методы лечения миомы
Вопросы и ответы по: методы лечения миомы
2010-06-15 19:49:51
Спрашивает оксана:
здравствуйте. подскажите пожалуйста есть ли методы лечения миомы на второй стадии??? и вообще как ето лечится чтобы избежать операционных вмешательств?? заранее благодарна за ответ,,
17 июня 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Фибромиома матки не является показанием к оперативному лечению. Хотя показаниями могут быть как кровотечения, так и нарушение функции смежных органов (например, прямой кишки). Для рекомендаций необходимо знать место расположения узла – к сожалению, информация об этом отсутствует. При дальнейших кровотечениях Вам необходимо сделать диагностическое выскабливание для уточнения характера лечения. Желательно также исследование функции щитовидной железы – лейомиома матки часто бывает на фоне патологии щитовидной железы. В любом случае, прием норколута в течение всего лишь одного менструального цикла не может дать ответ на вопрос о необходимости оперативного лечения. Относительно нехирургических методов лечения – они существуют, но невозможно заочное назначение препаратов, т.к. желательно их назначение после выяснения возможной причины развития лейомиомы матки.
22 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Оксана.
Лечение зависит от многих факторов, от возраста, от размера миоматозного узла, их количество, расположение в матке, клинических симптомов. При миоме более 12 недель рекомендовано только хирургическое лечение. При меньших размерах возможно в течение 6-12 месяцев пробовать лечить консервативно и наблюдать за динамикой роста узлов. Для консервативного лечения используют гормональные препараты - агонисты гонадотропин рилизинг-гормонов: золадекс, трипторелин, диферелин, бусерелин. Чистые прогестины: левоноргестрел, норэтистерон, дигидростерон, медроксипрогестерон, оксипрогестерона капронат – препараты Норколут, Дуфастон, Депо-Провера, ВМС Мирена, комбинированные оральные контрацептивы.
Лечение зависит от многих факторов, от возраста, от размера миоматозного узла, их количество, расположение в матке, клинических симптомов. При миоме более 12 недель рекомендовано только хирургическое лечение. При меньших размерах возможно в течение 6-12 месяцев пробовать лечить консервативно и наблюдать за динамикой роста узлов. Для консервативного лечения используют гормональные препараты - агонисты гонадотропин рилизинг-гормонов: золадекс, трипторелин, диферелин, бусерелин. Чистые прогестины: левоноргестрел, норэтистерон, дигидростерон, медроксипрогестерон, оксипрогестерона капронат – препараты Норколут, Дуфастон, Депо-Провера, ВМС Мирена, комбинированные оральные контрацептивы.
2016-02-15 09:38:54
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Мне 40лет.У меня миома.Впервые была обнаружена в 34года в размере 19мм. До этого был диагноз: бесплодие не ясной этимологии (подозревали на иммунную несовместимость). Прошла процедуру ЭКО, наступила беременность,которая протекала хорошо, миома росла не значительно, кровотечений не было, родоразрешение в 39 недель, сделали кесарево. Через год после родов миома 10мм.еще через год -15мм.,еще через год-24мм.Никакого лечения рекомендовано не было, только наблюдение и не греть, не париться, не загорать.
Последнее обследование 15.02.2015:
День цикла 8. Тело матки расположено кпереди. Размеры: продольный 57мм, передне-задний 58мм. Контур ровный,четкий. Структура миометрия неоднородная: по передней стенке интерсциальный миоматозный узел 45мм. Эндометрий -5мм, однородный. Полость матки не расширена. Шейка матки размеры: 32х27мм, однородная. Яичники в норме.Свободная жидкость в заднем своде отсутствует. Вены малого таза не расширены.
Лечение:Новинет 3 месяца.
Врач сказала, что узел достаточно большой, растет, если реакции на лечение не будет, то нужно удалять.
Метод удаления выберет хирург. Я в ужасе. Достаточно такого лечения или показано что-то еще.
Менструации регулярные 26-28дней. До беременности были очень болезненные. После родов боли ушли, но стали обильнее. Подскажите пожалуйста, исходя из Вашего опыта какой у меня прогноз и методы лечения. Заранее благодарна.
Последнее обследование 15.02.2015:
День цикла 8. Тело матки расположено кпереди. Размеры: продольный 57мм, передне-задний 58мм. Контур ровный,четкий. Структура миометрия неоднородная: по передней стенке интерсциальный миоматозный узел 45мм. Эндометрий -5мм, однородный. Полость матки не расширена. Шейка матки размеры: 32х27мм, однородная. Яичники в норме.Свободная жидкость в заднем своде отсутствует. Вены малого таза не расширены.
Лечение:Новинет 3 месяца.
Врач сказала, что узел достаточно большой, растет, если реакции на лечение не будет, то нужно удалять.
Метод удаления выберет хирург. Я в ужасе. Достаточно такого лечения или показано что-то еще.
Менструации регулярные 26-28дней. До беременности были очень болезненные. После родов боли ушли, но стали обильнее. Подскажите пожалуйста, исходя из Вашего опыта какой у меня прогноз и методы лечения. Заранее благодарна.
18 февраля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Действительно, если не будет реакции на консервативное лечение показано оперативное. Оперативное лечение в данной ситуации может быть разным. Это может быть как консервативная миомэктомия (удаление только лишь узла), так и удаление матки в целом.
Но до этого есть еще несколько методов консервативного лечения. Например, агонисты рилизинг гормона, которые уменьшают размеры и узла, и введение после их применения внутриматочной гормонсодержащей системы Мирена.
2014-11-12 07:46:51
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Мой гинекологический диагноз:миома небольших размеров (три узла 21мм, 10 мм,10 мм),фиффузный аденомиоз,железистая гиперплазия эндометрия.Пролечила ЖГЭ оргометрилом 6 мес.По УЗИ толщина эндометрия в норме. Очередные месячные не пришли.Анализ на гармоны показал, что это климакс.Читала, что миома и эндометриоз при климаксе "сворачиваются", а как ведет себя гиперплазия? Может она давать рецидивы в менопаузе? Если да, то какие методы лечения существуют кроме гармонального?
21 ноября 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Ирина, добрый день! Гиперплазия эндометрия тоже эстрогензависимое заболевание,поэтому в климаксе тоже будет "затухать",но рецидивы возможны.Желательно 1 раз в год делать УЗИ органов малого таза . Лечение только гормональное,например,введение "Мирены".
2014-07-08 07:31:26
Спрашивает Александра:
Добрый день! Нужна Ваша консультация. После второго кесарева сечения в октябре 2013г. (первое- в 2004г.),месяцев через пять появились боли в животе,матка увеличена. Сделала узи на 11 день цикла и выяснилось,что у меня эндометриоидные энтогонии 2 степени по обеим стенкам матки, по задней стенке слева расположен интрамуральный миоматозный узел 11мм. Диагноз: миома т. матки, аденомиоз. Врачпосоветовал мне поставить спираль мирену, что якобы устранит аденомиоз. Но при этом кроме мазка+посев нет никаких обследований, Скажите пожалуйста, какое обследование нужно пройти перед установкой данной спирали? (нужна ли мамограмма ит.д.) И эффективнв ли в данном случае спираль или есть еще какие нибудь методы лечения данной проблемы?
13 июля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
ВМК " Мирена" или левоноргестреловая система - это во-первых контрацептив, который можна исспользовать и с лечебной целью при эндометриозе. Для использования контрацептива нужны результат цитологического мазка. УЗИ. Молочную железу обследуют пальпаторно, можна сделать УЗИ молочных желёз. Желательно знать гемоглобин - Общ.ан.крови. Необходимо учитывать наличие варикоза на нижних конечностях.
Для левоноргестреловой системы характерно действие в полости матки на слизистую матки, яичники, ежедневное выделение небольших доз прогестерона, в результате чего эндометриоидные гетеротопии не распространяются. Нет обильных и нерегулярных кровянистых выделений. Во время грудного вскармливания "Мирена" не противопоказана, нет нагрузки на печень и ЖКТ.
2013-10-07 09:40:04
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Мне 42 года, поставили диагноз – множественная узловатая миома матки с нарушением питания в узле. Самый большой узел -5,8. Нужна ли операция? Может есть какие то методы лечения? Спасибо.
14 октября 2013 года
Отвечает Островерх Елена Ивановна:
Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос: Вам действительно необходима операция.
2013-07-20 08:19:38
Спрашивает Наталия, 36 лет:
Здравствуйте! меня зовут Наталия, мне 36 лет.
Год назад на профилактическом УЗИ в марте 2012 года обнаружили миому 18,5*19,7 мм.Размеры матки 65,5*59,2*55,6 мм. Границы чёткие, контуры ровные, форма обычная. Эндометрий соответствует фазе цикла.Полость матки не расширена, не деформирована. Диагноз- миома матки небольших размеров с субсерозной локализацией узла по передней стенке.Полость матки не расширена, не деформирована. Рекомендовали наблюдение.
В июле 2013 года миома увеличилась , диаметр 68 мм. Размеры матки 93*83*92мм. Границы чёткие, контуры ровные, форма бугристая.Эндометрий соответствует фазе цикла.Полость матки не расширена, не деформирована. Ддиагноз- лейомиома матки с субсерозной локализацией узла.
У меня 2 детей, но мы бы хотели ещё ребёнка. Участковая гинеколог сказала, что узел нужно удалять вместе с маткой. Гинеколог- онколог имеет такое же мнение. моя фраза о том, что я хочу ребёнка, никого не озадачила. Гинеколог- онколог сказал, что смысла сохранять матку нет, т.к. она увеличена в размерах. Так ли это??? Про удаление самого узла никто даже не заикнулся. Я сама тоже не хочу удалять матку, т.к. боюсь осложнений со своей мастопатией. Я в шоке!!!
Внимательно читала ваш сайт, знаю какие методы лечения существуют. Наиболее склоняюсь к эмболизации маточной артерии. Неужели мне не подходит ни один органосохраняющий метод лечения??? Возможна ли беременность и рождение ребёнка? Мнение гинеколога- не возможна. До этого беременности наступали сразу и протекали без осложнений. Детям 14 и 6 лет. Буду очень благодарна за консультацию.
Год назад на профилактическом УЗИ в марте 2012 года обнаружили миому 18,5*19,7 мм.Размеры матки 65,5*59,2*55,6 мм. Границы чёткие, контуры ровные, форма обычная. Эндометрий соответствует фазе цикла.Полость матки не расширена, не деформирована. Диагноз- миома матки небольших размеров с субсерозной локализацией узла по передней стенке.Полость матки не расширена, не деформирована. Рекомендовали наблюдение.
В июле 2013 года миома увеличилась , диаметр 68 мм. Размеры матки 93*83*92мм. Границы чёткие, контуры ровные, форма бугристая.Эндометрий соответствует фазе цикла.Полость матки не расширена, не деформирована. Ддиагноз- лейомиома матки с субсерозной локализацией узла.
У меня 2 детей, но мы бы хотели ещё ребёнка. Участковая гинеколог сказала, что узел нужно удалять вместе с маткой. Гинеколог- онколог имеет такое же мнение. моя фраза о том, что я хочу ребёнка, никого не озадачила. Гинеколог- онколог сказал, что смысла сохранять матку нет, т.к. она увеличена в размерах. Так ли это??? Про удаление самого узла никто даже не заикнулся. Я сама тоже не хочу удалять матку, т.к. боюсь осложнений со своей мастопатией. Я в шоке!!!
Внимательно читала ваш сайт, знаю какие методы лечения существуют. Наиболее склоняюсь к эмболизации маточной артерии. Неужели мне не подходит ни один органосохраняющий метод лечения??? Возможна ли беременность и рождение ребёнка? Мнение гинеколога- не возможна. До этого беременности наступали сразу и протекали без осложнений. Детям 14 и 6 лет. Буду очень благодарна за консультацию.
23 июля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Матка увеличена, беременность может не получиться. Если все таки получится забеременеть, возможно - невынашивание. Если удалить только фиброматозный узел, то матка измененной останется. Удаление матки на мастопатии не отразится.
Органосохраняющие методы лечения фибромиомы возможны, но сама беременность может вызвать рост фиброматозных узлов, нарушение их питания, в результате чего женщина с болевым синдромом попадает в ургентную гинекологию. Право выбора за Вами. Если получится беременность на фоне фибромиомы, то вынашивание возможно будет сложным. По поводу безопасности - нужно обследоваться: цитологическое исследование мазка, диагностическое выскабливание полости матки.
2013-06-20 09:26:01
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Мне 28 лет, не рожала, беременностей не было. Проблем с менструацией нет, болей и кровотечений нет. Начинаются строго по графику, без сбоев. Месяц назад Узи показало миому матки, 8 недель. Спустя месяц, сделала повторное УЗИ( через влагалище), уже сроки ставят 10-11 недель. Тело матки: Изолированный узел 70*85мм по левому ребру матки на широком расстоянии. Эндометрий-эхо 10мм. Толщина- отвечает фазе М-цикла.Внешний контур- ровный. Строение не изменено. Левый яичник- фолликулярные кисты диаметром 24, 13мм. Маточные трубы не визуализируются. Заключение: узловатая фибромиома матки, кистозноизмененный левый яичник. Скажите пожалуйста, какие возможны методы лечения? Я очень хочу ребеночка, может можно попробовать сейчас забеременеть, а уже потом делать операцию? Читала, что перед операцией обязательно делают выскабливание, а я не рожавшая, очень плохие последтсвия могут быть именно после этой процедуры. Зарание благодарю. С ув. Оксана.
25 июня 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
В Вашей ситуации проведение оперативного вмешательства обязательно, учитывая, что миома так быстро растет. При фолликулярных кистах необходима гормонотерапия, но при миоме принимать ее нельзя, т.к. это будет способствовать еще большему росту миомы. О каких очень плохих последствиях выскабливания идет речь? У Вас нарушения эндокринного характера, поэтому советую в ближайшее время планировать операцию, а затем стараться в первые 6 мес. забеременеть. Успехов Вам!
2013-06-15 08:01:30
Спрашивает Вита:
Здравствуйте! Мне 35 лет, рожала один раз, хотелось бы еще одного ребенка. Какой из методов лечения наиболее эффективен в моем случае? Результат УЗИ: матка, размеры: 69*51*73 мм (без узла), форма обычная. Расположение аптефеехто (вроде так, написано неразборчиво), контуры четкие. Миометрий по задней, слева - трансмуральный миомитаз.узел р.: 70*64*75 мм, объем 175 мл, в 2,4 мм от полости матки. Эндометрий: толщина 10,3 мм. Полость матки: структура без патологии, поджата узлом. Шейка матки: регенционные кисты диаметр до 6,5 мм, в умеренном кол-ве, с анэхогенным содержанием. Яичники: правый р.: 19*17*45 мм, объем 7,6 мл, структура обычная. Левый р.: 35*19*35 мм, объем 11,9 мл, расположен над узлом, структура обычная. Заключение: миома матки.
Анализ на ТТГ: норма. Цитограмма без особенностей.
Спасибо за ответ.
Анализ на ТТГ: норма. Цитограмма без особенностей.
Спасибо за ответ.
18 июня 2013 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Трудно вам советовать - убирать узел из матки или нет? Это должен вам врач посоветовать. Возможно вы выносите и с узлом, если он не большой и не помешает плодному яйцу развиваться.
2013-03-23 07:51:57
Спрашивает Наталья:
у меня миома матки 8 недель. Размеры матки 87Х83Х58. субсерозный узел на передне-левой боковой стенке 4,7 мм. Форма матки грушевидная, с неровными контурами. Ставят диагноз энодометриоз. Гиперплазия эндометрия 24 мм. Врач говорит, что необходимо выскабливание. Есть ли другие методы лечения заболевания. Месячные необильные, 3-4 дня. Боли перед месячными небольшие, работоспособности не мешают. Узи было сделано на 25 день цикла, практически перед месячными.
26 марта 2013 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
УЗИ нужно повторить в первой трети цикла (5-7 дней после месячных). Выскабливание с гистологическим исследованием обязательно - не для лечения миомы, а для исключения онкологии и предраков. Миома относительно невелика, если она как-то беспокоит или есть тенденция к росту, можно рассмотреть возможность эмболизации маточных артерий.
Популярные статьи на тему: методы лечения миомы
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.
Читать дальше
Лейомиома матки
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
Читать дальше
Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза
Доля вульвовагинитов, обусловленных грибковой инфекцией, составляет 24-36% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища.
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза
Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.
Читать дальше
Современный подход к лечению дисменореи
Дисменорея – это часто встречающееся патологическое состояние, характеризующееся болезненными менструациями.
Читать дальше
Лейомиома матки
Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия
Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.
Читать дальше
Климактерический синдром
Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).
Новости на тему: методы лечения миомы
Читать дальше
Международный форум индустрии здравоохранения
С 28 сентября по 1 октября 2010 года в столичном выставочном центре «КиевЭкспоПлаза» пройдет Международный форум индустрии здравоохранения.