описторхоз лечение

Вопросы и ответы по: описторхоз лечение

2015-01-15 15:29:17
Спрашивает Артем:
Здравствуйте.

Пару месяцев назад появилась маленькая круглая проплешина на бороде. Через месяц усы борода повыпадали, выпала бровь почти полностью. Стали сыпаться волосы на голове. Сейчас побрился наголо, но на голове заметны круглые проплешины, где волосы не ростут... Называется это очаговая алопеция. Вроде как и дерматолог подтвердил.

Обратился к дерматологу. Пошли анализы. Рмп (венерические) - негативно, общий анализ крови - сказали все хорошо, лямблии (кровь (iga+igm+igg 0,34), кал) - негативно, аскариды (кровь anti-ascaris igg - 0,47, кал) - негативно. Кал - яйца гельминтов, простейшие - не обнаружены. Узи щитовидки - все хорошо. Узи брюшной полости - осадок и хлопья в желчном пузыре. У меня с ним проблемы в этом плане еще с детства. Даже лежал в гастродиспансере с джвп. Узи почек - соли, небольшой соляной камешек. Для моего возраста (32 года) сказали все в пределах нормы...

Грибки, паразиты соскобом с кожи в местах выпадения волос - не обнаружено.

Описторхоз - отрицательно (0.14 У.Е).

Токсокары (кровь). Положительный (1,37 у.Е). Дерматолог сказала, что в у.Е - это не результат. Сделал в титрах - 1:200. (Ab ig g). В результатах написано, что для мужчин можно меньше 1:800. То есть получается токсокароза нет?
В то же время вычитал такое. Лиц с низким положительным результатом ифа (титр 1:200-1:400) ставят на диспансерный учёт и каждые 3 мес проводят серологическое исследование. При появлении клинической картины заболевания и повышении титров специфических антител, врач принимает решение о проведении лечения.

На этой неделе болит правый глаз (по ощущениям внутри вверху) и область между бровью и переносицей над правым глазом. По утрам и вечерам в основном. Написал это изучая тему токсокароза на прошлой неделе :). Если бы не изучал, отнес это к зимнему простудному... Также на этой неделе появились покалывания в области сердца (тоже наверное результат чтения про токсокары :-)). Периодические боли в грудине слева (1-2 года)...хотя может быть острохондроз... Иногда пытаюсь вдохнуть, легкие вроде как открыты полностью, но нет ощущения что надышался...

Также сделал анализ на токсоплазмоз (кровь). Все чисто.

Мои вопросы:

1.Мой показатель титров токсокар 1:200 подразумевает медикаментозное лечение (с учетом описанной ситуации с глазом)
2. Какую еще диагностику Вы посоветуете
3. Какие инфекции еще могут быть причиной очаговой алопеции
03 февраля 2015 года
Отвечает Берёзкина Татьяна Владимировна:
Артем, добрый день! Очаговая алопеция - заболевание аутоиммунное, т.е. организм сам отторгает собственные клетки. Считается, что патология наследственная. Причиной могут быть не только инфекции, но и воспалительные процессы, в том числе и сердечно-сосудистой системы ,и желудочно-кишечного тракта. Также (чаще всего) пусковым механизмом может послужить стрессовая ситуация или длительная эмоциональная нагрузка,т.е. недосыпания, перелеты и т.д.
2014-09-26 04:41:44
Спрашивает татьяна:
здравствуйте. помогите мне пожалуйста. два месяца назад была в египте. на фоне жаркого солнца и, конечно же, другого питания на животе вышли пятна. я испугалась, ведь такое в первый раз в жизни. в аптеке дали таблетки от аллергии. немного помогло. по приезду домой ( через 5 дней) пятна стали больше. сразу же побежала к дерматологоу. выписали преднизолон, тавегил, супрастин. аллерголог назначил и другие лекарства- "теплый укол". и после всего этого укола меня так обсыпало, вплоть до отёка. лежала в больнице две недели. накачали преднизолоном и супрастином, и выпнули. пятна продолжались, уже по всему телу и даже по лицу. была у гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога, сдала фгс ( гастрит), узи брюшной полости ( полип в желчном пузыре), ещё одно узи ( полип не обнаружили), мрт ( все в норме, только правая почка немного опущена), дуоденальное зондирование ( все в норме, желчь чистая), несколько раз сдавала кал на паразитов- ничего нет, несколько раз- кровь на паразитов ( все отрицательно), была у эндокринолога ( все в норме), ревматолога ( все в норме). теперь гастроэнтеролог готовит меня на колоноскопию. но мне легче не становится. я соблюдаю диету: когда три дня сидела на рисе и воде- было лучше, потом стала добавлять гречку, яблоки, немного-чай- и опять осыпает. я надавно была у доктора, который по капельке моей крови в электронном микроскопе увидел всё- и описторхоз, и холестериновые бляшки, и грибок. он дал мне распечатку, как лечиться в клубе " коралловый клуб". там начинается с лечения коралловой водой, и дальше-дальше,вплоть до изгнания паразитов и восстановления ( все лечение- 4 месяца) а я что-то опасаюсь антигистаминные не пить, а он сказал- все старый таблетки выбросить и пить только то, что он прописал. говорит, и высыпать будет сильно, но надо терпеть. а как терпеть, когда нервы на пределе, зуд жуткий, лицо страшное становится, работать не могу. у меня работа такая, что я все время на людях, на сцене. у3 меня болит печень ( может и кишечник, но в правом боку). я жалуюсь каждому врачу, что болит и колышется в боку, но ни один врач не обращает на это внимания. помогите, чем мне лечиться? можно ли все бросить и заниматься коралловым лечением? и что мне дальше могут предложить врачи? я ведь все прошла, мне даже один врач сказал: " вас что, в космонавты готовят?". да и еще забыла- от преднизолона, тавегила у меня жуткие высыпания. спасите меня! больше не к кому обратиться!
05 октября 2014 года
Отвечает Лобко Милена Игоревна:
Врач косметолог, лазерный специалист
Все ответы консультанта
Татьяна, добрый день! Для выяснения причин Вашего состояния мы рекомендуем Вам обратиться к врачу-аллергологу для выявления препаратов, провоцирующих проявления высыпаний, а также к гастроэнтерологу для прописания необходимой Вам диеты. Будьте здоровы!
2014-06-27 08:31:35
Спрашивает Евгения:
Добрый день! Подскажите возможные риски- приняла по схеме лечения описторхоза БИЛЬТРИЦИД 10 таблеток по 600мг в течении 12 часов, не зная что беременна на сроке 3-4 недели. Беременность выявилось только сейчас на сроке 6-7 недель. гинеколог рекомендует прерывать беременность!Беременность первая, боюсь последствий аборта!
02 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
В первую очередь необходимо обратиться на консультацию к генетику, он рассчитает все возможные риски. В любом случае прием препарата не является прямым показанием к прерыванию беременности, особенно первой!
2014-06-19 10:00:17
Спрашивает Елена:
Ужасное жжение языка,всегда.Месяц назад было проведено лечение в стационаре бильтрицидом на проблему описторхоза! Уже прошел месяц жжение не проходит. Пропила фосфоглив месяц,хофитол,и сейчас пью карсил. У лора ставят аллергический ренит.Аллергологи ничего не находят,ни в крови,ни по пробам.Еще на протяжении 7 месяцев работала на работе,где черная песень.Может это как то связано?Жжжение пройдет позже или еще надо что то искать?!
21 июня 2014 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. Да, плохие условия работы могут влиять на микрофлору слизистых и кожных покровов. Необходимо сделать микроскопию мазка с языка на грибы Кандида и др микрофлору. Удачи Вам
2014-06-09 16:02:44
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Моему мужу 49лет,рост 182,вес85кг.Он не принимает алкоголь вообще и никогда не курил.Атлетического телосложения,занимался раньше большим тенисом.Работает в офисе ,на работе часты психоэмоциональные нагрузки,по характеру интраверт.В апреле пожаловался на перебои в сердце. По ЭКГ Синусовый ритм ЧСС 59 в мин.Нарушение внутрижелудочковой проводимости, одиночные желудочковые экстрасистолы 5 за 1мин.Метаболические изменения миокарда. Холтер - ЧСС от 53 до144 средняя дневная- 85,сон-59.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-11949.День-9770,сон-2179.Парные желуд.экстрасистолы -1 днем.Одиночная наджелуд.экстрасистолы-26,днем-15,сон-11.Паузы за счет синусовой аритмии-92.Циркадный индекс-144% в пределах нормы.Втечении суток ЧСС-83% от возможной.Тутбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Обьем выполненной работы по лестничным пробам 83% от максим.для данного возраста.Субмакс .ЧСС достигнута в двух случаях.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении 8 минут(1%времени)Анализ на альтерацию Т не дал результатов.Вариабельность ритма сохранена.Поздние потенциалы предсердий были обнаружены в 10% случаях.Результаты анализа были получены в 46случ.из 142.Поздние желудочковые интервалы были получены в 80 случ.из 142.Признаков AV блокады нет. ЭХО КГ – небольшая митральная и трикуспидальная регургитация.Кальциноз аортального клапана 1ст.,Открытие его 18мм в норме.Стенки аорты гиперэхогенны,прав.предсердие не увеличено,прав.желудочек-26мм.Признаков нарушения диастолической дисфункции левого желуд.допплеровским методом нет.ФВ-67%.Масса миокарда-ЛЖ-177,индекс массы миокарда лев.желуд. -86г/м2.Толщина МЖП-в диастолу-в мм-10,толщина ЗСЛЖ-в диастолув мм-10.Правый желудочек в мм-26. Кардиологом было назначено: Этацизин по одной таб. 3 раза в день один месяц, Панангин, Кудесан, Магний B6, Панангин и Милдронат внутривенно.На фоне лечения неприятные ощущения в обл.сердца прошли на 3 день.Холтер на фоне лечения- ЧСС от 47 до 133.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-223.День-213,сон-10..Одиночная наджелуд.экстрасистолы-11.Паузы за счет синусовой аритмии-26.Циркадный индекс-135% в пределах нормы. Тутбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении 8 минут(1%времени).Положительный результат альтерации Т в течении4мин.10 сек.-2% из 2часов 49мин.20 сек.Максимальная длительность участков с положительной альтерацией 1мин. 10 сек..среднее -1 мин..Вариабельность ритма сохранена.Поздние потенциалы предсердий были обнаружены в 32% случаях.Результаты анализа были получены в 37случ.из 140.Поздние желудочковые интервалы были получены в 77 случ.из 140.Транзиторная AV блокада 1ст.общей длительностью 9часов,28минут. Через 3недели после отмены этацизина результатыХолтера-.-ЧСС от 48 до145.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-11949.День-9941,сон-2981.Парные желуд.экстрасистолы -2 днем.Одиночная наджелуд.экстрасистолы-24. Парные наджелуд-2.Появился Пароксизм наджелуд.тахикардии-1. Паузы за счет синусовой аритмии-52.Циркадный индекс-138% в пределах нормы. Турбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Обьем выполненной работы по лестничным пробам 86% от максим.для данного возраста.Субмакс .ЧСС достигнута в двух случаях.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении теперь 10 минут(1%времени) Положительный результат альтерации Т в течении 1мин.10 сек.Максимальная длительность участков с положительной альтерацией 1мин. 10 сек.Вариабельность ритма сохраненаПоздние желудочковые интервалы были получены в 75 случ.из 158.Признаков AV блокады нет. После последнего холтера кардиолог повторно нам назначил Этацизин 1т.3 раза в день.сказав что принимать его придется несколько месяцев а может постоянно. А может придется проводить РЧА.В настояшее время мужа ничего не беспокоит.Прочитали про ААП.,опасаемся продолжать принимать этацизин повторно и тем более длительно.Сейчас принимаем новопассид,пустырник,магнерот,кудесан.Прошли обследования:УЗИ щит.железы-узлы долей и перешейка. Результат пункции-цитограмма кистозного зоба.ТТГ-0,56 Т4св.-16,3 Эндокринолог сказал что лечение не показано только наблюдение,сконтролем гормонов иУЗИ.Анализы крови,мочи в норме,ФГДС –ХР.гастрит ремиссия.УЗИ внутр.органов без патологии.Холецистэктомия в2011г.К-4,7 Са-2,62 Магний-1.05 цинк-11,5 медь- 15,3 Nа 142ммоль/л Простатспециф. Антиген-0,3.Липидограмма-триглицериды-1,4 холестерин-5,7 ХСЛНВП1,45 ХСЛПНВ-3,68 ХСЛПОНП-0,64 индекс атерогенности-3,0.КТ органов грудной клетки локальный фиброз верхней доли правого легкого S 2 ленейный фиброз единичные спайки перенес пневмонию в 2011г.Сердцеобычной конфигурации, нормальных размеров.Со стороны костномышечной системы признаки остеохондроза.Обратились к другому кардиологу он сказал ,что ААП нам не нужны ,рекомендовал продолжить прием седативных препаратов,контроль ЭКГ,Холтер через 3 мес, и дообследование-ВЭМ,и исключить описторхоз,лямблиоз. Диагноз:Идиопатическое нарушение ритма,частая желудочковая экстрасистолия.Посоветуйте пожалуста кого слушать? Не опасно ли проведение ВЭМ при такой частой экстрасистолии?Принимать нам этацизин или ограничится седативной терапией с динамическим наблюдением?Сейчас самочуствие хорошее,ничего не беспокоит.АД всегда стабильно 120/80 мм.рт.ст. Вечером считаем пульс от 9 до 5 экстрасистол в минуту!Насколько тяжела наша ситуация и жизненно опасна, ведь экстрасистол так много ,почти 13000 в сут.?Я не сплю прислушиваюсь к нему ночами, и днем придумываю причины ему позвонить, хотя скрываю от него свое волнение. Заранее благодарю Вас за ответ.Ольга.
25 июня 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я бы не назначал этацизин, если есть возможность - провел бы велоэргометрию, если экстрасистолия становится чаще - делать коронарографию. Одновременно лечить щитовидную железу, ее заболевания часто приводят к нарушениями ритма. Абляция, думаю, не очень перспективна, т. к. экстрасистолия полиморфная, вероятно, не из одного очага. Из препаратов в первую очередь пробовал бы бета-блокаторы.
2014-01-08 17:10:30
Спрашивает Лера:
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, мне 24 года, не рожала, абортов не было. В конце декабря обнаружен впч 18 типа (концентрация около 4, у меня папиллом при внешнем осмотре врачом не обнаружено), пошли сдавать анализы, т.к. у моего МЧ появилась одна папиллома. Ему назначили крем Алдара. Мажем, она почти исчезла, но дело в том, что у него анализ на ВПЧ отрицательный! Сам врач сидел хлопал глазами и не смог это объяснить.
Я сама пойду к гинекологу только через неделю-две, т.к. очереди на запись везде. Нужно ли мне будет какое-то лечение (имунноукрепляющее)? Как вообще так может быть, что при наличии высыпаний анализ отрицательный? Как раз в этот период у меня началась молочница... Можно ли на момент лечения (ВПЧ) заниматься сексом (всеми видами) без презерватива? В феврале месяце меня ожидает лечение описторхоза в стационаре (бельтрицид), может ли это ослабить мой иммунитет и спровоцировать появление кондиллом? Если да, как можно себя обезопасить?
13 января 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Если у партнера обнаружена кондилома, значит анализ проведен не корректно. Ему будет достаточно применения крема. Вам необходимо проверить состояние шейки матки – пройти визуальный осмотр и кольпоскопию. Если эрозии не обнаружится, тогда будет достаточно иммуностимулирующих препаратов. Если эрозия присутствует, тогда нужно ее лечить более радикально. Заниматься сексом без презерватива во время лечения не желательно. Противогрибковое лечение ослабить иммунитет может, поэтому иммуностимулирующие препараты необходимы.
2013-05-04 21:38:42
Спрашивает яна:
Здравствуйте. У меня находили токсокароз с титром 1:800. Лечилась 2 недели немазолом. Через 2 месяца титр упал до 1:400. Я вылечилась или необходим еще курс. Беспокоила тяжесть в правом боку, повышенный билирубин, пониженное количество кишечной палочки в кишечнике, сухость во рту, лейкоформула крови в норме. После лечения бок беспокоит меньше, но сохраняется сухость во рту и кишечная палочка в норму не пришла. Являются ли данные симптомы признаками паразитов? И еще у меня находили описторхоз 1:100 сказали лечить не надо, это действитедьно так? Спасибо!
14 мая 2013 года
Отвечает Кочергина Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Яна! Титр антител к антигенам токсакароза 1:400 через 2 мес после лечения может свидетельствовать как о сохраняющемся инфицировании, так и о медленном выздоровлении. Нужно оценить динамику титра дополнительно через 1-2 месяца, и, учитывая, клинику и другие лабораторные показатели ( такие как эозинофилия, СОЭ, гемоглобин), принимать решение о дальнейшей тактике лечения. Важно, чтобы ИФА была проведена с высокоочищенными антигенами данного паразита во избежание перекрёстных реакций с антигенами других нематод и ложноположительных результатов реакции. Поскольку антигельминтные препараты достаточно токсичны, трудно однозначно сказать, почему Вас беспокоят болевые и диспептические симптомы: как результат приёма немозола или продолжается паразитарная интоксикация, - и здесь рассудит время. Что касается описторхоза : для подтверждения или исключения заболевания, по возможности, проведите, ИФА со специфическими антителами (Ig M, Ig G, ЦИКи с описторхозными антигенами) - их концентрация более точно укажет на стадию процесса. Если это доступно в Вашем регионе - наиболее достоверным признаком инфицирования и показанием к назначению специфического лечения ( немозол здесь неэффективен ) будет положительная ПЦР, проведённая с фекалиями, или обнаружение яиц гельминтов в кале или в дуоденальном содержимом. В любом случае, оценивать состояние организма нужно в комплексе, при описторхозе особенно тщательно исследовав гепатобилиарную и гастродуоденальную зоны.
2013-05-03 13:31:41
Спрашивает Лилия,45 лет:
Здравствуйте!Пропила бильтрицид,сейчас пью популин 3 р/день и на ночь по 2 таблетки ливодексы.Через какое время после лечения описторхоза можно начать лечение лямблий?
19 июля 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Лилия. Если проводимая терапия проходила без осложнений, необходимо еще сделать печеночные пробы, и если отсутствуют отклонения от нормы, лечение лямблиоза можно начинать
2012-02-18 14:34:52
Спрашивает Лина:
Здравствуйте,подскажите насколько эффективен препарат Вормил от описторхоза ?Как его принимать ?Какие еще есть препараты для лечения действенные?Спасибо.
29 февраля 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Лина. Располагаем опытом применения празиквантеля (бильтрицида), однако настоятельно советуем лечение проводить под наблюдением врача.

Популярные статьи на тему: описторхоз лечение

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Гельмінтози (МКБ-10: В65-В83). Опісторхоз
Читать дальше
Гельмінтози (МКБ-10: В65-В83). Опісторхоз

Опісторхоз – гельмінтоз, збудником якого є Opistorchis (felineus) – біогельмінт з групи трематодозів, що паразитує в жовчовивідних шляхах, печінці, жовчному міхурі, у протоках підшлункової залози.

Новые возможности в лечении хронической идиопатической крапивницы
Читать дальше
Новые возможности в лечении хронической идиопатической крапивницы

Крапивница — одно из самых распространенных аллергических заболеваний, которому подвержены практически все возрастные категории. Согласно статистическим данным, у 15-20% населения земного шара в течение жизни наблюдается, по крайней мере, один..

Холангит
Читать дальше
Холангит

Холангит – воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение.

Холецистит (без холелитиаза)
Читать дальше
Холецистит (без холелитиаза)

Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.

Предопухолевая патология пищеварительной системы
Читать дальше
Предопухолевая патология пищеварительной системы

Желудочно-кишечный тракт особенно подвержен развитию злокачественных новообразований. В связи с этим одной из главных задач современной гастроэнтерологии является предотвращение опухолей пищеварительной системы.

Кишечные гельминтозы: ситуация и тенденции к ее изменению
Читать дальше
Кишечные гельминтозы: ситуация и тенденции к ее изменению

Гельминтозы – обширная группа паразитарных заболеваний, вызываемых гельминтами, в значительной степени определяющая состояние здоровья населения.

Новости на тему: описторхоз лечение

Рак, которого можно избежать: 1 из 6 вызван инфекциями
Читать дальше
Рак, которого можно избежать: 1 из 6 вызван инфекциями

Злокачественные опухоли продолжают оставаться одним из главных убийц жителей планеты, уступая по смертности лишь болезням сосудов и сердца. А французские исследователи обнаружили, что многих случаев рака можно было бы избежать без особого труда.