экг под нагрузкой

Вопросы и ответы по: экг под нагрузкой

2013-01-13 10:51:41
Спрашивает Захар:
Здравствуйте. Мне 21 год. В 19 я вел очень не здоровый образ жизни, много нервничал что привело к тому, что после новогодних праздников 2 года назад я пережил гипертонический криз. После этого случая стал очень замкнутым, очень сильно начал переживать за свое здоровье. Бросил пить, курить. Вот уже два года прошло. Первый год я боялся даже по лестнице подняться, часто были панические атаки. Экстрасистолы были, но 1 - 2 ощутимых в месяц. Мне ставили диагноз - гипертония, что меня еще более сильно удручало. Я пил адрено-бета-блокаторы, жаловался на давление. Измерял его как параноик по 5-10 раз в день. Таким образом развился невроз. Но весной прошлого года я, сменив врача и обойдя еще парочку, получил диагноз нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Я, зная что этот диагноз на много мягче гипертонии, начал интенсивно бороться с болезнью с помощью физ. нагрузок. По началу я просто делал пешие прогулки, потом велосипед. Все лето я "провисел" на турнике, проездил на велосипеде, стал выносливее и крепче многих здоровых ребят. Но вот наступила осень, а за нею зима.... И меня стали часто беспокоить экстрасистолы и бессоница. Таблеток не пью уже около года. Давление ВООБЩЕ всегда в норме, ни разу с того момента как я отказался от бета-блокаторов меня давление не беспокоило. И сейчас не беспокоит. Но вот экстрасистолы... Я очень много раз делал ЭКГ, все в порядке ( правда последнее экг я делал месяцев 7 назад ) я делал экг под нагрузкой, проба на ИБС. Нет у меня ИБС. Есть пролапс митрального клапана, но гемодинамический незначимый, и не полная блокада правой ножики пучка Гисса. Я могу подтянуться 15 раз, занимаюсь в спортзале, катаюсь на велосипеде. Под нагрузкой - экстрасистол НЕ бывает. Раз в месяц 1 почувствую максимум. Но вот если я сижу дома, долго сижу за компьютером ( работа сидячая ) то у меня экстрасистолы. Не постоянно. Но в минуту бывает и 10 - 12. Конечно в силу своего невроза я почти постоянно чувствую психо - эмоциональное напряжение + бессонница. Я засыпаю ближе к 5 утра. Хотелось бы уточнить, что часто во время экстрасистол у меня выходит воздух из желудка. ( проще говоря, извините, отрыжка ) Я бы даже сказал почти всегда когда есть экстрасистолы есть и отрыжка. Очевидно, что с сердцем все в порядке, раз уже я переношу нагрузки. Либо из за психического напряжения у меня экстрасистолы, либо из за бессонницы, либо из за всего вместе. Плюс наверное время года на меня действует. Честно сказать пишу сюда чтобы получить самоуспокоение. Надеюсь на ответ, что нибудь вроде " Ваши экстрасистолы вряд ли опасны для жизни " =) У врачей был так часто, что теперь не могу туда идти просто. Стыдно перед ними даже, меня помнят. Помогите добрым словом пожалуйста)
31 января 2013 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Врач терапевт, кардиолог высшей категории
Все ответы консультанта
Захар! Ничего страшного с Вами не происходит. Конечно, Вы не гипертоник, да и с сердцем у Вас все в порядке. Есть несколько моментов: 1) Ваше эмоциональное состояние - в этом помогут йога, аутотренинг, работа с психологом, методики релаксации, 2) Экстрасистолы сочетаются с отрыжкой и возникают в положении сидя. А как Вы сидите, возможно, наклонившись вперед? Проверяли ли Вы желудок? Как Вы питаетесь? Думаю, Вам стоит сделать ФГДС. Очень часто жалобы со стороны сердца вторичны, т.е., возникают на фоне других заболеваний, в частности, желудочно-кишечного тракта. То, что Вас помнят доктора - ерунда, не стоит об этом думать. Мы многих пациентов помним и если Вы не хамили врачам, никто про Вас ничего плохого не думает. Кроме того, стоит долго сидеть за компьютером, это вредно и для позвоночника и для нервной системы, а они влияют на состояние всех органов. Желаю удачи!
31 января 2013 года
Отвечает Задорин Евгений Михайлович:
Уважаемый Захар, с точки зрения кардиолога, у Вас поводов для беспокойства в отношении состояния сердца нет. для контроля советую Вам организовать обследование - холтеровское мониторирование и попросить кардиолога прокомментировать. Физическими упражнениями необходимо заниматься далее.
2012-09-15 12:14:44
Спрашивает дмитрий:
Здравствуйте! Мне 49 лет. Активно занимаюсь спортом, кросс, атлетика, бокс, плаваю до наступления холодов. Пару лет назад на фоне перетренировки возникла ав-блокада, потерял сознания, был зарегкстрирован МЭС. На Эхо незначительная гипетрофия левого желудочка. Дважды делал ЭКГ под нагрузкой, ишемий не выявлено, только выше нормы выросло давление. В покое обычно 110-70. Нагрузки снизил, оставил только пробежки, гимнастику. Недавно появились проблемы с желчным пузырем, дискенезия, продолжал бегать кросс, и несколько дней назад одолели экстрсистолы. Боюсь даже на улицу выходить. То провалы, то внеочередное сокращение. Давление в норме, пульс 65 уд. Во время приступа теснение в груди, даже голова кружиться, ну и страшно конечно... стиснул зубы и побежал, но весьма умеренно, через час легкого бега вроде отпустило, но сейчас опять возбновились! ЭС Исчезают при приеме корвалола. Рибоксин и панангин эффекта не приносят. Подскажите, пожалуйста, неужели нет способов избавиться от этой заразы?!
26 сентября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. А рибоксин и панангин и не должны приносить никакого эффекта, это не лекарства, а, по сути, пищевые добавки. Если у Вас была АВ блокада с потерей сознания, не стоит испытывать судьбу, тренировки с большими нагрузками увеличивают риск внезапной смерти. Лечение блокады только одно - имплантация электрокардиостимулятора. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (а лучше 3-суточное) и покажитесь хорошему аритмологу. Не стройте иллюзий, лекарствами АВ блокада не лечится. И перетренировка ее в здоровом сердце не вызывает.
2016-01-29 11:54:25
Спрашивает Владимир:
Добрый день.Ежедневные нервы на протяжении месяца. Итог - пришел на роботу, услышал" замирания" сердце, после тахикарбия, повысилось давление. Отвезли на ЭКГ- показал все норм. Пью аспаркам,рибоксим.
Два месяца назад проверял сер. мышцу под нагрузкой, сказали,что переносимость хорошая.
Подскажите, что могло стать причиной такой ситуации и как в дальнейшем ее избежать?
Спасибо.
04 февраля 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Владимир, стресс есть причина сбоя иннервации сердца, принимайте новогален (пустырник, валериана, боярыщник) и все пройдет.Берегите нервы.
2013-05-23 12:27:19
Спрашивает Виталий:
Моему отцу 72 года, 8 мая 2013 года, стало болеть сердце, 13 мая после ЭКГ в поликлинике, его направили в больницу, после лечения в больнице кардиограмма пришла в норму и врач сказал, что необходимо проверить сердце под нагрузкой, боли исчезли, 19 мая появилась боль, которая пропала после приема нитроглицерина, 20 мая утром заболело сердце но отец не обратился к врачу и еще сходил на завтрак, внезапно в палате ему стало плохо он захрипел и другие пациенты позвали врача, была остановка сердца, была проведена экстренная коронография и врач сказал что есть сужение на 60 процентов какого-то сосуда, и нужно ставить стент, сейчас он в сознании, ест, разговаривает, двигается, все понимает что происходит вокруг, но несмотря на синусовый ритм давление без препаратов не подымается, сейчас врач сказал что препаратами подняли до 100/90, но без них сердце не хочет работать, сегодня уже 3 дня в реанимации, когда можно уже будет стент установить ?, возможно это поможет в нормальной работе сердца, до этого отец был в очень хорошей физической форме но много нервничал. И часто ли бывает что давление очень низкое без препаратов?
27 мая 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сразу надо стент устанавливать, во время экстренной коронарографии.
2013-03-30 19:21:01
Спрашивает маргарита:
моему сыну 16 лет, рост 174, вес 58 кг занимается баскетболом. Для получения медсправки сделали ЭКГ. Результаты: ритм синусовый нерегулярный, чсс=78уд в мин (62-92) RR = 77 P=0.08 PQ=0.15 QRS-0.08 AT-0.36 синусовая аритмия ЧСС=78, умерен изменения в миокарде. По заключению эхокардиографического обследования левое предсердие увеличено диаметр 3,17, правое - норма 3,7, сократимость - гипертензия КСО - 37,3, пролапс метрального и трину...(неразборчиво) клапанов 1 степени все остальные показатели в норме. Провели обследования под нагрузкой. Заключение: толерантность к нагрузке высокая. Реакция гемодинамики на физическую нагрузку нормотоническая (пограничная с гипотонической). Суточные показатели: в течении сутокрегистрировался синусовый ритм, ЧСС в пределах нормы, Циркадный индекс 1,39, субмаксимальная ЧСС достигнута (87%), Ишемических изменений ЭКГ не обнаружены, Толерантность к нагрузке ниже средней, нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ, вариабельность ритма сердца сохранена, соотношение высокочастотного инизкочастотного компонентов сбалансировано. Можно ли сыну заниматься спортом, есть ли противопоказания для поступления в иститут МВД. Заранее благодарна за ответ.
02 апреля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По всем показателям он вполне здоров.
2012-11-19 11:15:41
Спрашивает Виталий:
Здраствуйте! Мне 34 года, рост 170 вес 73.Суть вопроса:Делал ЭКГ в покое и с нагрузкой, 30 приседани. До этого ежегодно проходил проверку но только в покое всегда было все в норме. Результаты 1)в покое .чсс-79, Р-50, PQ-107, QRS-94, QT-400, QTд-322, угол QRS-40.Ритм синусовый правильный. Нормальное положение ЭОС. (в этой части вродебы все понятно и нормально).2)под нагрузку .чсс-110, Р-63, PQ-105, QRS-104, QT-346, QTд-273, угол QRS-46. Преходящая W-P-WC-H? (что за абревиатура и почему вопрос)Спасибо!
21 ноября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Аббревиатура незнакома, постарайтесь переписать точнее. Цифры в норме.
2012-10-12 12:11:03
Спрашивает Николай:
Здравствуйте, мне для прохождения ВВК на военную кафедру требовалось сделать ЭКГ. Я быстро шел в больницу, т.к. думал, что не успею, потом поднимался на второй этаж и через 2 минуты стал делать ЭКГ + еще волнение было сильное. В итоге 118 в покое 130 под нагрузкой, написали тахикардия. Пройду ли я на военную кафедру теперь, или лучше пересдать ЭКГ?
16 октября 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемый Николай. Конечно, успокойтесь и повторите обследование.
2011-05-06 12:45:28
Спрашивает Игорь:
Добрый день!
Продолжение вопроса.
Предыдущая переписка:

2011-04-27 18:55:03 Игорь
вопрос: Добрый день! 47 лет, курил с 16 лет, месяц назад прекратил. Военный пенсионер, до 30 лет - активно занимался спортом, бегал, ходил в атлетический зал. После 30 - сидячая работа, аналогичный образ жизни. В 2004 году обращался к кардиологу по поводу аритмии, делали суточное ЭКГ, выявили что-то более 900 экстрасистол, (по памяти), пил по назначению конкор 3 месяца. Обнаружили тогда же ПМК 4 мм. После этого я все равно начал периодически, раза 2-3 в неделю бегать на электрической беговой дорожке минут по 40-50. Со средней скоростью до хорошего пота. Последние 2 года в связи с переездом в другой город и рождением сына занятия спортом прекратил совсем. Сейчас, в связи с прекращением курения, вновь начал ходить на стадион и бегать, заниматься на брусьях и турнике, без фанатизма, конечно, в меру. Но 1 раз во время бега появилась колющая боль в области солнечного сплетения, а буквально сразу после этого - и за левой лопаткой где-то со спины. Перешел на шаг, пошел потихоньку домой, пока дошел - все прошло само собой. Это был разовый случай, но после него не бегаю. Еще иногда случаются приступы аритмии, я их хорошо слышу, сердце начинает биться хаотично, это не экстрасистолы, приступы аритмии начинаются и проходят спонтанно, сами собой. Сильно пугают. Периодичность примерно 1-2 раза в неделю, длятся буквально минуты, т.е. недолго. Сходил на прием к кардиологу (через 2 недели после болевого приступа при беге, по записи :-) ). Сделали ЭКГ - нарушений нет (полагаю, надо было делать под нагрузкой в моем случае, иначе ничего и не обнаружить, или я не прав?). Давление у меня всегда в норме. Поставили диагноз ИБС 1 ст., назначили липтонорм 1 таб в день, кардиомагнил ежедневно, и эголок 25 млг по полтаблетки ежедневно, все - принимать пожизненно. И самое неприятное: запретили бегать, даже трусцой, и заниматься всеми видами физической деятельности. Разрешили только зарядку делать гимнастическую. Неужели я так плох? Притом что каких-либо исследований мне не делали и не проводили, все только с моих слов (что написал выше). Очень хочу бегать, так и курить меньше хочется и настроение веселее. Что делать? Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо!

2011-05-03 14:26:47 консультант - Бугаёв Михаил Валентинович
врач высшей категории, зав. отделением хирургического лечения нарушений ритма сердца Луганской областной клинической больницы
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте. Думаю,Вы не так уж плох. Проверьте позвоночник у невропатолога, велоэргометрию. тогда и станет понятно, как ваше сердце переносит нагрузки, можно ли бегать, и нужно ли пить таблетки. Приступ аритмии нужно зафиксировать на ЭКГ, чтобы можно было говорить о лечении.

Вопрос:
Большое спасибо за ответ! 3 мая кардиолог направил на биохимию, сегодня получил результат:
CHOL - 5.0
TG - 0.77
HDL - 1.2
в-липопротеиды - 43 ед
ЛПНП - 3,4
нормальных (референсных) значений в лаборатоной справке не присутствует.
Кардиолог по данным результатам сказал продолжать принимать липтонорм и кардиомагнил и увеличил дозу эголока до 1 таблетки в день. прийти через месяц на повторные анализ, чтобы посмотреть динамику. Сказал, что это плохой результат.
Вопрос:
насколько плохой? Это очень высокий уровень холестирина? Если да - что реально может помочь его снизить? (при условии, что я практически никогда не ем жирного, питаюсь постно, не ем ни конфет, ни пирожных, редко жарено и т д. Разве только сахар, н я не могу чай или кофе без сахара. Да и кофе в меру - не более 2-х чашек в день). Вес мой сейчас 68 кг, ранее пожизненно был 65 (набрал в последние 2 года сидячей жизни) при росте 170 см. В общем толстым я бы себя не назвал, ходя худеть все ж пытаюсь. Попросился на велоэргометр, но сказали, что сначала обязательно надо эхо проделать, без этого на велоэргометр не пускают. Эхо назначили на после 27 июля (!!!). Т.е. 27 - за талоном, а там - на когда талон будет. Поэтому еще раз спрошу - при такой биохимии бегать можно?
Пить ли прописанные таблетки? Реально ли они помогут снизить холестирин и улучшить остальные анализы? Или надо что-то другое?
Спасибо!
16 мая 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. А какое отношение к бегу имеет уровень холестерина? Конечно, нужна велоэргометрия и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, а как иначе увидеть реакцию сердца на нагрузку? Да и не такой уж высокий у Вас холестерин. Ваши приступы аритмии не имеют отношения к холестерину, "лечить" холестерин не надо, нужно правильное питание и нормальный образ жизни. И экстрасистолы лечения не требуют.
2011-04-28 17:15:32
Спрашивает Игорь:
Добрый день! 47 лет, курил с 16 лет, месяц назад прекратил. Военный пенсионер, до 30 лет - активно занимался спортом, бегал, ходил в атлетический зал. После 30 - сидячая работа, аналогичный образ жизни. В 2004 году обращался к кардиологу по поводу аритмии, делали суточное ЭКГ, выявили что-то более 900 экстрасистол, (по памяти), пил по назначению конкор 3 месяца. Обнаружили тогда же ПМК 4 мм. После этого я все равно начал периодически, раза 2-3 в неделю бегать на электрической беговой дорожке минут по 40-50. Со средней скоростью до хорошего пота. Последние 2 года в связи с переездом в другой город и рождением сына занятия спортом прекратил совсем. Сейчас, в связи с прекращением курения, вновь начал ходить на стадион и бегать, заниматься на брусьях и турнике, без фанатизма, конечно, в меру. Но недавно 1 раз во время бега появилась колющая боль в области солнечного сплетения, а буквально сразу после этого - и за левой лопаткой где-то со спины. Перешел на шаг, пошел потихоньку домой, пока дошел - все прошло само собой. Это был разовый случай, но после него не бегаю. Еще иногда случаются приступы аритмии, я их хорошо слышу, сердце начинает биться хаотично, это не экстрасистолы, приступы аритмии начинаются и проходят спонтанно, сами собой. Сильно пугают. Периодичность примерно 1-2 раза в неделю, т.е. далеко не каждый день, длятся буквально минуты, т.е. недолго. Сходил на прием к кардиологу (через 2 недели после болевого приступа при беге, по записи :-) ). Сделали ЭКГ - нарушений нет (полагаю, надо было делать под нагрузкой в моем случае, иначе ничего и не обнаружить, или я не прав?). Давление у меня всегда в норме. Поставили диагноз ИБС 1 ст., назначили липтонорм 1 таб в день, кардиомагнил ежедневно, и эголок 25 млг по полтаблетки ежедневно, все - принимать пожизненно. И самое неприятное: запретили бегать, даже трусцой, и заниматься всеми видами физической деятельности. Разрешили только зарядку делать гимнастическую. Неужели я так плох? Притом что каких-либо исследований мне не делали и не проводили, все только с моих слов (что написал выше). Очень хочу бегать, так и курить меньше хочется и настроение веселее. Что делать? Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо!
25 мая 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вы правы, делать ЭКГ надо под нагрузкой, и обязательно суточное мониторирование ЭКГ. Пока не разберетесь с нарушениями ритма (какие именно), нагрузки стоит ограничить. Лучше - ходьба, 6-10 км в день. Опасны не экстрасистолы сами по себе, а эти вот приступы учащенных сердцебиений. Если это желудочковая тахикардия, Вам безотлагательно нужен хороший аритмолог и кардиолог.

Популярные статьи на тему: экг под нагрузкой

Актуальные вопросы неотложной кардиологии
Читать дальше
Актуальные вопросы неотложной кардиологии

2-3 октября 2003 года в Киеве под эгидой Европейского общества кардиологов, Европейского комитета по аккредитации в кардиологии, Ассоциации кардиологов Украины и Института кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины...

Легочная гипертензия в клинической практике
Читать дальше
Легочная гипертензия в клинической практике

Легочную гипертензию (ЛГ) диагностируют при повышении среднего давления в легочной артерии более 25 мм рт. ст. в покое и 30 мм рт.ст. во время физической нагрузки. Выделение данной диагностической категории позволяет определять тактику...

Актуальные вопросы легочной гипертензии
Читать дальше
Актуальные вопросы легочной гипертензии

Окончание. Начало в № 1 (62). Диагностика Если диагноз легочной гипертензии (ЛГ) заподозрен на основании клинических симптомов, необходимо провести ЭКГ, рентгенографию органов грудной полости (ОГП) и трансторакальную Эхо-КГ для верификации ЛГ. При...

Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?

Ишемическая болезнь сердца – очень распространенная и серьезная сердечная патология, являющаяся основной причиной смерти в современном мире. Предупредить ИБС и ее осложнения помогут профилактика атеросклероза и адекватное лечение под контролем кардиолога.

Аритмии. Давайте разберемся
Читать дальше
Аритмии. Давайте разберемся

Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.

Хроническое легочное сердце
Читать дальше
Хроническое легочное сердце

Хроническое легочное сердце – это синдром недостаточности кровообращения с развитием периферических отеков, осложняющий течение многих заболеваний (за исключением сердца), поражающих структуру или только функцию легких.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Артериальная гипертензия и дислипидемия
Читать дальше
Артериальная гипертензия и дислипидемия

Артериальная гипертензия и дислипидемия наряду с курением являются ведущими факторами риска развития ИБС, которые редко встречаются изолированно ввиду их широкой распространенности и частого сочетания.