лечение кисты зуба без удаления

Вопросы и ответы по: лечение кисты зуба без удаления

2015-01-11 10:48:02
Спрашивает Milena:
Добрый день!
У меня к вам большая просьба, посмотрите пожалуйста ответ анализов моей очень близкой подруги, ей 43 года.
Моя подруга летом собралась на отдых и решила взвесить чемодан сама, безмером. Безмер сломался и она сама себя ударила правой рукой в рот, а затем по правой груди, с зубов пошла кровь, рот опух, но приложив холодное на несколько часов все прошло. Она не предала значение груди. Где то через полтора месяца ( в середине сентября) она ощутила сильную боль и удар в груди. Что то сразу появилось над правой грудью с размером где то 10 см – жидкая, изменяющаяся масса, иногда совсем пропадала . Потом у нее начались месячные с сильными и долгими болями в груди, думала пройдет ведь это связанно друг с другом, но не проходила. Почитав в интернете про припухлость в груди она подумала что это киста и в середине ноября обратилась маммографический центр, ей сделали сонографию, маммографию и сразу же отправили к хирургу. Хирург сказал нужна срочная операция – она была в шоке! Из-за какого-то удара и сразу операция! Она прошла повторное обследование в другой клинике, сказали тоже самое – срочная операция.
Ей сделали биопсию – G1, а 16 декабря 2014г – органосохраняющую операцию. Гистологический диагноз показал – инвазивна протоковая карцинома молочной железы, G1, pT1c pN0(0/17) pMx .
Затем отправили на генетический анализ, хотя в наследственных больных нет.
Результаты исследования иммуногистохимического определения:
Эстрогеновые рецепторы (ЭР) – отрицательный 1+1=2
Прогестероновые рецепторы (ПР) – положительный 3+1=4
HER2 – Экспрессии в мембранах опухолевых клеток не наблюдается – 0 (отрицательный)
Ki67 – Пролиферативная активность в пределах 10% опухолевых клеток

А сейчас ей хотят назначить химиотерапию, хотя опухоль небольшая 1,2*1,3 см, без метастаз с частичных удалением верхней части груди, а затем гормональное лечение. Мы смотрели в интернете только при гормональных нарушения и при Ki67 – 20% назначают химиотерапию.
Какое бы лечение назначили вы?
13 февраля 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрий день, Мілена. Забій грудної залози і розвиток ракової пухлини – це збіг. Пухлина за три місяці не виростає ні при яких обставинах. Анамнез для пухлини – це роки. Покази до хіміотерапії визначаються віком пацієнтки (чим молодше, тим більше показана ХТ) росповсюдженістю пухлинного росту (наявність, наприклад, змін в лімфовузлах – це безумовні покази до ХТ) та результатами досліджень клітин пухлину, в тому числі і імуногістохімічного аналізу. У вашої подруги за результатом імуногістохімії досить несприятливий варіант пухлини. Його можна розцінювати як так званий потрійний негативний тип. Він часто асоціюється із носійством гену BRCA1, тому вашу подругу і скеровували не генетичне дослідження. Враховуючи також молодий вік, вашій подрузі рекомендовано хіміотерапію. Це зменшить ризики появи метастазів та збільшить шанси на успіх лікування. Раджу вашій подрузі погоджуватись, я би вчинив так само. І ще. По тому, що ви розповіли, дії лікаря виглядають дуже адекватними. Вам слід довіряти вашому лікарю, просто більше розпитуйте його про все, що вам здається незрозумілим.
2013-05-21 06:40:42
Спрашивает Сергей:
Добрый день.
Беспокоит хроническая боль в горле. Пока еще чаще не болит, но все-таки, извините, болеть по 4-5 раз в году чересчур.
Иммунограмма ничего не показала. Т.е. иммунитет в норме. Летом в особенности обострение, на фоне частых головных болей. Аллерголог сделал заключение, что нужна жесткая диета, мне нельзя кушать 80% продуктов (причем 100% того, что я привык кушать). А аллергия на тополиный пух, амброзию и т.п. Лечение не назначил, просил уточнить анализ через год. Потому как аллергия длится 1-2 недели, а у меня по 3-4 месяца, все жаркое время!
Мне сейчас 38 лет, еще 10 лет назад я обожал жаркую погоду, не было никаких симптомов аллергии.
По факту есть киста в правой пазухе. Она же провоцирует развитие гайморита сразу после возникновения простуды (любой). Кисту вырезать нереально. Во-первых, все хирурги хотят это сделать с удалением 3-х зубов (я считаю, что это хреновые специалисты, которые заранее говорят "удалять все"). Во-вторых, в последнее время у меня уже и аллергия на любые типы антибиотиков. Знакомый терапевт сказал, что с такой кистой живут 30% населения Земли. Многие даже об этом не подозревают. И живут без эксцессов. Иммунитет побеждает.
Итак, по факту. Любое длительное пребывание на улице сопровождается резями в горле и последующим долгим лечением. По-моему легче не допускать болезни, чем лечиться долго и упорно. Но когда ставят диагнозы - ни разу никто не сказал про профилактику! :( Во-первых, диагноз пространный: хр. риносинусит, хр. фарингит, хр. ларингит, хр. тонзиллит ... Я так понимаю в зависимости от глубины проникновения. Во-вторых, 60% диагнозов заканчиваются тем, что надо сменить профессию (я программист).
Я готов заниматься _любой_ профилактикой. Сейчас, как вы понимаете, опять та же фигня. Нужно что-то предпринимать. Врачи же будут лечить лишь тогда, когда будет температура, у меня же часто боли без температуры вообще!
27 мая 2013 года
Отвечает Пузыренко Андрей Николаевич:
Врач отоларинголог, ассистент кафедры фармакологии НМУ им. А.А. Богомольца
Все ответы консультанта
Добрый день. В вашей ситуации заочно разобраться компетентно затруднительно. С чего бы я вам посоветовал начать. Прежде чем начать заниматься лечением или профилактикой, следует определится с диагнозом и степенью распространения процесса. Для начала следует сделать:
1) Консультация
2) Бак. посев из горла и носа
3) КТ полости носа и придаточных пазух носа
4) Эндоскопия полости носа и носоглотки
5) Повторная консультация - установление диагноза-план лечения или профилактики-дальнейшие дообследования (если необходимо)

Популярные статьи на тему: лечение кисты зуба без удаления

Ретенция зуба: что делать с молярами и клыками, которые не хотят вырастать?
Читать дальше
Ретенция зуба: что делать с молярами и клыками, которые не хотят вырастать?

Стоматологическое заболевание, известное как ретенция зуба, хотя и не столь распространено как, например, кариес или пульпит, тем не менее, встречается в практике стоматологов достаточно часто.

«Белые пятна» современной медицины
Читать дальше
«Белые пятна» современной медицины

Организм человека — единое целое, в котором взаимодействуют между собой все органы и системы. Одна из бед нашей медицины состоит в том, что узкая специализация врачей зачастую мешает целостному взгляду на пациента и его болезни. Общеизвестно,...