющие, пронзающие. Любое неловкое движение или отвод ноги даже чуть в сторону -и прострел, как будто огаленный нерв за что-то задевает. Пока нога в покое или в удобном положении, то не стреляет (но ноет). Весной у меня было такое же с правым суставом. Находилась в то время в санатории, там-то меня и прихватило (но предпосылки уже были незадолго до этого). Вобщем, ходить я тогда практически не могла, три дня мучилась, потом вкололи мне диклофенак, потихоньку стало отпускать. После этого пила Найс, потом Мелоксикам несколько дней. В итоге острая боль прошла, но нога до сих пор ограничена в движении. Как раньше, например, круг бедром уже сделать не могу. Тогда же сдавала кровь на биохимию, все нормально, только в белковых фракциях гаммаглобулины были повышены, ревмопробы отрицательные. Тогда ревмалотог поставил диагноз : недиффиринцированный артрит, моноартрит с поражением правого т/б сустава. И вот сейчас тоже самое происходит с левым суставом. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Прочитала в интернете о серонегативном артите, может это он? Год-два назад временами беспокоили суставы кистей, но прошли сами, без лечения. В арсенале я имею остеохондроз грудного отдела поз-ка, б-нь Шоермана-Мао, кифоз. Делала весной денсозометрию, в тазобедренном суставе уровень остеопении. Этот год мучаюсь с постоянными болями в спине, особенно после ночного сна, спина болит и ломит, потом, в движении, постепенно проходит. Не знаю, связано ли все это... скорее всего да. Прошу, посоветуйте, что мне делать. Мне всего 36 лет, а чувствую себя старой бабкой! Недавно начала заниматься дома лечебной гимнастикой ежедневно (т.к. работа сидячая), отзанималась неделю и тут сустав этот "шарахнул". Буду очень благодарна вам за проффесиональные советы и рекомендации. Спасибо за ваше внимание к нашим проблемам!
14 августа 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая татьяна ! Для истинно профессионального совета в подобных ситуациях требуется, как минимум, очный осмотр пациента с наличием рентгенограмм проблемной зоны позвоночника и тазо-бедренных суставов.
PS.: при необходимости, Вы можете связаться со мной по телефону 067 408 21 27 .
2011-12-17 20:22:46
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Мне 31 год. Часто болела ангинами, в июне этого года мне удалили миндалины. С лета 2010 года начались боли в суставах пальцев рук (большого и среднего правой руки, и указательного и безымянного левой) , левого бедра, височно-нижнечелюстном, плечевых, верхней части позвоночника. В среднем пальце за 4 месяца произошла деформация проксимального межфалангового сустава, движения в нем ограничены. Остальные суставы в порядке. Прошла лечение в стационаре в этом месяце, поставлен диагноз ревматоидный артрит, серонегативный, активность 1 ст., полиартрит с преимущественным поражением суставов кистей, плечевых, височно-нижнечелюстных. Ro-изм. 2 ст., НФС 1 ст. До этого был ставили диагноз подагрический артрит. Сопутствующий диагноз: ВСД, цефалгический синдром. Остеохондроз, спондилоартроз шейного, грудного отделов позвоночника. Нестабильность С2-С3, гипермобильность С3-С7. Узловой зоб на фоне аутоимунного тиреодита. Анализы:(16 марта 2011) мочевая кислота 0,503; сиаловые кислоты 0,203; С-реактивный белок 12; серогликоиды 0,216. ревматоидный фактор(класса м) 15,2ед/мл; антистрептолизин-0(латексный тест) меньше 200. (7 июля 2011) мочевая кислота (принимала аллопуринол) 0,737. (20 августа2011) ревматоидный фактор(класса м) 9,5 ед/мл; антистрептолизин меньше 200; гликопротеины, общий белок, щелочная фосфотаза, мочевая кислота, сиаловые кислоты, проба Вельтмана, хондроитинсульфаты, СРБ, гаптоглобин, церулоплазмин, белковые фракции, кальций-в норме. (1декабря2011) общий белок 73; мочевина 3,9; креатинин 0,072; церулоплазмин0,36; сиаловые кислоты 190; АСТ 39; АЛТ 24; щелочная фосфатаза 97; тимоловая проба 3,7; амилаза 39; RW №12-отрицательная; мочевая кислота 208,0; РФ отрицательный; антитела к нативной ДНК 31,8 ед/л(отрицательный результат менее 25 ед/л); антитела к денатурированной ДНК 29,0 ед/л (отрицательный результат менее 25 ед/л). этот анализ делался 10 дней, я его пересдала в другой лаболатории, где его делали 3 дня, (имеет ли значении длительность проведения анализа?)
(13 декабря2011) AT IgG к нативной ДНК 24,0 ед/л (отрицательный результат менее 25 ед/л); AT IgG к денатурированной ДНК 9,0 ед/л ; антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ССР) меньше 7 ед/мл(диапазон нормы до 17.0) Назначено лечение: иммард, мовекс актив, мовекс комфорт, ранселекс, остеокеа, хондроксид.
Мы с мужем планировали беременность, а назначенные лекарства несовместимы с этим, и лечение продлится от полугода до года. Хотелось бы убедиться, что диагноз верный. Нужно ли сдать еще что-нибудь для подтверждения диагноза?
06 января 2012 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья! Длительность проведения анализов зависит от конкретной методики. Объем лечения зависит от активности процесса, которая отслеживается Вами вместе с ревматологом по динамике изменений ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП, рентгенологических изменений, наличию болевых ощущений, припухлостей в суставах, уменьшению или увеличению количества больных суставов, раз в 3 месяца. Вопрос планирования и ведения беременности также необходимо прояснить с ведущим ревматологом.
2011-06-06 21:10:31
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте!мне 26 лет.диагноз;ревматоидный артрит,серонегативный полиартрит,ранняя стадия,акт 2,ФК 1-2.диагноз поставили 1апреля этого года.Рекомендовано:-НПВП при болях кетонал 100мг 1-2 раза в день после еды.-метотрексат 10мг 1 день в неделю длительно.при хорошей переносимости увеличение дозы до 12,5мг в неделю через 1 месяц.предохраняться от беременности.-в остальные дни фолиевая кислота 1мг в день.преднизолон или метипред 2т утром после еды.омепразол сандоз 20мг в день.кальций Д3 2т вечером.снимки выявили артроз суставов стоп,прописали стельки-супинаторы на мягкой основе.сказали на морское побережье можно,только вот загорать нельзя.почему?что тепло не рекомендуется?можно ли делать солевые ванночки?может быть есть какие-то упражнения уменьшающие боль в суставах(стоп,кистей,коленных,локтевых) и приостанавливающие их изменения?я понимаю что это хроническое заболевание и будет далее развиваться,но хочется отдалить неприятные моменты.на данный момент я не работаю,да и по дому в некоторых моментах уже требуется помощь.хочется быть полноценным человеком.ответьте пожалуйста на мои вопросы.
20 июня 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Алена! Любая инсоляция может обострять или ускорять прогрессирование заболевания. Солевые ванночки делать не противопоказано.
По поводу упражнений Вам необходимо обратиться к врачу ЛФК.
2007-07-21 14:07:16
Спрашивает Надежда:
Подскажите , пожалуйста, где можно проконсультироваться , получить лечение и как практически это сделать. С чего нам начинать. У моего брата ( ему 25 лет) диагноз " Ревматоидный артрит. .Полиартрит, медленно- прогрессирующее течение, серонегативный тип." Лечился в Черкасской облбольнице, назначался преднизолон. Что нам делать дальше,что бы брат не стал инвалидом. Заранее вам благодарны.
23 июля 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
Вам нужна консультация ревматолога. В Киеве ревматолог консультирует в поликлинике НИИ кардиологии им. Н.Д.Стражеско. Есть специализированные отделения в Медгородке (6-я больница) и в Центральной клинической больнице.

Популярные статьи на тему: серонегативный артрит

Клінічна характеристика перебігу ювенільного ревматоїдного артриту на сучасному етапі
Читать дальше
Клінічна характеристика перебігу ювенільного ревматоїдного артриту на сучасному етапі

Ревматоїдний артрит, що почався в дітей до 16-літнього віку, називається ювенільним ревматоїдним артритом (ЮРА) (клас ХІІІ, М 08.0) [3, 11].

Кишковий дисбіоз та реактивний артрит
Читать дальше
Кишковий дисбіоз та реактивний артрит

У процесі тривалої еволюції та природної селекції в кишечнику склалася і стабілізувалася мікроекологічна система «макроорганізм – ендосимбіонтні бактерії».

Клинический случай болезни Уиппла*
Читать дальше
Клинический случай болезни Уиппла*

45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.

Клінічні варіанти інфекції, спричиненої вірусом Епштейна-Барр, у дітей
Читать дальше
Клінічні варіанти інфекції, спричиненої вірусом Епштейна-Барр, у дітей

У своїй практичній діяльності лікарі багатьох спеціальностей стикаються із захворюваннями, спричиненими вірусами герпесу.

Купренил<sup>®</sup> — эффективное средство базисной терапии некоторых системных заболеваний
Читать дальше
Купренил® — эффективное средство базисной терапии некоторых системных заболеваний

Купренил® — синтетический препарат, который по структуре может рассматриваться как часть молекулы пенициллина и является диметильным производным аминокислоты цистеина (D-2-амино-3-меркапто-3-метилмасляная кислота, или...

Киевское городское общество терапевтов <br>Тема заседания: ревматология
Читать дальше
Киевское городское общество терапевтов
Тема заседания: ревматология

25 февраля 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, которое прошло в необычной форме. Вначале присутствующим было предложено решить шесть ситуационных задач по ревматологии. Затем председатель...

Менопауза та больовий синдром у спині
Читать дальше
Менопауза та больовий синдром у спині

Визначення причин больового синдрому, встановлення точного нозологічного діагнозу є необхідними для проведення ефективних лікувально-профілактичних заходів у даного контингенту.

Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes) в практике детского врача
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes) в практике детского врача

Проблема тромбофилии весьма актуальна для врачей различных специальностей как взрослой, так и детской практики.

Пользователей также интересует