Слава Україні!

эндометриоз киста яичника лечение

Вопросы и ответы по: эндометриоз киста яичника лечение

2012-11-03 12:37:44
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,уважаемые доктора!Хочу рассказать мою историю болезни и узнать ваше мнение. В мая 2010 года мне при лапароскопии (по поводу эндометриоза кист яичников)повредили тонкий кишечник и лапароскопия перешла в лапаротомию. После операции через 2 недели:непроходимость на фоне обширного спаечного процесса и острый перитонит,после последовали 2 операции . Сделали 4 наружных свищевых хода. 20 июля 2010 года сделали операцию: удалили часть тонкого кишечника и общую пластику.(Случилось чудо все зашили). В декабре 2010 года - абсцесс , после него наружный свищ сигмовидной кишки,который по настоящее время меня беспокоит. Врачи говорят, что в моем случае только консервативное лечение, т.е. ждать когда он сам закроется. А как Вы считаете как мне быть? Спасибо
07 ноября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Наталья, крайне тяжело давать каой - либо совет не видя пациента, тем более не читав протоколы предидущих оперативных вмешательств, однако, учитывая мой клинический опыт рекомендую вам максимально воздержаться от каки-либо повторных вхождений в брюшную полость, это чревато формированием множественных тонкокишечных свищей с постепенным истощением и смертью пациента. Посоветуйтесь со своим участковым хирургом, подберите склерозирующие и дезинфицирующие растворы для промывания свища, он оценит после каких из них меньше воспалительные изменения вокруг свища, отрегулируйте стул.
2016-07-06 16:24:24
Спрашивает Ольгв:
Мне 35 лет. По онкоцитологии - умеренная дисплазия ШМ. Анализ брался с начинающейся молочницей. По узи - неоднородная ШМ, кисты. В онкодиспансере гинеколог выписала список необходимых анализов и процедур. Будет проведена конизация матки ( каким именно способом не уточнила). Оправдана тактика? 12 лет назад из-за эндометроидной кистрмы убрали яичник. По информации одним из осложнений конизации является эндометриоз.какой способ лечения предпочтительнее?
15 июля 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Дисплазия шейки матки возникает врезультате длительного воздействия инфекции... Дисплазия шейки матки - это пред.рак, умеренная дисплазия ш/м - это дисплазия средней степени тяжести. Нет полной гарантии, что при наличии умеренной дисплазии нет очагов тяжёлой дисплазии или очагов онкологии. Поэтому, если Вас доктор онкогинеколог осмотрел и рекомендовал диатермоконизацию, то возможно он прав. Без осмотра, проведения кольпоскопии, взятия цитологических мазков, биопсии - говорить и рекомендовать консервативное лечение не берусь. Дисплазия - это очень серьёзно, даже после всего лечения - нужен тщательный контроль.
2015-12-15 17:49:08
Спрашивает Вера:
Мне месяц назад удалили матку трубы левый яичник и аппендицит была киста яичника и эндометриоз сделали укол люпрон дипо скажите почему давит на задний проход слабость в ногах серцебиение какое лечение вы ещё посоветуете
Нужно ли было делать этот укол
Спасибо
16 декабря 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Вера! Ваша симптоматика связана с инъекцией, она действует на протяжении 28 дней, затем гормональный фон должен восстановиться сам на протяжении 1-2 циклов.
2015-07-01 10:53:14
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте!Мне 32 года.У меня 1,5 года стоит спираль "Мирена",которую устанавливали в связи с имеющейся фибромиомой матки,а также обнаруженным эндометриозом. Через 6 месяцев после установки стали беспокоить интенсивные боли в животе, а также нагрубание молочных желез.По данным ультразвукового обследования была обнаруженна функциональная киста яичника.Врач назначила принимать "Регивидон" в течение 3 месяцев.Боли прекратились,киста рассосалась.Однако препарат переносила плохо,из-за побочных эффектов на желудок(в анамнезе страдаю хроническим гастродуоденитом).Вот теперь вновь беспокоит подобная симптоматика.Снова возникла киста. Лечение болевого синдрома препаратами диклофенака,мидокалмом улучшения не принесла. До установки спирали таких проблем в гинекологической сфере не возникало.Какой преперат из группы КОК мне лучше пропить,учитывая сопутствующие проблемы желудочно-кишечного тракта?Или лучше извлечь спираль,учитывая,что сама спираль в побочных эффектах может стимулировать рост функциональных кист ?Спасибо.
06 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лилия! Любой КОК проходит через ЖКТ, поэтому скорее всего какой бы препарат Вы не взяли, Вы будете плохо его переносить. Хотя можете попробовать Джаз, например. Мирена ставится на 5 лет, поэтому стоит взвесить все “за” и “против” перед извлечением, тем более что система является не дешевой.
2015-05-16 10:49:07
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
У меня обнаружили ВПЧ-16 в ед. 7,02, уреаплазму и гарднереллу.
Также дисплазию шейки матки CIN1, которую подтвердила биопсия.
Есть эндометриоз, год назад удаляли кисту яичника.
С мужем живем половой жизнью год. Два месяца назад я обнаруживаю папилломы на половых губах и слизистой (во влагалище нет).
Поставили по анализам ВПЧ-16. Мужу тоже: ВПЧ-16 в ед. 5.12 и выявлено уреаплазму, но у него внешних признаков нет.
Лечение назначили. Мне: аллокин альфа 6 уколов, юнидокс, супп бетадин и генферон. Мужу: циклоферон 10 уколов и юнидокс.
1. Стоит ли лечить мужа, если у него нет внешних признаков, но единицы вируса клинически высокозначимые? (Если смотреть по расшифровке)
И если я пролечусь, а он нет, может ли у меня снова появиться высыпание? Это постоянно прийдется выжигать папилломы?
2. Назначена лазерная вапоризация шейки матки при дисплазии.
3. Мог ли муж быть заражен еще до меня? И ведь мы жили не предохраняясь все время, но только 2 месяца назад проявился вирус. И может ли быть это связано со стрессом?
4. Теперь я боюсь заниматься сексом. Я не готова к повторению высыпания и к вирусу снова. Что мне делать?

Спасибо.
19 мая 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. 1. Да мужа лечить необходимо, т.к. возможна реинфекция. 2. Впервые выявленную дисплазию шейки матки 1 степени, можно наблюдать в течение 6 месяцев. 3. Мог. Стресс, мог быть провоцирующим фактором. 4. Лечиться.
2015-03-01 00:10:37
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 37 лет. Не могу забеременеть. Долгие годы состою на учете в Женс. конс. Диагнозы: эндометриоз, большая эндометр. киста яичника, хронич. воспаление труб и яичников, спаечный процесс, загиб матки, почти все время боли, которые отдают в поясницу, ягодицы, внизу живота, постоянно метеоризм. Пару лет назад добавились цистит, болят почки. Периодически по бакпосевам находят то стрептокок в огром. колич., то стафилококк. Раньше на какое-то время помогал реаферон. После лечения антибиотиками, стает хуже: появляется новый вид кокковой инфекции, очень плохие мазки: в лаборатории пишут целый ряд кокков (листик исписан сверху донизу какими-то инфекциями). Врач боится меня уже лечить антибиотиками: назначает спринцевание, тампоны с хлорофилиптом. Помогает на время. Сейчас прохожу курс эпигалина по 2 капс. в день. Подскажите, действительно ли этот препарат мне поможет? Говорят это БАДы... Как связан эндометриоз с метеоризмом (у меня это большая проблема) и гастроэнтеролог помочь мне не смог (поставил диагноз синдром раздр. кишечника - и все). Гинеколог предлагает пить травы: красную щетку,боровую матку - это эффективно в моем случае? Подскажите, какие сейчас есть хорошие современные методы лечения эндометриоза и спаечного процесса в тазу? Может повились новые препараты? Я просто в растеряности: если у меня хроническая инфекция, значит надо ее убить антибиотиками, а если стает хуже после них, то есть ли смысл пить эпигалин и травы? Что вы посоветуете?
04 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! В чем суть Вашего вопроса, Вы хотите услышать мое мнение относительно бесплодия, метеоризма или антибиотиков? Относительно бесплодия Вам следует в ближайшее время обращаться к репродуктологу. Проходимость маточных труб Вы проверяли? При наличии спаечного процесса в трубах они становятся непроходимыми и забеременеть естественным путем невозможно. Кроме того, учитывая возраст и эндометриоз, я могу предложить ЭКО как оптимальный способ забеременеть. Травы (боровая матка и др.) не являются эффективными средствами, даже протекание эндометриоза они не облегчат. В действие эпигалина я также не верю, это не лекарственный препарат, а БАД, Исключительно для лечения эндометриоза существуют агонисты ГнРГ (диферелин или декапептил). При наличии эндометриоидной кисты она подлежит обязательному удалению путем лапароскопии. Метеоризм провоцирует патология кишечника. В таком случае антибиотикотерапия Вам не рекомендуется, т.к. только обостряет дисбактериоз и, соотвественно, метеоризм. Гастроэнтеролог должен в первую очередь назначить терапию от раздраженного кишечника.
2015-01-15 20:30:27
Спрашивает Юлия К.:
Здравствуйте! Меня зовут Юля,мне 27 лет,замужем. Уже как почти два года планируем ребеночка но все никак не получается. 12.2013 года мне сделали лапароскопию.Удаляли эндометриоз кисты обеих яичников + сопутствующий эндометриоз тазовой брюшины. Прошла лечение.После востановления гормонального фона с мужем начали опять пытаться. Но и тут опять ничего не выходит.( Пошла опять к врачу. Он меня направил на все возможные анализы. Сдала:Бакпосев,цитологию,( ФСГ,ЛГ,ПРЛ,Е2,АМГ,Anti,yg,MuG- ТОХО,CMV.Все эти мои анализы в НОРМЕ!!! Муж сдал спермограмму: Концентрация 60.10
Подвижность 65%
Активно-подвижные 50%
Слабо направленые 15%
Не направленные 5%
Неподвижные 30%
В общее количество сперматозоидов 330*106
Вообщем мне мой врач сказал что у нас не очень хорошая совместимость! И предложил сделать внутриматочную инсеминацию. Перед первой инсеминацией мне кололи Прегнил 5000 (хотя с овуляцией у меня все нормально)После працедуры пила Фолиевую куслоту,Витамин Е и вагинально ставила Утрожестан(100мг.)3 кап.на ночь.Буквально через полторы недели пошли очень обильные месячные. Меня прямо заливало(извините за подробности)Перед второй инсеминацией я пропила Клостилбегит и Прогинову и еще делала укол Прегнила 5000.После працедуры принимала те же таблетки( витаминки)и вагинально ставила Утрожестан только уже 1 кап.утром и 3 кап. на ночь. Месячные так и не пришли. Я сдала кровь на ХГЧ и результат был отрицательным!Я перестала принимать Утрожестан и через 3 дня пошли месячные но очень скудные буквально 3 дня шли и только мазало. Мы сделали ее дважды и все безрезультатно!!!( хотя мне сказали что у мужа очень хорошо подвижные сперматозоиды)
У меня уже просто опускаются руки! Я уже не знаю в чем причина и к какому врачу уже пойти(((( Вот что мне делать в моей ситуации??? Я уже отпустила все на самотек! И на 3ю инсеминацию не решилась((((Помогитемне(((
Заранее спасибо за ответ!
19 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия! Поймите правильно, виртуально делать выводы невозможно. Для оценки качества эякулята необходимо видеть все показатели, а не только подвижность (нужно учитывать еще и морфологию). Подвижность 65% является нормой. Кроме того, перед проведением ВМИ желательно дополнительно сдать НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов. Эффективность инсеминаций по всеми миру составляет не более 10-15%, врач должен был об этом сообщить. Кроме того, в каких условиях проводилась процедура? Сперма перед введением должна обрабатываться в лабораторных условиях и вводиться под контролем УЗД, предварительно проведя фолликулометрию. Следующее – на фоне приема препаратов прогестерона (утрожестана и т.п.) месячные не идут, только на отмене, как у Вас и произошло. Я бы советовал Вам обращаться не просто к гинекологу, а к репродуктологу. Это раз. Во-вторых, нужно оценивать все результаты обследований воочию. Какие конкретно показатели гормонов? Проходимость маточных труб Вы проверяли? (перед проведением ВМИ это обязательно) При желании можете все результаты обследований прислать мне на почту alternatyva.ivf@gmail.com, я проанализирую.
2014-05-05 20:13:43
Спрашивает Юлия К.:
Здравствуйте! !Меня зовут Юлия. Мне 27 лет.Замужем.Краткий анамнез заболевания:ненаступление беременности в течении года,при регулярной половой жизни,периодические тянущие боли внизу живота,обильные менструации.Проходила лечение по поводу бесплодия амбулаторно,без эффекта.При УЗИ выявили признаки кисты,фибромы 20*25мм правого яичника.
Диагноз: Двухсторонние эндометриодные кисты яичников.Эндометриоз брюшины малого таза.
Во время операции обнаружено в брюшной полости до 50 мл серозно-геморрагической жидкости.Матка нормальных размеров.Правый яичник с эндометриоидной кистой 1*1*0,8 см. Левый яичник с эндометриоидной кистой 1,5*1*1 см. Левая,правая маточные трубы извитые,фимбрии визуализируются,воронки открыты. Произведена интраоперационная хромопертубация,выход красителя двухсторонний.На брюшине переднего и заднего Дугласа,в области крестцовоматочных связок,брюшине мочевого пузыря определяются множественные эндометриоидные очаги.
После операции было применение агониста гонадотропных гормонов(Декапептил Депо) в течении 3 месяцев.
Неделю назад делала вагинальное УЗИ М-ЭХО однородное.Толщина 8,0мм. Правый яичник расположен обычно. Доминирующие образования Rd1-16мм ЭХО(=)(доминирующий фолликул) Кол-во антральных фолликулов 12-6мм. Тип Пролиферативный 1(ранний/поздний)Левый яичник расположен обычно.Кол-во антральных фолликулов 12-6мм.
Сегодня уже 64 день после последнего укола Декапептил Депо.Врач сказал что через пару дней начнется овуляция и где-то через недели 2 должны пойти месячные.На первый день месячных назначил таблетки гормональные Мерсилон. Вот только самочувствие у меня последние две недели не очень хорошее.Из ИК уже вышла. Уже как неделю я не ощущаю приливов. Появился насморк(не сильный),пропало обоняние,не чувствую вкуса( оно то появляется то опять пропадает),бывают дни что в течении дня тошнит чтобы я не сьела или выпила, слабость,пропал сон, тянет поясницу,живот бывает покалывает и в боку тоже.Я уже думаю не может ли это быть беременность?)До первого апреля очень часто был незащещенный половой акт.Сейчас муж уже как месяц в командеровке.Надеюсь что ничего не упустила)))
С нетерпением жду ответа.
Заранее спасибо)
07 мая 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Для исключения факта беременности проведите тест в домашних условиях по утренней моче. Подобные задержки после инъекций декапептила могут быть. Мерсилон Вам назначили на какой срок? Я бы советовала планировать беременность после восстановления собственного гормонального фона и прохождения месячных. Если беременность не наступит на протяжении 6 мес. открытой половой жизни, то я бы советовала планировать ЭКО, чтобы не терять времени.
2014-02-27 11:57:38
Спрашивает Юлия К.:
Добрый день!Мне 27 лет. Замужем. Очень хотим малыша.Около года не получалось забеременеть. Была киста яичника.В Декабре 2013 года мне сделали лапороскопию. После лапороскопии прохожу курс лечения. Обнаружили Эндометриоз.Врач назначил 3 укола Декапептил Депо.( каждые 28 дней/ 1 укол). Последний укол был сделан 3 февраля. Когда должны пойти месячные и как скоро я смогу забеременеть????? И может быть такое,что месячных еще нету, а забеременеть можно иил после уколов сначала должны обязательно пойти месячные?????? Муж в начале Апреле уезжает в командировку на 6-7 месяцев. Хотелось бы конечно успеть до его отъезда))) 3 Марта иду к врачу на УЗИ. Очень боюсь) Интересно знать мнение других специалистов. Много читала,что у многих девушек месячные приходили через 120-150 дней после уколов(((
Заранее Спасибо!)
02 марта 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Вы должны четко понимать, что уколы декапептила отключают Ваш собственный гормональный фон, т.е. способствуют искусственной менопаузе. Через сколько времени после инъекций пойдут месячные, сказать сложно, это индивидуально, у некоторых действительно наблюдаются задержки. Укол действует 28 дней, т.е. до начала марта. Если гормональный фон восстановится сразу, пойдут месячные, то теоретически Вы можете забеременеть при условии, что причина бесплодия была в кисте и эндометриозе. Муж спермограмму и НВА-тест сдавал? Показатели спермы в норме?

Популярные статьи на тему: эндометриоз киста яичника лечение

Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика

Если после обследования и лечения обнаружилось, что несмотря ни на что беременность не наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО и искусственное оплодотворение. Процент удач в этих случаях довольно высок.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи
Читать дальше
Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи

По итогам научно-практической конференции Одним из аспектов эффективной демографической политики является улучшение состояния репродуктивного здоровья женщин. Опыт, накопленный Международной федерацией планирования семьи, которая объединяет более...

Воспалительные заболевания внутренних половых органов
Читать дальше
Воспалительные заболевания внутренних половых органов

Под ВЗВПО понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Воспалительные процессы могут быть представлены как одной нозологической формой, так и любым их сочетанием.