как делают стимуляцию овуляции

Вопросы и ответы по: как делают стимуляцию овуляции

2014-01-30 20:57:31
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мне 25 лет. беременность не наступает 9 месяцев. По диагнозам врача у меня: поликистоз яичников (овуляция сама не наступает), не проходима одна маточная труба (спайки), залозисто фіброзний полип эндометрия. сделали гистероскопию - удалили полипы, сказали что будем делать стимуляцию овуляции. Но перед этим назначили ССГ, прочистить одну трубу раствором под давлением, так как там спайки. Вопрос:1) можно ли начинать стимуляцию овуляции без чистки трубы от спаек, ведь одна труба проходима? 2) после продувания трубы будут ли работать нормально миктореснички? 3) или лутше не тратить время и делать ЭКО?
02 февраля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
После проведения гистероскопии беременеть рекомендуется в первые 6 месяцев. Затем вероятность повторного роста полипов уменьшает шансы на успешное зачатие. Кроме того, у Вас еще проблема эндокринного характера, при поликистозе необходимо сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, кортизол и при наличии отклонений в уровне гормонов необходима корректирующая гормонотерапия. Это главное.
Непроходимую маточную трубу рациональнее оставить в покое, Вы потеряете время и проходимости маточной трубы вероятнее всего не добьетесь.
Гидротубация труб на сегодняшний день является устаревшей процедурой, эффективно восстановить функционирование фимбрий (микроресничек) практически невозможно. Если вторая маточная труба функционирует нормально, то начинать советую с гормонотерапии, стимуляции овуляции и планирования беременности естественным путем или проведения внутриматочной инсеминации.
При нескольких неудачных попытках следует задуматься о планировании ЭКО. В Вашем случае, учитывая возраст и поликистоз, подойдет программа мини ЭКО ( с минимальной симуляцией).
Наша львовская клиника “Альтернатива” предлагает разнообразные методики вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) – от инсеминаций до различных программ ЭКО. Пациенток с поликистозом обращаются к нам довольно часто, поэтому при желании конкретные результаты обследований можете прислать нам на электронку, мы их проанализируем и посоветуем оптимальный метод лечения.
Успехов Вам и здоровья!
2012-05-03 12:37:02
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
4 года назад у меня была замершая беременность(на 8 неделе)причина -простой пузырный занос.После него в течении года контролировала ХГЧ,стояла на учете в онкоцентре-всё нормально.Единственным указанием гинеколога было-не беременеть в течении 2 лет.Прошла полное обследование по гинекологии-всё в порядке.Теперь,когда времени прошло достаточно,пытаюсь забеременеть-не получается,выясняется другая причина-отсутсвие овуляции .Проверяем гормоны завышен пролактин и 17-ОПК.Эндокринолог сказала,что как гормоны понизятся-всё получится.В итоге пролактин снизился,17 ОПК ни в какую-завышен почти в 3 раза.Я даже сдавала анализ крови на мутацию гена( выявление андрогенитально синдрома)-ничего не нашли. По прежнему ничего не получается,я в отчаянии....Эндокринолог говорит,что делать стимуляцию овуляции после пузырного заноса нельзя,можно спровоцировать онкологию.Так ли это?
29 мая 2012 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Наталья, это конечно да, но вот дуфастон во вторую фазу-это ведь не клостилбегид, его можно.
2014-08-26 08:17:16
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, уважаемые гинекологи. Прошу Вашего мнения. Мне 44 года. Очень хочу забеременеть.Стараемся с мужем чтобы забеременеть. 6 циклов принимала эстерлан с 5 по 10 день, витамин с с 11 по 20, прогестерон 2.5 % с 17 дня №10. Беременность пока не наступила.Сейчас месячный перерыв, никаких препаратов кроме фолиевой кислоты не принимала. Результаты анализов 17.07.2014г на 5 день цикла сдавала анализ крови на антимюллеров гормон - 0.72, фоликулостимултрующий гормон -6.4.
Проходимость труб есть.
Врач назначил мне с нового цикла стимуляцию овуляции клостилбегитом с 5 дня :10 дней по 1 т 2 раза в день.
 Да , во время перерыва цикл удлинился до 40 дней.
Сейчас новый цикл.5 день цикла и нужно уже начинать прием Клостилбегита.
Вопрос в чем: В инструкции написано о постепенном увеличении дозировки начиная с 50 мг и прием только 5 дней. В моем случае дозировка по 2 таблетки - 10 дней. Перечитала, что прием препарата может вызвать образование кист, что очень пугает меня. Фоликулометрию в поселке не делают. Уже приняла одну таблетку, и не знаю как быть : на весах с одной стороны беременность и желанный ребенок, с другой - опасение. Подскажите, насколько оправдано применение в дозировке назначенной врачем препарата Клостилбегита.Возможности контролировать рост фоликула по месту жительства нет, в обласной центр - далеко.
28 августа 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ирина! При АМГ 0,72 стимулироваться клостилбегитом, на мой взгляд, бессмысленно. Однако, если хотите, можете пробовать. Понятно, что Вам не могут назначить такую же дозу, как для молодых женщин. Доза кломифена оправдана, но проводиться стимуляция должна исключительно под контролем УЗД с дальнейшим введением препарата ХГЧ. Если Вам вслепую назначен прием, то действительно стимуляция может теоретически привести к образованию фолликулярных кист. В таком случае забеременеть шансов нет. Я бы советовал, если Вы действительно хотите ребенка, обращаться в специализированную клинику, специализирующуюся на репродуктологии. Возраст Ваш для планирования беременности на собственных ооцитах, критический, Вы упустите время на бессмысленные нелогичные стимуляции и через полгода, например, останется исключительно вариант донации ооцитов. Даже японский протокол подходит для женщин со сниженным овариальным резервом до 40 лет.
2014-04-23 10:33:10
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Мне 32 года. Месячные пошли в 12 лет. Иногда бывали сбои в цикле, но не частые. В 18 лет забеременела, но в сроке 12 недель сделали аборт. После этого цикл стал нарушаться. Начала прибавлять в весе.А потом и вовсе прекратился. Вот уже почти 10 лет нет цикла. Проверялась у самых разных врачей. Принимала дюфастон, Диане, утрожестан и много других препаратов, вызывающих цикл. Принимала по полгода а то и больше, однако безрезультатно. как только прекращала пить таблетки опять та же история. Вес не уходил, а все прибавлялся. Никакие диеты не помогают. Максимум могу сбросить за 2 месяца 3-4 кг и все. Я замужем 5 лет и не могу забеременеть. проверялась и лечилась у многих врачей. Нет овуляции. Муж проверялся у него все в порядке. Даже делали стимуляцию яичников, но безрезультатно. Недавно выяснилось , что у меня повышен Dhea и AntiTG/ Принимаю преднизолон, фолиевую кислоту и L-тироксин. Но уровень гормонов все так же повышен. Уже не знаю куда идти и к кому обращаться. В полном отчаянии. Подскажите пожалуйста продолжать мне пить эти таблетки или я получаю неправильное лечение?
29 апреля 2014 года
Отвечает Подопрелова Елена Константиновна:
Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории, диетолог
Все ответы консультанта
Уважажемая Татьяна! Для оценки адекватности проводимой терапии необходимо знать установленный на сегодня диагноз и все данные гормонального обследования. Для восстановления самостоятельного менструального цыкла лечение хорошо было бы дополнить комплексными гомеопатическими препаратами и гормонами в гомеопатичесих дозах в соответствии с вашим гормональным и клиническим статусом.
2014-01-14 17:19:11
Спрашивает Оксана:
Добрый день помогите разобраться пожалуйста! Планируем пол года беременность но пока ни как не получается! Вопрос мой вот в чем, в первые месяцы планирования сдавала все анализы на гормоны, все было в норме больше их пока не сдавала .сейчас 3-й месяц хожу на узи отслеживать овуляцию в ноябре по узи показало на 23 день - не беременности , в декабре на 19 день цикла и мой гинеколог назначил свечи по 100мг уторжестан с 20 дня цикла , потом сделать тест если одна полоска, то прекратить ставить свечи и ждать месячных, беременности небыло и на третий день пришли месячные, видимо не успели мы:) теперь январь сходила на узи на 18 дц и мне сказали, что эндометрий 6 мм доминантного фаликула нет( и цикл ановуляторный, сказала что так же с 20 дня поставить свечи утрожестан и прийти в след . Цикл так же на 18 день, если картина такая же то будут делать стимуляцию! Вопрос если сейчас мне так же ставить утрожестан не пагубно ли это для овуляции, которая возможно так же у меня будет позднее! Я не знаю как быть! И думаю делать стимуляцию без проверки маточных труб и нормального отслеживания овуляции ( делают раз в месяц) это не правильно! С геникологами у нас в городе туго((( и я боюсь испортить совсем весь свой гормональный график! Подскажите как быть в этом цикле? Почему так поздно овуляция ? Ставить ли свечи не дождавшись овуляции? Гинеколог сказала , что если не ставить свечи будет большая задержка! Мой цикл за последние 12 мес 34-35 дней! Заранее спасибо!
15 января 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Утрожестан Вам в любом случае не повредит, с 20-того дня м.ц. он назначается при недостаточности лютеиновой фазы. На прохождение овуляции он не влияет. Конечно, в идеале перед прохождением стимуляции желательно проверить маточные трубы и провести фолликулометрию. Если доминантный фолликул не растет, то стимуляция будет не результативной.
2013-09-27 09:38:50
Спрашивает Елена:
Добрый день!
мне в этом цикле делали стимуляцию клостилбегитом, со дня на день у меня должны быть овуляцию, но у меня началась сильная молочница (она хроническая), я приняла свечу залаин (испугалась что если не вылечить молочницу то она может помешать зачатию), может ли залаин как-то повлиять на зачатие?
01 октября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Залаин противогрибковое средство местного действия и не оказывает системного действия, поэтому на гормональные колебания в женском организме не влияет.
2012-05-10 09:48:57
Спрашивает Виктория:
Добрый день. Перед стимуляцией овуляции врач назначила МСГ (проверить трубы). Сделать процедуру сказала на 5-7 дц. Записалась на 6 дц, но продолжают идти месячные. Можно ли в таком случае делать МСГ? Как могут месячные повлиять на результат? Спасибо.
30 мая 2012 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Виктория. Метросальпингография в этот период противопоказана.
2012-05-03 10:59:05
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 31 год.Никаких заболеваний по женской сфере не было и нет, абортов не было, беременностей тоже. 6-7 лет пила ОК - Жанин ( с 13 февраля 2012 закончила).
Первые месячные еще при жанин (21 день, перерыв - месячные) после отмены пришли как обычно при таблетках (цикл 28 дней), вторые - цикл 30 дней, третьи - цикл 35 дней. Все это время не получилось забеременеть (хоть и на отмене ок). В третьем цикле сделано 2 узи.
Первое узи - 8 ДЦ - эндометрий 6,2мм, правый яичник доминантный фолликул 16*10мм.
Второе узи - 13ДЦ - эндометрий 5 мм, правый яичник доминантный фолликул 12*8мм.
Овуляции не будет, фолликул не созрел и очень маленький эндометрий - 5 мм - диагноз узи.
Врач предлагает сразу стимуляцию овуляции препаратом Клостибегит, говоря, что если этого не делать, то при таком эндометрии и отсутствии овуляции беременность не наступит.
Второй врач советует - без стимуляции, Дивигель по 1гр втирать в область пупка с 5 дня м/ц до 16 дня.УЗИ на 11-12 дни м/ц и с 16 дня Дюфастон по 1т-1 раз в день-10 дней.

Хотелось бы услышать Ваше мнение.
Стоит ли делать стимуляцию так сразу?
Начинать принимать дивигель и дюфастон?
Нужно ли сдать какие-то анализы (если да, на какие дни цикла)?
Как увеличить толщину эндометрия и сделать так, чтобы фолликул созревал - стоит ли принимать какие-то препараты?
16 мая 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Я Вам рекомендую дать организму время восстановиться после приема жанина и точно не стимулировать клостильбегитом на данном этапе. Сейчас попейте гомеопатический препарат ивкер 2т 2 раза в день 2 месяца.
2011-07-25 07:28:16
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за помощью, так как не знаю, что дальше делать. Живу 8 лет в браке, ни одной беременности не было. С 15 лет (начало мц) нарушение месячного цикла. Сначала врачи говорили, что это подростковый период и все установится, нужно есть витамины и не волноваться. Задержки дошли до 10 - 12 месяцев. В общем я дождалась... Мой диагноз: бесплодие 1, склерополикистоз яичников, ановуляторные циклы, спайки в малом тазу. Было 3 лапароскопии: последние две в июле и октябре 2010 года. Было выполнено: рассечение спаек, сальпингоовариолизис с двух сторон, диатермокаутеризация яичников, хромосальпингоскопия. Трубы проходимы. До первой лапароскопии и после нее стимулировали чем только возможно: клостилбегит по разным схемам, хорионический гонадотропин, прегнил, дексаметазон и др. препараты. Толку никакого. Базальная температура выше 36,9 не поднималась ни в одном цикле, хотя в некоторых циклах наблюдался скачок температуры с 36,4 - до 36,8 и чуть выше (базальную температуру измеряю в течение 6 лет). Делали несколько циклов при стимуляции овуляции фоликуллометрию (фоликул 1-2) дорастает до 16 - 18 мм и все, эндометрий до 5 - 7 мм на 16 - 18 день. После всех стимуляций набрала 20 кг, которые скинуть никак не могу ( при росте 165 см весила 87 кг), начались нарушения в щитовидной железе, врачи выписали йодомарин, который,оказалось, мне принимать было незьзя. Обратилась к эндокринологу в другой город, но она уже ничего поделать не смогла, так как мне вырастили узлы и развилась опухоль, в результате чего щитовидку удалили полностью. Сейчас под наблюдением эндокринолога, ТТГ и СТ-4 в норме, эндокринолог беременность разрешает, пью L-тироксин 100 мкг. После последней лапароскопии врач сказал, что ничего не нужно принимать в течение 4 месяцев, в последние 4 месяца назначил во второй фазе цикла дюфастон по 20 мг в день. Температура выше 37 так и не поднимается. Последние мес. были с 23.06. по 26.06.11, с 14 дня цикла баз. темп. упала до 36,2, затем поднялась до 36,5 и начались дикие боли, такие, что я сидеть не могла, нормальное положение лежа. Температура тела уже 3 недели 37 - 37,2, обратилась в гинекологическое отделение, там сказали, что возможно, воспаление, но для стационарного лечения показаний нет. Анали мочи нормальный, крови: СОЭ - 18, Z - 5,2 *10 , Нв - 148, П-3, С - 47, л - 45, М - 5. Проколола 5 дней деклофинак, боль отпустила. Больше никаких анализов не назначили. Живот в области матки и яичников дует, иногда боли, думаю, что опять начали образовываться кисты на яичниках. К гинекологу на участок не могу попасть, так как принимает только одна в поликлинике, другие либо в отпуске, либо на больничном, что делать не знаю. помогите, пожалуйста, советом. Заранее спасибо!
26 июля 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Вам нужно думать о ЭКО (искусственное оплодотворение).

Популярные статьи на тему: как делают стимуляцию овуляции

Кофе, кофеин и здоровье
Читать дальше
Кофе, кофеин и здоровье

Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы
Читать дальше
Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Особенности клиники и лечения первичных головных болей у детей
Читать дальше
Особенности клиники и лечения первичных головных болей у детей

Головная боль – наиболее распространенный патологический симптом и частая жалоба пациентов. Она возникает при раздражении болевых рецепторов в коже, подкожной клетчатке, сухожильном шлеме, сосудах мягких покровов головы, надкостнице черепа и т.д.

Избежать неудачи внутриматочной инсеминации  поможет HBA-тест
Читать дальше
Избежать неудачи внутриматочной инсеминации поможет HBA-тест

Зачатие новой жизни – уникальный природный процесс. При эякуляции в половые пути женщины попадает в среднем 50 млн. сперматозоидов, через шейку матки к яйцеклетке добираются всего 90-100, а оплодотворяет только один, лучший из лучших!