мануальная терапия при остеохондрозе

Вопросы и ответы по: мануальная терапия при остеохондрозе

2014-08-02 11:17:50
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по следующему вопросу. Наблюдаюсь у иммунолога, был поставлен диагноз иммунодефицит, микст-герпервирусная инфекция. В июле 2013 года пошел песок с почки, после началось воспаление, пролечили антибиотиками, потом, в сентябре, начался аднексит и цистит, длительное время лечили без антибиотиков, на спине начались высыпания, дерматолог сказал что это опоясывающий лишай, и передал гинекологу, что бы тот положил меня на стационар, так и сделали, пролечили антибиотиками. Опоясывающий тоже лечила, он быстро прошел. В октябре меня выписали. А в декабре, я чем-то похожим на грип заболела,при этом был еще и стоматит, очень серьезный, лечилась 2 недели, была температура, болело горло, нос заложен и весь рот в ранках.Острая стадия прошла, но температура продолжала держаться в районе 37 -37,3 градусов. Воспалился и болел подчелюстной лимфоузел, начали болеть височно-челюстные и нижнечелюстные суставы, отдавало в уши, из-за этого сильно болела голова, начала болеть шея (есть остеохондроз). Хождения по врачам привели к иммунологу, сдала анализы, и был поставлен диагноз. По иммунограмме отклонения в CD4, они чуток понижены, и что-то еще (она не у меня на руках). Биохимия - норма, чуть увеличены показатели альфа амилазы (заподозрили болезнь поджелудочной), но копрограмма - норма. Анализы крови на вирусы:
ВЭБ-NA,LgG - 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 496 (++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 7,9 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ - не обнаружен.
ВЭБ - менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 - 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн - 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос ( на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу - все в норме, потом - к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию - все хорошо. Сдала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG - 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 4,91 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло , но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т. в день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия - общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций - все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.
04 сентября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Думаю, что возможна только очная консультация, часа два, со всеми результатами исследований. Потом дообследование, а потом уже принимать решения. Ситуация не простая, надо искать причину иммунодефицита, пути адекватной коррекции основных показателей иммунитета, лечить сопутствующую патологию, хотя есть и хорошая новость - если пациент все делает правильно (и имеет возможность для полного обследования и регулярного контроля) есть реальная возможность поддерживать нормальное состояние здоровья. К сожалению, полностью избавиться от герпетических вирусов (элиминация вирусов) не возможно, а вот иметь хорошее самочувствие без больших ограничений по образу жизни - вполне. Сами понимаете - в Вашем случае советовать что-то дистанционно не получится. Обращайтесь к хорошему инфекционисту. С ув., Ю Сухов.
2014-03-02 05:01:13
Спрашивает фаина:
У меня проблемы со спиной запущенный остеохондроз.Хочу пройти курс мануальной терапии.Но у меня проблемы с сердцем желудочковая экстрасистолия 4 группы.Можно ли при таком заболевании делать иглоукалывание Спасибо.
05 марта 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Фаина! Не понятно, что же вы все таки хотите - мануальную терапию или иглоукалывание???
2013-05-26 10:40:03
Спрашивает Андрей:
Дорогие доктора. Снимки МРТ за 2013 год. По МРТ имею признаки распространенного остеохондроза, спондилоартроза грудного отдела позвоночника. Дорзальные протрузии дисков Тн5-6, Тн6-7 до 2,7 мм, грыжи Шморля Тн5-6, Тн6-7. В поясничном отделе распространенный деформирующий спондилез 1 степени, интракорпоральные хрящевые узлы. МРТ внутренних органов без патологий. УЗИ внутренних органов без патологий. ФЕГДС рубец после язвы 12 п. кишки.Все анализы в пределах нормы.
Беспокоят следующие симптомы:
1. Более месяца напряжение мышц пресса, болезненные спазмы этих мышц, как будто перетренированность. Напряжение в косых и прямых мышцах живота.Есть болезненные узелки в мышцах. Лежа боли проходят. После отдыха ночью на следующий день все повторяется.
2. Напряжение и спазмы больше сидя, меньше стоя и нет лежа.
3. По очереди болят ребра (именно ребра самые нижние и спереди и сзади), боль ощущается несильная при надавливании на сами ребра, после разминания ребер боль немного уменьшается.
4. Боли, которые раньше беспокоили между лопаток и в грудине, переместились ниже в ребра и живот.
Вопрос: что может означать перемещение боли вниз с грудного отдела на ребра и мышцы?
Есть ли здесь связь с протрузиями? О чем говорит такая симптоматика, об усугублении процесса или каких-то других процессах?
Постоянно выполняю упражнения, проходил курс мануальной терапии, физиотерапии. Это постоянное напряжение мышц очень нервирует.
Читал, что признаками протрузий в грудном отделе может быть боль и слабость мышц пресса. Это и есть слабость мышц?
Что можно делать для того, чтобы теперь избавиться от этих болей в ребрах и мышцах живота? Все испробованное консервативное лечение не помогает. Или прошло недостаточно времени. Показана ли операция при таких протрузиях и указанных симптомах? Что можно еще попробовать в плане лечения? Спасибо. МРТ:http://s019.radikal.ru/i625/1305/01/7c6238563d62.jpg
28 мая 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Воспрос: что может означать перемещение боли вниз с грудного отдела на ребра и мышцы?
Скорее всего это проявления патологии органов пищеварения
Есть ли здесь связь с протрузиями?
Нет
О чем говорит такая симптоматика, об усугублении процесса или каких-то других процессах?
О каких-то других процессах в органах жкт
Постоянно выполняю упражнения, проходил курс мануальной терапии, физиотерапии. Это постоянное напряжение мышц очень нервирует. Читал, что признаками протрузий в грудном отделе может быть боль и слабость мышц пресса.Это и есть слабость мышц?
Надо проверить, для этого есть специальные тесты.
Что можно делать для того, чтобы теперь избавиться от этих болей в ребрах и мышцах живота?
После нахождения причины нужны специальные комплексы гимнастики и массажа.
Все испробованное консервативное лечение не помогает.
Самого главного вы и не пробовали-например, кинезотерапии. Или прошло недостаточно времени.
Показана ли операция при таких протрузиях и указанных симптомах?
Судя по мрт - нет что можно еще попробовать в плане лечения?
сМ. Ответ выше.
2011-06-24 16:48:02
Спрашивает Татьяна:
Здравсвуйте! Меня зовут Татьяна, мне 34 года, при росте 175 см. вешу почти 100 кг. 3 недели назад (до этого где-то 3 месяца немного подтягивало левую ногу), появилась сильная боль в левой ноге от ягодици по всей длине с задней части. проколола Мовалис, и В-12, но улучшений не почуствовала. Приняла один прием мануальной терапии, сконцентрированной на вытяжку позвоночника. Спустя 3 недели боль прошла, но в левой ноге остались такие побочные эфекты, как- занемение мизинца левой ноги вдоль всей стопы, не могу устоять на носочке левой ноги, на обеих стою нормально такое же незначительное онемение присутсвует в оласти от ягодици и почти до коленного изгиба в задней его части, в икре чуствительность есть. Не знаю или я уже привыкла к такому состоянию, или мне кажется что чуствительность немножко возвращается. Сегодня была у нейрохирурга на консультации, естественно он предложил оперативное вмешательство. Хотя когда он меня осматривал манипулятивно, то с закрытими глазами ощущала все его прикосновения. Сделала МРТ , вот его заключение;
Обстеження проведене на МРТ INTERA 0.5 T виробництва Fhilips (Нідерланди) з використанням стандартної комбінації імпульсивних послідовностей без внутрішнього посилення.
На серії МРТ сканів візуалізовано змінену структуру міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта за рахунок дегідратації, нерівномірне зменшення їх висоти, деконфігурацію міжхребцевих дисків хрящовими вузлами, дозальні інтракальні остеофіти, нерівномірне ущільнення суглобових поверхонь дуговідросчатих виросків, центральну, з акцентом ліворуч, інтракальну грижу диску у сегменті Л-5 С-1, розміром 10,0х11,0мм, неоднорідної структури з тенденцією до секвестрації каудально. Ширина каналу 23 мм. Поперековий лордоз збережений. Заключення: Остеохондроз поперекового відділу хребта. Інтраканальна грижа міжхребцевого диску ПВХ у сегменті л-5 С-1 з тенденцією до секвестрації.
Еще мне назначил нейрохирург такую терапию:
-Диклоберл
Олфен свечи
Мидокалм
Детралекс
Диприлиф
Подскажите правильное ли лечение мне назначил доктор и на скольно оно будет єфективно. Спасибо. Жду Вашей консультации
29 июня 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Татьяна. Лечение назначено правильно, необходимо добавить витамины группы В. Будет ли оно эффективно, сказать не могу, все очень индивидуально.
2009-11-08 01:49:50
Спрашивает Allehandr0:
Более двух лет профильные врачи не могут поставить конкретный диагноз (невропатолог, ортопед, мануальный терапевт).
Началось все с проблем с нервной системой преимущественно с правой стороны (глаз, ухо, голова, шея, рука, плечи), потом боли в пояснице и отдача нервами по ногах (опять же больше справа), далее общие боли спины и суглобов, хруст во всем теле, постоянная усталость, головные боли, давка на глаза, затрудненность концентрации и тд...
Прошел огромное количество методик лечения - массажы, мануальная терапия, медикаменты, упражнения, плавание и многое другое...все почти безрезультатно...
После многочисленных анализов крови (ревмопробы, хламидии и тд) нашли такую штуку:
Антитела IgG к нуклеарному антигену Эпштейна-Барра EBNA > 600 , при > 20 - положительный результат. (600, это максимальный параметр который определяли в лаборатории, тоисть неизвестно сколько было на самом деле)
Врач сказал что это все последствия перенесенного мной этого вируса, который сейчас уже мало активный (IgМ в норме) + возможные проблемы с позвоночником (остеохондроз)...но в основном все через этот вирус!
Может такое быть? - Помогите пожалуйста! (Мне 22 года чувствую себя ни на что не способным...)
11 декабря 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Да, уровень этого показателя конечно очень высокий, хотя активности вируса на самом деле в данный момент нету, он мог быть причиной развития у Вас так называемого синдрома хронической усталости, хотя проблемы с хребтом непосредственно с этим не могут быть связаны. Можно пробовать противовирусную тепапию, хотя она показана в принципе при активной только инфекции и при длительной истории болезни эффект конечно не наилучший. В комплексном лечении этого синдрома обязательно использование препаратов с действием на нервную систему - антидепресантов и подобных, так как эти вирусы - нейротропные (т.е. влияют на нервную систему).
2009-06-11 22:37:00
Спрашивает олеся:
Здравствуйте! мне 21год у меня уже 2 года боли в спине, суставах рук и ног, хруст сильный при движении, после которого приходит облегчение, спазм мышц, особенно утром и сил нет встать с кровати. ревмопробы сдавала - результат нормальный. ставят распространенный остеохондроз. сижу и плачу, я не знаю, что делать, поможет ли мне гимнастика, диета, мануальная терапия?мне все хуже, помогите, умоляю, я в полном отчаяние, я прошу вас подскажите, что делать мне только 21 и ребенка воспитывать и поднимать еще нужно, а сил вобще нет, все болит, ноет все тело. помогите..
28 июня 2009 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Ув. Леся! Диагноз "распространенный остеохондроз" в 21 год э это ерунда. Не верьте в сказки.Надо найти истинную причину Ваших проблем. по информации из пистма это сделать трудно. Есть ли рентгенснимки? Как протекали роды, чем вы занимаетесь в быту? В Вашем возрасте, исходя и клинической картины, описанной Вами, помочь можно, но как пока не ясно. Нужно больше информации.И гимнастика, и мануальная терапия - это хорошо.Нужно индивидуально подобрать упражнения и лечебные приемы.Лучший вариант - личная встреча и осмотр.

Популярные статьи на тему: мануальная терапия при остеохондрозе

Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером
Читать дальше
Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером

Цивилизация позволила человеку расслабиться… и наградила его остеохондрозом. Достоверно не известно, за что именно — за возможность ходить на двух ногах или же в обмен на отсутствие необходимости развивать физическую силу для защиты от внешних врагов.

Вертеброгенное головокружение: причины, диагностика, лечение и профилактика
Читать дальше
Вертеброгенное головокружение: причины, диагностика, лечение и профилактика

Головокружение — иллюзорное восприятие человеком собственных и внешних движений. Эта жалоба встречается у 3-5% пациентов, обращающихся за медицинской помощью к врачу общей практики и у 10% пациентов — при обращении к невропатологу...

Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения

Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...

Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..

Дисциркуляторная энцефалопатия: современные взгляды на патогенез и диагностику
Читать дальше
Дисциркуляторная энцефалопатия: современные взгляды на патогенез и диагностику

В настоящее время одной из главных проблем здравоохранения является цереброваскулярная патология – третья по распространенности причина смертности и одна из основных причин инвалидизации населения во многих странах мира.

Боль в спине в общетерапевтической практике
Читать дальше
Боль в спине в общетерапевтической практике

Высокий риск развития болей в спине в группе трудоспособного населения переводит их из сугубо медицинской проблемы в экономически значимую на государственном уровне. Исследования, проведенные в США, показали, что затраты на ведение больных с болями в...

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Книги издательства «Здоровье». Год издания — 2003
Читать дальше
Книги издательства «Здоровье». Год издания — 2003

Завдяки плідній співпраці працівників видавництва «Здоров’я» з медичними фахівцями виходять все нові й нові книги. Їхнім призначенням є допомога всім, хто став на шлях охорони здоров’я людини, нації. Автори книг діляться з читачами..

Боль в спине: современные подходы к патогенетическому лечению
Читать дальше
Боль в спине: современные подходы к патогенетическому лечению

На V Международном симпозиуме «Актуальные вопросы неврологии», состоявшемся 23-25 апреля 2003 года в Судаке (АР Крым), обсуждались вопросы диагностики, лечения и профилактики цереброваскулярной патологии, проблемы нейроинфекции,...