экг под силу

Вопросы и ответы по: экг под силу

2013-01-13 10:51:41
Спрашивает Захар:
Здравствуйте. Мне 21 год. В 19 я вел очень не здоровый образ жизни, много нервничал что привело к тому, что после новогодних праздников 2 года назад я пережил гипертонический криз. После этого случая стал очень замкнутым, очень сильно начал переживать за свое здоровье. Бросил пить, курить. Вот уже два года прошло. Первый год я боялся даже по лестнице подняться, часто были панические атаки. Экстрасистолы были, но 1 - 2 ощутимых в месяц. Мне ставили диагноз - гипертония, что меня еще более сильно удручало. Я пил адрено-бета-блокаторы, жаловался на давление. Измерял его как параноик по 5-10 раз в день. Таким образом развился невроз. Но весной прошлого года я, сменив врача и обойдя еще парочку, получил диагноз нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Я, зная что этот диагноз на много мягче гипертонии, начал интенсивно бороться с болезнью с помощью физ. нагрузок. По началу я просто делал пешие прогулки, потом велосипед. Все лето я "провисел" на турнике, проездил на велосипеде, стал выносливее и крепче многих здоровых ребят. Но вот наступила осень, а за нею зима.... И меня стали часто беспокоить экстрасистолы и бессоница. Таблеток не пью уже около года. Давление ВООБЩЕ всегда в норме, ни разу с того момента как я отказался от бета-блокаторов меня давление не беспокоило. И сейчас не беспокоит. Но вот экстрасистолы... Я очень много раз делал ЭКГ, все в порядке ( правда последнее экг я делал месяцев 7 назад ) я делал экг под нагрузкой, проба на ИБС. Нет у меня ИБС. Есть пролапс митрального клапана, но гемодинамический незначимый, и не полная блокада правой ножики пучка Гисса. Я могу подтянуться 15 раз, занимаюсь в спортзале, катаюсь на велосипеде. Под нагрузкой - экстрасистол НЕ бывает. Раз в месяц 1 почувствую максимум. Но вот если я сижу дома, долго сижу за компьютером ( работа сидячая ) то у меня экстрасистолы. Не постоянно. Но в минуту бывает и 10 - 12. Конечно в силу своего невроза я почти постоянно чувствую психо - эмоциональное напряжение + бессонница. Я засыпаю ближе к 5 утра. Хотелось бы уточнить, что часто во время экстрасистол у меня выходит воздух из желудка. ( проще говоря, извините, отрыжка ) Я бы даже сказал почти всегда когда есть экстрасистолы есть и отрыжка. Очевидно, что с сердцем все в порядке, раз уже я переношу нагрузки. Либо из за психического напряжения у меня экстрасистолы, либо из за бессонницы, либо из за всего вместе. Плюс наверное время года на меня действует. Честно сказать пишу сюда чтобы получить самоуспокоение. Надеюсь на ответ, что нибудь вроде " Ваши экстрасистолы вряд ли опасны для жизни " =) У врачей был так часто, что теперь не могу туда идти просто. Стыдно перед ними даже, меня помнят. Помогите добрым словом пожалуйста)
31 января 2013 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Врач терапевт, кардиолог высшей категории
Все ответы консультанта
Захар! Ничего страшного с Вами не происходит. Конечно, Вы не гипертоник, да и с сердцем у Вас все в порядке. Есть несколько моментов: 1) Ваше эмоциональное состояние - в этом помогут йога, аутотренинг, работа с психологом, методики релаксации, 2) Экстрасистолы сочетаются с отрыжкой и возникают в положении сидя. А как Вы сидите, возможно, наклонившись вперед? Проверяли ли Вы желудок? Как Вы питаетесь? Думаю, Вам стоит сделать ФГДС. Очень часто жалобы со стороны сердца вторичны, т.е., возникают на фоне других заболеваний, в частности, желудочно-кишечного тракта. То, что Вас помнят доктора - ерунда, не стоит об этом думать. Мы многих пациентов помним и если Вы не хамили врачам, никто про Вас ничего плохого не думает. Кроме того, стоит долго сидеть за компьютером, это вредно и для позвоночника и для нервной системы, а они влияют на состояние всех органов. Желаю удачи!
31 января 2013 года
Отвечает Задорин Евгений Михайлович:
Уважаемый Захар, с точки зрения кардиолога, у Вас поводов для беспокойства в отношении состояния сердца нет. для контроля советую Вам организовать обследование - холтеровское мониторирование и попросить кардиолога прокомментировать. Физическими упражнениями необходимо заниматься далее.
2014-08-26 10:59:55
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Я постараюсь максимально кратко и (на сколько это возможно) содержательно. Меня беспокоят приступы следующего характера: меня начинает что-то волновать. Это может быть боль в ноге или в любой другой части тела, я на этом сосредотачиваюсь и у меня резко учащается сердцебиение, проходит волна неприятных ощущений по всему телу, которая может остановиться на одном участке(шея, голова, живот, ноги). Часто такие приступы проходят сами по себе, но после них начинается жуткий тремор. Обычно после таких приступов я плохо себя чувствую на протяжении нескольких дней. Все это началось еще в 2004 году, мне тогда было 6 лет. летом у меня умерла бабушка, после чего я стала еще впечатлительнее, чем раньше. Меня постоянно беспокоили боли в области сердца( не сильные , и как будто не внутри болело, а снаружи), потом первый приступ: я не помню особо выраженной тахикардии, но у меня были очень неприятные ощущения по всему телу и я не знала куда себя деть(лечь, встать, сесть на корточки). Потом все как-то само собой прошло. Но прошлой весной, в преддверии сдачи ДПА за 9 класс, меня начали беспокоить отеки ног и давящие ощущения внутри, потом к ним прибавились и боли. Они блуждающие, от одного места к другому, и часто болит по разному:то колит, то давит, то тянет, то крутит, то просто чувство напряжения. Я очень на этом зациклилась. Сдавала анализ крови, мочи, но все в норме. Потом начались уже такие приступы, как я описывала в самом начале(с тахикардией), но сознание не теряла ни разу. Проходила экг, там все в норме, кроме дыхательной аритмии на фоне искривления носовой перегородки. ЭхоКг показало пролапс верхней стенки метрального клапана 1 степени, но как мне сразу объяснили, что это ничего страшного, а просто врожденная особенность. Потом невропатолог назначила мне узи сосудов шеи и головы- там тоже все в пределах нормы. И ЭЭГ, по результатам которого врачь мне поставила ВСД и прописала ноофен и магний Б6. Мне действительно стало лучше. Как я потом заметила, боли в ногах и паховой области начинались перед менструацией, но к ним добавилось еще и чувство точечного давления на внешней стороне бедра(как будто кто-то пальцами нажимает). Еще, чаще всего по ночам бывают подергивания в мыщцах. Потом оно как-то само собой прошло, но вот в начале августа 2014 года началось снова. Случился приступ. После чего ухудшилось самочувствие(как всегда). После очередного приступа заболел указательный палец на левой руке(он щелкал и был расшатан). Анализ крови на ревмофактор показал 1.38 при норме 0-14. Потом все самой собой прошло. Но возобновились боли в ногах. Может ли это быть связанно с тем, что во время приступов у меня сильно напрягаются мышцы? Сейчас по назначению врача принимаю кардонат по 1 т. 3р/д. и глицисед по 1 т утром и вечером. Но вот сегодня ночью приступ повторился. Дело в том, что я живу в Донецке. 23 августа я попала под минометный обстрел. Жива, цела, но пришлось очень быстро бежать, что далось мне весьма трудно. Болели мышци и казалось, что все сил нет. И вот после этой пробежки ноги начали болеть еще сильнее. Результат развернутого анализа крови будет только после завтра. Обращаюсь к вам потому, что больше просто некуда. Уже две недели не могу даже экг сделать(врачей просто нет). Все частные больницы позакрывались. Извините, что так много, просто это, как отчаянный крик. Выезд из Донецка пару дней назад запретили, поэтому выехать в другой город, чтобы обследоваться я тоже не могу. Марина, 16 лет, рост 167 вес 57 кг.
03 сентября 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Тяжело говорить заочно. Первое, что напрашивается, это панические атаки. Но, не понятны боли в руках, ногах. Конечно, нужны ревмопробы, общий анализ крови с формулой, тиреотропный гормон, сделать холтер экг и др. Но также понятно, что сейчас это не возможно. Важно знать цифры давления и частоту сердечных сокращений во время приступа. Вы можете со мной также связываться и по соц. Сетям (вконтакте, одноклассники, фейсбук): шидловский игорь, киев, 35.
2013-12-01 08:20:24
Спрашивает Анна:
Здравствуйте Уважаемый Михаил Валентинович! мне 23 года, в марте будет уже 24, рост 160, вес 48.
сложилась вот такая ситуация.
Всё началось в 2011 году с апреля.
тонзиллит у меня вообщем то с детства, но тут ни с того ни с сего началась гнойная ангина, чем только не пробовали лечить, но увы безрезультатно... был декомпенсированный хронический тонзиллит(хроническая интоксикация), вообщем больше полу года проходила я с гландами в которых уже были дырки, а внутри миндалин гной.
его было очень много, врач сказала, когда оперировала меня, операция больше часа длилась, под общим наркозом и крови сказала потеряла много.
за лето 2011 года, я прописала 12 антибиотиков, и всё из-за не компетентных врачей, которые подорвали мне здоровье! они брали мазок с миндалин, а надо ещё было взять анализ, извиняюсь за не точную формулировку, чем-то вроде длинных загнутых шприцов, прям глубоко в миндалины вставляют и всасывают в шприц содержимое из миндалин, неприятная процедура вообщем.
не знаю поняли вы меня или нет насчет этого анализа!)
после чего, я нашла отличного лора-хирурга, который сразу сказала, что это грибок, оказывается надо было пить не антибиотики, а противогрибковый препарат, мне стало чуть легче. НО! удалять гланды было необходимо, так как сердцу было очень тяжело...
вообщем выявился там стафилококк и весь букет всяких паразитов...

Антистрептолизин - О был на тот момент 401, норма до (0 - 140)
Ревматоидный фактор < 12 (<12 - норма)
С - реактивный белок 1.28 мг/л, норма (0 - 1)
Началась хроническая интоксикация. Постоянное давление и тахикардия, скорая за скорой, было такое, по 4 часа сбить не могли давление.
сил вообще не было!
в декабре 2012 года мне удалили миндалины. организм восстанавливался год, температура держалась после удаления год, даже чуть больше.
Через год мне позвонили из НИИ Лор, где делали операцию, там бесплатно предложили повторить анализы, я конечно же согласилась.
Антистрептолизин стал 105,4
Рематоидный фактор так и остался <12
рассказываю дальше!
Вдруг 2 марта 2013 ни с того ни с сего начались перебои, а просто собиралась на каток, все хорошо было, а тут на тебе...
ну конечно же вызвали скорую, зафиксирована желудочковая экстрасистолия, врач дал анаприлин, уехал, после стало чуть легче.
прошло немного времени и все по новой!
терпела я это все до 10 марта, шпарили и шпарили, не пройтись, ни помыться, ни зубы не почистить, короче ужас, анаприллин плохо помогал, тем более пила самую маленькую дозу 10мг, надо было больше, кто же знал то.
ну так вот.. увезли меня утром в больницу 10 марта, пролежала там 2 недели.
эхо в норме вообщем то, фракция выброса 62% и физиологическая регургитауция на трикуспидальном клапане.
написано там ещё было сократимость миокарда удовлетворительная.
на экг местные нарушения внутрижелудочкового проведения. диффузные изменения реполяризации желудочков.

пила эгилок 2 недели 3 раза в день, помогал на время конечно же.
на суточном тогда было 582 ЖЭ, НЖЭС было 4 и то на фоне эгилока, который пила 3 раза в день по пол таблетки.
ТТГ, Т3, Т4 в норме.

после выписки, то пила эгилок, то нет, самочувствие отвратительное.

потом летом нашла какого то кардиолога он назначил кордарон, пропила где-то 1,5 месяца, перебои на фоне этого были приходящие и уходящие, но все равно шпарили, но лучше было намного, но не всегда, там накопительный эффект был в организме, так что чуть лучше стало где-то недели через две.
дальше забросила его.
было сначала более менее, через месяц опять очень очень плохо.
я то просто чувствую каждый перебой! не держа себя за пульс.
потом пошла к кардиологу в Алмазова, прописала она локрен, один раз в сутки, пол таблетки.
помог конечно же, но как время действия таблетки подходило к концу.. сами понимаете что, шпарить начинают одна за другой.
сделала суточный на фоне локрена 900 желудочковых парасистол в сутки, и парные там тоже были, наджелудочковых 19.
начались от локрена с дыханием проблемы, отменяла его, но постепенно, месяц пила.
синдром отмены был мама не горюй какой... скачки давление, тахикардия и конечно же эти перебои...

дальше мне предложили сдать на ТТГ, как раз была у гинеколога, она и дала мне направление.
18 октября 2013 сдала, и он оказался повышен 4,190, а был вообще в норме 8 месяцев назад 0.9628, норма (0.2-3.2), эндокринолог сказала возможно кордарон, так повлиял! сейчас ещё раз пересдала, вот жду результат.
странно, как он так резко скаканул то!

вообщем скоро год можно сказать будет уже, как я мучаюсь от этой не приятной, изматывающей штуки, так сердцу тяжело...
каждый день! шпарят то на каждый 2 удар!, то подряд без паузы пару штук проскочат, даже не пару, а аж не хорошо как-то становится, именно без пауз - это стабильно, каждый день и часто, то вообще не понятно что с ритмом происходит, вообщем чуть!, то из-за перебоев ритм срывает на тахикардию резко при чем, такое пару раз было.

вот недавно была в Алмазова 02.11.2013, поставила под вопросом постмиокардический кардиосклероз.
врач сказала, что надо бы сделать МРТ с контрастированием.
вот на 5 декабря записали.
ещё под вопросом аритмогенная дисплазия правого желудочка. кардиомиопатия.

вот такие вот дела.
что скажите на счет всего? какой совет дадите?
действительно замучилась вся, сил нет!, плохо чувствую себя...
у меня бывали такие боли в сердце из-за этих пребоев, которые на каждый 2 удар шпарят, и при ходьбе перебои есть, и в покое и ночь могу проснуться.
даже при ходьбе такое было, что у меня из-за них сердце щемило сильно.да много чего было...
кстати насчет страха, давно его нет,только по началу, пару месяцев был.
и стрезам я пила.. эффекта ноль, и атаракс в больнице 2 недели, от акаракса такое было, что от него перебои и сильно хотелось спать, прям сил не было, а да.. ещё адаптол, он мне вообще не подошел, даже какая-то раздражительность появилась.
и пила настойки: боярышник, пустынирник и валерьянку.
толку то ноль.
только блокаторы помогали на время.

с Уважением, Анна.
04 декабря 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, в Вашей ситуации, кроме подбора противоаритмических препаратов, вряд ли что-то можно посоветовать. Может, есть смысл попробовать пропафенон с контролем при помощи Холтер-мониторирования. В любом случае, повода для паники нет.
2013-06-15 18:28:18
Спрашивает Светлана, 48 лет:
Здравствуйте! В ноябре 2012 года на работе случился приступ: сначала боль пронзила сердце направление боли было наискось снизу-вверх справа-налево, настолько острая, что я закричала даже (случилось, когда шла по коридору). Прислушалась, подышала, вроде ничего, села за компьютер, а минут ч/з 15, почувствовала, что со мной происходит что-то ужасное, в районе лодыжек внутри как=бы все сжалось и это ощущуение пошло распространяться вверх, бахнуло в голову, и у меня стала замедленная речь, было трудно говорить, взяла в руки ручку, записать телефон скорой, каракули были как у старухи 100-летней. Минут ч/з 20 приехала скорая, давление было 210/100. Перед всей этой ситуацией на работе 2 месяца была очень напряженная ситуация и я нервничала ужасно. До этого давление изредка повышалось, бывало болела голова, но сердце не беспокоило никогда. Вобщем, я считала себя здоровым и выносливым человеком. Положили в больницу, сделали рентгеновскую компьютерную томографию головного мозга, выводы: дополнительных образований и очагового изменения плотности мозговой ткани не выявлено, умеренное расширение подоболочечных субарахноидальных пространств в лобно и теменной областях. Эхокардиографию:Левый желудочек:(по Teichholz) МЖПд 8мм, ЗСл 7 мм, КДР 55мм,КСР 38мм, УО 99мм,ФВ 61%,ФС 34% Масса ЛЖ 197, Правый желудочек: -21мм, Аортальный клапан: визуализируются 3 створки, систолическое раскрытие створок 20мм, Аорта: диаметр аорты на уровне створо30мм, Митральный клапан: характер движения ПС М-образный, движение створок- разнонаправленное, Трикуспидальный клапан: движение створок- разнонаправленное, Клапан легочной артерии: створки структурно не изменены, Левое предсердие: переднезадний размер-41мм, Перикард не изменен, Диаметр НПВ-14мм, на вдохе коллабрирование более 50%,Допплерография: митральный диастолический поток:Е/А-0.9-1.2, трикуспидальный диастолический поток: Е/А-1.5. Систолическое давление в ЛА ~ 12-17 ммHg. Выводы: Фрагментарное уплотнение створок митрального клапана, регургитация в створках митрального клапана 1 ст, регургитация в створках трикуспидального клапана 1 ст, регургитация в створках клапана легочного ствола 1 ст, расширение полости ЛП. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ в норме. Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Миокард ЛЖ и ПЖ не утолщен. Начальные признаки диастолической дисфункции ЛЖ по 1 типу.УЗИ сосудов шеи: диаметры ПА левая и правая по 3мм, правой ВЯВ 11мм, левой ВЯВ 17мм, эхопризнаки умеренной извитости обеих ВСА, аномалии вхождения обеих ПА, экстравазальной компрессии ПА в сегменте V2. Делала УЗИ органов брюшной полости и почек, ничего серьезного нет, только в желчном камни 1 размером 1см и группа 0,6-0,7см. Принимала бритомар, бисостад 2,5мг, витоприл 10мг,кардиомагнил,оксибрал, ази-атор,Л-лизина-эсцинат, луцетам,метамакс, армадин,солкосерил. Диагноз:ГБ 2ст, 3ст, риск очень высокий, ИБС:атеросклеротический кардиосклероз. Через 10 дней пришла на работу и почувствовала, что работать не могу, ничего не соображаю. Участковый терапевт отменил окибрал, приписал сермион. Немного стало получше. В декабре чувствовала себя более-менее сносно, а в январе начался кошмар. На работе с полдня затылок пеком печет, смотрю на монитор и не могу сосредоточиться и понять, что мне делать надо. Домой приходила, сразу ложлась, а в голове и пульсация и какое-то движение, глаза закрою, вижу уходящие вдаль желтые вспыши, состояние ужасное, засыпание было больше похоже на проваливание куда-то в бездну. Все это время принимала 1,5мг индапамида утром, 10 мг лизиноприла днем, 2,5мг амлодипина на ночь, 2,5мг бисопролола на ночь, 0,75мг кардимагнил, ази-атор, сермион 30мг утром. Давление иногда скакало вверх при этом. Появились признаки ВСД, панические атаки, одну остановку пешком пройти не могла, появились приступы, похожие на стенокардию, со сдавливанием за грудиной, пропал аппетит, появилась бессонница. В феврале 2013г опять лежала в больнице. Таблетки принимала те же,только бисопролола 5 мг и капельницы и уколы тризипин, л-лизин эсцинат, корвитин, цераксон, актовегин. Состояние немного улучшилось, но чувствовала себя разбитой и больной. Все время присутствовал и сейчас есть страх пережить приступ, такой как первый. Тем более, что у меня по отцовской линии все сердечники, и папа умер от инфаркта в 54 года. Терапевт посоветовал попить корвалтаб по 2 т. зр в день. Пропила месяц, вроде стало полегче. Но это все до первого стресса. Стоит чуть понервничать и все, начинает сжимать затылок, не могу найти себе места, волны внутренних спазмов по телу, в районе сердца какой-то дискомфорт, похожий на зуд внутренний, не знаю даже как описать, начинаю паниковать, боюсь усиления приступа и глотаю таблетки и под язык (гидазепам, АТФ-лонг, валидол, каптопрес). Сейчас принимаю постоянно 1,5мг индапамида утром, 10 мг лизиноприла днем, 2,5мг амлодипина на ночь, 2,5мг бисопролола на ночь, 0,75мг кардимагнил, месяц тиоцетам, иногда по 2 таблетки корвалтаба 2 р. в день. Да еще у меня очень плохое зрение, дистрофия сетчатки, ношу линзы -8. Пропила Оптикс 3 месяца. За эти полгода 4 раза делала ЭКГ и холтеровское мониторирование, отклонений не выявлено. Давление сейчас в основном утром 110/70, вечером тоже, днем может повыситься 130-140/90. Сразу впадаю в панику, сосу каптопрес. И еще, когда я попала в больницу первый раз мой вес был 104кг при росте 165см. Сейчас вешу 90кг, хотя на диете не сижу. Правда стала есть больше каш, мало мучного и картошки, почти не ем сахар, перешла на мед. Ушли отеки с ног, а до этого с 2004г. каждое лето к концу недели ноги отекали сильно, думала от сидячей работы. Это наверное от индапамида я худею? Сейчас чувствую себя лучше чем зимой значительно, но все равно не здоровой. Вот сегодня проснулось в пол-шестого утра от неприятного зуда в сердце(я назвала бы это словом таким - сканудит). Чувство надвигающегося приступа, померяла давление 100/80. Выпила 2 таблетки корвалтаба, но заснуть так и не смогла, а так мечтала выспаться, ведь выходной. Пол-дня чувствовала себя разбитой. Очень стала уставать, с работы еле приползаю, энергии нет, настроения тоже. Что со мной? Очень хочу чувствовать себя полной сил и энергии, подскажите, что еще обследовать и что делать?
18 июля 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, Вам нужно обратиться к психиатру и нормально полечить тревожное и паническое расстройство. Все Ваши нарушения связаны с возбудительными процессами в нервно-гормональной системе. Не теряйте время на лечение у кардиологов, лечитесь от того, что Вас беспокоит. Не удивляйтесь, Вы не сумасшедшая, просто такие расстройства вызываются не сердечно-сосудистой дисфункцией, а теми системами, которые управляют, в том числе и сердечно-сосудистой. В Украине лечением таких состояний занимаются в медицинском центре "Головная боль" Киев Днепропетровск (есть сайт, посмотрите).
2013-03-01 11:18:08
Спрашивает Константин:
Здравствуйте! Мне 19 лет перехожу на третий курс, в 11 классе при прохождении комиссии на поступление у меня случайно обнаружили ПМК 4 мм, про регуретацию мне ничего не говорили,плюс у меня воронкообразная деформация грудной клетки незначительна на мой взгляд, сердце меня никогда не беспокоило нагрузки переносил без проблем делал упражнения через силу всё было здорово в то время я качался, вот, летом 10 июня меня выписали из стационара была леводолевая пневмония через месяц перенёс катаральную ангину, и вот я снова взялся за штангу гантели отжиматься, с начала всё было норм,потом после занятий у меня были кратковременное лёгкое головокружение вобщем как-то не хорошо было,я сбавил нагрузку так вот качался встал после упражнения как у меня закружилась голова стало нехватать воздуха напал страх паника вдруг это пролапс я выпил корвалол в таблетках две штуки потом аспирин кардио лицо бледное стало,пульс был 160 потом нормализовался но нехватка воздуха так и осталась и и голову временами кружило, спустя около часа мне лучше не стало мы поехали к местному врачу она померила давление было 180 поставила два укола один болючий какой-то,выпил валерьянки и лёг спать, она сказала что это из-за давления не хватает воздуха, с тех пор прошло пол года прошел обследование вот результаты :Протокол ультразвукового исследования сердца с цветовым допплеровским картированием. Модель аппарата Siemens ACUSON X300 Минтральный клапан: Створки тонкие, движутся в противофазу. МПС пролабирует в полость ЛП 5.0 мм Градиент давления пиковый 3.5 мм.рт.ст V max 0.93 м/с Регуритация (+) Аорта: Фиброзное кольцо 21 мм, на уровне синусов 31 мм, в восходящем отделе 28 мм. Створки три, тонкие. Градиент давления пиковый 4.9 мм.рт.ст V max 1.11м/с Регуритации нет. Легочная артерия: ствол 22 мм. Легочный клапан б/о. Регуритации нет. V max 1.10 м/с Трикуспидальный клапан: Створки тонкие V max 0.77 м/с Регуритации нет. Расчётное систолитическое давление полости ПЖ 12 мм.рт.ст. Левое предсердие 37*27 мм. Левый желудочек В полости ЛЖ дополнительная хорда. КДР 47 мм, КСР 27 мм, КДО 102 мл, КСО 27 мл, УО 75 мл, ФБ 74%, ФИ 42%, Масса миокарда ЛЖ 190 гр. Правое предсердие 36*28 мм. Правый желудочек 24 мм. Межпредсердная перегородка истончена в средней трети, сброса нет. ТМЖП 8 мм. ТЗСЛЖ 8мм. Локальные зоны гипокенезии: нет. Наличие перекардиального выпота: нет. Дополнительные особенности ЭХОКГ нет. Результаты исследования: Полости сердца не расширены. Пролапс МК 1ст. с реургитацией 1 ст. МПП истончена в средней трети, сброса нет. Дополнительная хорда ЛЖ. Диастолитическая функция ЛЖ не нарушена. Сократительная способность миокарда ЛЖ охранена. Векторкардиограмма Заключение ВКГ признаки увеличения правого предсердия. ВКГ признаки диффузного кардтосклероза. Выраженная ротация сердца верхушкой кзади. Признаки изменения миокарда вследсвии миокардиодистрофии. Проба с нитроглицирином отрицательная.Сделал
долгожданные суточние холтер
ЭКГ и холтер АД. Вот результаты
АД: В ходе суточного
мониторирования АД средне-
суточное АД 139/85 мм.рт.ст при
ЧСС 78 уд/мин. Днем эти
показатели составили 136/86/83.
ночью 148/82/60. Максимальное
АД сутки 165/112 мм.рт.ст при ЧСС
103 уд/мин. Минимальное АД за
сутки 115/61 мм.рт.ст при ЧСС 43
уд/мин. Вариабельность АД в
норме. Средне-пульсовое АД
повышенное. Суточный индекс
САД найт- пикер. ДАД нон-диппер.
Величина и скорость утреннего
подъема АД в норме. Суточный
профиль АД составил повышенные
цифры систоло- диастолитического
давления. Суточный ЭКГ:В ходе
суточного мониторирования ЭКГ
основной ритм синусовый со
средней ЧСС 78 уд/мин. ЧСС днём:
средняя 90 уд/мин. минимум 43 уд/
мин. максимум 167 уд/мин. ЧСС
ночью: средняя 63 уд/мин.
минимум 39 уд/мин. максимум 120
уд/мин. Субмаксимальная ЧСС не
достигнута. Зарегестрированы
аритмии : -одиночная
наджелудочкавая э/ систола-3. -
одиночная желудочковая э/
систола-1 ,нарушены процессы
реполяризации в миокарде.
заключение экг:
миокардиодистрофия смешанного
генеза,сдавал кровь на биохимию,
флюрограмму, спирограмму все в
норме, кровь на ревматоидный фактор отрицательно!сейчас меня беспокоят
колющие и давящие боли в
области сердца, боли под левой
лопаткой ,онемение левойД руки,
практически постоянная нехватка
воздуха и головокружения,
похолодание конечностей, чувство
покалывания в руках и ногах,
нагрузки никакие не переношу из-
за появления вышеперечисленных
симптомов, помогите уже не знаю
что делать ,страшно((((( не опасны
ли все эти симптомы?! с чем
связана нехватка воздуха? не связаны ли эти симптомы с сердцем?! (( раньше был нормального сложения а сейчас из-за этого как тюфяк на третий этаж подымешься без остановки так потом шатает часа дава! спасибо!
06 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Исходя из Вашей информации, можно сказать, что сердце у Вас вполне нормальное и ни в каком лечении не нуждается. Однако при проблемах с позвоночником, грудной клеткой заниматься штангой - сознательно искать себе проблемы. Все эти боли связаны именно с этим.
2012-10-27 12:33:24
Спрашивает альфиза:
Здравствуйте.Мне 47 лет.Обследовалась по поводу болей в области сердца,они начались после резкого повышения давления около6 месяцев назад.Прошла ЭХО:размеры полостей сердца в пределах нормы,потологических изменений миокарда не обнаружено,сократимость миокарда не нарушена,пролабирование ПСМК,затем несколько раз делала ЭКГ,-ритм синусовый 71в,неполная блокадаПИИб.Написали ИПС,Вторичная КМП.Артериальная гипертензия,Тороголгил.
Однако сейчас у меня давление нормальное ,но каждый день болит слева,под лопаткой,спереди подгрудью,голова кружится,сил нет.Сдала все анализы,хорошие.Холестерин 2,2.Првда есть узловой зоб,но доброкачественный.Ну вроде бы все провериала,а мне плохо,и похудела за 2 месяца на 5 кг.
Что мне делать?
01 ноября 2012 года
Отвечает Паис Виктория Леонидовна:
Вам необходимо провести суточное мониторирование сердца по Холтеру, повторить ЭКГ и сделать доплер сосудов головы и шеи, после чего посетить кардиолога и невропатолога.
2012-10-17 15:26:09
Спрашивает Анна:
Добрый день. Прошу у вас помощи, т.к совсем в отчаянии. Мне 30 лет. До этого времени здоровье не особо подводило, проблемы были с желудком, но решались с помощью лекарств. Началось все в начале мая, меня стали беспокоить толчки в эпигастрии или в области сердца ( мне трудно было понять, что происходит )Я начла обследовать сердце, ЭКГ в норме, ЭХО тоже, но толчки продолжали пугать и все привело к ПА. Собралась лечить нервы и случился приступ. Сильные боли в правом и левом подреберье, тошнота, рвота ( один раз очень сильная, увезли на скорой, но в больнице после осмотра отправили домой ) Результаты ФГС Недостаточность кардии, Поверхностный гастрит, Бульбит, Дуодено-гастрический рефлюкс, Грыжа ПОД ( но по рентгену не подтвердили ). Назначили Омез, мотилиум, альмагель, гепобене, ультоп, ранитидин, креон. Стало полегче и я опять переключилась на сердце. В начале августа случился второй приступ ( были погрешности в диете ), но боли стали сильнее и продолжаются до сих пор. По утрам не выносимая тошнота, сухость во рту, потеря аппетита ем через силу, похудела на 15 кг. Сделала тест на хеликобактер - положительный. назначили антибиотики. Улучшения нет совсем. Боли в подреберьях, слабость очень сильная, тошнота ( уже полгода). Положили в больницу, пару дней поличили и сказали, что раз тошнота не проходит после церукла, значит я не их клиент и отправили домой. Я уже не понимаю, что болит больше сердце или желудок ( врачи пинают туда сюда, нервы здают ) Сделала второй раз ЭХО- ПМК и митральная недостаточность 1 ст. УЗИ брюшной полости Желчный пузырь с перегибом, толщина стенок 0.4 остальное в норме. Поджелудочная- эхогенность повышена, структура однородная, мелкоернистая. В почках песок ( пять месяцев назад, его не было ) Кожа сухая по всему телу ( назначали витамины ). Сегодня получила аналиы Геппатит-отр, ВИЧ-отр. Биохимия в норме, кроме Сиаловая кислота 380, Серомукоид 0.38, СРБ 4.5, РФ 1, Общий белок 74. Пожалуйста скажите что делать и какие есть еще обследования? У меня маленький ребенок, я не могу выполнять элементарную домашнюю работу. Несколько дней внутри все огнем горит. Пью ренни, картофельный сок, отвар и овса. Язык весь в желтом налете. вкус горечи. Помогите пожалуйста
22 октября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Основные Ваши проблемы - это вегето-сосудистые нарушения и умеренные воспалительные процессы со стороны пищеварительной системы, которые, судя по всему, больше связаны с нарушением моторики. И то и другое связано с дисбалансом работы нервной системы, стрессами, перегрузками. В первую очередь Вам необходимо успокоиться, побольше отдыхать, расслабятся, высыпаться, достаточно гулять на свежем воздухе, обязательно добавить не тяжелые физ. нагрузки(йога, аэробика). Что касается препаратов, это можно решить на очной консультации у гастроэнтеролога. Я бы посоветовала в Вашем случае предпочтение отдавать натуральным препаратам на растительной основе. И, конечно же, очень важно полноценное разнообразное правильное питание.
2011-06-17 11:59:12
Спрашивает Александр 30 лет:
Добрый день?Помогите моему недугу или посоветуйте хоть что то!В январе месяце у меня начало болеть сердце(ноющая боль и колики),но через неделю боль прошла,гдето через месяц это повторилось снова,но как и в прошлый раз это длилось недолго,а в конце апреля у меня опять начались ноющие боли в области сердца и покалыванье.Я пошол на ЭКГ,3 раза на потяжении 3 недель,но кардиограма ничего плохого непозала(может что ещё пойти дополнительно нужно?),позже у меня началась боль в спине,боль под лопаткой как кол и жение,арт.давление в норме120\80.Потом зделал рентгенографию грудного отдела позвоночника(у меня дугообразное искревление в право средне грудного отдела угол по (фергусона)7градусов,снижение высоты дисков от ГН II до ГН XII,утолщение замыкательных пластинок,кривые постные розростанияГН II-ГН XII,правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночкика I(I),розпростронённый остеохондроз грудного отдела позвоночника)Меня беспокоит боль в сердце(ноющая),усталось,недомагание,потеря аппетита,приписали витамин (теравит-антистрес)и массаж,дополнительно прошол флюрографию и анализ крови(анализы в норме).Может вы ещё что то посоветуете?Ато сил моих больше нет!!!!!!!!
23 июня 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ваши боли не имеют отношения к сердцу, лечите позвоночник. Это торакалгия - боль в грудной клетке.
2011-02-15 09:49:59
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, доктор! Год назад обратилась к кардиологу с жалобой на многолетнюю, сильную, нарастающую утомляемость, слабость и одышку. Болей в сердце никогда не было и нет. Возраст – 44 года, рост – 168, вес – 60. АД всегда стабильное 110/70. Протокол ЭхоКГ: некоторое уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана. Уплотнение створок митрального клапана. Пролапс передней створки митрального клапана. Минимальная недостаточность аортального клапана. Умеренная недостаточность митрального клапана. Незначительная систолическая регургитация в створках трикуспидального клапана, гемодинамически не значимая. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Участки повышенной эхогенности в толще МЖП – признаки кардиосклероза. Сократимость миокарда удовлетворительная. Заключение ХМ: при мониторировании ЭКГ в амбулаторных условиях регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии, продолжавшейся в течение всего времени наблюдения. Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью в пределах возрастной нормы. Нормальный профиль ЧСС. Выявлено минимальное количество нарушений ритма в виде редкой одиночной наджелудочковой экстрасистолии. Регистрировались эпизоды медленной – косовсходящей депрессии сегмента ST до – 186 мкВ в отведениях, характеризующих потенциалы ниже – диафрагмальной стенки левого желудочка, сопровождающиеся одышкой, возникающие при нагрузке при пороговой ЧСС, характерной для I ФК стенокардии. Проба с дозированной физической нагрузкой (подъем на 8 этаж) положительна по клиническим ЭКГ – критериям. Толерантность к нагрузке высокая. Диагноз кардиолога: ИБС: стенокардия напряжения ФК I, А/С к/д СН I. Назначены – Тридуктан МВ (аналог Предуктала), Вазилип. Может я и не прав Год назад обратилась к кардиологу с жалобой на многолетнюю, сильную, нарастающую утомляемость, слабость и одышку. Болей в сердце никогда не было и нет. Возраст – 44 года, рост – 168, вес – 60. АД всегда стабильное 110/70. Протокол ЭхоКГ: некоторое уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана. Уплотнение створок митрального клапана. Пролапс передней створки митрального клапана. Минимальная недостаточность аортального клапана. Умеренная недостаточность митрального клапана. Незначительная систолическая регургитация в створках трикуспидального клапана, гемодинамически не значимая. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Участки повышенной эхогенности в толще МЖП – признаки кардиосклероза. Сократимость миокарда удовлетворительная. Заключение ХМ: при мониторировании ЭКГ в амбулаторных условиях регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии, продолжавшейся в течение всего времени наблюдения. Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью в пределах возрастной нормы. Нормальный профиль ЧСС. Выявлено минимальное количество нарушений ритма в виде редкой одиночной наджелудочковой экстрасистолии. Регистрировались эпизоды медленной – косовсходящей депрессии сегмента ST до – 186 мкВ в отведениях, характеризующих потенциалы ниже – диафрагмальной стенки левого желудочка, сопровождающиеся одышкой, возникающие при нагрузке при пороговой ЧСС, характерной для I ФК стенокардии. Проба с дозированной физической нагрузкой (подъем на 8 этаж) положительна по клиническим ЭКГ – критериям. Толерантность к нагрузке высокая. Диагноз кардиолога: ИБС: стенокардия напряжения ФК I, А/С к/д СН I. Назначены – Тридуктан МВ (аналог Предуктала), Вазилип. Может я и не права, но Вазилип не стала принимать, т.к. холестерин в крови в норме. Тридуктан МВ принимала несколько курсов – одышка после курса приема уменьшается, а вот утомляемость как была, так и остается, даже нарастает все больше. Утром еле встаю, лицо серое, губы белые, под глазами черные круги. От малейшей нагрузки выбиваюсь из сил. Все тело как свинцом налито, гирями обвешано. Проверяли щитовидку: анализы крови, УЗИ – все в норме; ревматизма нет; клинический анализ крови – все в норме. Связано ли состояние катастрофической утомляемости с работой сердца или следует искать другую причину?
а, но Вазилип не стала принимать, т.к. холестерин в крови в норме. Тридуктан МВ принимала несколько курсов – одышка после курса приема уменьшается, а вот утомляемость как была, так и остается, даже нарастает все больше. Утром еле встаю, лицо серое, губы белые, под глазами черные круги. От малейшей нагрузки выбиваюсь из сил. Все тело как свинцом налито, гирями обвешано. Проверяли щитовидку: анализы крови, УЗИ – все в норме; ревматизма нет; клинический анализ крови – все в норме. Связано ли состояние катастрофической утомляемости с работой сердца или следует искать другую причину? Буду благодарна за ответ.

16 февраля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Очень сложно судить заочно, возможно, сердце тут и ни при чем. Я бы советовал проверить давление в легочной артерии (УЗИ сердца с допплерометрией), и, если оно повышено, выяснить причину этого.


Популярные статьи на тему: экг под силу

О клинической диагностике и трудностях распознавания бронхиальной астмы
Читать дальше
О клинической диагностике и трудностях распознавания бронхиальной астмы

Диагностика заболеваний – чрезвычайно сложный процесс. Если учесть всю глубину и широту познания, конструктивность мышления, полноту и силу характера, необходимые для научного открытия, то последнее отличается от установления диагноза лишь тем, что...

Тромбозы в клинической практике: профилактика, диагностика, лечение
Читать дальше
Тромбозы в клинической практике: профилактика, диагностика, лечение

27-28 мая 2004 г. в санатории «Пуща озерная» под патронатом Академии медицинских наук Украины и Министерства здравоохранения Украины состоялась 1-я Украинская конференция с международным участием «Тромбозы в клинической...

Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях

В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.

Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?

Ишемическая болезнь сердца – очень распространенная и серьезная сердечная патология, являющаяся основной причиной смерти в современном мире. Предупредить ИБС и ее осложнения помогут профилактика атеросклероза и адекватное лечение под контролем кардиолога.

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.

Медикаментозная терапия при бронхиальной астме
Читать дальше
Медикаментозная терапия при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).

Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте
Читать дальше
Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте

Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.

Новости на тему: экг под силу

Недомогание французского президента
Читать дальше
Недомогание французского президента

Французский президент Николя Саркози (Nicolas Sarkozy) почувствовал себя нехорошо во время своей пробежки в окрестностях Версальского дворца. Некоторое время президент оставался в больнице, хотя медицинские обследования пока не обнаружили никаких патологий, сообщает пресс-центр президента. К тому же, пресс-центр утверждает, что президент не терял сознания. Врачи Валь да Грас, госпиталя Вооруженных сил, где традиционно лечат французских президентов, сделали анализы крови, ЭКГ, провели кардиологическую и неврологическую проверку главы государства.

Пользователей также интересует