как лечить дисбактериоз влагалища

(Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! за последний год четыре раза появлялась молочница. Сначала не придавала значения, лечила сама - клотримазол вагинальные таблетки плюс крем, в следующий раз - ливарол. Но она опять появляется, в основном после использования презервативов. Гинеколог назначила свечи гексикон и фуцис (по результатам анализов грибы - сифы в большом количестве, мицелий; гонококи, трихомонады - не выявл.), через 3 месяца опять молочница. Сейчас принимаю флуконазол по таблетке через 3 дня, потом 6 месяцев по таблетке в неделю (рекомендация гинеколога в телефонном режиме, так как в моем городе адекватного гинеколога нет, а поехать дальше работа не позволяет) и свечу Залаин.
Подскажите, может стоит что-то для восстановления микрофлоры принимать параллельно, пробиотики-таблетки или свечи, поскольку бывает чувство сухости во влагалище и иногда дискомфорт во время секса, и если стоит, то какие, чтобы не вызвать опять молочницу?
01 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Екатерина! Кандидоз (молочница) обостряется при падении иммунитета и дисбактериозе влагалища, поэтому терапия должна быть комплескной – противогрибковый препарат на протяжении 6 месяцев по схеме+ препарат для местного использования+ бактерийный препарат для приема внутрь+ средство для укрепления иммунитета. Возможно, у Вас аллергия на латекс и она проявляется в виде зуда и выделений при использовании презервативов.)

Спасибо за ответ! подскажите пожалуйста, какие именно медикаменты можно применять по этой схеме, если у меня сейчас противогрибковый Флуконазол+Залаин местно, что бактерийное пить и для иммунитета. Знаю, что доктора не любят дистанционно назначать лечение, но у нас в поликлинике на приеме у врача получается еще хуже – никакие инд. особенности, анализы не учитываются, назначается стандарт или что в аптеке предложат

Помогите пожалйуста!Был незащищенный контакт 5 месяцев назад.Через 2 дня ощутилось сильное жжение, был дисбактериоз влагалища.Лечила две недели, но жжение как-то не проходило. Потом нашлась уреаплазма, лечила 10 дней антибиотиками. К этому времени присоединились симметричные ощущения жжения, покалывания чувство холода в дистальных, а потом и проксимальных отделах конечностей.После лечения уреаплазмы опять последовало лечение молочницы.Потом стали проявляться парестезии в области лица и головы , после чего отмечались головные боли, снизилось зрение в одном глазу, головокружения.Через неделю головные боли как-то сами по себе прошли, а парестезии в конечностях остались. Сдавала ифа на вич в 3,6,12,17 недель. Партнер сдавал в 6,18. Все минус. Но меня смущает не проходящая симптоматика, а именно, симметричные парестезии конечностей, лица и головы. Я узнала из интернет ресурсов,что это может быть невралгическое проявление вич инфекции на ранней стадии, даже когда ифа дает отрицательный результат. Я обратилась к неврологу с данной проблемой, и первое что она спросила - Сдавала ли я кровь на вич и гепатиты. Не знаю,что и думать. в спид центре говорят, что вич можно исключить( хотя тесты не четвертого поколения)., и потом ведь существует же срок в 6 месяцев и это не дает покоя. Скажите , может ли на самом деле такое быть и как часто встречаются пациенты с подобной симптоматикой на ранних стадиях? Заранее спасибо!

Добрый день! Скажите,пожалуйста,можно ли прижигать эрозию? Сдавала анализы на ЗППП - все отрицательные, лейкоциты 2-3 в поле зрения. Но уже как год нарушена флора влагалища, высевают анаэроб и гарданеллу. Беспокоят лишь сильные беловатые,иногда со слизью выделения. Как поступить? Сначала восстановить флору,или можно делать крио,а затем лечить дисбактериоз ?

Спрашивает Наталия:
Здраствуйте!!!! В ноябре 2012 года лечилась в частной клинике от воспаления по женской части. Лечили бетадином, гексиконом, клионом. Кололи уколы.Доктор сказала что у меня дисбактериоз влагалища.После узи сказали что у меня полип эндометрия, попытались лечит дюфастоном, но не получилось сказали делать гестероскопию. После этого я сильно начала переживать, плюс стресс на работе.Так же плохое питание.После лечения у меня появилась молочница.
В государственную поликлинику пошла с результатми узи сказала что у меня полип. Она сказала что попытаемся сначала так лечить. Назначала мне свечи тержанин, метринадозол таблетки.Но лечение не помогло. И она дала мне напрвление на операцию. Но на следующий день у меня были плохие выделения и я не пошла на операцию.Все это время я переживала на счет полипа.Пошла на ЭКГ сердца результат ишемическая болезнь сердца...Я испугалась и начала сильно переживать, сердце выскакивало... На следующий день сделала узи сердца... пролапс... врач сказал серьезного ничего нет...Я немного успокоилась. После корпоратива 8 марта на следующий день очень сильно заболело горло.Пропал аппетит.Тошнило.Сердебиение появилось. Я начала худеть с каждым днем.Пошла к лору лор сказал делать ФГДС.Сказал хронический фарингпит.ФГДС показал грибковый экзофагит,рефлюкс гастрит.Притворник не плотно закрыт, перегиб желчного пузыря.Лечилась флуконазолом, йодинолом поласкала горло.Но горло не проходит. Болит периодически живот. Сказали сделать анализ кала.Обнаружены лямлии и аскаридоз.Лечилась немазолом два дня. К тому же у меня дисбактериоз. и температура 36,9-37,4. Сдавала мазок на ИППП анализы все в норме.Анализ крови на хламидии, уреплазму, микоплазму, трихомонадусдавала, все в норме. не знаю что делать вроде аппетит появился... но продолжаю худеть. худеть.Подскажите что мне делать... Грибковый экзофагит вроде до сих пор есть так как в горле периодически вижу белые бляшки.Возможно ли так похудеть из-за паразитов.На 4-5 кг.Постоянно об этом думаю. Хочется вернуть прошлый вес 51 кг.

Здравствуйте. Сдайте анализ крови на РВ, ВИЧ, гепатит. Сделайте флюорографию органов грудной
клетки.

Анализ РВ сдавала все в норме... флюрографию 2 раза делала... все в норме. На Вич сдавала в феврале... у меня постоянный партнер.
Сделала иммунограмму. Результаты:

Мои Норма

Лейкоциты 4,6 4,0-8,0
Лимфоциты 36,3 20-37
абс ч. 1,7 1,2-3,0
т лимфоциты CD3 68,7 65-76
абс.ч. 1,1 0,8-2,3
т хелперы CD4 37,9 35-45
т супр/цитотокс CD8 28,9 24-34
CD4/CD8 1,3 1,5-2,2
В лимфоциты 16,3 7-15
абс.ч. 0,27 0,1-0,5
NK 14,1 14-23
IgA 2,4 0,9-2,5
IgM 2,8 0,6-2,8
Ig G 7,7 8-18
ЦИК 10 8-37
Фагоцитоз баз. 65%-7 40-80%
Фагоцитоз стим. 60%-8
Комлемент 62 40-80
WBC 4.6
lymf 1.7
Mid 0.3
gran 2.6
lymf % 36.3
Mid% 7.0
gran% 56.7
RBC 4.49
HGB 139
HCT 38.3
MCV 85.4
MCH 30.9
MCHC 362
RDW-CV 13.1
RDW-SD 40,3
PLT 273
MPW 8.6
PDW 16.9
PCT 0.234
СОЭ 5

Температура упала.Мне инфекционист прописал Клион против лямлий. Я его один день попила, больше боюсь пить так как в горле белых бляшек стало больше...грибки по ходу.Грибковый экзофагит и дисбактериоз заработала антибиотиками теперь еще раз надо говорят антибиотики... Не знаю что делать... Посоветуйте пожалуйста...Заранее спасибо...

Здраствуйте!!!! В ноябре 2012 года лечилась в частной клинике от воспаления по женской части. Лечили бетадином, гексиконом, клионом. Кололи уколы.Доктор сказала что у меня дисбактериоз влагалища.После узи сказали что у меня полип эндометрия, попытались лечит дюфастоном, но не получилось сказали делать гестероскопию. После этого я сильно начала переживать, плюс стресс на работе.Так же плохое питание.После лечения у меня появилась молочница.
В государственную поликлинику пошла с результатми узи сказала что у меня полип. Она сказала что попытаемся сначала так лечить. Назначала мне свечи тержанин, метринадозол таблетки.Но лечение не помогло. И она дала мне напрвление на операцию. Но на следующий день у меня были плохие выделения и я не пошла на операцию.Все это время я переживала на счет полипа.Пошла на ЭКГ сердца результат ишемическая болезнь сердца...Я испугалась и начала сильно переживать, сердце выскакивало... На следующий день сделала узи сердца... пролапс... врач сказал серьезного ничего нет...Я немного успокоилась. После корпоратива 8 марта на следующий день очень сильно заболело горло.Пропал аппетит.Тошнило.Сердебиение появилось. Я начала худеть с каждым днем.Пошла к лору лор сказал делать ФГДС.Сказал хронический фарингпит.ФГДС показал грибковый экзофагит,рефлюкс гастрит.Притворник не плотно закрыт, перегиб желчного пузыря.Лечилась флуконазолом, йодинолом поласкала горло.Но горло не проходит. Болит периодически живот. Сказали сделать анализ кала.Обнаружены лямлии и аскаридоз.Лечилась немазолом два дня. К тому же у меня дисбактериоз. и температура 36,9-37,4. Сдавала мазок на ИППП анализы все в норме.Анализ крови на хламидии, уреплазму, микоплазму, трихомонадусдавала, все в норме. не знаю что делать вроде аппетит появился... но продолжаю худеть. худеть.Подскажите что мне делать... Грибковый экзофагит вроде до сих пор есть так как в горле периодически вижу белые бляшки.Возможно ли так похудеть из-за паразитов.На 4-5 кг.Постоянно об этом думаю. Хочется вернуть прошлый вес 51 кг.

Здравствуйте! Мне 26 лет, половую жизнь веду с 21 года, месячные регулярные, беременности не было.
Меня беспокоит проблема, которая появилась более чем 1,5 года назад: во время секса (а иногда даже просто при подмывании) у меня появляется разрыв, который кровоточит, потом довольно быстро заживает (но есть следы рубцевания), но обязательно возникает снова при сексе. Разрыв появляется на задней спайке вульвы, если я правильно выразилась, иногда наоборот вверху половых губ, возле лобка. Позы и лубрикаты разные использовали, времени чтоб зажить тоже было достаточно.
Чтоб решить эту проблему я обращалась к разным врачам, но все после того, как я проходила назначенный им курс лечения разводили руками.
Лечили прежде всего от молочницы, т.к. видели в этом причину проблемы – раздражения от выделений и на их фоне разрыв. После различных курсов лечения выделения проходили, но все же молочница возвращалась. В лечении молочницы использовали: спринцевания Гексиконом, подмывания ромашкой, чередой; мазь пимафуцин (и мне и мужу); свечи полижинакс, клион Д, гексикон, нео-пенотран; внутрь – Итракон (и мне и мужу), вагисан, витамины, бифивит, окарин и т.п. Лечили дисбактериоз кишечника, соблюдала диету.
Также лечили просто воспалительные процессы влагалища, кольпит (повышенные лейкоциты и кокковую флору) гормональной мазью с эстрогенами, пимафукортом.
Сдавала анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С – отрицательно, сахар в крови не повышен.
Делали цитологический анализ (соскоб из половых губ) – обнаружен 2 тип воспалительного процесса.
Цитологический анализ из места разыва – гарднерелла, герпес (1,2 тип), папиллома (16, 18 тип) – не обнаружены.
Сейчас беспокоит та же проблема с разывом на задней спайке, зуд, выделения, похожие на молочницу и не знаю связано ли это – у меня есть дисбактериоз (сейчас его лечу) и время от времени появляется анальная трещина (у проктолога наблюдаюсь).

Уважаемые доктора! Уже 4 года я мучаюсь от неизвестной болезни и ничего мне не помогает.

За 2 недели до этого был защищенный ПА.
Началось всё с сильного зуда в промежности. Ничем не могла снять этот зуд. Никаких выделений небыло. Сразу пошла сдавать мазок на флору - мазок был идеальный.
Гинеколог прописала свечи клион Д, таблетки тиберал - не помогло нисколько.
Болел низ живота, отдавая в поясницу. Затем я сдала бак.посев на флору. Всё было отрицательно, единственное - коккобациллы - обильно.

Стали искать инфекции:
Сданы анализы по нескольку раз в разных лабораториях на:
- хламидии (ПЦР, культуральный, ИФА, ПИФ) - отриц.
- микоплазма ПЦР, ПИФ (два вида) - отриц.
- уреаплазма ПЦР, ПИФ (два вида) - отриц.
- трихомонады (ПЦР и посев) - отриц.
- гонорея (посев) - отриц.
- сифилис (кровь) - отриц.
- ВИЧ (кровь) - отриц.
- гепатиты (В,С) - отриц.
- ВПГ (мазок)
- ВПЧ (16,33 тип) мазок - отриц
- цитомегаловирус (кровь - низкие титры, мазок-отриц.)
- кровь и кал на паразитов - отриц.

- гормоны 1 и 2 фазы цикла - в норме.
- мазок на флору неоднократно.

Я пропила курс антибиотиков: вильпрафен (с вобензимом, местным лечением свечами) Первое время полегчало, после лечения снова началось.
Болезнь осложнилась проблемой с глазами, начали болеть суставы, появился непонятный зуд в носу, фарингит непроходящий.
Выделения в виде слизи прозрачной. После лечения эрозии слизи стало меньше, но немного еще есть (наверное эндоцервицит). Боль отдающая в поясницу постоянно. Слизи с кровью во время месячных много выходит.
Запаха выделений нет, но часто возникает дисбактериоз влагалища. Из влагалища часто выходит "воздух", будто там происходит брожение.

За все 4 года проводилось лечение "методом тыка" антибиотиками:
Вильпрафен, Юнидокс, Сумамед, Авелокс (отменили - аллергия), Макропен, Клацид, Спарфлоксацин, Рулид, Клиндамицин (местно), Гентамицин, Ципролет А, Цефтриаксон.
Во время лечения (вместе со свечами, иммуномодуляторами) - ощущение зуда не проходит.

От грибов пробовали лечить: Ирунин (свечи и таблетки), Мифунгар (мазь), флуконазол (табл.), КлионД (свеи), Бетадин (свечи), Гексикон (свечи), нистатин (свечи), тержинан (свечи), гинофорт (гель), макмирор (свечи), нео-пенотран (свечи), тербинафин (мазь).

От простейших: Орнидазол, тиберал, метрогил-гель
От паразитов пила: вермокс, пирантел, декарис
От аллергии: гидрокортизон (мазь), кларотадин (табл.), целестодерм(мазь), тридерм (мазь)

От вирусов: ацикловир, виферон, циклоферон.

Эубиотики.

Этот зуд даже после душа есть - ощущение сухости и покалывания слизистой вульвы. Ничем зуд не могу снять, только если дегтем намазать - пока намазано не чешется. К вечеру кожа промежности становится как будто жирноватая, есть небольшой белый налет (гинеколог сказала, что это нормальная смазка, но мне кажется раньше такого не наблюдалось). В период обострения зуд даже на внутренних бедрах и волосистой части кожи.
По ночам ощущение, что "там" какие-то червячки ползают, просыпаюсь от этого зуда.

Сейчас уже мазок плохой - постоянные воспаления. причину найти не могут.
Подскажите пожалуйста, на что мне еще можно обследоваться? Как быть? И вообще на что это похоже? Я читаю симптомы болезней, не могу найти ничего похожего. Новая инфекция????

Здравствуйте!Мне 25 лет, есть муж(единственный мужчина) и сын,болею лет 5 хроническим тонзилитом(постоянно першит горло).Последний год ужасные выделения как сопли(простите за подробности)неприятный запах и зуд по гинекологии(лечила и молочницу и дисбактериоз влагалища) но ничего не помогает, здала на ТОРЧ, вот результаты: Антитела IgG к Toxoplasma gondii 107.6 ME/мл
Антитела IgG к цитомегаловирусу 15.5 МЕ/мл Антитела IgG к HSV 1/2 21.2 Индекс
Помогите пожалуйста разобраться,мне врач говорит что все дает инфекция, приписали Панавир уколы, и спреем брызгать в горло и влагалище.Прошу помогите, я уже устала лечиться без толку......Заранее спасибо.

Здравствуйте, мне 24 года. В сентябре 2011 года была на приеме у гинеколога(шейка матки чистая, общий мазок хороший, ИППП нет,на ВПЧ не проверяли) поставили диагноз клинически здорова. В декабре пришлось пройти курс антибиотиков(Пантопрозол,флемоклав,тинидазол,клацид)курс10 дней(болезнь не связана с гинекологией).После антибиотиков начался жуткий дисбактериоз влагалища.Общий мазок показал наличие гарднерелл, а также врач заметила маленькую эрозию.Гарнереллы пролечили общий мазок хороший.Сдала также следующие анализы:кольпоскопия(диагноз:небольшая эрозия 4 мм в сдадии эпидермизации),цитология(цитограмма без особенностей)и ПЦР(обнаружили только ВПЧ:16,31,35 НЕ ОБНАРУЖЕНО; 32,52,58 НЕ ОБНАРУЖЕНО; 18,39,45,59 ОБНАРУЖЕНО).Мы с мужем планируем детей и до результатов ПЦР врач разрешала беременить без прижигания эрозии, т.к она очень маленькая и хорошо сама заживает(назначила только свечи с облепиховым маслом 10 дней). После выявления ВПЧ меня направили еще и на биопсию, сказали срочно прижигать эрозию, а ВПЧ лечить Панавиром 5 уколов внутривенно.
Нужна ли мне биопсия(если кольпоскопия и цитология хорошие)?
Нужно ли лечить ВПЧ(без клинических проявлений, папиллом и кандиллом нет)?
Нужно ли прижигать срочно эрозию из-за наличия вируса ВПЧ?и как он на нее влияет?
могла ли эрозия образоваться из-за дисбактериоза влагалища?
Могу ли я сейчас беременить, а лечение отложить после родов?