седалищный нерв симптомы и лечение

Вопросы и ответы по: седалищный нерв симптомы и лечение

2011-10-31 22:34:40
Спрашивает Олег:
Здравствуйте!
36 лет, Муж., вес 70, рост 175
В 2007 заболела поясница дня через 4 прошла боль, но заболела левая нога тянущая боль в ягодице, бедре и низ голени. Больно было лежать, сидеть долго и стоять. Уколы (диклоберл или кетанов и т.п.) боль снимали мог лежать, ходить. Диагноз врачей остеохондроз и воспаление седалищного нерва. Лечение: медикаментозное, массаж, ЛФК, скипидарные ванны, лечебная грязь, электростимуляция. Через 3 недели вышел на работу. В течении 4 лет редко но появлялась слабая боль в ноге после физических нагрузок, но через дня 2-4 проходила.
Месяц назад (3.10.2011) внезапно заболела левая нога (присел потом резко встал) тянущая боль в ягодице и вниз по левому боку бедра и в нижней части голени, больно ходить (метров 20 и приседаю, так легче) стоя и при ходьбе спину не могу выпрямить, мышцы поясницы сильно напрягаются особенно слева, лежать тоже больно особенно на животе и на спине. После уколов (диклоберл, кетанов) мог только сидеть без боли в остальном ни какого эффекта. Наблюдаюсь у невропатолога. Лечение: L-лизина эсценат, витамин С, диксаметазон, ксефокам - все в/в №5; витаксон, мидокалм - в/м. Потом мидокалм, витаксон, нуклео ЦМФ-форте - в/м; таблетки троксевазин, ранселекс. Улучшения не значительные: сидя боль не ощущаю или кратковременная и слабая, могу лежать только на правом (в основном) или левом боку, на спине еле вытерпел МРТ, стоя на месте могу выпрямить спину ненадолго потом покалывает и немеют пальцы, стопа и голень, а при ходьбе появляется тянущая боль в ягодице мышцы поясницы как камень напрягаются спина не держится сгибаюсь – так немного легче. Сейчас пью таблетки витаксон, мидокалм, аертал (назначение врача). нарушений мочеиспускания и дефекации нет, онемений и болевых симптомов больше нигде не было и не ощущаю.
МРТ ( 28.10.2011г. ):
-Остеохондроз IIст. L3-4, L4-5, L5-S1
-Остеохондроз Iст. Th11--- L3
-Спондилоартроз I-IIст. L3- - -S1
-В сегменте L3-4 циркулярная протрузия диска до 2 мм.
-В сегменте L4-5 циркулярная протрузия диска до 3 мм и локальное грыжевое выпячивание слева парамедианно, в каудальном направлении, размером 11+10+13 мм (сагитальный + аксиальный + корональный), с компрессией левого латерального кармана.

Врач говорит - только операция. Не хотелось бы. Просматриваю, интересуюсь, консультируюсь и собираю всю информацию по своему диагнозу. Есть надежда, что может без операции можно вылечить?
Спасибо!
03 ноября 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Олег. Сильно большая грыжа, которая давит на корешок, и скорее всего стенозирует позвоночных канал. Постепенно начнет развиваться гипотрофия мышц, и нога начнет «усыхать». Консультируйтесь с нейрохирургами о методе проведения операции в Вашем случае.
2010-02-17 23:16:43
Спрашивает Леонид:
Мне 58 лет, вес 75 кг, регулярно занимаюсь физкультурой, редко болею, в хорошей физической форме.После подъема тяжести появились боли вдоль седалищного нерва правой ноги, ходить могу только в пределах квартиры, недолго и испытывая боль
Кроме этого боли в пояснице. Уколы диклоберла и спазмалгона в течение 3 дней немного улучшили состояние, но нормально ходить все равно не могу.. При массаже ноги появляется временное облегчение.
На МРТ - дегидратация дисков за счет дегенеративных изменений, Диск L4-L5 образует парамедиальную грыжу справа 4,5-5 мм. Спинной мозг без очаговых изменений, позвоночный канал стенозирован на 1\3.
Если сможете, ответьте, пожалуйста
1. При таких размерах грыжи показана ли операция, если болевые симптомы остаются, несмотря на указанное выше лечение
2. Почему стенозирован позвоночный канал ( за счет тела грыжи?) и угрожает ли это спинному мозгу( могут ли быть парезы, параличи нижних конечностей?
3. Как Вы относитесь к электрофорезу препаратом карипазимом?
30 мая 2010 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Леонид, если лежа Вас боли не беспокоят, нужно просто отлежаться. Говорить о седалищном нерве можно только с тех позиций,что в основном болевая чувствительность на ноге обеспечивается через него. Но не всегда причина именно в компрессии нерва. Для того, чтобы более точно определиться с причиной боли, нужна консультация невропатолога очная. Стенозирование позвоночного канала может быть Вашей анатомической особенностью, а может быть следствием дегенеративных изменений в позвоночнике. Размеры грыжи не являются показанием к операции, только клиника может дать необходимую информацию.

Популярные статьи на тему: седалищный нерв симптомы и лечение

Астения – усталость по жизни
Читать дальше
Астения – усталость по жизни

Астения (от греч. astheneia – бессилие, слабость) – аномальная, спонтанная слабость (вялость), которая возникает без физической или интеллектуальной нагрузки, длительно продолжается и не проходит после отдыха. В переводе с латыни – это – отсутствие сил,..

Эффективность и переносимость толперизона гидрохлорида в терапии болезненного рефлекторного мышечного спазма
Читать дальше
Эффективность и переносимость толперизона гидрохлорида в терапии болезненного рефлекторного мышечного спазма

Миофасциальные болевые синдромы, включая мышечный спазм, характеризуются широкой распространенностью в общей популяции.

Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему

Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...

Астенический синдром
Читать дальше
Астенический синдром

Континуум состояний: от психического и физического истощения до хронической слабости и астенической несостоятельности.

Машина времени с книжной полки
Читать дальше
Машина времени с книжной полки

Как известно, термин «эндокринология» появился в 1906 г., когда заканчивалось издание словаря Брокгауза и Эфрона.

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

В настоящее время клиническое значение менингококковой инфекции заключается не столько в широкой распространенности заболевания, сколько в драматической его скоротечности и частоте фатальных исходов.