экг и узи сердца

Вопросы и ответы по: экг и узи сердца

2016-08-15 12:36:16
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Женщина 45 лет, вес 64 кг, рост 161 см.
У меня такая ситуация... В этом году более постоянные ощущения нехватки воздуха, особенно летом (связываю со стойким повышением АД в диапазоне 140-186/до 110 мм рт.ст., в июле систолическое значение АД поднялось до 198 мм рт. ст. - довели). С наступлением лета и жары появились отеки голеней и стоп, с наступлением прохладной погоды отеки исчезли. С каждым годом уменьшается выносливость к физически нагрузкам (несмотря на давние серьезные проблемы с шейно-грудным отделами позвоночника и недостаточности мозгового кровообращения, делаю зарядку и 3 раза в неделю занимаюсь на велотренажере). Особенно после велотренажера резко повышается АД, иногда до 180-186 мм рт. ст. систолическое (у меня гипертоническая болезнь 2 ст., довольно частые гипертонические кризы), тахикардия, покраснение лица, головокружение, чувство сжатия в груди и нехватки воздуха, легкая головная боль, выраженная слабость, шаткость при ходьбе (у меня вообще нарушена координация), выраженная слабость, дребезжание в теле, боль и дрожание в ногах, боль в позвоночнике. Даже при легкой домашней работе возникает слабость и некоторые выше указанные симптомы...
Также, 1-2 раза в месяц, беспокоит хронический тонзиллит, который сопровождают ломящие боли в суставах (преимущественно пальцев рук и кистей + коленные суставы) без воспаления, выраженная слабость, тахикардия (иногда с перебоями), дискомфорт в области сердца, неприятные ощущения в горле, чувство нехватки воздуха, выраженная головная боль, головокружение, иногда субфебрильная температура и увеличение шейных лимфоузлов (но это при выраженном воспалении миндалин с гнойничками). Тонзиллит проходит, а слабость сохраняется...
В июле 2015 г. прошла холтеровское мониторирование ЭКГ (монитор SDM3) на фоне приема "кратала" и "лозапа", а также бета-блокаторов. Выполняла лишь легкую работу по дому (мне ж никто не объяснил, что можно выполнять физическую нагрузку любой интенсивности; поставили Холтер и все...). Итак, данные Холтеровского мониторирования: Продолжительность исследования 20:37:34. Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.; сон 7 ч. 35 м., ЧСС во время сна 72/мин.; ЧСС во время бодрствования 89/мин. Циркадный индекс 1.23. Максимальная ЧСС 129/мин. Минимальная 60/мин. QRS: желудочковых (V) 153, наджелудочковых (S) 241, непригодных (А) 225. Минимальный R-R 200, минимальный R-R (NN) 270. Максимальный R-R 1605, максимальный R-R (NN) 1032. Паузы >2 R-R 4 случая продолжительностью 1248 (1200-1315) мс. Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем от 70 до 110 уд. за мин. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм.
Подскажите, пожалуйста, данные Холтера ЭКГ "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм." говорят о первых признаках ишемии, осложнениях хронического тонзиллита, или осложнениях гипертонии?
Какие обследования в первую очередь мне пройти (из-за частых приступов головокружений и выраженной слабости в ногах выхожу на улицу редко, на короткие расстояния и с кем-то; поездка в транспорте вызывает сильное головокружение; - поэтому обследование придется проходить на дому, а это стоит двойную плату в частных мед. центрах), более важное на сегодня обследование - липопротеиды фракционно (анализ), холтеровское мониторирование ЭКГ, или УЗИ сердца (ЭХО КГ)?
Благодарна за консультацию!
23 августа 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Более важно - УЗИ сердца и сосудов шеи и головы, а также холтеровское мониторирование. Разноамплитудность и полиморфность Т, как и депрессия ST на 0,5 мм равно может говорить об ишемии, как и ни о чем. Специфичность именно этих изменений невысока. Вам нужно будет давать нагрузку побольше, отмечать, когда именно были давящие, сжимающие боли, одышка, головокружения, перебои, чтобы доктор смог прицельно посмотреть ЭКГ именно в это время.
2016-04-11 14:57:30
Спрашивает Алиса Р.:
У моей матери(57 лет)за последние полгода было 6 гипертонических кризов.Несколько раз приезжала скорая, но в больницу не забрали.
Холестерин в норме; обнаружен "сердечный" кашель; из лекарств прописали фуросемид.Рекомендовано сделать ЭКГ и УЗИ сердца.
Предыдущую неделю давление было низкое (99/78), в выходные — 160/100.
Что Вы могли бы дополнительно рекомендовать в данном случае?
Спасибо огромное.
21 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Могу порекомендовать только показать ее грамотному терапевту/кардиологу, чтобы помог подобрать правильную гипотензивную терапию для постоянного приема. Заочно это не делается. И диета с ограничением соли, жидкости, жирной пищи.
2016-02-10 09:03:21
Спрашивает Марина:
Дорого дня! Прошу совета!!!
22 декабря у ребёнка 11 лет поднялась температура до 38,6. При осмотре врачом был поставлен диагноз : острый ринофарингит. Назначено : полоскание, морсы , афлубин. Следующие три дня t была 37,4-37,0. 28 декабря появилась сыпь на спине, и в сгибах локтя , которая немного зудела . Врач назначил лечение : парлазин 10 мг один раз в сутки . Сыпь на парлазине то угасала , то опять) погрешности в диете .. Ушла сыпь только 19 января после гормональной мази локоид. Далее у сына на тренировке 20 января появилась усталость и мы пошли на Экг и узи сердца. Решили сразу сделать и узи щитовидки. 27 января у сына появилась болезненность в лимфоузлах на шее, было полоскание горла , обработка миндалин. t норм
Заключение узи щитовидной железы : диффузная гиперплазия 1 ст, двусторонний шейный лимфаденит
Кардиолог : 01/02/16. Заключение: функционирующее Овальное окно 3 мм, доп хорда в левом желудочке, сократительная фун-я в норме; ритм синусоид, стабильная норм полож
ЭОС?
Далее врач порекомендовал сдать Асло и Оак и Оам
Сданы анализы
02/02/16 оак: все в норме, соэ 9
03/02/16. Анализ мочи : все ок
09/02/16. Гормоны, калий , магний все норм, а Асло 880!!!

Были 10/02/16 у Лора : пробки в миндалинах, назначено промывание и физиопроцедуры, взяты мазки на флору. Назначен бициллин 1,5 млн трёх кратно через 3 недели , а также тонзилотрен и Имудон 1 месяц.
Я регулярно контролирую анализы ребёнку : Асло в июне был 100. До этого повышения никогда не было!
Вопрос такой : могу ли я попробовать до результатов мазков не принимать бициллин ?! И вообще целесообразность его принятия , если уже инфекция так сказать состоялась?! Или лучше поднимать иммунитет местный и общий?!

Спасибо за ответы
23 февраля 2016 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Антибиотик обязателен. Также нужна консультация детского кардиолога.
2016-01-08 13:08:20
Спрашивает Яна:
Боли в груди то жгучие,сдавливающие,нехватка воздуха,боли в левой руке и под лопаткой,бывают сильные головные боли.давление рабочее 120\80.а так скачет самое высокое 158\90,пульс всё время 86,98,105,122,боли в желудке разнообразные(жжгучие,сдавливающие,болезненые)Прошла Экг и узи сердца всё в норме кроме пролапс ПСМК,прошла КТ грудного отдела диагноз остеохондроз,кифосколиоз,спондилёз,анализы холестерин,ревмапробы,общий анализ крови,печёночные пробы,на сахар,мочевая кислота всё в норме,Мрт головного мозга без патологий,узи щитовитки эутиреоз,анализы на гарммоны(ТТГ3,Т4св,АТ и ТГ,Са ионизированный)всё в норме,узи брюшной полости хлопья в желчном пузыре,а так же гастрит,рефлюс-эзофогит.Скажите пожалуйста у меня есть прблемы с сердцем?мне 29 лет
14 января 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В Вашем возрасте проблемы именно с сердцем маловероятны, жалобы могут быть связаны с остеохондрозом. Также необходимо лечить желудок, полезна диета (обратитесь к гастроэнтерологу). Если давление поднимается часто, может понадобиться приём гипотензивных препаратов.
2013-09-27 18:41:13
Спрашивает Наташа:
Прошу дать совет!Мое АД обычно 120/125-85/90,ЭКГ-норма,УЗИ сердца норма,гормоны щит.железы норма.Это обследование пол.года назад.Перед кардиограммой всегда волнуюсь(мнительная)и пульс на кардиограмме доходит до 100. Потом выхожу на улицу-72уд. На момент исследования я сказала врачу что чувствую как выпадает систола,врач ничего не назначил.Сейчас прощупывая пульс выбивает систола 1раз в 5 минут.Почему не назначили Холтер?Как можно наладить выпадение экстрасистолы? Я пока себе назначила МагнеВ6 1т*3р/день и завариваю пустырник и валериану.Что ещё можно? Может какие дыхательные упражнения?
01 октября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Валериана и дыхательные упражнения - это все хорошо, а вот Холтер сделать нужно. С этого начните.
2013-09-03 05:51:16
Спрашивает Власова Наталья Викторовна:
Здравствуйте! Меня беспокоят сжимающие боли под левой грудью, иногда отдающие под левую лопатку. Прошла уже всех кардиологов в городе, сделала кучу ЭКГ и УЗИ сердца последние результаты ЭКГ ОТ 22.08.2013 Ритм синусовый ЧСС93 блокада ПВ ЛНПГ ЭОС влево. Результаты 1го УЗИ ОТ 09.08.2013 КОНЦЕНТРИЧЕСКОЕ РЕМОДУЛИРОВАНИЕ ЛЖ. ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЖ УМЕРЕННАЯ ПО 1ТИПУ.ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ НЕ ВЫЯВЛЕНО.ЛЖ НЕ УВЕЛИЧЕН,ГЛЖ НЕТ,ЛОКАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ СОКРАТИМОСТИ ЛЖ НЕ ВЫЯВЛЕНЫ,ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ ЛЖ СОХРАНЕНА, ЛПр НЕ УВЕЛИЧЕНО. Результаты второго УЗИ ОТ 22.08.2013 НАРУШЕНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЖ (ТАХИКАРДИЯ)РИТМ ПРАВИЛЬНЫЙ.РЕЗУЛЬТАТЫ ВЭМ ОТ 13.08.2013 ТЕСТ НА ИШИМИЮ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.ТОЛЕРАНТНОСТЬ К НАГРУЗКАМ НИЗКАЯ РЕАКЦИЯ АД ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ. ИСХОДНО НА ЭКГ СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ ИЗ-ЗА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ФОНА.ЭТО ОПАСНО? ПОСЛЕДНИЕ ПОЛГОДА НАХОЖУСЬ В ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОМ СТРЕССЕ,ПОЧТИ СОВСЕМ НЕ ДВИГАЮСЬ DS НЕВРОЛОГА:ЗАТЯНУВШЕЕСЯ НЕВРОТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, СОМОТОФОРМНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ С ПОРОКСИЗМАМИ ПАНИЧЕСКИХ АТАК,АСТЕНОДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ. Подскажите пожалуйста результаты ЭКГ и УЗИ это очень опасно? АД выше 120/80 почти не поднимается. Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО
10 сентября 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Наталья Викторовна. Чтобы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru
2013-02-11 10:44:23
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте.Мне 47 лет. У меня гипертоническая болезнь 2 ст. (наследственное).Регулярно делаю ЭКГ и УЗИ сердца- нарушений нет.Принимаю нолипрел ежедневно. Но проблема в том, что у меня бывают то ли сосудистые, то ли гипертонические кризы. Начинают стыть руки, ноги, мне холодно(температуры нет). Потом появляется одышка и повышается давление 150/90.Немеют руки, ноги, губы,в теле какая-то вибрация ( Я плохо себя чувствую при 130/80.)Пью мочегонные, немного легче, но потом опять то - же самое.Невролог выписал сермион, тиоцетам, флебодиа,витамины группыВ. Как мне предупредить эти кризы? Какого доктора вы рекомендуете посетить еще? Какие дообследования сделать? Большое спасибо за внимание.
13 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Проблема в том, что нолипрел для Вас слабоват. Повысьте дозу периндоприла до 4 (а скорее 8) мг/сут. И еще проблема нашей страны - обилие поддельных и некачественных лекарств на аптечном рынке.
2012-12-28 20:21:24
Спрашивает александр:
здраствуйте!на днях поставил монитор на сердце ходил с ним сутки поставили диагноз сино-атриальная блокаду 2 степени что это за болезнь и на сколько она опасна и чем лечиться? до этого ЭКГ и УЗИ сердца били нормальными
04 января 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если нет жалоб (эпизоды потери сознания, предобморочные состояния), нет урежения пульса менее 40/мин - не впадайте в панику, лечить нечего. Нередко за синоатриальную блокаду 2 степени принимают обычную синусовую аритмию.
2012-10-25 07:51:46
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, мне 26 лет.
Мне поставили диагноз ВСД по смешанному типу пол года назад после того как у меня была высокая температура которую я перенес на работе, а потом свадьбы где я изрядно выпил. Чувствую себя нормально только до обеда. После начинает спирать в области нижней части груди и сковывает затылок,возникает головокружение так может пройти весь день и к вечеру становится лече, а может стать хуже в виде приступа, когда в голове все сдавливает и в голове ходят какие-то ужасные волны, при этом не реальное головокружение, сердце начинает бится быстрее до 90-95 ударов,давление при этом повышается до 140/90, мое 120/80 но биение слабое, сковывает грудь, немеют то руки, то ноги. Делал ЭКГ,Холтер,УЗИ сердца,общий анализ крови,
мочи,МРТ головы,УЗДГ сосудов шеи,УЗИ почек- все норм, Рентген показал диафрагмальную грыжу 1-2 степени. Помогите мне пож., состояние ужасное!!!!!!
29 октября 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Сергей, это состояние называется паническими расстройством. Его боле правильно лечат психиатры или невропатологи, которые занимаются лечением функциональных расстройств нервной системы. Можете обратится в медицинский центр "Головная боль" (есть сайт, посмотрите).

Популярные статьи на тему: экг и узи сердца

Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?

Ишемическая болезнь сердца – очень распространенная и серьезная сердечная патология, являющаяся основной причиной смерти в современном мире. Предупредить ИБС и ее осложнения помогут профилактика атеросклероза и адекватное лечение под контролем кардиолога.

Актуальные вопросы легочной гипертензии
Читать дальше
Актуальные вопросы легочной гипертензии

Окончание. Начало в № 1 (62). Диагностика Если диагноз легочной гипертензии (ЛГ) заподозрен на основании клинических симптомов, необходимо провести ЭКГ, рентгенографию органов грудной полости (ОГП) и трансторакальную Эхо-КГ для верификации ЛГ. При...

Тромбоэмболия легочной артерии: диагностическая и лечебная тактика. Взгляд терапевта
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: диагностическая и лечебная тактика. Взгляд терапевта

Тромбоэмболия легочной артерии – это внезапная закупорка артериального русла легких тромбом (эмболом), который образовался в венозной системе.

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.

Гиполипидемическая активность отечественного препарата Ловастатин-КМП при шестинедельной терапии
Читать дальше
Гиполипидемическая активность отечественного препарата Ловастатин-КМП при шестинедельной терапии

В исследованиях по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых катастроф окончательно установлены преимущества липидоснижающей терапии. По выраженности гипохолестеринемического действия статины существенно превосходят все другие...

Рост и развитие органов человеческого плода: 50 лет исследований
Читать дальше
Рост и развитие органов человеческого плода: 50 лет исследований

Представления о росте человеческого плода и органогенезе весьма существенно пополнились за последние 50 лет, хотя ряд таких ключевых моментов, как кровоток через сердце и печень плода во внутриутробном периоде и плацентарное кровообращение.

Плевральные выпоты
Читать дальше
Плевральные выпоты

Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.

Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь
Читать дальше
Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь

ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого. Встречается у.

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

Развернутая клиническая картина характеризуется расширением вен на передней брюшной стенке, варикозным расширением вен пищевода и желудка, геморроидальных вен, гепато-, спленомегалией, геморрагическими проявлениями.

Новости на тему: экг и узи сердца

Вместо визита к терапевту – тончайшая «умная» наклейка на тело
Читать дальше
Вместо визита к терапевту – тончайшая «умная» наклейка на тело

Для постановки диагноза далеко не всегда достаточно явиться в кабинет к врачу – очень часто доктору требуются результаты анализов, ЭКГ, УЗИ и много чего еще. Теперь во многих случаях результаты исследований можно будет получать, не выходя из дому.