киста яичника в менопаузе лечение

Вопросы и ответы по: киста яичника в менопаузе лечение

2015-08-08 15:32:20
Спрашивает София:
Здравствуйте! Меня зовут София. Мне 55 лет. Замужем. Последние месячные были ровно 9 лет назад. Имела 1 роды, 3 аборта. Роды были с осложнениями - кровотечение, ручное обследование п/м, вливание донорской крови, через несколько дней соскоб. До последнего времени при регулярном обследовании, гинеколог ставила диагноз - практически здорова. Жалобы в последние несколько лет были только на сухость влагалища. Лечения никакого не назначали. В июле текущего года в течение 10 дней были мажущие выделения.
Назначили УЗИ. Результат от 23.07.15:
Размеры матки 4,5х3,1х4,2; шейки матки 3,2х2,9.
Миометрий: неоднородный, с мелкими фиброматозными включениями.
Эндометрий- неоднородный. М-эхо: 0,67см.
Левый яичник: 1,8х1,6см с признаками атрофии, правый яичник - 2,0х1,6см с признаками атрофии. Заключение: толщина эндометрия подозрительная для менопаузы.
Назначили диагностический соскоб в стационаре. Результат ПГЗ от 03.08.15:
ц/к – эпителий цервикального канала,
п/м – железисто-гистерологический полип эндометрия.
По результатам соскоба лечащий врач назначила «плановое оперативное лечение». На словах объяснила, что нужно удалять матку, чтобы в дальнейшем «жить без проблем и не рисковать жизнью».
Сегодня, на 10 день после соскоба - небольшие почти прозрачные выделения.
Кроме этого, мастопатия последние лет 10. Маммография от 10.03.15 – фиброзно-жировая инволюция молочных желез. УЗИ молочных желез от 14.03.15 – фиброзная мастопатия с наличием кистозного компонента в левой молочной железе без отрицательной динамики (в области верхнего внутреннего квадранта на 10-00, на глубине 1,6 см, от ареолы 1,0 см включение с узи-признаками кисты Ø 0,4см).
Мои вопросы: оправдана ли в моем случае такая радикальная тактика лечения, как удаление матки? Что делать с кистой в груди и с сухостью (атрофией слизистой) влагалища.
12 августа 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Полипоз эндометрия - подлежит консервативному лечению, но лечение может оказаться дорогим. Нужен контроль: на фоне лечения и после лечения. Оперативное лечение может рекомендоваться, особенно если отягощён семейный онкологический анамнез - но решение принимает женщина. По поводу молочной железы, Вам необходимо обратиться к врачу маммологу в онкодиспансер, возможно параллельное назначение препаратов для лечения гиперпластичес-ких процессов в матке и молочной железе одновременно. Сухость во влагалище связана с климаксом т.е. периодом жизни, когда исчезают гормоны молодости, к сожалению - препараты содержащие эстрогены Вам противопоказаны. Возможно использование местных кремов, мазей или лактобактерий. Удаление матки и придатков не решит проблему климактерических проявлений и проблему молочной железы. если Вы решитесь на лечение, то нужно повторить диагностическое выскабливание через 3-и или 6 месяцев на фоне лечения, УЗИ нужно выполнять каждые 3-и месяца.
2014-09-04 18:24:55
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте. Мне 53 года. Менопауза 2 года.
Результат ультразвукового исследования.
Тело матки в anteflexio/ Контуры ровные, границы четкие, форма обычная, размеры обычные, 53*45*58 мм, эхоструктура однородная.
Миометрий: толщина передней стенки 21 мм, задней 14 мм, структура изменена. По передней стенке ближе к дну определяется интрамуральный миоматозный узел размерами 17*17 мм, сниженной эхогенности, неоднородной структуры, васкуляризация периферическая скудная. Эндометрий толщиной 8,4 мм, строение не изменено, повышенной эхогенности, слаботрехслойный. Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки визуализируется, обычных размеров 33*22 мм, структура не изменена, по передней губе 3 кисты эндоцервикса размерами 4-6 мм. Маточные трубы не визуализируются.
Правый яичник у угла матки обычных размеров, 24*15*17 мм, с неровными нечеткими контурами, малоподвижен, структура мелкоячеистая неоднородная.
Левый яичник низко у ребра матки обычных размеров, 30*11*13 мм, с неровными нечеткими контурами, малоподвижен, структура мелкоячеистая неоднородная. Свободная жидкость:нет.
Заключение: лейомиома тела матки, хрон.двусторонний оофорит, тазовые спайки.
Но лечащего врача больше всего заинтересовала эндонометрия? Что так плохо? Врач назначил: трихопол, цифазолин, карсил, ношпа, свечи ливарол и наклофен.
Подскажите пожалуйста возможно лечение медикаментозно, что б не делать чистку эндометрия? Могло ли это все произойти из-за переохлождения организма. 6 лет в помещении в зимний период работаю без отопления.
30 сентября 2014 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Раиса, добрый день! Эндометрий в менопаузе должен быть не более 5мм. Необходимо выяснить причину его утолщения, а для этого необходимо пройти раздельное диагностическое выскабливание. Не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!
2011-07-14 15:43:34
Спрашивает Татьяна:
Добрый день ! Мне 49 лет , менопауза 6 лет . В 2010 г. в соскобе ц/к : умеренный эндоцервицит пласт. эпителия с умеренным папиломатозом и паракератозом .В январе 2011 - операция по удалению эндометриозной кисты правого яичника , без удаления яичников . При проведении биопсии и соскоба ш/м 08.07.2011 выявлено : Микро :кусочки эндоцервикса со слабым воспалением и очагом легкой дисплазии. 2). кусочки многослойного эпителия и эндоцервикса с воспалением. Гинекологом онкодиспансера назначено до результата биопсии и соскоба вагинально - флуомизин №6 ( уже пролечилась ) и генферон № 10 ( начинаю с сегодняшнего дня ),.После получения результатов было рекомендовано сделать конизацию ш/м , другие гинекологи не советуют ее делать. Результаты дополнительных исследований исследований :
прогестерон - 0.182 нг/мл , норма : фолликулярная фаза - 0.2-1.5, овулярний пик - 0.8-3.0; лютеиновая фаза -1.7-27.0; постменопауза - 0.1 - 0.8.
пролактин - 11.36 нг/мл , норма : ж - 4.79 - 23.3
Холестерин - 5.95 ммоль/л , 5.2-7.8 усл.риск.
Маммография : двухсторонняя дисгормональная фиброзно - кистозная мастопатия .
УЗД щитов . жел. Зоб 1 ст.
Назначено : келп , витокап , тулин.
Посоветуйте пожалуйста какой метод лечения выбрать из предложенных по лечению ш/м , какие еще исследования необходимо дополнительно провести ? Возможно ли полное излечение? Заранее спасибо.
25 июля 2011 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Татьяна! В Вашей ситуации необходимо обследоваться на носительство вируса папилломы человека. Скорее всего, этот вирус вызывает воспалительные процессы в шейке матки. Может быть причиной дисплазии.
После проведенного лечения необходимо вновь провести кольпоскопию с биопсией и лечить вопрос о проведении конизации шейки матки или более щадящего метода лечения.
2010-12-30 19:30:58
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мучают тупые боли (кажется) в области прямой кишки. Проктолог сказала, что с ее стороны проблем нет. Сделала вагинальное УЗИ и очень расстроилась.
Границы матки четкие. Контуры ровные. Форма обычная. Размеры обычные. Длина -52мм. Переднезадний -39мм. Ширина 55мм. Структура миометрия не изменена. Передняя стенка-17мм, справа интрамуральный узел 7х7мм. Задняя стенка-16мм. М-эхо: толщина-8мм, границы четкие, контуры ровные. Эхоструктура измнена. Гиперэхогенное на участке 12х5мм, предлежащем к задней стенке матки. Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки определяется. Размеры-32мм. Содержит до 6 кист эндоцервикса диаметром 4-5мм. Левый яичник определяется. Размеры обычные. Длина-29мм, толщина-18мм, ширина-15мм. Структура обычная. Содержит фолликул 17х13мм. Правый яичник определяется. Размеры обычные. Длина-27мм, толщина-15мм, ширина-14мм. Структура обычная. Патологические образования в области малого таза не определяются. Маточные трубы не определяются. Свободная жидкость не определяется.
Заключение: Узловатая лейомиома матки небольших размеров. Полип эндометрия.
Рекомендации: Лечение в ж/к. Колькоскопия. Выскабливание матки.

Уже год нет месячных. Менопауза. Сдавала кл.кровь-анемия. Болят все кости. Мне кажется.что я разваливаюсь. Что делать??
24 января 2011 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Выскабливание цервикального канала и стенок полости матки. Соскоб обязательно направляется на гистологическое исследование. По результатам гистологии решается вопрос о необходимости дальнейшего лечения. Кости могут болеть от недостатка кальция на фоне пониженного количества гормона эстрогена (если у Вас менопауза). Коррекция этой проблемы решается только на очном приеме гинеколога, занимающегося проблемами гормонального статуса в менопаузе после прохождения некоторых анализов и ТОЛЬКО после результатов гистологии соскоба из полости матки.
2010-04-20 16:19:39
Спрашивает Катя:
Здраствуйте, очень надеюсь на Вашу помощь, а точнее на еще одно или несколько мнений. Мне 26 лет беременностей, абортов и операций не было. При осмотре у гинеколога-узиста мне ставят диагноз - ретродевиации матки 3 степени, нельзя исключить внутренний эндометриоз 1степени, эндометриодная киста правого яичника 39х30х31 форма округлая контуры четкие,эндометриоидные очаги в левом под вопросом. Месячные у меня регулярные, в первый день-два вздутие и ноюще-режущие боли внизу живота, боли в пояснице, бывают боли при половом контакте.Переодически напухает и болит грудь (ставят диагноз мастопатия). После 3-х осмотров на кресле правый яичник стал болеть, до этого бывали боли в середине цикла в левом.
После беседы с врачами 2-е направляют на лапороскопию с последуйщим 3-х месячным приемом оральных контрацептивов, один врач категорически против операции, мотивируя тем что я не рожала и еще таким фактом, что во время операции клетки эндометриоза разносятся по брюшной полости и могут потом разростаться в тех местах где их не было. Этот врач мне предлагает гормональное лечение, а точнее медикаментозную менопаузу на 6 месяцев. Она единственная направила меня на сдачу анализов на гормоны, вот результаты:
анализы сдавались на 21-й день цикла
-тиреотропный гормон 1,22мкМЕ/мл норма 0,27-4,2
-лютеонизирующий гормон 8 мМЕ/мл
-Прогестерон 19,1 нг/мл
-Пролактин 18,19 нг/мл норма 4,79-23,3
-ДГЭА-сульфат 295,8 мкг/дл норма 98,8-340
- СА 125 71,21 Ед/мл норма до 35.0
- Антимюллеров гормон 1,98 нг/мл норма 0,49-5,98
Итак, помогите пожалуйста разобраться:
1. кого же все-таки слушать? Операцию делать крайне не хочется, покрайней мере сейчас.
2. Каковы последствия гормональной терапии для организма в общем? и есть ли вариант что я не выйду из этой искусственной менопаузы.
3. И как гомоны могут повлиять на последуйщую беременность и ребенка в будуйщем (если это у меня получится).
4,Если я решусь на гормон-ю тер-ю. когда лучше смотреть маточные трубы, сейчас или после лечения?
Очень ндеюсь что Вы откликнитесь и ответите хоть на некоторые мои вопросы.
Спасибо! С Уважением Катя.
27 апреля 2010 года
Отвечает Гойденко Юрий Петрович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Уважаемая Екатерина, считаю, что слушать необходимо все-таки 3-ого врача. Учитывая Ваш возраст (26 лет) и высокий уровень СА – 125, назначение гормональной терапии считаю оправданным. В среднем, через 3 месяца после окончания гормональной терапии, менструальный цикл восстановится, и Вы сможете в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка (эту возможность дают гормоны). Относительно Вашего 4-ого вопроса, то проверять проходимость маточных труб необходимо будет после гормональной терапии, после восстановления менструального цикла и после 6-ти месяцев безуспешных попыток забеременеть.
2010-01-20 13:37:13
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 24 года. Месяц назад сделали операцию по удалению ендометриоидной кисты и очагов ендометриоза. Гистология подтвердила ендометриоз.После операции назначили Диферилин 11,25, укол сделали 23.12.2009, и Линденет30. Врач сказал, что месячных не будет на протяжении 3-х месяцев, так как вызывается менопауза. Но на 26 день цыкла, как обычно начались месячные, причем очень обильные и очень болезненные.Может ли это означать, что Диферелин никакого действия не дает и лечение безрезультатно?Ведь если началась менструация -никакая менопауза не наступила, яичники функционируют, а значит и очаги ендометриоза не исчезают...
И еще, проконсультируйте, пожалуйста, как может повлиять ендометриоз на вероятность забеременеть и на сам процес вынашивания плода?Спасибо.
22 января 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Добрый день. Эндометриоз является эстрогензависимым заболеванием с разнообразными клиническими проявлениями, которые зависят от локализации эктопической ткани эндометрия (брюшина, кишечник и т.п.), поэтому необходимо подавлять секрецию эстрогенов, тем самым предотвращая дальнейшее разрастание эктопической ткани эндометрия. Для этого целесообразно применять агонисты ГнРГ, в частности ДИФЕРЕЛИН, который эффективно подавляет секрецию гонадотропных гормонов и, следовательно, эстрогенов. Применять необходимо сразу после оперативног лечения в течение 4-6 месяце 3,75 мг 1 раз в 28 дней. А затем пытаться забеременетью. Если Вы не планируете беременность в ближайшее время то после оканчания приема диферелина необходимо применять линдинет 20 в непрерывном режиме.
2009-01-05 17:52:17
Спрашивает Инна :
Болею бесплодием 8 лет. Мне 32 года,детей нет, но очень хочется.
11.12.08 мне была проведена операция: лапароскопия+ гистероскопия. Послеоперационный полный диагноз:эндометриоидная киста левого яичника, внешний генитальный ендометриоз 3 степени,миома матки, серезная киста правого яичника, спаечный процес малого таза 3 степени.
Проведена операция : Гистероскопия - полипектомия. Лапароскопия: Двухсторонний сальпингоовариолизис, висечение очагов эндометриоза.Миомектомия.Резекция обоих яичников.Дренирование брюшной полости. После операции мне назначили препарат гозерелин в дозе 10,8 мг,который мне вкололи во ІІ фазе менструального цикла ( на 16 ДМЦ )п/к в живот. Я на три месяца впадаю в менопаузу. Также прохожу магниторерапию, а после герудотерапию.
Ответьте ,как коллеге ( я врач - инфекционист ) я после проведенного оперативного вмешательства и медикаментозной гормональной терапии смогу сама забеременеть? И Ваше мнение на счет лечения эндометриоза гозерелином и результативность после его применения в плане фертильности?
С Уважением Инна.
09 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Инна! Скажу откровенно, шансы на естественное зачатие небольшие,но Вам все сделали правильно и радикально, для того, чтобы дать возможность забеременеть самостоятельно, но если максимум через год не получится - тогда ЭКО. Что касается агонистов ГТР-Г, то после их отмены циклы восстанавливаются через 1-3 месяца.

Популярные статьи на тему: киста яичника в менопаузе лечение

Применение цимицифуги рацемозы (Климадинона®) для лечения приливов у женщин, страдающих раком молочной железы
Читать дальше
Применение цимицифуги рацемозы (Климадинона®) для лечения приливов у женщин, страдающих раком молочной железы

В период менопаузы прекращается выработка женского гормона – эстрадиола. Его место занимает менее активный гормон – эстрон. Это приводит к увеличению в сыворотке крови уровней ФСГ, ЛГ и нарастанию вегетососудистых (приливы, потливость, сердцебиение) и...

Рак яичников: причины, симптомы, методы лечения
Читать дальше
Рак яичников: причины, симптомы, методы лечения

Рак яичников представляет собой злокачественное новообразование, которое берет свое начало из ткани главных половых желез женского организма.

Злокачественное новообразование яичников
Читать дальше
Злокачественное новообразование яичников

Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.

Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин
Читать дальше
Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин

Наличие в организме женщины определенного количества мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерона, андростендиона) – является биологической необходимостью, поскольку они служат незаменимым субстратом для синтеза в яичниках.

Сексуальная дисфункция в перименопаузальном периоде
Читать дальше
Сексуальная дисфункция в перименопаузальном периоде

Неотъемлемой частью качества жизни, здоровья и благополучия женщины среди других жизненно важных аспектов является гармония половых отношений.

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Почему нужно посещать маммолога?
Читать дальше
Почему нужно посещать маммолога?

Посещение маммолога – такое же важное профилактическое мероприятие для здоровья женщины, как и консультация гинеколога. Новообразования молочной железы всегда являлись актуальной проблемой женской онкологии. За последние годы заболеваемость раком груди ув

Новости на тему: киста яичника в менопаузе лечение

Пересадка тканей яичника помогла женщине стать матерью двоих детей
Читать дальше
Пересадка тканей яичника помогла женщине стать матерью двоих детей

Датские медики сообщили, что их пациентка, которая для того, чтобы сохранить свою способность к деторождению, несколько лет назад перенесла процедуру криоконсервации тканей яичника, родила второго ребенка. Первый ребенок у этой женщины также родился после этой процедуры.

Пользователей также интересует