признаки поликистоза яичников

Вопросы и ответы по: признаки поликистоза яичников

2015-02-17 20:17:34
Спрашивает Наташа:
Здраствуйте. Мне 23. Ребёнку 3.6 года. Год назад делали чистку( завмирание плода на сроке 6 недель). Месячние никогда небыли регулярными. Последний раз были 25.12.2014. Делала тест на 7 день задержкы, достаточно отчетливая вторая полоска. Сегодня (17.02.2015 ) кровотечение. Месячние никогда так не шли штобы сразу много крови. В больнице сделали УЗД ОМТ: матка 54-56-36, миометрий- до 2 мм, ендометрий- 6 мм, яичников Левый 50-28 мм, правый 52-23 мм структура мелкофоликулярная. Заключение: екографические признаки поликистоза яичников. Я спросила о лечении и мне ответили что если захочеш можешь попринимать какиета гормоны от поликистоза. На летом мой осмотр закончился также и рекомендации по поводу лечения. Я незнаю што мне делать. Город у нас маленький и незнаю к кому обратица. Мы очень хотим второго ребёнка. Помогите.
18 февраля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наташа! Думаю, что и замирание беременности у Вас связано с эндокринными проблемами. Советую Вам сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, свободный тестостерон, ДГЭА, кортизол. Также желательно сдать гормоны щитовидной железы. После получения результатов можно будет подобрать необходимую гормонотерапию и после наступления беременности также необходимо наблюдать в динамике и принимать поддерживающее лечение. Я могу подозревать гиперандрогению, которая и провоцирует проблемы.
2011-04-02 13:50:06
Спрашивает Оля:
Здравствуйте, мне 18 лет, я была на приеме у гинеколога в связи с отсутствием менструации, сделав УЗИ
врач написал заключение: Матка без особенностей, признаки поликистоза яичников на фоне НМОЦ,
что это за заболевание, и к чему это может привести?
05 апреля 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, вам необходима консультация и лечение у гинеколога-эндокринолога.Могу предложить свою помощь.
2010-04-14 01:01:10
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте, мне 29 лет деток нет,но уже очень хотим . ровного и хорошего цикла у меня не было наверно никогда... бывало подряд пара коротких (21 день) и один длинный (около 40 -45 дней). когда решили,что пора беременеть. я решила сдать гормоны и сделать фулекометрию. год назад гормональный фон в первой фазе цикла выглядел вот так :
fsh 6,0 (норма 2.2 - 15,0);
lh - 8,5 (норма 0,8-27,1);
estradiol 151,0 (норма 147-227);
progesteron - 0,46(норма 0,06-1,26);
testosteron - 1,5(норма 0,07-0,65).
так как тестостерон был повышен. или просто для уравнивания цикла и отдыха яичников мне прописали ясмин. пила 3 месяца. ещё через пару месяцев сдала повторно тестостерон, все было нормально 0,55. делала фоликометрию, овуляция происходила , на 22-23 день, но не образовывалась желтое тело... пропила дюфастон тож где-то месяца 3. и после всего этого мой организм решил, что месечные должны идти гораздо чаще... где-то месяца 2-3 в середине цикла появились кровянистые выделения, а первый раз так не выделения, а полноценые месячные только наступали они через 2 недели. где-то в январе делал узи, была 35-36 день цикла, киста желтого тела была, эндометрий хороший, узист сказал, если тест будет положительным, то все отлично , но тест положительным не был. яичники у меня всегда чуть увеличены были, при чем сколько я себя помню, а левый ещё и к матке прекреплен из-за спаячного процесса. это же узи поставило, что яичники мультифоликулярной структуры. через месяц я была на осмотре и тоже делал узи на 21 дне. в левом зрел фоликул. эндометрий был тож отличный. беременей не хочу. но опять мимо... так как после узи прошло всего дней 12 и пошла минструация, что для моего непонятного цикла было слишком рано, я опять обратилась к врачу. на 16 день цикла у меня было множество отральных фоликулов, доминатного не было. и яичники были увеличенны, опять написали мультикистоз. месечные или их подобие были скудными и опять начало мазать в середине цикла. опять сдала гормоны на 4 день цикла в этот раз результаты вот такие:
fsh - 10,3
lh - 26,3
estradiol - 107
progesteron -1
prolactin - 10
tsh - 1
cortizol - 390
t3 - 1,9
t4 - 110
anti tpo - 84.
нормы такие же как и в первых анализах. все, что к щитовидки все в норме.
ещё одно узи и опять увеличенные яичники + симптом ожерелья.
и заключение, уз признаки поликистоза яичников.
со всем этим (узи и анализы) 2 разных доктора предлагают следущее:
1-ый пить гинекохель и с 5 по 9 день цикла - клостилбегид и прийти на осмотре недли через 2.
2-ой предлагает жанин 3 месяца и потом стимуляцию овуляции. при чем чтоб это не было все в пустую до этого ещё проверить проходимость труб. чтоб не зря стимулировать.
вот сижу и мучаюсь теперь, что делать...
понимаю, что лечится то надо по одному пути, который приведет к наступлению беременности.
и проходимость, образно о проходимости вопрс не стоит, так как стандартных 6-8 месяцев мы с мужем и не жили открытой жизнью во все дни цикла. он много ездит в командировки. вот и сейчас он вернется только через 1,5 - 2 месяца. так что прям сейчас вопрос о беременности не стоит. но хотелось бы быть готовой. и вообще насколько "страшен" сам диагноз поликистоза (при чем признаков типа лишнего веса и избытка волос у меня нет, и месечные хоть и скудные, но идут чаще чем раз в пол года, даже чаще чем раз в месяц) вот решила написать сюда, чтоб мне помогли разобраться с моими проблемами. как лучше быть в этой ситуации. какие лекарства лучше принимать. может что-то совмещать.
думаю, я детально написала все что можно увидеть из моих анализов и узи.
спасибо большое
11 мая 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга!
Поликистоз яичников, действительно, является сложным заболеванием, как для диагностики, так и для лечения. Единой общепринятой схемы терапии не существует. Одним из основных нарушений, приводящих к возникновению заболевания, называют инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к инсулину) и как, следствие, гиперинсулинемию. Это, в свою очередь, приводит к повышению лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, склонности к набору веса. Нарушение уровней гормонов дает нарушения цикла, избыточный рост волос, появление угревой сыпи.

В отношении к данному заболеванию, очень важно определить, какова Ваша основная проблема или жалоба, связанная с поликистозом яичников. Отдельные проблемы, связанные с поликистозом, обычно удается преодолеть; полностью нормализовать состояние пациента, как правило, нет. Если Вас больше всего беспокоит бесплодие – необходимо провести стимуляцию яичников; если нерегулярный цикл – использовать гормональные препараты.

Очень важно нормализовать образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек. У пациенток с поликистозом в 50-60% случаев определяюь ОЖИРЕНИЕ. Снижение массы тела на 5% (а это всего 4 кг при весе в 80 кг) может приводить к восстановлению менструальной функции в 82% случаев, а в 38% — возможно наступление беременности. Пациентки с избыточной массой тела чаще имеют резистентность к кломифену;,потребуется большая доза, может нарушаться созревание фолликулов.

Приблизительно 40% женщин с СПКЯ курят. КУРЕНИЕ увеличивает время, необходимое для достижения беременности на 30%; частота безплодия среди тих, кто курит в 1,6 раза більше. Вероятность наступления беременности в программах с использованием вспомогательных репродуктивних технологий приблизительно в 2 раза менше.

Методы лечения поликистоза яичников представлены ниже и классифицированы в зависимости от основной проблеммы.

Нарушения цикла:

- Оральные контрацептивы

- Прогестины

Ожирение:

- Диета

- Физические нагрузки

- Препараты для лечения ожирения

- Хирургическое лечение

Бесплодие:

- Кломифен

- Гонадотропины

- Хирургические методики

Гирсутизм, угревая сыпь:

- Оральные контрацептивы

- Прогестины

- Антиандрогены

- Некоторые мочегонные препараты с антиандрогенным действием

- Эпиляция

- Лазерная терапия

Достаточно часто пациентки с поликистозом яичников обращаются по поводу бесплодия в браке. В этом случае перед началом назначения препаратов для индукции овуляции, необходимо проверить проходимость маточних труб, исключть другие гормональне нарушения, обследовать мужа, т.к. иногда может быть несколько причин бесплодия одновременно. Для выбора оптимальной тактики лечения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти всесторонее обследование.
2009-11-20 15:02:37
Спрашивает Оксана:
Добрый день! У меня такая ситуация: мне 27 лет, Рост 168, вес 66 кг. Оволосение по женскому типу, есть акне, небольшой гирсутизм.
mensis с 12 лет , всегда были не регулярными , цикл 30 - 45. С 2002 года по узи - Эхо признаки поликистоза яичников. С 2002 года принимала ОК ( Диане -35, Ярина, Новинет).В июне 2009 г. прием противозачаточных препаратов прекратила. Цикл стал 36-45 дней. Овуляцию отслеживаю по графикам БТ и УЗИ. По графикам БТ , высокая температура в первой фазе МЦ ( 36,7 - 36,8), овуляция поздняя на 17 - 22 день цикла, температура во второй фазе также снижена . Длительность второй фазы цикла - 14 дней. Получается , что разница температур очень мала.
УЗИ сентябрь м-ц ( трансабдоминальное) :
- матка 41*30*46, М - эхо 5мм!!!!!, эхогенность повышена.
- пр. яичник 41*25*32 , эхо признаки овуляции ( спавшаяся полость d 24 мм), есть антральные фолликулы от 3 - 5 мм ,( с точечными эхо (+) включ)
- лев. яичник 35*21*23, антральные фолликулы от 3 - 5 мм ,( с точечными эхо (+) включ)
Заключение : Эхо признаки СПКЯ. Овуляции в правом яичнике.
Сдавала - ДГЭАС 3,45 ( норма 0,35 - 4,3)
- 17 КС 17,0 (0 норма 5,0-15,0 )
- 17 ОКС - 3,8 ( норма 1,5 - 5,6)
Дело в том, что меня беспокоят мажущие выделения где - то с 15 - 19 ДЦ , тогда как овуляция происходит на 21, 22. По графику БТ и данным УЗИ, я определила, что они начинаются накануне предполагаемой овуляции. Мы с мужем не предохраняемся в течении 4 месяцев, планируем беременность. Подскажите пожалуйста , с чем могут быть связаны мажущие выделения??? Каковы мои прогнозы на наступление беременности? Это действительно признаки СПКЯ ? Гипоэстрогении ? НЛФ ?Возможно отразился длительный прием оральных контрацептивов? Заранее благодарна за консультацию!

24 ноября 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Оксана!
Все указанные Вами симптомы укладываются в картину Синдрома Поликистоза Яичников. Определитесь, что на данном этапе для Вас более актуально - лечение бесплодия, связанного с этим заболеванием, или лечение СПКЯ , откровенно говоря длительное и затруднительное. Учитывая Ваш возраст, сейчас для Вас более актуально лечение бесплодия. Вам необходимо обращаться в репродуктивную клинику, лечение проводится по определенному алгоритму, сразу же скажу , что вопрос о ЭКО сразу не стоит.
2009-03-23 10:40:14
Спрашивает Ирина:
Меня зовут Ирина, мне 24 года. Замужем полгода. За год я проходила два раза узи. Проблема заключалась в нерегулярном менструальном цикле, период менструации 5-7 дней. На протяжении 5 лет страдала хроническим циститом. В настоящее время цистит не беспокоит.
Проконсультируйте меня, пожалуйста, смогу ли я забеременеть:
Дата обследования: 21.08.08
Последняя менструация 01.07.08 г.
При трансвагинальном и трансабдоминальном сканировании.
Матка: расположена типично. Размерами 37 х 36 х 43. Форма грушевидная. Контуры четкие, ровные. Эхоструктура миометрая однородная, средней эхогенности.
Полость матки не деформирована. Эндометрий толщиной 8 мм. (на фоне НМЦ), однородный, средней эхогенности. Базальный слой ровный.
Шейка матки без патологии.
Правый яичник расположен типично. Размерами 37 х 24 х 26 мм.
Левый яичник расположен интимно у стенки матки. Размерами 38 х 25 х 26 мм.
Структура обоих с МЖВ диаметром 6 мм., расположенных в фолликулярном слое.
Белочная оболочка яичников не утолщена, уплотнена.
Правая маточная труба: не визуализируется.
Левая маточная труба: не визуализируется.
Патологические объемные образования, свободная жидкость в малом тазу не обнаружена.
Заключение: Гипоплазия эндометрия, поликистоз яичников, спаечный процесс в малом тазу.
На основании данного заключения мне назначили Жанин. Его я пью с 26.09.08.
При трансабдоминальном и при трансвагинальном исследовании 22.03.09 г.:
Матка размерами - 42 х 30 х 39 мм, расположена в antiflexio, грушевидной формы. Контуры четкие, ровные.
Миометрий средней эхогенности, однородный.
Полость матки не расширена, не деформирована.
Эндометрий толщиной - 3 мм., умеренно выражен, ровный, однородный (середина менструального цикла).
Шейка матки не утолщена, не изменена.
Правый яичник размерами - 30 х 20 х 27 мм, расположен высоко. Контуры четкие, ровные, по периферии и в строме определяются множественные жидкостные включения диаметром 7 - 8 мм.
Левый яичник: размерами - 42 х 23 х 34 мм., расположен кзади от матки. Контуры четкие, ровные, по периферии и в строме определяются множественные жидкостные включения диаметром - 8 - 9 мм.
Маточные трубы не расширены.
Параметральные вены не расширены.
Свободная жидкость в полости малого таза не визуализируется.
Брюшной отдел аорты не расширен.
Парааортальные и забрюшинные лимфатические узлы не увеличены.
Заключение : УЗ - признаки поликистоза яичников.
Гипоплазия эндометрия.
25 марта 2009 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта

Ирина, здравствуйте! Однозначно ответить на Ваш вопрос, не осмотрев Вас, не выяснив подробности, невозможно. Только УЗИ совершенно недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения. Обратите внимание, что в результате принимаемого Вами лечения ничего не изменилось. Заключение УЗИ осталось таким же.
Вы совершенно не обследованы. Нерегулярность менструального цикла может быть вызвана самыми разными причинами. Это может быть следствием перенесенного воспалительного процесса (хронический цистит может быть одним из его проявлений). К нарушению МЦ могли привести гормональные нарушения. И многое другое.
Вам необходимо записаться на прием к доктору, которому Вы доверяете, и пройти полное обследование. Только после этого можно будет делать какие-то прогнозы и давать рекомендации.
Всего Вам доброго!

2009-02-04 17:08:49
Спрашивает Нажежда:
Добрый день.Мне 32 года,с 16 лет начались задержки м.ц.,детей нет.Год назат обратилась к гинекологу-эндокринологу,после гормональных анализов даигноз-гиперпролактенемия,галокторея,после УЗИ-признаки поликистоза яичников.Принемаю Достинекс по 1/2 таблетке 2 раза в неделю,дуфастон.В новом цикле врач хочет стимулировать яйцеклетки и сделать рентген труб,насколько это необходимо,я читала не очень хорошие отзывы об процедуре.Спасибо.
10 февраля 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Надежда!
Если Вы желаете забеременеть, то Ваш врач правильно поступает, что назначает Вам проверку проходимости маточных труб, а затем стимуляцию овуляции (выходу яйцеклетки из яичника). Но перед этим нужно, чтобы Ваш муж сдал спермограму.
2008-12-10 13:18:47
Спрашивает елена:
добрый день!Очень мучительная тема,поэтому обращаюсь к вам.замужем 6 лет. после года прерывания полового акта решилирожать. но не тут то было. в теч года-ничего! ездила в обл клинику. сказали-признаки поликистоза яичников.далее начались нарушения цикла. доктор пробовал лечить. вот на д.фастоне цикл стал как по часам. беременность не наступила в теч года, далее последовали в центр планирования и репродукции:спермрграмму сдавали 3 раза -все прекрасно, инфекции выявили:ВПЧ, цитомегаловирус. сирептококк и уроплазма: лечили, в сумме после лечения сдавали анализы еще 2 раза.снова они показываются только у меня. у мужа нет. снова лечились и снова сдавали и снова они выявлялись. Гормоны щитовидки. один толлько по моему мужской-что то не так в теч года вагинально прогестерон . так намучались.а так хочется маленького. что вы посоветуете? доктор сказала когда не выявятся инфекции будем делать проверку проходимости труб. а дальше то что это же будет конечным этапом проверки. А если трубы проходимы. то паника. все. что делать, подскажите ваше видение этой ситуации?
P/S Ни в коем случае не сомневаюсь в профпригодности своих докторов,хотя иногда и закрадываются сомнения что что то не так(наверное просто паника уже). заранее спасибо за ответ
17 декабря 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! Мне тоже кажется, что Вы паникуете, надо успокоится и доверится своим врачам, судя по написанному( правда с ошибками, кое о чем можно лишь догадываться) Вы обратились в специализированный центр и Вам делают все по плану, надо только набраться терпения и верить в успех.Я не знаю в каком городе Вы проживаете, но если очень захотите приезжайте к нам на консультацию, только со всеми данными обследования и лечения - обсудим Вашу ситуацию. Адрес нашего центра есть на сайте.
2008-06-28 10:16:18
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Мне 25 лет, у меня есть дочь (5 лет). Вчера мне врач поставил диагноз "поликистоз яичников",Один из первых признаков поликистоза яичников это когда женщины испытывают некоторые непонятные болевые ощущения, живот внизу как будто тянет. У меня именно так и происходит, но эти боли еще и в области интимной зони, клитора. Нытьё в клиторе и неприятное ощущение может ли быть связано с тем, что одна киста лопнула как показало УЗИ? Помогите пожалуйста!
17 июля 2008 года
Отвечает Данкович Наталия Александровна:
Врач гинеколог высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Связь между поликистозом и болями в клиторе маловероятна. Поликистоз может быть различного происхождения. Установить причину может врач, проведя гормональное, микробиологическое обследование. После чего можно будет провести адекватное лечение.
2016-06-08 11:27:08
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня не регулярный цикл месячных. Была у врача, мне поставили диагноз :признаки поликистоза правого яичника!врач сказала сдать анализы на гормоны, я не сдала так как нет возможности
10 июня 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна! А в чем суть Вашего вопроса? В Вашем случае анализ крови на половые гормоны сдать рационально, т.к. коррекция поликистоза проводится путем назначения гормонотерапии. Если нет возможности, то можно ничего не предпринимать, все зависит от того, какие цели в репродуктивном плане Вы преследуете.

Популярные статьи на тему: признаки поликистоза яичников

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики

Актуальность проблемы поликистоза яичников определяется большой распространенностью этой патологии и ведущим ее проявлением – бесплодием.

Слово о синдроме поликистозных яичников
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников: серьезные нарушения менструального цикла, повышенное оволосение, ожирение. Узнайте, возможно ли эффективное лечение

Клинический опыт применения препарата Диабетон<sup>®</sup> МR в лечении сахарного диабета 2 типа
Читать дальше
Клинический опыт применения препарата Диабетон® МR в лечении сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет как нозологическая форма представляет собой гетерогенную группу синдромов, основным клиническим признаком которых является хроническая гипергликемия в результате абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности.

Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии
Читать дальше
Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

Контроль гликемии во врачебной практике
Читать дальше
Контроль гликемии во врачебной практике

В настоящее время установлено, что нарушение толерантности к глюкозе является ранним фактором риска развития инсулиннезависимого сахарного диабета (СД), а также грозного по своему течению метаболического синдрома. Главным осложнением метаболического...

Современные подходы к лечению метаболического синдрома
Читать дальше
Современные подходы к лечению метаболического синдрома

Интерес к проблеме метаболического синдрома возник более 80 лет назад. Еще в 1922 году профессор Г. Ф. Ланг отмечал наличие тесной связи артериальной гипертензии с ожирением, нарушениями углеводного обмена и подагры. У таких больных...

Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины
Читать дальше
Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины

Реализация репродуктивной функции является одной из основных задач супружеской или партнерской пары, выполнение которой во многом зависит от состояния здоровья женщины.

Пользователей также интересует