боли при поясничной грыжи

Подскажите пожалуйста,как бороться с проблемой.У меня тянет поясницу и очень сильная боль отдает в левую ногу,особенно невыносимая боль при ходьбе.Обследование МРТ показало:на фоне диффузной дорзальной протрузии отмечается правосторонняя парамедианная грыжа L5-S1 диска размером до 4мм,прилежащая на этом уровне.Визуализируются диффузные дорзальные протрузии L3-L4 L4-L5 дисков размером до 2 мм,до 3 мм,деформирующие переднюю стенку дурального мешка,межпозвоночные отверстия больше справа.Задняя,передняя продольные связки уплотнены.Имеютя начальные признаки спондилоартроза дугоотросчатых суставов.Форма,размеры тел позвонков не изменены.МР-сигнал от костного мозга тел позвонков не изменен.Дистальные отделы спинного мозга однородной структуры,интенсивность МР-сигнала от него не изменена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-данные дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.ГрыжаL5-S1 диска.Протрузии L3-L5 дисков.Очень Вас прошу,помогите мне.При ходьбе боль просто не выносимая.За ранне благодарна.

здравствуйте,мне 29 лет,на протяжении полугода беспокоят боли в поясничном отделе и постоянно присутствует тянущая боль по задней поверхности бедра,то в правой,то в левой ноге.Сделала мрт поясницы,заключение:признаки остеохондроза,деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника;грыжи межпозвоночных дисков в сегментахL2/L3-5мм; L3/L4-7мм; L4/L5-8мм; L5/S1-4мм; абсолютный стеноз спинномозгового канала в сегментах L3/L4,L4/L5; деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Подскажите пожалуйста лечение и какую физическую активность можно при этом диагнозе(бег,калланетик....).заранее спасибо.

Здравствуйте. Я лечилась у невропатолога с диагнозом вертеброгенная люмбалгия. Жалобы на постоянные боли в пояснично-крестцовом отделе, боль при наклоне. СКТ пояснично-крестцового отдела: умеренная выраженная сколиотическая деформация оси позвоночника вправо. Признаки хондроза диска L4-L5 с протрузией, остеохондроз сегмента L5-S1 с формированием грыжи диска (медианно кзади). Грыжа Шморля L2 позвонка. Возможно ли лечение при таких диагнозах? Что они означают? Возможно ли потеря чувствительности в позвоночнике? Нужно ли оперативное лечение? Можно ли беременеть и рожать при таких диагнозах?

Здравствуйте! Меня зовут Анна. Я с Украины, город Одесса. Моей матери 42 года, ей никак не могут поставить точный диагноз. Она в отчаянии, я тоже. Очень бы хотелось услышать дельный совет. Дело обстоит так: 3 недели назад, у мамы внезапно (в обеденное время) «заныла» нога ( вернее – внутренняя часть бедра). Изначально, мы подумали, что причина в ее проблемной спине, которая вот уже на протяжении лет 20-ти постоянно давала о себе знать (тяжело наклоняться, мытье полов и головы доставляли массу неприятных ощущений). Поначалу - это была тупая, непостоянная боль, которая длилась неделю. Вскоре боль усилилась. Стала локализованной, перешла на переднюю часть бедра. Мы решили прибегнуть к «самолечению»посредством покупки трансдермального пластыря «Олфен», геля «Олфен» ибупрофена и вольтарена. Первое время они помогли (в частности – гель). Но потом стало только хуже. В общем – от правилась она в военный госпиталь на прием к невропатологу. Он провел осмотр, «пощупал», сгибал - но все напрасно – ни в одной из позиций болей в спине и в ноге не было. Только при резком повороте ноги, при ее выравнивании, поднятии и т.д. Врач поставил предварительный диагноз: остеохандроз тазобедренного сустава, выписал направление на МРТ поясничного отдела и рентгена тазобедренного сустава , а также назначил «Олфен» внутривенно.
МРТ сделали на следующий день, поскольку терпеть боль при ходьбе стало просто невыносимо. Ниже привожу заключение МРТ:
При МР-исследовании поясничного отдела позвоночника деструкция костной ткани не определяется. Поясничный лордоз умеренно выражен. Снижен МР-сигнал и высота межпозвонковых дисков L1-L2, L3-S1 с признаками субхондрального склероза замыкательных пластинок. На уровне L1-L2 определяется циркулярная протрузия диска до 4,0 мм с умеренным сужением корешковых каналов. На уровне L3-L4 определяется циркулярная протрузия диска до 4,8 мм с умеренным сужением корешковых каналов. На уровне L4-L5 определяется парамедианная влево протрузия диска до 5,8 мм с умеренным сужением корешкового канала слева. На уровне L5-S1 определяется парамедианная вправо грыжа диска до 7,8 мм с умеренной деформацией дурального мешка и сужением корешкового канала справа и оттеснением правого корешка. Конус спинного мозга не деформирован. Гипертрофия дугоотростчатых сочленений. Грыжи Шморля TH11-L3. Краевые костные разрастания по переднебоковым поверхностям тел позвонков. Отмечается смещение позвонка L5 по отношению к S1 кзади до 6,5 мм.
Заключение : МР-картина межпозвонкового остеохондроза поясничного отдела позвоночника с наличием парамедианной вправо грыжи диска L5-S1, протрузий дисков L1-L2, L3-L5. Ретролистез L5. Спондилез. Спондилоартроз дугоотросчатых сочленений.
После огромного количества перечитанной инфо в интернете, после кучи советов от знакомы, мы по рекомендации отправились в областную, прямиком к завотделению нейрохирургии. Сказать, что это был прием, это не сказать ничего ( к тому же он был, естественно, платным). По тому как вошла мама (это сильно сказано с ее-то болями) и, глянув одним глазком на снимок МРТ врач выдал вердикт : «Оперировать нужно было еще вчера…». Мы спросили об альтернативном решении в виде Консервативного лечения (ЛФК, кинезитерапия) – на что врач скептично сказал:»Делайте, может и поможет, станет легче, но потом Вы потеряете чувствительность мочеиспускательного канала». Назвал стоимость операции ( включая анестезиолога, врача-помощника, единоразовый взнос больнице на нужды, постоперационный период и собственно свою цену «Сколько не жалко») и отправил восвояси на выходные, дабы в понедельник мать уже приехала ложиться на стационар. А во вторник-операция. При всем при этом-он не осмотрел маму, не спросил , что конуретно ее беспокоит, снимок МРТ посмотрел на дневном свету. Мама в панике. Мы поехали к врачу реабилитологу, физиотерапевнту, который на совесть провел прием (1,5 часа). Полностью осмотрел снимок , описал, объяснил (оказалось, что помимо грыжи, там куча других не менее важных проблем: и жировая дистрофия, и грыжи Шморля и искривленный , смещенный позвонок в районе поясницы, и тонкие стенки). После полной характеристики снимка, осмотрел маму , причем досконально. Стоя , сидя, в лежачем положении. Болей в спине не было. В ноге- немного (когда поднимала выпрямленную ногу на 60-90 градусов). Сделал однозначное заключение, что боль в ноге – не от спины(грыжи и прочего) , а точно от тазобедренного сустава. Выписал направление на МРТ тазобедренного сустава. То есть , по сути, диаметрально противоположный диагноз тому, который вынес нейрохирург. Предложил заниматься кинезитерапией и принимать комплекс лекарств.
Мы не знаем, что делать. Кому верить? Решаться на операцию, или пробывать консервативное лечение? Сейчас боли все сильнее, только в ноге, только бедро . Помогает только «Олфен» внутримышечно. Пожалуйста, помогите советом. Нет больше сил куда-либо идти. Сколько людей- столько и мнений, но ведь на этом однозначный диагноз не построишь… Маме тяжело. Мне тоже. Пожалуйста, помогите. Заранее спасибо за любой совет!

Здравствуйте.На протяжении четырех лет мучила боль в пояснице,но я как-то не предавала этому большого значения,поболит две недели а потом проходило.Но после последнего приступа я испугалась,были адские боли в левой ноге и онемела стопа.Прошла МРТ и вот заключение:Фезиологический лордоз сглажен.Отмечается левосторонняя сколиотическая деформация оси позвоночного столба.Выявляются Мр-признаки дистрофических изменений в виде:снижение интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков в сегменте L4-S1 на Т"-ВИ вследствии дегидратаций пульпозных ядер дисков,со снижением их высоты в сегментахL4-S1;В сегментеL4-L5 определяется дорзальная протрузия межпозвонкового диска размерами до 0,35см,с умеренноой компрессией дурального мешка.Межпозвонковые отверстия не сужены.Достоверных признаков компрессии корешков не выявлено.Передне-задний размер позвоночного канала-1,3см.В сегментеL5-S1 определяется левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска,размерами 1,0см,с деформацией передней стенки дурального мешка.Межпозвонковые отверстия не сужены.Выявляются воздействие на корешки в позвоночном канале справа.Передне-задний размер позвоночного канала-1,2см.Видимые отделы спинного мозга и конский хвост в размерах не увеличены,имеют четкие контуры и однородную структуру,интенсивностьМР сигнала не изменена,Просвет позвоночного канала сохранен.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.Ликвородинамика не нарушена.Заключение:-Начальные МР-признаки остеохондроза пояснично-кресцового отдела позвоночника.-Дорзальная протрузия межпозвонкового диска в сегментеL4-L5.Левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 с признаками левостороннего диско-радикулярного конфликта.Мне сказали,что при такой грыже надо делать операцию,но я не хачу,насколько я знаю они еще не кому не помогали,а я еще молодая мне 28лет и хочу родить в будущем.Посоветуйте пожалуйста,что в маем случае лучше всего,можно ли обойтись без операции?На данный момент у меня сильных болей нет,только ноют и опухают очень в конце дня,онемение в стопе 2 месяцы не проходит.Хожу не храмая,можно так сказать нормально.Спасибо заранее.

Уважаемая, Виктория Геннадиевна!
Спасибо Вам за ответ на мой вопрос от 10.05.2011г., по поводу необходимости проведения операции дисковой грыжи.

С Вашего позволения, уточню симптомы и приведу курс получаемого лечения.
Боли в пояснице беспокоят много лет и ощущаются после физической нагрузки (стоячее положение более 1 часа, ходьба более 2 км и т.п.), возникало напряжение мышц спины, в результате - небольшая "согнутость". В юности увлекалась туризмом (техника,спортивное ориентирование, продолжительные походы по пересеченной местности - 10-18 дней, расстояния 25-30 км в день, станковый рюкзак весом до 25 кг), баскетболом (любительским). В настоящее время мне 36 лет, телосложение нормальное - при росте 166 см, вес 52 кг (возможно эти данные имеют какое-то значение). Работа большей частью сидячая.

Последние симптомы (апрель-май 2011г.): боли в спине, напряжение мышц, невозможность полностью выпрямить спину (как бабулька), при езде в авто начала через спину чувствоваться кочки, ямы дороги.
Обратилась за мед. помощью. Поставлен диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-5-S1. Стеноз п/канала на уровне L5-S1. ЭЭД 7,5 мЗв.

Повторю результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (L1-S1):
Костно-деструктивных изменений не выявлено. Высота тел позвонков сохранена, форма их обычная.
В сегмете L1-2: размер позвоночного канала 17х22мм.
В сегменте L2-3: 16х21мм.
В сегменте L3-4: 13х21мм.
В сегменте L4-5: размер позвоночного канала 13х19 мм. Гипетрофия желтых связок. Задняя парамедианная слева грыжа диска, пролабирует в п/канал на 3,5 мм, незначительно компремирует дуральный мешок и корешок левый L5 на уровне отхождения.
В сегменте L5-S1: размер позвоночного канала 5х13 мм. Высота диска резко снижена. Задняя парамедианная справа секвестированная, грыжа диска, пролабирует в п/канал на 11 мм, распространяется краниально на 15 мм, каудально на 8 мм компремирует дуральный мешок выше и ниже отхождения корешков. L5 смещен кзади на 1,5-2мм.

Прохожу лечение:
- мовалис 1,5 мл внутримышечно 5 дн. 1 р.д., затем мовалис 7,5 мг таблетированный, 1 т. 2 р.д. 10 дн.;
- мидокамп 150 мг 1/2 т. 2 р.д. 10 дн.;
- местно - пластырь "Версатис" утром на 12 ч. - 5 дн.;
- фастум-гель "ДИП" вечером - 10 дн.
- процедуры - ампплипульс № 5 - 5 дн.;
- иппликатор Кузнецова 10 мин. 2-3 р.д. 5 дн.;
после этого:
- мукосат 2,0 внутримышечно через день № 10;
затем:
- "ДОНА" 1500 мг - 1 порошок 1 р.д. 1 месяц.

В настоящее время я на стадии приема "Мукосата" , более ранний курс лечения принят.

Боли в спине ушли, но появился новые симптомы: по внешней стороне правой ноги - или легкое онемение, или слабые тянущие ощущения; "отдача" в правую ягодицу с усилением боли при некоторых поворотах или наклонах. К вечеру, иногда, головная боль (не знаю, связана ли с проблемами позвоночника).

Из Вашего ответа следует, что операция скорее всего неизбежна и вопрос стоит лишь в ее сроках.
Уточняю свою позицию. Оперативное вмешательство я хотела бы рассматривать только как крайний и неизбежный вариант, учитывая угрозу возможных осложнений, а также большую вероятность рецидивных операций.

Прошу проконсультировать, при моей ситуации, какие имеются альтернативные и эффективные методы лечения? Если операция неизбежна, каков ее объем (удаление грыжи или еще и какие-то манипуляции с позвонками, дисками)? Какие возможные негативные последствия как проведения операции так и отказа от нее? Также прошу Ваших рекомендаций по поводу медицинских учреждений на территории Украины, оказывающих квалифицированную помощь в лечении моего заболевания.

Благодарю Вас за Ваше внимание и ответы.
С уважением, Оксана.

Добрый вечер! Мне 28 лет. Прошел КТ иследование поясничного отдела позвоночника.
Определяются выпячивание межпозвонковых дисков L4-L5 до 5 мм дорсально, L5-S1 до 7 мм с латерализация влево, оттеснением дурального мешка и элементов эпидурального пространства досально, уменьшением объема левого латерального кармана. Отмечаются костные заострения в переднебоковых отделах тел позвонков на уровне L1-S1. В теле L2 грыжа Шморля.
Болей особых нет, в основном иногда небольшая боль при наклонах. Меня очень интересует занимение мизинца левой ноги в доль ступни до пятки сбоку. Такое ощушение как слабое кровообращение. И так уже два месяца. Наблюдаюсь у врача невропотолага около полтара месяца. Сначала ставили уколы противосполительные, также ходил в процедурный кабинет (магнит, амплипульс). Сейчас ставлю уколы Мукосат.
Как быть с тем что занимение мизинца левой ноги в доль ступни до пятки сбоку.

Здравствуйте! Попытаюсь в кратции описать проблему: У моей мамы были постоянные боли в поясничном отделе, сделали снимок оказалось грыжа, т.к боль стала беспокоить сильнее решились на операцию. При операции врач онаружил что помимо грыжи, видимо от какой-то травмы лопнул сосуд и кровь закальценировалась и давила на нерв с трех сторон, это собственно и вызывало боль а грыжа не при чем. Все удалили, в том числе и грыжу,почистили но спустя недели две после операции снова наступила дикая боль. Посмотрели сказали что снова лонул сосуд от какого-то резкого движения, сделали вторую операцию.Прошел месяц после второй операции НО МУЧАЕТ ПОСТОЯННАЯ НОЮЩАЯ БОЛЬ В НОГЕ КОТОРАЯ ДАЖА НЕ СОБИРАЕТСЯ СТИХАТЬ. Врач который оперировал сделал снимок и сказал что по его части все чисто отек спал нерв не защемлен, к нейрохирургу нас направил та посмотрела назначила лечение и сказала что мама просто слишком импульсивная поэтому постоянно жалуеться. Лечение, обезбаливающие таблетки, НИЧЕГО не помогает она не може спать из за боли которая совсем не проходит.Скажи как ей помочь, куда отвести кому показать, что это может быть???

Добрый день! Мне 20 лет, студентка. Вес 46 кг, рост 157 см. Меня беспокоют боли в поясничном отделе позвоночника. Особенно при длительном сидении, стоянии (когда долго в одной позе), еще при поднимании ноги в сидячем положении появляются острые боли. Начало беспокоить 4 месяца назад. Сходила к невропатологу, сделала компьютерную тамографию. Вот ее результаты: Поясничный лордоз сохранен. Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, костная структура не изменена. Контуры их четкие, суставные поверхности уплотнены, краевые костные разрастания (остеофиты) не определяются. Отмечается пролабация межпозвоночного диска, на уровне L4-L5, до 0.52 СМ. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: КТ-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Медианная грыжа диска L4-L5.
Каково Ваше мнение о диагнозе? Как лечить? Можно ли заниматься фитнесом?
P.S: Почему грыжа в столь молодом возрасте?
Заранее благодарю.