артрит кистей рук

Вопросы и ответы по: артрит кистей рук

2008-09-21 20:27:32
Спрашивает Лилия Павловна:
Где в Киеве можно получить обоснованный диагноз по артриту? В городском ревматологическом центре мне поставили диагноз"ревматоидный артрит" на основании рентгенографии кистей рук (рентгенолог указал на остеопороз) и остеосцинтиграфии. Однако, при том, что безусловно у меня -по течению болезни - артрит кистей рук, остаются сомнения в том, что он имеет ревматоидный характер: все ревмопробы у меня отрицательные (АТ к циклическому пептиду 7,05,норма <20; ревматоидный фактор 1,9,норма <20;мочевая кислота 313,норма 340;немного повышен С-реактивный белок -7,87,норма 5). Анализы крови в норме, температура не повышалась выше 36,3. Мне 72 года и дальнешее лечение, как мне кажется, будет зависеть от точного диагноза
Заранее благодарна за ответ и, возможно, за рекомендацию, где в Киеве лучше диагнозировать и лечить это заболевание. Лилия Павловна
29 сентября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Точный диагноз ставится, анализируя все данные в комплексе. Огромное значение при подозрении на ревматоидный артрит имеют банальные клинические данные. Современные критерии диагноза РА: -утренняя скованность в суставах на протяжении 1 часа и дольше не менее 6 недель
-отечность 3 и более суставов не менее 6 недель
-поражение суставов кисти
-ревматоидные узелки
-симметричность поражения суставов
-ревматоидный фактор в сыворотке крови
-типичные рентгенологические изменения
При наличии любых 4 из приведенных 7 критериев можно ставить данный диагноз.
2016-09-24 17:20:23
Спрашивает Алина:
Добрый день! У меня стоит диагноз ревматический артрит. Год назад всё началось с болей в ногах. Потом добавились руки и пошло поехало. Сейчас у меня восполнить очень много суставов - кисти рук, плечи,колени,голени,ступни и пальцы ног. Принимаю Лефно 2 недели, обезбаливающее Нимид, Вольтарен свечи. Врач советует колоть Бицилин раз в месяц на протяжении года. Скажите стоит ли?
Ещё была консультация с другим врачём : советует проколоть Ревмохель. Как Вы к этому относитесь? Спасибо
19 октября 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Алина! К тому и другому назначению отношусь нормально, т.к оба варианта являются возможным подходом в таких случаях. Выбирайте своего врача и выполняйте его рекомендации.
2015-02-23 09:58:39
Спрашивает Даша:
Здравствуйте, у папы начали болеть кисти рук, показал терапевту, тот говорит артрит, но нужно еще дообследоваться. Если диагноз подтвердится, то можно будет надеяться, что лечение поможет?
23 февраля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дарья! Современная медицина вполне способна справиться с таким заболеванием как артрит. Однако, для достижения наилучшего результата обследованием и лечением пациента с подозрением на артрит должен заниматься ревматолог, а не терапевт. Стандартное лечение артрита подразумевает иммобилизацию пораженного сустава, местное и системное использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Параллельно проводится коррекция нарушений, приведших к развитию артрита (например, лечение, направленное на снижение в крови уровня мочевой кислоты при подагре). По мере стихания процесса присоединяются физиопроцедуры, лечебная физкультура и массаж. Также используются общеукрепляющие препараты, поливитаминно-минеральные комплексы, адаптогены. Обязательным компонентом лечения суставных заболеваний является длительный курс лечения хондропротекторами, например применение комбинированного препарата Артрон Комплекс. Артрон тормозит разрушение суставного хряща, стимулирует его перестройку и восстановление после купирования воспалительного процесса. В целом характер лечения, необходимого Вашему папе, можно будет определить только по завершении обследования. Берегите здоровье!
2014-11-18 20:57:16
Спрашивает Ольга,Киев:
Мне 58.Два года назад стали болеть суставы рук.В результате обнаружили гепатит C,1b тип.Печеночные нормы в пределах нормы,СОЭ-20-30.Фиброскан-фиброза нет.Учитывая в анамнезе перенесенный ишемический инсульт/ 2010/,судорожный синдром мозга и низкую вирусную нагрузку/3,6х10*4копий/мл/ антивирусная терапия Интерфероном с Рибавирином противопоказана.Я пила Бициклол,Тиатриозолин,Урсолизин,Ревмоксикам.
Беспокоит то,что стремительно ухудшается состояние кистей рук.Если раньше с болью разгибался безымя́нный па́лец правой руки,то теперь проблемы практически со всеми пальцами.Ставят диагноз:реактивный артрит ассоциированный с вирусным гепатитом С, хроническое рецидивирующее течение с преимущественным поражением мелких суставов кистей,остеоартроз первичный,узелковая форма с преимущественным поражением мелких суставов кистей,узелки Гебердена,распостраненный спондилоартроз,полирадикулярный синдром ФНС 1.Флекцерин,Остеокеа,Укол Бетаспан депо абсолютно не помогают.Под пальцами на ладонях будто твердые болезненные образования.Утром безымянный палец разгибаю 3часа,а мизинец болит постоянно.Травматолог даже не смотрит,идите к ревматологу.Делала озокерит,легче.Но ревматолог сказала тепловые процедуры исключить.Чем лечиться?Посоветуйте пожалуйста!
25 ноября 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Ольга. Учитывая ограничения, связанные с сопутствующими заболеваниями, выбор лекарствнных средств крайне невелик. В первую очередь нужно рассматривать качественный глюкозамин, дополнить лечебными дозами омега-3 кислот, на 2 - 3 месяца, затем оценивать результат и определяться с дальнейшими действиями.
2013-11-21 14:13:50
Спрашивает Яна:
Здравствуте!Помогите, пожалуйста, советом. После отмены антидепрессантов (не знаю, связано ли это)начались подкожные пузырьки на пальцах рук, затем они прошли и началась морщиниться кожа на руках, пропила аевит, стало легче, потом начали опухать межфаланговые суставы пальцев рук, сделала узи - нашли синовит, пошла к ревматологу - она назначила анализы по поводу ревматоидного артрита, ангализы в норме, рентген в норме, сказала, у меня гипермобильность суставов, прописала терафлекс. до этого мой дерматолог заметил у меня белый налет на языке, направил к венерологу - нашли грибы кандида, пролечилась месяц - налет оставался и я заметила еще покраснение горла и язвочки мелкие на небе. пошла сама к лору, без направления, она посмотрела - хронический тонзиллит. горло не болело, были только неприятные ощущения и сухость в горле, плюс какая-то слизь мешала глотать. пролечилась 7 дней клацидом, полосканием хлоргексидина, спреем с йодом, таблетки для рассасывания, плюс линекс. сдала на чувствительность флоры к антибиотикам - нашли золотистый стафилококк 10 в 4 степени, направили удалять миндалины, так как в них пробки, но лакуны расширены. основное беспокойство на счет суставов. они болят (иногда) и чувствуется скрип всех суставов, очень странный. вначале опухали суставы пальцев первых фаланг (опухоль была симметрична - на 1 и второй руке все 10 суставов), затем скованность движений в остальных, плечо, обе кисти рук, сейчас ночью побаливают колени, не сильно, но чувствуется. у меня опасение по поводу ревматоидного артрита. может мне нужно более полное обследование?нужно ли удалить миндалины, решит ли это всю проблему, когда уйдет припухлости?было всд - с тахикардией до 150. температура была однократно за прошлые 3 месяца симптомов, на 5 день лечения антибиотиком на чувствительность - сильная диарея в течение половины дня.
23 ноября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Яна!
Больше видны проблемы по ЖКТ, в т.ч. и печени (возможно из-за применения антидепрессантов, но это не значит, что они были не нужны). Удалять миндалины необходимо, т.к. иначе могут появляться проблемы сердечно-сосудистой системы.
2013-05-23 14:47:57
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Мне 32 года (рост 182, вес 64). До беременности проблем с щитовидкой не было.
В начале 1 триместра беременности была угроза прерывания из-за активного образа жизни (физ. нагрузки). С гормональным фоном проблем не было, но из-за возникшей угрозы в начале 1 тримаестра был назначен Дуфастон (подстраховка со стороны врачей: в первом браке не было детей 8 лет - несовместимость; во 2 браке беременность наступила сразу). Беременность протекала нормально. Где-то через 3-4 мес после родов появилась оттечность кистей рук и ног, а также сильная холодовая аллергия, сухость кожи, начали болеть суставы (при обращении к врачу - поставлен диагноз артрит), непрятные ощущения комка в горле. Списывала на повышенную утомляемость после родов. Через год после родов обратилась в больницу. Направили на узи почек (показания нормальные), и на узи щитовидки. Результаты от 07.02.2013: правая доля 46*22*23,7; левая доля 44*21,9*22,6 Контуры ровные, четкие, капсула нормальная, эхоструктура неоднородная, эхогенность обычная. Очаговые образования: правая доля 1 образование диаметр 20 мм (эхоструктура очага - эхонегативная, контур ровный, четкий). Диагноз: гиперплазия железы, киста правой доли. ТТГ 1,54; Т3общ 80,6; Т3своб 5,11; Т43общ 7,43; Т4своб 15,7; АТ к ТГ 57,5; АТ к ТПО 62,3
По результатам ТАБ: скопления мономорфных клеток фолликулярного эпителия, элементы стромы. Эндокринолог поставила диагноз АИТ, сказала смотреть за ростом новообразования, через 6 мес зделать узи - контроль. 14.05.2013 проходила профосмотр, сделала узи щитовидки там же. Правая доля 46*23,3*23,7; левая доля 44*22*22,6 Контуры ровные, четкие, капсула нормальная, эхоструктура неоднородная, эхогенность обычная. Очаговые образования: правая доля 1 образование диаметр 22*12 мм; левая доля 1 образование даметр 6,3 мм. Диагноз: гиперплазия железы, Умеренные дифузные изменения железы с очаговыми изменениями в 2х долях. Вопрос: Мог ли после родовой период справоцировать АИТ? Лучше ли оперативное лечение из-за активного роста образований, врач посылает в хирургию?
05 июня 2013 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Екатерина!Послеродовый период может спровоцировать АИТ,но вот по поводу оперативного лечения вопрос спорный-на пункции нет данных за злокачественный процесс,поэтому тут спешить не стоит,но показаться хирургу-эндокринологу можно,но только именно со специализацией по эндокринологи.
2012-12-25 17:27:56
Спрашивает Mero:
Здравствуйте!
У меня после обострения тонзиллита(температура 38 была) опухли суставы на кистях(на правой руке заметнее, не сильно опухли, были скованные, во всем теле остальные суставы крутило, ломило).
Я пошла к терапевту, сдала анализы: Ревматойдный фактор: 14,30 ед/мл (норма было написано до 14), С-реактивный белок: 0,70, АСЛО: 40.00 ед.
Рентген кистей рук отклонений не показал.
Все остальные анализы в норме(и моча), кроме СОЕ: 17.
Были гнойные пробки в гландах и спайки.
Пока я бегала по врачам суставы то проходили, то на руках чувствовала скованность иногда.
Легла в больницу, удалила гланды, мне кололи антибиотики 5 дней, суставы не беспокоили. День назад выписалась, чувствую опять скованность в кистях, колено побаливает. Скажите с такими анализами и симптомами - неужто это 100% ревматойдный артрит?!(( Я уже все нервы себе вымотала страхом! Мой терапевт не может поставить диагноз! К ревматологу пойду в ближайшее время,но хотелось бы еще чье-то мнение услышать!
14 января 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Mero! Вами описана картина говорит о ревматоидном артрите. Дело в том, что аутоиммунные нарушения из-за хронического очага инфекции делали своё на протяжении несколько лет и потому обострения могут иметь место на холодную погоду, несмотря на то что основной очаг инфекции был удалён. Если будете слушаться своего врача, со временем обострения будут все реже и реже.
2012-03-15 16:08:34
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Будьте добры, подскажите пожалуйста, что делать, какое лечение проводить? Ситуация следующая:в 2006 году перенесла операцию по удалению парамедианной грыжи L5-S1 межпозвонкового диска, но боли сохраняются, начали болеть суставы ног, рук. В 2010 году УЗИ правого и левого коленных суставов показало деформирующий остеоартроз 1 ст правого и левого коленных суставов,признаки артрита правого коленного сустава.Сейчас появились сильные резкие боли в правом голеностопном суставе. Рентген показал,что суставная щель равномерна,суставные поверхности ровные, обычной плотности.Артроз таранно-ладьевидного сочленения. Пяточная "шпора"по задней поверхности пяточной кости.Появились боли в кистях рук, утолщаются косточки на фалангах пальцев. Опять назначили таблетки "Найз"и "Терафлекс", крем "Кетонал".Но обезболивающие и даже хондропротекторы результата не дают,всё только прогрессирует. Что делать? Заранее благодарю Вас.
19 марта 2012 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Оля, по всей вероятности, у Вас полиостеоартроз. Обратитесь к ортопеду, в режиме онлайн данную проблему не решите.
2012-02-09 11:51:51
Спрашивает ольга,55:
Здравствуйте!Почти поставили диагноз ревматоидный артрит.Все ревмопробы отрицательные.Скапливается жидкость под коленями/экссудативно-пролиферативный синовит/.Болят и деформируются кисти рук и ног.
проверила антитела к гепатиту С/результат-699,5/. ПЦР НСV-PHK возбудителя обнаружена.генотип 1в.АЛТ -46.Печеночные пробы-все в норме.УЗИ :печень не увеличена,контуры ровные,четкие структура-однородная,повышенной эхогенности.желч.пузырь увеличен/320мм/,не утолщен,конкрементов нет.перенесла ишемический инсульт/в вертебро-базилярном бассейне,левосторонний/ в октябре 2010 эписиндром с простыми судорожными приипадками.Интерферон+рибавин сказали мне не показаны.Пью бициклол и урсохол,гепар-композитум колю 1раз в неделю.Сегодня сдала анализ ПЦР НСV-PHK в другой лаборатории.Бывают же ошибки?Печень у меня болит,ноет.Неудивительно-ведь пила столько лекарств.Не пила,не курила,жирное,жареное и острое
очень редко.Когда нужно делать иммунограмму и количественный анализ ПЦР?Генотип мой подлежит излечению?Спасибо за ответы
12 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга. Количественный анализ ПЦР стоит сделать в любом случае, чтобы знать вирусную нагрузку и в дальнейшем именно по ее снижению/увеличению можно будет говорить об эффективности лечения и /или активации вируса гепатитаС. К сожалению, генотив 1в один из достаточно сложно поддающихся лечению типов, однако учитывая отсутствие очагов фиброза в печени, женский возраст, отсутствие выраженных изменений в печеночных пробах, отсутствие вредных привычек прогноз не плохой. Вам нужна очная консультация гепатолога/инфекциониста с дальнейшим динамическим наблюдением у него. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: артрит кистей рук

Диагностика и лечение реактивного артрита
Читать дальше
Диагностика и лечение реактивного артрита

Реактивный артрит представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются однотипным поражением опорно-двигательного аппарата.

Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита
Читать дальше
Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к заболеваниям, рано приводящим к утрате трудоспособности и снижающим продолжительность жизни.

Синдром Чарга-Стросса
Читать дальше
Синдром Чарга-Стросса

Синдром Чарга-Стросса – гранульоматозне запалення дихальних шляхів, пов’язане з астмою, еозинофілією, та некротизуючий васкуліт дрібних і середніх судин.

Боль в суставах
Читать дальше
Боль в суставах

Сустав – это подвижное соединение двух или нескольких костей. Поверхность, которой они соприкасаются друг с другом, покрыта хрящевой тканью.

Артроз
Читать дальше
Артроз

Артроз – заболевание, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. По распространенности артроз уступает лишь болезням сосудов и сердца и онкологическим заболеваниям.

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.

Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes) в практике детского врача
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes) в практике детского врача

Проблема тромбофилии весьма актуальна для врачей различных специальностей как взрослой, так и детской практики.

Новости на тему: артрит кистей рук

Артрит резко помолодел – виноваты компьютерные игры и смартфоны
Читать дальше
Артрит резко помолодел – виноваты компьютерные игры и смартфоны

Несмотря на то, что артрит – это, как правило, удел стариков, в последние годы у все большего числа детей школьного возраста обнаруживаются симптомы, очень напоминающие этот недуг. Но у них боль вызвана не бактериями, а нажатием компьютерных клавиш.

Как уберечь руки от боли?
Читать дальше
Как уберечь руки от боли?

Многие из нас относятся к своим рукам, как к чему-то само собой разумеющемуся. До тех пор, пока сильная боль или утрата функции не привлечет наше внимание к ним. Можно ли избежать ненужной нагрузки на кисти и уберечь их от повреждения?

Охлаждающая маска вместо анальгетиков: удаление зубов без боли
Читать дальше
Охлаждающая маска вместо анальгетиков: удаление зубов без боли

Большинство людей рано или поздно сталкиваются с необходимостью познакомиться с зубоврачебными щипцами. Саму процедуру можно эффективно обезболить с помощью местной анестезии, а затем настанет черед необычного изобретения – гилотермической маски.

Выбор трости: найдите точку опоры
Читать дальше
Выбор трости: найдите точку опоры

Людям, пережившим травмы, часто приходится пользоваться тростью. Без нее даже несколько шагов могут стать большим затруднением. Учитывая продолжительность времени, в течение которого необходимо будет пользоваться тростью, уделите ее выбору достаточное внимание, советует Американское гериатрическое общество