овуляция при поликистозе яичников

Вопросы и ответы по: овуляция при поликистозе яичников

2012-03-16 08:49:20
Спрашивает Натания:
Здравствуйте! я живу в Украине, в городе
Донецке! Столкнулась с гормональными проблемами еще в 15 лет. сейчас мне
24, и проблема выросла! Помогите пожалуйста разрешить мою ситуацию. Есть
несколько мнений врачей гинекологов-эндокринологов!. Ниже излогаю саму
суть моего обращения! Заранее благодарна за отзывчивость!

в 15 лет обратилась к гин.-эндокрин. с отсутствием месячных. нехватка
эстрадиола,пролактина, колебающийся тестостерон свободный, и матка
маленьких размеров. Лечилась около 3-4х лет. матка стала норм.размеров.,
гормоны подняли. месячные пошли но не с постоянным циклом.
месячные шли и продолжают идти нерегулярно, могут и месяц вообще не
идти, т.е. выпадает целый цикл.
в возрасте 19-20 сделав маммографию поставили легкую мастопатию..
прописали мастодинон, прожестин гель. после стало норм.
сейчас 24 года. с циклом все также: в год 1-2 цикла выпадают., сам цикл
30-40 дней.
собираюсь выходить замуж, детей хотим в следующем году заводить.
обратилась к гинекологу.
пройдя узи органов малого таза на 19й д.м.ц., а также фоликулометрию на
8й д.м.ц поставили диагноз мультикистозные изменения яичников: в левом
до 15 антральных фолликул 6-8 мм, в правом до 12 антральных фолликул
6-8мм, сами размеры яичников и матки вроде нормальное. Гинеколог и врач
который делал узи объяснили,что у меня не происходит овуляция, нет
желтого тельца, яйцеклетка не созревает. Сдала анализы на гормоны:
Эстрадиол, Фолликулостимулирующий, прогестетон, пролактин, тестостерон
свободный. все в норме, кроме прогестерона. на 21й д.м.ц. он был 1,22.
доктор сказала, что причина почему такой прогестерон, и от чего такие
яичники не понятно, но сказала поступить следующим образом, и уверила,
что страшного ничего нет:
пропей Джаз или Ярину 1 год без перерыва, после как решишь забеременеть
перестань принимать препарат, пробуй месяца 3 сама забеременеть
(уточнила, что препарат заблокирует действие яичников , а после того как
препарат применятся не будет, яичники заработают, и возможно получится
забеременеть самой).Если же не получится то после этих 3х месяцев
пройти узи, посмотреть созревание фолликула, происходит ли овуляция,
сдать на прогестерон, если надо простимулировать яичники для
беременности. А сейчас стимулировать яичники не имеет смысла, потому что
именно сейчас задачи забеременеть не стоит, а это истощит яичники.
Я всегда опасалась гормонального лекарственного воздействия.. и решила
проконсультироваться еще у одного врача гин.-эндокрин., и вот что она
мне сказала: гормон.контрацепцию мне чуть ли не противопоказано пить. ,
т.к. она считает что моим диагнозом является недостаточность лютеиновой
фазы, при которой применене гормональной контрацепции,которая блокирует
работу яичников, может привести к уменьшению матки, и к еще более
страшному диагнозу. сказала пройти узи щитовидной железы, сдать еще ТТГ,
Т3, Т4, пройти узи вагинальное перед месячными и после. Измерять
базальную температуру!
Теперь я в растерянности,и совершенно не понимаю,что есть верным для
меня. Очень боюсь возможности не забеременеть.
Мне совершенно не понятно то, как кроме ежемесячного узи можно понять
происходит овуляция или нет?! Только лишь измерение температуры
базальное может это показать?! Я так поняла,что при
"Поликистоз яичников" задержка месячных, на месяц например, как раз
и есть то что яйцеклетка не созревает и овуляция не происходит. А когда
они идут без особой задержки - овуляция значит происходит?!
Не понимаю мультикистозные изменения яичников чем отличаются от
поликистоза яичников или мультфолликулярных яичников ?!

Также последний гин.-эндокринолог сказала, что подозревает у меня
хронический двухсторонний аднексит, но прочитав про него я не вижу у
себя таких симптомов..
у меня гормональные проблемы с детства, наверное это особенность моего
организма, тем более я оч часто болела респераторными заболевания в
детстве и подростковом возрасте.

Мне оч неудобно Вас нагружать своей проблемой. Просто надеюсь что Вы сможете подсказать как быть в моей
ситуации.

ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!
Заранее благодарна!
06 апреля 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
У каждого доктора своя методика и свое мнение..... Низко дозированные контрацептивы ничего не заблокируют, не переживайте. Просто возможно лучше было бы чтобы Вы принимали "Клайру". В современных контрацептивах есть гестаген и эстроген, но в минимальных дозировках, для того, чтобы женщина могла после их отмены забеременеть. Так они рассчитаны. Поэтому современные КОКи имеют хороший лечебный эффект. не нужно их бояться, и особенно Вам. Щитовидную железу обследуйте, это очень важный орган. В подростковом возрасте могла быть комбинированная проблема, но не забывайте, что Вы могли "перерасти", и плюс Вам помогли в этом. Поэтому не зацикливайтесь на том, что было "вчера", давайте жить - сегодня. Принимайте Клайру или Ярину, или Мидиану. Но, лучше клайру - считают, что она имеет натуральные гормоны. После отмены начинайте принимать фолиевую кислоту по 5мг. 2раза в день, йодомарин по 200мг 1 раз в день - в течении 3-х месяцев, желательно вместе с мужем. Не забывайте, что гонады чувствительны к различным излучениям, среди которых мы живем и нужно быть с этим осторожным. Овуляцию можно определять: методом базальной температуры, методом кристализации слизи, тестовым методом - тест "Solo", УЗи - фолликулогенез. Чем старше женщина, тем меньше овуляций, кроме этого наличие овуляции зависит от регулярности половой жизни, от качества питания женщины, образа жизни, наличия вредных привычек. Если Вы курите - немедленно бросить, никотин сжигает очень многие витамины, особенно витамин С. Даже для пассивного курильщика это небезразлично. Наличие овуляции зависит от также от физической нагрузки, работы надпочечников. щитовидной железы, ЦНС,.... принимайте клайру, поливитамины, обследуйте щитовидную железу и готовьтесь беременеть. Настройтесь на все хорошее.
2014-03-15 19:40:55
Спрашивает Екатерина:
Скажите пожалуйста! У меня поликистоз яичников- в первую беременность делала стимуляцию овуляции и лапароскопию и после этого родила сына, сейчас опять предстоит стимуляция и возможно опять лапаро, можно ли спрогнозировать пол ребенка при этом-очень хочется дочку. Зарание спасибо.
18 марта 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Проводить или нет лапароскопию должен решать лечащий врач. Я не знаю Вашей ситуации и объема лапароскопии, поэтому говорить сложно. Спрогнозировать пол невозможно, объективно ответ может дать только предимплантационная диагностика (PGD), но для этого нужно проводить ЭКО.
2014-02-11 20:48:58
Спрашивает Инна:
добрый вечер!
Мне 23 года. Наблюдалась у гинеколога с диагнозом поликистоз яичников. Принимала гормональные средства диане 35 и джесс (каждое около полугода). Последние полгода не принимаю. Овуляция в декабре овуляция имела место быть. Однако с октября начались следующие проблемы:
Октябрь 2013 года.После смены полового партнера (а именно после половых актов) возникли сильные боли при мочеиспускании.(даже выделялась кровь из уретры), зуд и жжение во влагалище, ощущение сухости. Сдала анализы на ЗППП, уроплазму, вирус папиломы человека, цитологию - все отрицательно.
При первоначальном осмотре гинеколога диагностировали воспаление влагалища.Назначили свечи полижинакс и канефрон. Симптомы ушли, однако после полового контакта возникли снова, более сильные.
При сдаче бак. посева из влагалища высеялось: enterococcus faecalis 10 в 6, candida albicans 10 в 5, escherchia coli hemolitica 10 в 6. Назначен гено-певарин (1 свеча во влагалище, 3 дня), нистатин по 3 млн 5 дней, флюконазол 150 мг однократно. Затем необходимо было пропить таванник, 5 дней по 1 грамму.
Также была прижжена эрозия до начала лечения (на данный момент ее не диагностируют). Во время лечения делала спринцевание содой.

После курса лечения симптомы снизились, однако остались болевые ощущения в мочевом пузыре (ощущение воспаления) + более частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения во влагалище (половую жизнь не веду)
Посетив уролога, получила следующий диагноз;хронический цистит, рецедивирующее течение, инфекция мочевыделительной системы. нефроптоз первой степени справа. Лечение: флемоксин солютаб 1000 мг по одной таблетке 2 раза в день 10 дней, свечи индометацин 1 раз 7 дней, фитолизин 1 чайная ложна 3 раза в день, 10 дней.

Параллельно сдала повторный бак посев из влагалища.После повторного бак. посева из влагалища не обнаружены enterococcus faecalis, escherchia coli hemolitica, candida albicans. Высеялся staphylococcus epidermidis 10 во 2 (норма)

Кроме того, одновременно ухудшилось состояние зубов. По совету гинеколога был сдан бак посев из зева (с целью исключить enterococcus faecalis в ротовой полости)
Обнаружено staphilococcus aureus 10 в 3 и candida albicans 10 в 4.


На данный момент продолжаю прием антибиотиков, назначенных урологом и дальнейшие действия, предлагаемые врачами:
1) Уролог. Допить курс антибиотиков. После 1 месяца с момента окончания сдать бак. посев мочи. Параллельно наблюдаться у гинеколога.
2) Гинеколог.
Гинеколог советует сдать бак. посев из влагалища после месячных еще раз,приобрести тампоны clean point или beautiful life.
Также уколы эхинацеи для восстановления иммунитета.(делаю)

Вопрос:
1) Месячные должны были прийти 9.02.14. пока их нет.Могли ли антибиотики повлиять на это?
2) Кроме того, необходимо ли сдать кал на дисбактериоз и вообще восстановить флору после приема антибиотиков?Отмечаются запоры, болевые ощущения при дефекации.
3) Необходимо ли лечить staphilococcus aureus, candida albicans в ротовой полости? К какому врачу обратиться? Могли ли данные бактерии стать причиной воспаления десен и налета?
4) Как восстановить иммунитет в данной ситуации? Какие рекомендации для дальнейшего лечения вы могли бы дать?
p.s. на фоне всей этой ситуации присутствовал сильный стресс и переутомление.
Заранее огромное спасибо!
15 февраля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта

1. Если есть задержка месячных сделайте тест на беременность и УЗИ. Кроме этого - задержка возможна из-за наличия поликистоза яичников или недостатка минералов, витаминов.....
2. Дисбактериоз возможен. Если есть возможность обследуйтесь.
3. Инфекцию необходимо лечить, где бы она не была. Но, у меня вопрос: почему кишечная микрофлора - во влагалище и полости рта? Особенности секса? Мужчина курс лечения прошел? Он должен лечиться параллельно с Вами. Вы сдавали ан.крови на ВИЧ, РВ?, гепатитВ,С, общ.ан.крови, сахар крови, коагулограмму? Рекомендую обследоваться и станет ясно у кого лечиться и объем лечения.
2013-09-18 14:10:06
Спрашивает Карина:
Здравствуйте!ПМ 7.08.13, тесты трубят- беременность,УЗИ трансвагинальное показывает, что 13.09 у меня только овуляция была, также поставили поликистоз яичников. Болит грудь, живот и поясница. Врач посоветовала ничего не принимать, при сильных болях вызывать скорую, т.к. там всё воспалено. Сил терпеть больше нету, сколько ещё мне потребуется времени для точного определения беременности и не опасен ли поликистоз для будущего ребёнка? Спасибо
23 сентября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Во-первых, для подтверждения факта беременности Вам необходимо сдать кровь на ХГЧ. Если его показатель подтвердит, что Вы беременны, тогда необходимо обратиться к гинекологу.
Вам и раньше ставили диагноз поликистоз? Вы сдавали анализы на половые гормоны, особенно меня интересует тестостерон, ДГЭА, кортизол? Поликистоз опасен невынашиванием беременности, поэтому надо знать показатели гормонов, что назначить адекватную поддерживающую терапию.
Если тесты показывают две полоски, то скорее всего беременность есть!
2013-01-18 12:02:47
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, недавно поставили диагноз поликистоз яичников, незначительно повышен инсулин и есть избыточный вес, повышен уровень мужских гормонов, назначили Сиофор, дексаметазон и фемостон. Скажите у меня уровень ЛГ на 5 день цикла 14, при норме 15, сделала тест на овуляцию после месяца лечения и показал слабую полоску на 10 день цикла, на основании этого можно судить что возможна овуляция или эта слабая полоска ничего не значит при поликистозе?
05 февраля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Наиболее достоверным методом определения овуляции является ее мониторинг на УЗД. В общем тактика Вашего врача правильная, необходимо придерживаться схемы лечения. Говорить о результатах пока рано, подождите хотя бы еще месяц-два.
2012-11-29 11:44:46
Спрашивает Natalia:
Здравствуйте!!

Гинеколог сделала вагинальное узи и обнаружила на левом яичнике много кисточек. Поставила первоначальный диагноз поликистоз яичников, но сказала, что лечить не надо. Если анализы будут плохие, свяжется.
Месячные у меня регулярные, безболезненные.

Уже 2 месяц не могу забеременнеть.
Гинеколог сказала пить фолиевую кислоту 800 мг в день.

Начиталась отзывов, что при поликистозе отсутствует овуляция и это приводит к бесплодию.

Можете это как - то прокомментировать. Почему маленьие кисточки не стоит лечить в данный момент. Планируем с мужем беременность. Очень хотим, чтобы все получилось.
03 декабря 2012 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Добрый день . Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) очень неоднозначное заболевание, если это уже заболевание ,а не симптом. Судить о бесплодии можно только по истечению года, при активной половой жизни. Доктор Ваш назначил, надо думать, прегравидарную подготовку, проводить которую необходимо минимум 3-4 менструальных цикла (подготовка должна быть цикличной).
2012-11-24 14:03:27
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.хотелось узнать ответ на свой вопрос.Мне 22 года. С 14 лет у меня поликистоз.Цыкл всегда был нерегулярным. При здаче гормонов прогестерон был меньше нормы, а с остальными гормонами все было в норме. На протяжении 7 лет лечили разными лекарствами,(Цыклодинон, Тазалок, Диане), но цыкл восстанавливался только при их приеме. Когда повторно прошла Узи поликистоз так и остался, а когда сдала гормоны на 3 д.м.ц, то пролактин был выше нормы (23,8 нг/мл при норме 23,5), ФСГ, чуть меньше нормы(3,2 мМЕ/мл при норме 3,5), тестостерон был чуть выше среднего. Остальные гормоны и щитовидные в том числе в норме. Врач назначил мне лечение: Фезам для повышения ФСГ, Бромкриптин для понижения пролактина, верошпирон для уменьшения тестостерона. Вит С и фоллиева кислота с 1-14 д.м.ц и Вит Е, Нейрон, верошпирон с 16-25 д.м.ц и на 19,21,23 д.м.ц уколы прогестерона. После такого лечения через 3 месяца (цикл 30-32) на 14д.м.ц я прошла Узи. В левом яичнике доминантный фолликул 18 мм, но врач Узи сказал, что его размеры недостаточны для овуляции, еще маленький эндометрий 6,4 мм, так что овуляции быть не может. А поликистоза говорит, что нет( структура яичников не изменена). Гинеколог сказал на следующий цикл попробовать овариум. Меня интересует, мог ли мой поликистоз «исчезнуть» через 3 мес такого лечения? Могла быть овуляция при таких размерах фолликула и эндометрия? Стоит мне стимулировать овуляцию? Просто очень хочу забеременеть. Спасибо за ответ.
30 ноября 2012 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Здравствуйте Наталья. Описанная Вами схема лечения для меня не знакома и я не совсем понимаю применения многих препаратов. Единственное что я могу Вам посоветовать обратитесь к гинекологу-эндокринологу либо приедте на консультацию в институт педиатрии, акушерства и гинекологии.
2010-11-25 16:34:03
Спрашивает Валентина:
День добрый!
В июле 2010 г. делала лапароскопию на 7 день цикла. Результаты биопсии яичника – обнаружены мелкие фрагменты коркового слоя яичника с фиброзом и единичными фолликулами с начальными признаками кистозной трансформации. Проходимость труб в норме.
При подготовке к инсеминации сдавала анализы: на 4 день цикла – эстрадиол 228 пмоль/л (норма 68-1269), ФСГ 6,09 мЕд/мл (2,8-11,3), пролактин 170,6 мМЕ/мл (67-726); тестостерон 0,89 мкг/мл (0,26-1,22), кортизол 453,5 НМ/л (150-660).на 20 день цикла – прогестерон 28,8 НМ/л (норма 10-89 нм/л). При росте 170 см вес 68-70 кг. Повышенного оволосенения нет.
Была стимуляции препаратом гонал-Ф с 3 по 9 д.ц. На 12 д.ц. фолликул 25 мм. На 13 д.ц. была овуляция. На 11,12,13 д.ц. была проведена инсеменация. На 14 д.ц. начала принимать утрожестан утром и вечером. Уже провела 3 процедуры инсеминации и все безрезультатно.
Цикл регулярный 28-29дней, длится 4 дня.
Объясните, пожалуйста, результаты биопсии. И в чем может быть причина бесплодия. Может ли это быть склеро-поликистоз яичников и правильно ли мне его лечат. Спасибо за ответ.
26 ноября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валентина. Относительно результатов Вашей биопсии, то она не показывает каких-либо значительных отклонений от нормы. По результатам биопсии диагноз склерокистоза яичников выставлять неправомерно. Учитывая наличие овуляции, лечение Вам проводится правильно. Но при отсутствии результатов от нескольких инсеминаций Вам показано экстракорпоральное оплодотворение.
2010-11-20 07:06:56
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 23 года, замужем. В 15 лет мне поставили диагноз поликистоз яичников. Без гормональных таблеток менструация не наступает. Пила разные гормональные таблетки пока пью менструация есть как только прекращаю пить ее нет. Пила Ярину, Мерсилон, Диане-35, Дюфастон, Климен. Сдавала анализы на гормоны повышен гормон Лг но не на много, все остальные гормоны в норме. Сдавала анализы на инфекции все в норме, делали снимок головы все в номе, проверяли щитовидку Узи и на гормоны все в норме, проверяли надпочичники тоже все в норме. На Узи постоянно говорили увеличенны яичники, капсулы,матка маленькая. Стимуляцию овуляции мне не делали ни разу. Мне врач предложил лапораскопию сказал что будет шанс забеременить после нее. В мае 2010 год мне сделали операцию. После операции врач сказал что диагноз подтвердился, яичники почистили, трубы проходимы, менструация должна наладиться. При выписки врач назначил витамин Е и фолиевую кислоту мне и мужу сказал пытаться беременить. После операции действительно менструация была 4 цикла но забеременить самостоятельно не получилось. На даный момент менструации нет уже два месяца, беременности тоже нет. Сделали Узи сказали что опять оболочка начинает наростать. Мне предлагают сделать стимуляцию овуляции. Поможит ли мне стимуляция? Почему так быстро опять все наростает, еще даже пол года не прошло?
24 ноября 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Да, стимуляция овуляции может привести к желанной беременности, но надо также хорошо восстановить гормональный фон.

Популярные статьи на тему: овуляция при поликистозе яичников

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников: серьезные нарушения менструального цикла, повышенное оволосение, ожирение. Узнайте, возможно ли эффективное лечение

Слово о синдроме поликистозных яичников
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин
Читать дальше
Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин

Наличие в организме женщины определенного количества мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерона, андростендиона) – является биологической необходимостью, поскольку они служат незаменимым субстратом для синтеза в яичниках.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*
Читать дальше
История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*

Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.

Новости на тему: овуляция при поликистозе яичников

Корица – ароматное средство от бесплодия
Читать дальше
Корица – ароматное средство от бесплодия

Корица используется человечеством в качестве специи на протяжении многих столетий. Но лишь в наши дни ученые стали изучать ее целебные свойства. Исследователи из США обнаружили, что корица значительно улучшает состояние больных поликистозом яичников.

Калорийный завтрак – лекарство от бесплодия
Читать дальше
Калорийный завтрак – лекарство от бесплодия

Среди причин, снижающих шансы женщины стать матерью, важное место принадлежит такому расстройству как поликистоз яичников. Ученые считают, что отрицательное влияние этого синдрома может уменьшить с помощью несложных изменений режима питания.