остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Вопросы и ответы по: остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

2014-03-13 14:06:12
Спрашивает Сергей:
Добрый день!
Мне 43 года.Появилась боль в спине и под коленом в правой ноге(тягал ногу).МРТ сделал 23.08.2013 г.
Заключение МРТ:картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложнённого задней грыжей межпозвонкового диска L 4/5 и протрузиями межпозвонковых дисков L 1/2 и L 5/S1,с признаками восполинельной реакции в телах L5 и S1 позвонков.
L 1/2-левосторонняя парамедиальная протрузия до 3 мм.
L 4/5-медианная экструзия до 4 мм.
L 5/S1-циркулярная протрузия до 3 мм.
В сентябре 2013 прошёл амбулоторное лечение(уколы,таблетки,масаж,ультрозвук и т.д.).немного помогло,но боль осталась.
С 20.01.2014г. по 1.02.2014г.Был в санатории.Курс лечения: радоновые ванны,вытяжка позвоночника,магнит,масаж спины,СМТ,басейн,ЛФК.Результат дал 50%.Боль в спине осталать нога болит,конечно не так как раньше,но...!?Предлагают ёщё пройти стационарное лечение.
Вопрос:что можете посоветовать.
04 апреля 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Сергей!
Буду краток. При наличии грыжи межпозвонкового диска, если болевой синдром не удается купировать на протяжении длительного времени, возникает вопрос – надо ли продолжать терпеть эту боль? Все пациенты, которые поступают к нам с выраженными болями, (а некоторые могут передвигаться только на четвереньках) на следующий день после операции встают и не верят, что ничего не болит и они могут передвигаться без боли. Присылайте картинки МРТ на мой электронный ящик (kutovoy@ua.fm).
Можете позвонить на мобильный телефон.
2013-10-02 12:58:05
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте,мне 21 год.сделал томографию(кт).заключение : кт-признаки правостороннего сколиоза, начальных провлений остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1, с умеренной компрессией нервных корешков S1, в большей степени слева.
L5-S1: грыжевое выпячивание дорсально и парамедианно в обе стороны, больше в лево, до 6 мм, с миграцией содержимого каудально, по задней поверхности тела S1 позвонка до 5 мм, в том числе дорсально и в сторону межпозвонковых отверстий до 3-3.5 мм. Дуральный мешок, нервные корешки S1, больше слева, поддавлены. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне - 14мм.

Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно, требует ли это хирургического вмешательства, и можно ли это как то вылечить?можно ли с этим заниматься физическими нагрузками?очень переживаю, помоги пожалуйста
22 октября 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Алексей, большее значение имеет не само описание МРТ, а та симптоматика которая вас беспокоит. Тактика лечения в случае грыжи м/п диска одинаковая, вначале проводится курс консервативной терапии с использованием всех возможных на сегодняшний день методов, и если по истечению 6 недель лечения эффекта нет, тогда показано оперативное вмешательство. Физические нагрузки сейчас лучше ограничить.
2013-06-15 19:24:59
Спрашивает Наташа:
Добрий день! Мені 33 роки постійно турбують болі в поясничному відділі спини. Зробила МРТ, ось протокол обстеження:
Межпозвонковые пространства:
L1 - Lv - высота не снижена, структура м\п дисков сохранена, м\п диски не выходят за край тел позвонков более 1 мм.
Lv-S1 - высота не снижена, дегидрадация пульпозного ядра, локальное, на широком основании выпячивание м\п диска дорсомедиально до 10 мм в основании , до 4,5 мм в сагиттальном измерении, с натяжениям задней продольной связки.
Висновок: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с дегенеративными изменениями м\п диска в сегменте Lv-S1.
Умеренный правосторонний сколиоз ПОП. Задняя центральна грыжа м\п диска Lv-S1.
01 июля 2013 года
Отвечает Самоненко Юрий Михайлович:
Шановна Наташа. Лікування призначають після встановлення діагнозу. Висновок МРТ діагнозом не є. Хронічний біль в попереку-дуже поширена скарга, але причин його виникнення буває багато. Лікування залежить від типу цього болю, його властивостей, інших ознак захворювання.
2013-01-25 16:52:43
Спрашивает Наталья:
Добрый вечер! У меня по результатам МРТ поставлен ДЗ: Взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Верхние замыкательные пластинки тел L2 , L3 позвонков деформированы по типу грыжи Шморля. Ретролистез тел L5 позвонка на 0,2 см. Высота межпозвонкового диска L1-2 снижена. МР- сигналы по Т2 ВИ от всех дисков исследуемой области сохранены. Имеется дорзальная протрузия межпозвонкового диска: -L5- S1 - диффузная, глубиной до 0,2 см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их умеренным сужением. Заключение: МР- картина начальных проявлений остеохондроза пояснично- крестцового отдела позвоночника. Ретролистез тел L5 позвонка. Физиологическая протрузия межпозвонкового диска L5 -S1. Какие возможны нагрузки и чем опасно?
15 февраля 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день. Возможно все. Ничем не опасно. Описан вариант нормы у человека старше 20 лет.
2012-12-29 00:14:28
Спрашивает Михаил 29 лет:
Добрый день
Боспокоит боль в пояснице при сгибании.
МРТ показывает вот что :

Поясничный отдел имеет нормальную степень лордоза
Незначительная деформация прилежащих к меж-позвонковым дискам тел позвонков с дегенеративными изменениями замыкательных пластинок в виде гипоинтенсивного сигнала на Т1 и Т2 взвешенных томограммах по краям тел позвонков за счет формирования остеофитов
Отмечаются вдавливания в средних отделах замыкательных пластинок тел поясничных позвонков размером примерно 2-3 мм без признаков нарушения целостности замыкающих пластин
Заключение - МРТ картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Признаки краевой воспалительной реакции (трабекулярный отек) в телах смежных диску L ¾ позвонков. Центральные хрящевые узлы (Шморля) тел L1-L5 позвонков на различной стадии формирования

есть еще снимки мрт - http://mikeoktive.blogspot.com/2012/12/blog-post.html

Нервопатолог назначала мне курс уколов, курс таблеток и порошков, масаж и електрофарез. Прошло 2 месяца - результата 0

Сказала мне что от боли никуда уже не деться/
Одновременно с началом мед терапии я записался в спортзал и хожу занимаюсь на беговой дорожке, растяжки, турник.
что то никаких изминений я не наблюдаю. судя по фото мрт диски какието позвонки какието тонкие стали внутри - не могут ли они проломиться, например, при беге?
Благодраю за ответ!
16 января 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Михаил, при дегенеративных заболеваниях позвоночника спорт еще ни кому не навредил, даже скорее наоборот. В вашем случае занятия физкультурой показаны, из-за мало-подвижного образа жизни, акцент лучше сделать на легкие физ. упражнения, растяжку, можете позаниматься на доске Евминова. Изменения в позвоночнике у вас есть, есть признаки остеопороза, поэтому рекомендовал бы попить препараты кальция. В остальном проходить периодически курсы консервативной терапии у невропатолога, летом санаторно-курортное лечение.
2012-09-14 16:35:12
Спрашивает Валентина:
Какое лечение посоветуете,оперативное или консервативное?
Смещений позвонков не выявлено
В теле L3 гемангиома размером 15*13 мм.
L3 смещен кпереди на 2-3 мм.
Поясничный лордоз сохранен.
Патологических MP -сигналов в нижних отделах спинного мозга не выявлено.
Дополнительных образований не выявлено.
Снижена высота дисков L4-S1. Определяется дегидратация этих дисков.
В сегменте L5-S1: размер п\канала 12*19 мм;задне -боковая справа протузия диска в п\кана до 4 мм, оттесняет кзади правый корешок S1 на уровне отхождения.
В сегменте L4-L5: дегенеративные изменения в субхондральных отделах тел позвонков; размер п\канала 12*16 мм; задняя протрузия диска в п\канал на 3 мм, без компресии нервных стволов; желтые связки умерено гипертрофированы.
В сегменте L3-L4: аномалия тропизма уставов; размер п\канала 10*13 мм. - узкий; желтые связки утолщены до 5 мм.; задняя протрузия диска в п\канал на 2 мм, без компрессии нервных стволов;
На уровнях L3-S1 дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов.
На остальных уровнях диски в п\канал не пролабируют, размер п\канала не менее 12 мм.
В миелографическом режиме в сагиттальной плоскости определяется "дефекты наполнения" по передней стенке дурального мешка,соответствующие задним пролапсам дисков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диспластический спондилоартроз, остеохондроз пояснично - крестцового отдела позвоночника. Антелистез L3. Протрузии дисков L3-S1. Гемангиома в теле L3.
27 сентября 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день, лечение консервативное.
2012-07-16 12:19:38
Спрашивает Людмила:
Межпозвонковый остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L5-S1 /11мм/, чем лечить безоперационно?
18 июля 2012 года
Отвечает Самоненко Юрий Михайлович:
Здравствуйте Людмила. Прочитайте, пожалуйста тематическую статью на нашем сайте www.neurosurgery.com.ua/index.php?p=616
2012-06-21 10:59:27
Спрашивает НАТАЛЬЯ:
Здравствуйте.Мой диагноз обследования мрт.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненный задними грыжами межпозвонковых дисков L4/5 и L5/S1,протрузией межпозвонкового диска L3/4,с признаками вторичного относительного спинального стеноза на уровне сегмента L5/S1.Признаки трабекулярного отека тела L5 позвонка.Хрящевые узлы(Шморля)тел L2-L5 позвонков.Спондилоартроз.6 апреля мне сделали опперацыю удалению одной грыжи L5 позвонка.третий месяц на больничном,доктор ничего не назначает,хотя боли в спине с левой стороны присутствуют и имеется онемение правой стопы.НУЖНЫ МНЕ НАЗНАЧЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ИЛИ НЕТ?И ИМЕЮ Я ПРАВО НА ИНВАЛИДНОСТЬ?
25 июня 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья! Этот вопрос вам лучше задать тем, кто вас оперировал. По интернету ответить не видя вас и вашу проблему сложно.
2012-03-21 18:08:20
Спрашивает кристина:
здравствуйте у меня на уровне L5-S1 определяется неравномерная циркулярная протрузия диск до 3 мм, локально кзади до 6мм.Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне составляет 16 мм.
Вывод:Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5-S1.
Вопрос: Можно ли ражать самостоятельно и не нужно ли каких либо бондажей и т.п.
23 марта 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Кристина, этот вопрос Вы сможете решить совместно со своим акушером-гинекологом и невропатологом.

Популярные статьи на тему: остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Использование L-лизина эсцината в реабилитации больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника
Читать дальше
Использование L-лизина эсцината в реабилитации больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника

13 января 2000 года в штаб-квартире Всемирной организации здравоохранения в Женеве было официально объявлено о начале всемирной декады, посвященной костно-мышечной патологии (The Bone and Joint Decade 2000–2010). Генеральный директор ВОЗ...

Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс

В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.

Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении заболеваний костно-мышечной системы у людей различного возраста
Читать дальше
Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении заболеваний костно-мышечной системы у людей различного возраста

В штаб-квартире ВОЗ в Женеве (Швейцария) генеральный директор Гро Харлем Брундтланд 13 января 2000 года официально открыла Международную декаду, посвященную патологии костно-мышечной системы (Bone and Joint Decade, 2000-2010).

Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения

Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...

Боль в нашей жизни
Читать дальше
Боль в нашей жизни

Любая боль — это сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. К сожалению, людям свойственно эти сигналы игнорировать. Мы подавляем боль, сколько можем, пренебрегая побочными действиями обезболивающих препаратов и откладывая обращение к врачу.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.

Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему

Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...

Беременность и йога-терапия
Читать дальше
Беременность и йога-терапия

Йога (санскрит – «единение, осознание единства») – самый древний и наиболее основательно разработанный в философском и практическом отношениях метод осознанного гармоничного самосовершенствования человека. Существует распространенное представление о йоге