вторичный поликистоз яичников

Вопросы и ответы по: вторичный поликистоз яичников

2012-05-28 09:08:24
Спрашивает Елена:
Здраствуйте. Уменя вот такая ситуация. В начале месяца были месячные, спустя три недели появились первые признаки беременности тошнота, грудь набухла. поясницу тянуло. до следующий месячных еще далеко. Сходила в больницу врач сказал есть беременность,через несколько дней я перенерничала и налось кровянистое выделение, обратилась в отделение гинекологии для сохранения, а они говорят нет беременности а есть вторичный поликистоз яичников. как такое возможно кому верить,диагноз поставили только по узи. Очень жду ответа
14 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Чтобы разобраться, следует сделать тест на беременность по моче, при отрицательном результате которого понадобится анализ крови на уровень ХГЧ. Также не помешает повторный осмотр гинеколога и УЗИ в динамике. В таких случаях разобраться бывает очень сложно, поэтому необходимы различные исследования и контроль в динамике. Берегите здоровье!
2009-08-05 17:42:09
Спрашивает Наталья:
Добрый день,доктор!обращаюсь к Вам за консультацией,помогите!!!Мне 24 года и за последние полгода я стала стремительно набирать вес,за 7 мес-добавила 11 кг.сбился менструальный цикл,месячные могут задерживаться на 40-60 дней,а также бывают межменструальные кровотечения.половой жизнью я не живу также около 8 мес.,три года назад был миниаборт,без осложнений-цикл тогда восстановился.также меня мучает температура,которая днем 37,а к вечеру поднимается до 37,8.утром при подъеме с кровати я чувствую шум в ушах и звездочки.раньше у меня было давление 120/70,а теперь 130/100.появились красные растяжки на бедрах.к вечеру появляется чувство голода и я много пью жидкости,по утрам отеки.на ногах появились звездочки и вылезли вены,ноги очень сильно отекают к вечеру.мой рост-167,вес-85.
обратилась за консультацией к терапевту,меня направили к эндокринологу.сдала все анализы.диагноз установили гипоталомический синдром.лечение не назначили.гинеколог при осмотре сказала что у меня все нормально.как мне нормализовать вес?что со мной случилось,с чем это может быть связано?пожалуйста,подскажите,что мне делать?насколько опасны эти диагнозы-антиопатия по гипертонич типу обоих глаз,вторичный поликистоз яичников,как их лечить и насколько правильно поставлен диагноз гипоталомический синдром с ожирением 1 степени.я читала,что многие врачи считают,что такого диагноза уже нет и это следствие других болезней.Лечение мне не назначили,только углеводная диета с разгрузочными днями и контроль арт давления.С каждым днем мне становится тяжелее выполнять простые нагрузки,не хочется запустить болезнь.буду ждать Ваш ответ в почтовый ящик natasha_andreeva@inbox.ru заранее спасибо,Наталья.

вот результаты моих анализов
КРОВЬ-
ГЕМОГЛОБИН-133
САХАР-3,54
ХОЛЕСТЕРИН-5,85
СИАЛ.К-ТЫ-0,17
ALT_D-17,2
AST_D-18,8
UREaD-4,4
ЛЕЙКОЦИТОЗ-7,6
СОЭ-6
БИРУЛИБИН ОБЩ-9,0
НЕПРЯМ.-9.0
ОБЩ.БЕЛОК-59,0%
КРЕАТИНИН-77

АРТ.ДАВЛЕНИЕ-130/100 PS-72
ВЕС-85
РОСТ-167
ИМТ-30,5

ГОРМОНЫ-(последние месячные 13.07.
сдала анализы
30.07.09.(18 день цикла)
инсулин-13,0(норма на тощак 6-27)
17-он прогестерон-1,208
(нормы
фоллик.фаза0,1-0,8
лютеин.фаза-0-14,7
овуляция0,3-1,4)

24.07.09.(12 день цикла)
лютропин(ЛГ)5,08
(нормы
фоллик.фаза1,1-11,6
середина цикла-17-77
лютеин.фаза-0-14,7)

фоллитропин(фсг)-5,64
(нормы
фоллик.фаза-2,8-11,3
середина цикла-5,8-21
лютеин.фаза-1,2-9)

адренокортикотропный гормон(актг)-58,0
(нормы- здоров люди-46)

тиреотропин(ттг)-0,697
гипертиреоз0-0,01
погран.значения-0,01-0,4
эутиреоз-0,4-4,0
погран.значения-4,0-7,1
гипотериоз-7,1-75

кортизол-11,4
(норма до 12 часов-5-25)

общий тестостерон-43,5
(нормы
овуляция-15-81)

ДГЭА-SO4-157
(норма-35-430)

эстрадиол-30,9
(нормы
фоллик фаза-0-160
преовуляция-34-400
лютеиновая фаза-27-246)

пролактин-13,5
(здоров.женщины-1,9-25)

офтальмолог-
поля-норма зрение-1,0
антиопатия по гипертонич типу обоих глаз

РЕНТГЕН-турецкое седло без особенностей.

экг-норма

на бедрах-ярко-розовые стрии,повышен рост темных волос на лице и теле.


трансвагинальное узи-
матка в антефлексио,не увеличена
длина-46
толщина-31
ширина-44
объем-34,06
полость не расширена,шейка-длина-35,ширина-27 толщина эндоцервикса-1,5 мм контур ровный
эндометрий-толщина-4,6,однородный,контур не деформирован,день цикла-12-14
яичники-
размер лев.яичника-
длина-41 мм
толщина-29 мм
ширина-38 мм
объем-23657
фолликулы-7-9 мм
размер прав.яичника-
длина-42 мм
толщина-32 мм
ширина-25 мм
объем-17593
фолликулы-6-11 мм

консультация гинеколога-мазок
(лейкоциты
уретра-4-5
шейка-6-7
вагина-8-10
гонококи не обнаружены норма,осложнений, особенностей при осмотре не обнаружено


24 сентября 2009 года
Отвечает Щирая Ольга Михайловна:
Врач детский эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Наталья! В вашем случае прежде всего необходим внешний осмотр ,чтобы выяснить тип ожирения ,степень выраженности, цвет стрий их расположение, количество, оценить степень выраженности гирсутного синдрома и многое другое.Носудя по вашему письму ,где обилие анализов,могу сказать вы не очень дообследованы. Мое мнение: у вас гипоталямическое ожирение, синдром поликистозных яичников не исключаю, как бы не имел место сахарный диабет 2 типа,гипертоническая болезнь 1 ст.Формируется так называемый метаболический синдром.Для уточнения вашего диагноза считаю необходимо разложить по полочкам ваши анализы.
1-непонятен ваш субфибрилитет:сдать кровь на ТОРЧ инфекцию(герпес, хламидии, цитомегалы, токсоплазмоз).
2-недообследована щитовидная железа, очень часто склерокистоз яичников сочетается с аутоимунным тиреоидитом. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы, сдать гормоны: ТТГ, св.Т4, АТТПО,АТТГ. и исключить патологию щитовидной железы.
3-Боюсь как бы у вас уже не было сахарного диабета. Склерокистоз яичников к 40 годам в 80% заканчивается диабетом 2 типа, т.к. в патогенезе склерокистоза лежит инсулинорезистетость , т.е. нечувствительность к эндогенному инсулину. Для этого необходимо сдать: С-пептид,гликолизированный гемоглобин, это минимум не говоря о антителах к В-клеткам и к инсулину.
4-нет УЗИ надпочечников или компьютерной томографии надпочечников и гипофиза. Очень часто рентгенограмма просто не информативна на ранних этапах заболевания, т.к. у вас идет речь о не гипоталямическом синдроме, а конкретно гипоталямическом ожирении.
5-нет УЗИ ОБП: там скорее всего будет жировой гепатоз, признаки панкреопатии, возможно патология желчного пузыря.
6-половые гормоны обычно берут на 5 день менструального цикла. На УЗИ ОМТ у вас вроде бы нет наличия белочной оболочки на яичниках. Я бы повторила УЗИ ОМТ.Ваша клиника характерна для поликистозных яичников. В этих случаях я люблю допотопную, но проверенную безотказную методику -базальная температура.
2008-10-19 16:43:58
Спрашивает Галина:
Добрый день. Подскажите пожалуйста что мне делать. Лежала больнице на обследовании подтвердили диагноз вторичный поликистоз яичников и аденомиоз яичников. Имеется избыточный вес. При выписке из больницы врач назначил только прием витамина В. До этого мне также стаили аналогичный диагноз, однако врач назначал гормонотерапию (Жанин). Может быть вы мне все таки подскажите что делать? И возможно ли забеременеть при данных хзаболеаниях и избыточном весе?
20 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Добрый день, Галина! В Вашей ситуации, учитывая желание забеременеть в ближайшее время, нужно обратиться в одну из клиник репродуктивной медицины и пройти комплексную программу лечения и стимуляции овуляции. Самостоятельная беременность в Вашем случае маловероятна. От лишнего веса желательно избавиться, так как он может стать помехой при стимуляции овуляции. Удачи Вам!
2013-06-26 18:59:50
Спрашивает оля:
три года нет менструации-диагноз вторичная аминорея неясной этиологии выкидыш 5лет назад главврач посылала на проходимость маточных труб поликистоз яичников скажите какие показания для бесплатного эко в украине только если нет трубы
03 июля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Да, в Украине показанием к бесплатному ЭКО является только трубный фактор. В Вашей ситуации единственным эффективным методом является ЭКО.
2012-11-04 21:22:48
Спрашивает ирина:
Здравствуйте! Месячные начались в 12 лет, всегда с нарушением цикла на 7-12 дней и с болями. Родила старшего ребенка в 19 лет,цикл нормализовался только на 2 месяца,но боли при месячных прошли, потом опять нарушения, но уже до 1 мес.Долго не могла забеременеть вторым ребенком, ставили вторичное бесплодие, забеременела,как сама не знаю, в шоке были и врачи. Родила, цикл нормализовался на 1 месяц и опять все заново. Мне уже 35 лет,месячных не бывает от 3 до 6 месяцев вообще, все время с 19 лет лечусь, ставят поликистоз яичников, сбой гормонов, но лечение помогает на 2-3 месяца и все начинается снова. На последнем УЗИ врач сказала, что яйцеклеток много, но нет доминантной. Честно, устала, диагноза однозначного нет, пить груду лекарств, а результат только на 2-3 месяца, не хочу.
10 декабря 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Принимать гормонотерапию необходимо хотя бы до 40 лет, иначе гормональные изменения будут усугубляться вплоть до климакса. В конечном итоге решать, конечно, Вам!
2011-11-21 15:56:54
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мне 24 года, вес – 50 кг, рост – 1,63 м. У меня выявлены антитела к глутаминокислой декарбоксилазе (1,4, когда норма до 1), с –пептид 1,33 (норма 0,9-7,1). Гликозилированный гемоглобин– 4,9%, глюкоза натощак – 4,5 (на диете в последние 2 месяца), до диеты был Гликозилированный гемоглобин – 6,38%, глюкоза в крови – 4,74 mmol/l (натощак). Почему может быть высок уровень Кортизола в мочи – 199,8 (норма до 213,7), в крови – 600 и задержка месячных (более 3-х месяцев), на последнем УЗИ были видны фолликулы и поставили диагноз – тенденция к поликистозу яичников. Это все из-за повышенной толерантности к глюкозе?
Подскажите, пожалуйста, могут оставаться антитела GADA без изменений и какой диагноз можно поставить в данной ситуации? (насколько я понимаю поликистоз - это вторичное последствие)?
05 декабря 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Извините, но диагноз должен ставить эндокринолог, который видит пациента и все его результаты обследования! А поликистоз – да это результат инсулинорезистентности, и как результата её - сниженной толерантности к глюкозе тоже. НО!!!, при этих состояниях как правило у пациентов имеется избыточный вес, а у Вас его , по-моему, нет!? Вы нуждаетесь в очной консультации эндокринолога и дообследовании. Здоровья Вам и удачи!
2011-05-11 19:25:31
Спрашивает Талиана:
Здравствуйте! Около года назад после разрыва с молодым человеком я начала вначале худеть и мой вес при росте 167 см снизился с 57 кг до 53 кг. Питалась я до этого, как обычный студент, 1 раз в день, в рационе было много сладкого. Уже через несколько месяцев вес, естественно, вернулся с излишком. Тогда я начала весить 58 кг. После такого набора веса я пересмотрела свой рацион, уменьшила потребление сладкого, начала заниматься оксисайзом. Сбросила за 3 месяца всего 1 кг (это было зимой, когда вес обычно набирается). Но к весне опять начала набирать вес (за неделю набрала 2 кг), но рацион состоит из 5-разового умеренного питания, потребления овощей, фруктов, легкий ужин за 2-3 часа до сна. Начала также качать пресс, продолжаю заниматься ежедневно утренним оксисайзом. За день выпиваю около 2л воды, но, правда, употребляю гормональные таблетки Джаз, которые мне выписала мой гинеколог (из-за нерегулярного менструального цикла, диагноз - поликистоз яичников). Раньше проблем с набором веса от этих таблеток не было, поначалу цикл нормализировался, но последние 3-4 месяца стал опять нерегулярным, отсутствие обильных месячных. В чем может быть проблема? Неужели набор веса - это гормональное или же связан с чем-то другим? К какому врачу нужно обратиться и какие анализы сдавать? Увеличение веса - это вторичная проблема, меня больше волнует его причина. Спасибо большое за ответ.
08 июня 2011 года
Отвечает Коржевская Евгения Сергеевна:
Врач-диетолог центра эстетической медицины «Goravsky»
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Начнем с того,что у Вас нет лишнего веса.То ,что вы следите за собой очень хорошо,продолжайте заниматься спортом и придерживаться разумного рациона.При таком росте ваш вес-58-62 кг.При поликистозе яичников часто возникают проблемы с весом,так как при этом бывает резистентность тканей организма к инсулину.Улучшить ситуацию можно с помощью ежедневных утренних аэробных нагрузок(бег,ходьба,плавание,танцы,ролики и т.д.).Нужно дальше наблюдаться у гинеколога,возможно,поменять пероральные контрацептивы.и,наконец,практически все доктора Вам скажут,что после беременности и родов ситуация часто налаживается.Будьте здоровы!
2009-06-21 08:10:28
Спрашивает юлия:
мне 20лет, месячные с 13л.нерегулярные, цикл 1.5-2мес. месячные идут 7-8 дней. Год назад поставили диагноз гипоплазия матки 2степени (узи на 24день МЦ. размеры матки 34*26*34мм, V=16см.куб, правый яичник 31*25*27мм.V=11.6 cм.куб, левй 22*14*19мм и поликистоза небыло) сначало назначили регулон на 6мес, потом трирегол на 4мес, и параллельно прошла абдоминальную декомпрессию 10 дней. Сейчас прошла узи. (на 12день МЦ)Теперь матка 35*27*34мм, V=16,8см.куб. Правый яичник 32*22*30мм, V=12см.куб, Левый 38*20*29мм, V=12.3cv.куб. Яичники мультифолликулярной структуры с диффузным расположением фолликулярного аппарата, на срезе яичника сканируется более 12фолликулов, разброс диаметра фолликулов- 4-9мм, строма яичников по эхогенности сопоставима с миометрием, при ЦДК-умеренно васкуляризирована. Яичники без четко сканируемого доминирующего фолликула. ЯМИ-4. Заключение гипоплазия 1ст, вторичные поликистозные яичники. Врач назначила дюфастон с 16-25 день МЦ на 3мес., витамин Е, фолиевая кислота. Эффективно ли это лечение? могли ли гормональные таблетки развить поликистоз, ведь год назад его небыло? нужно ли мне оперативное лечение? могу ли я забеременеть на этом фоне без лечения? и еще у меня внезапно начал налаживаться цикл, уже 2раза ровно через 28дней, хотя сейчас пока никакие гармоны не принимаю. Лишнего оволосения нету, и вес в норме.
23 июня 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По УЗ-данным до 18-19 лет (до окончания полового дозревания), как правило, поликистоз не ставят. А Вам необходимо обратиться к гинекологу, который умеет корректировать гормональный фон и с ним решать свои проблемы
2008-10-23 12:19:32
Спрашивает светлана:
у моей дочери после различных анализов (УЗИ, гормоны) установили наличие дисфункции -поликистоз яичников. ей 22 года и в этом году летом впервые месячные были с задержкой - позже почти на месяц хотя в этом промежутке были коричневые выделения- мазки. я прочла немного о поликистозе яичников не знаю первичный у нее или вторичный но одно знаю точно что лечить собираются гормонами во всяком случае начнут с них. замужем она не была более того половых контактов не имела еще. не могли бы вы пожалуйста объяснить побочные эффекты приема гормонов насколько это может навредить, в общем честно сказать возможные плохие последствия и возможно ли вообще вылечить поликистоз или это нарушение обмена веществ уже навсегда. да, она стройная, не полная, с рождения была немного волосатой (руки, ноги) но у нее отец волосатый (я думала это наследственно) и раньше не было никаких заметных признаков нарушения обмена веществ. спасибо заранее
02 декабря 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана! Так называемый "синдром поликистозных яичников" чаще врожденное состояние, могли повлиять на его возникновение неблагоприятные факторы еще в период внутриутробный. Заболевание это лечиться и чем раньше это начать, тем лучше для ее будущей репродуктивной функции. Т.к. заболевание связано с гормональными нарушениями, то без коррекции их не обойтись, а для этого имеются гомональные препараты и вреда они не принесут, наоборот -пользу, правда в умелых руках специалиста, я имею ввиду, ЧТО ОБСЛЕДОВАТЬСЯ И ЛЕЧИТЬСЯ Ваша дочь должна в специализированном центре у врача гинеколога- эндокринолога.

Популярные статьи на тему: вторичный поликистоз яичников

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики

Актуальность проблемы поликистоза яичников определяется большой распространенностью этой патологии и ведущим ее проявлением – бесплодием.

Слово о синдроме поликистозных яичников
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников: серьезные нарушения менструального цикла, повышенное оволосение, ожирение. Узнайте, возможно ли эффективное лечение

Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.
Читать дальше
Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.

Критерии диагностики диабета. Показания к применению глюкозотолерантного теста, условия словия проведения глюкозотолерантного теста.

Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии
Читать дальше
Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины
Читать дальше
Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины

Реализация репродуктивной функции является одной из основных задач супружеской или партнерской пары, выполнение которой во многом зависит от состояния здоровья женщины.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Остеопороз как биологическая проблема
Читать дальше
Остеопороз как биологическая проблема

В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы.