Слава Україні!

зуд тела при заболевании печени

Вопросы и ответы по: зуд тела при заболевании печени

2012-07-20 09:23:20
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день! Мне 27лет.

Помогите пожалуйста определить причину заболевания или посоветуйте какие-то методики обследования.
Болею гепатитом уже 2 месяца точного диагноза нет. Высокий билирубин в крови 320. При вливании внутривенно растворов, 2л в день получается снизить до 270. Только уменьшают количество билирубин опять поднимается до 320 (218-102). До этого гепатитами не болел, на печень жалоб не было. Алкоголем не злоупотребляю, с токсическими веществами не работаю.
Болел из серьезных заболеваний пневмонией и увеличена щитовидная железа.

Началась болезнь после того как выпил литр пива с солеными морскими бычками(самодельными). На следующий день знобило не придал этому значения. На 3й день 15.05.12 поднялась температура 38-39, ломота по всему телу, сильная слабость, сильная потливость с неприятным запахом пота. После еды боли в области солнечного сплетения, изжога и тошнота. Пропал аппетит повысилась чувствительность к запахам.(как при грипе) 18.05 потемнела моча и посветлел кал, температура упала, исчезла ломота и потливость. Пожелтели глаза обратился в поликлинику(продержали 2 дня дома)21.05 направили в инекционное отделение 7й больници г.Днепродзержинск. После капельниц(реамберин, физ р-р, ресорбилакт, раствор Рингера, глюкоза, глутаргин, дексаметазон) исчезли: тошнота, и сильная слабость.

Меся пролежал в инфекционной больнице сделали анализы на гепатит В,С(методом ПЦР) и на имуноглобулины к В,С,Е,А. УЗИ (Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени(острый гепатит), холецистита, период обострения). Компьютерная томография брюшной полости без контраста -заключение: гепатомегалия, жировой гепатоз. Печень: положение не изменено, размер увеличен за счет правой доли, контур четкий, ровный. Структура печени однородная, плотность паренхимы печени от 38 до 43 HU( норма 50-60HU)Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, не изменены, ход центрифугальный,содержимое гомогенное. Лимфоузлы ворот печени не увеличены. Остальные органы в норме.
Делал ЭРХПГ Заключение:Патологии со стороны протоковой системы рапсчеса нет.
При пальпации живота болевых ощущений нет живот мягкий. Проверяло уже 4 хирурга и лечащие врачи.
Также сдал анализы на:
-Скрининг аутоиммунных заболеваний щитовидной железы №3 - норма
-Альфа-фетапротеин(АФП)- норма;
-Антитела Перинуклиарные (p-ANCA) и Цитоплазматические(с-ANCA)- норма;
-Антимитохондриальные антитела - норма.

В данный момент беспокоит зуд и иногда возникают боль в правом подреберье и правой части спины. Билирубин 320. Раздражают запахи копченостей.

В данный момент лечение заключается в приеме:
Дексаметазон(уменьшают дозу с 6т до 5т на его фоне понижения билирубина небыло).
Гептрал, фосфоглиф.
Урсализин 900мг наночь после еды(уже дней 25 примерно)
Капельниц: Цитофлафин в физ. р-ре 400мл,раствор Рингера 400мл, Ксилат 400мл -утром и глутаргин в физ. р-ре 400мл, орнитокс в глюкозе 5% 400мл. Вечером. По этой схеме удалось снизить билирубин до 270, как только уменьшили количество опять поднялся до 320.
В течении 4х дней принимаю Стиллат(противобактериальный).

Диагноз пока: холангит под вопросом

Заранее благодарен за помощь!
20 июля 2012 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Дмитрий, Ваша ситуация слишком серьезная, чтобы можно было консультировать заочно. Чисто теоретически могу предположить два варианта. Это или механическое препятствие оттоку желчи, которое еще не было видно при КТ, тогда надо повторить его с контрастированием или острый гепатит (токсический – если Вы отравились), или вирусный (необходимо повторить анализы на вирусы). Но в любом случае необходима очная консультация – так заочно решать такие серьезные вопросы нельзя.
2010-06-09 06:51:52
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста при каких заболеваниях бывает зуд кожи - локализация ноги, бедра. Ночью не беспокоит, в основном днем, когда волнуюсь или вспотею.Также навнутренней стороне рук выше локтя появились петехии (точечные кровоизлияния) немного. Субфибрильная температура - появляется периодически в течении дня (уже неделю). Была у терапевта, сделала узи внутренних органов - все в норме,печень тоже не увеличена, кал, моча цвет не поменяли, желтизны склер, тела - нет, чесотки -нет, ренген легких, сердца-норма, аназиз мочи - норма, глюкоза - норма, в анализе крове 2 показателя отходят от нормы - сегментоядерные гранулоциты - 45% (при N 50-70) и лимфоциты 42% (при N 17-40). Гинеколог увидела дисплазию шейки матки на кольпоскопе при смазывании йодом, визуально не видно, сдала мазки, жду результат. Половой партнер тот же уже 10 лет, в нем уверенна. 15 апреля была у стоматолога, но по страховке и вроде в хорошей клинике, в конце апреля переболела ОРВИ и фарингитом, также был сильный психологический стресс, длительный около 1 месяца (здоровье родных), вот после этого проявился зуд и все остальное. У меня еще герпес 2 типа, но высыпаний не было уже пол года, даже во время недавней болезни. Что можно предположить и какие анализы нужно сдать?? Думаю на гепатит В, С - мог заразить стоматолог и может протекать почти бессимптомно и на цитомегавирус и Епштейна-Барра??? Или зуд говорит о наличии опухоли??? Подскажите, что делать, а то мысли уже самые плохие....
11 июня 2010 года
Отвечает Богданов Владимир Константинович:
Врач дерматолог, доцент кафедры экологии, д.м.н.
Все ответы консультанта
При множестве изменений в организме может быть зуд.
Вам необходимо попасть к грамотному терапевту. Обследование не повредит.
Кожа - зеркало организма. Но сейчас соблюдайте диету (стол No.7) противоаллергическое *(Лоратадин), крем Элидел -
наружно. а также успокаивающее ( Пустырник ).
2010-06-08 17:08:22
Спрашивает Яна:
Подскажите пожалуйста при каких заболеваниях бывает зуд кожи - локализация ноги, бедра. Ночью не беспокоит, в основном днем, когда волнуюсь или вспотею.Также навнутренней стороне рук выше локтя появились петехии (точечные кровоизлияния) немного. Субфибрильная температура - появляется периодически в течении дня (уже неделю). Была у терапевта, сделала узи внутренних органов - все в норме,печень тоже не увеличена, кал, моча цвет не поменяли, желтизны склер, тела - нет, чесотки -нет, ренген легких, сердца-норма, аназиз мочи - норма, глюкоза - норма, в анализе крове 2 показателя отходят от нормы - сегментоядерные гранулоциты - 45% (при N 50-70) и лимфоциты 42% (при N 17-40). Гинеколог увидела дисплазию шейки матки на кольпоскопе при смазывании йодом, визуально не видно, сдала мазки, жду результат. Половой партнер тот же уже 10 лет, в нем уверенна. 15 апреля была у стоматолога, но по страховке и вроде в хорошей клинике, в конце апреля переболела ОРВИ и фарингитом, также был сильный психологический стресс, длительный около 1 месяца (здоровье родных), вот после этого проявился зуд и все остальное. У меня еще герпес 2 типа, но высыпаний не было уже пол года, даже во время недавней болезни. Что можно предположить и какие анализы нужно сдать?? Думаю на гепатит В, С - мог заразить стоматолог и может протекать почти бессимптомно и на цитомегавирус и Епштейна-Барра??? Подскажите, что делать, а то мысли уже самые плохие....
21 августа 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Яна при многих заболеваниях может быть зуд кожи перечислять их не имеет смысла, сделайте анализ на общий igE подтвердив или опровергнув аллергическую природу заболевания, АсТ, АлТ, биллирубин общий, прямой, непрямой, после чего можно будет решать куда "двигаться дальше" предложенный Вами алгоритм диагностики не целесообразен, в начале начните с указанных анализов.

Популярные статьи на тему: зуд тела при заболевании печени

Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени
Читать дальше
Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени

Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

Холестаз
Читать дальше
Холестаз

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

Цирроз печени
Читать дальше
Цирроз печени

Цирроз печени (ЦП) – хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся диффузными поражениями паренхимы и стромы печени с уменьшением количества функционирующих клеток, узелковой регенерацией печеночных клеток,...

Внекишечные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника
Читать дальше
Внекишечные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника

Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Применение модифицирующих средств замедленного действия при остеоартрозе
Читать дальше
Применение модифицирующих средств замедленного действия при остеоартрозе

Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний синовиальных суставов, сопровождающееся высоким уровнем инвалидности.

Болезни печени, или как спасти «последнего самурая»
Читать дальше
Болезни печени, или как спасти «последнего самурая»

Отчего бы ни болела печень — от воспаления желчного пузыря или из-за вируса гепатита, вследствие цирроза или прогрессирующей печеночной недостаточности — ясно одно: меры по спасению ситуации надо предпринимать немедленно. И, очевидно, самые радикальные.

Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое
Читать дальше
Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения.

Легочные эозинофилии
Читать дальше
Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.