Слава Україні!

хронический гастродуоденит симптомы лечение

Вопросы и ответы по: хронический гастродуоденит симптомы лечение

2009-08-18 09:34:31
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться! Мне 38 лет. Год назад начал беспокоить желудок: ощущение пустоты и жжение до еды. Сразу после еды все симптомы проходили. Со временем появилась постоянная тупая боль в правом подреберье, чуть позже - и в левом. Вся эпигастральная область как будто "горела", причем уже не зависимо от приёма пищи. Боль исчезала вечером после ужина сама. Диареей не страдала, метеоризма, отрыжки не было. После обследования (УЗИ, гастроскопия) поставлен диагноз: полипы желчного пузыря, хронический бескаменный холецистит с дисфункцией желчного пузыря, хр.гастродуоденит, реактивный пантреатит. После лечения потеряла аппетит (до отвращения к пище), в течение месяца похудела на 6 кг, появилась слабость, сильная потливость, бессонница, субфебрильная температура, дисбактериоз, диарея. Прошла лечение в Днепропетровском НИИ гастроскопии. Сейчас по факту: поправилась на 10 кг, слабости нет, но сильно потею, диареи нет, стул 2 раза в день, кал не полностью оформлен, иногда с остатками непереваренной пищи, после еды - метеоризм, отрыжка воздухом (иногда даже во время еды), температура то есть, то нет, но самое главное – боли в разных местах эпигастральной области, тяжесть в желудке остались! Начинаются эти ощущения утром с приёмом пищи и в течение дня то затихают, то появляются снова не зависимо от приёма пищи. Облегчение приносит положение лёжа. Дыхательный ХЕЛИК-тест - отрицательный, рН – в январе 3,32, апреле 2,72, июле 1,48. УЗИ от 19.05.2009г.: эхо - признаки умеренных диффузных изменений паренхимы печени, деформация желчного пузыря, застоя желчи, полипов желчного пузыря (динамика стабильная), реактивного панкреатита. ЭФГД от 20.05.2009г.: слизистая желудка инфильтрирована, гиперемирована, "булыжная мостовая" менее выражена (по сравнению с прошлым исследованием), слизистая 12-п кишки "манная крупа" не определяется. Диффузный гипертрофический зернистый гастрит, лимфоидная гиперплазия. Это была уже 5 гастроскопия (2 из них делали в онкодиспансере), но биопсию нигде не брали, т.к. "нет объекта для исследования". РЕНТГЕН от 22.05.2009г.: Гастроптоз, спазм привратника, антральный гастрит, бульбит, дуоденит, гипокинезия желудка и 12-п кишки. Анализ на онкомаркеры СА-72-4 и РЭА от 17.07.2009 г. в пределах нормы. В июле сделала анализ крови на Хеликобактер пилори. Ответ положительный. По рекомендации врача пропила Пилобакт нэо. Закончила 1 августа. АНАЛИЗ КРОВИ от 11.08.2009г.: Гн 138; Эр 4,5; Лкц 6,8; РОЭ 6. Но больше всего меня беспокоит эта боль: на 5-6 см выше пупка, длина болевой зоны - от левого до правого подреберья, ширина - 4-5 см. В этом месте неприятно даже прикосновение, а если подтянуть колени к подбородку (свернуться "калачиком"), то почти по центру, чуть правее средней линии, нащупывается уплотнение. Но только в такой позе. Если лечь - ничего не прощупывается! После того, как я это место слегка понадавливаю, появляется именно та боль, что от долгого сидения сгорбившись и т.д. Т.е. эпицентр её именно здесь. Но что за орган там находится - непонятно. В последнее время небольшая болезненность в этом месте возникает, когда потягиваюсь или разговариваю (т.е. то ли при напряжении мышц, то ли при напряжении диафрагмы). К хирургу ходила - грыжи нет. Может быть, в Вашей практике встречалось что-либо подобное. Невропатолог сказал, что характер болей по описанию не соответствует остеохондрозу. Ночью боли не беспокоят. Извините, что так много пишу, но лечусь уже давно, а результатов нет, только хуже. Мне начинают лезть в голову мысли о "нехорошей болезни". Очень хочу вылечиться, всё для этого делаю, соблюдаю диету уже год, спиртное не употребляю, не курю. Во всём - ограничения. И в лучшем случае - БЕЗРЕЗУЛЬТАТНО. Помогите советом! Очень прошу ответить мне! (Среди кровных родственников нет ни одного "желудочника" и не было онкобольных). Спасибо за ответ и совет.
19 августа 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана!
У Вас на фоне дискинезии ЖВП и неязвенной диспепсии развился панкреатит. Хеликобактер пилори, как и повышенная кислотность являются провокаторами панкреатита.
Начните с регулировки питания Утром - овсянка или омлет настой шиповника
На сегодняшний день Вы прошли курс эрадикационной терапии. Но следует продолжить какой либо из препаратов – блокаторов протоновой помпы В состав Пилобакта входит омепразол. Возможно ультоп, барол- 20 мг х 2 раза в день 2-3 недели, затем 20 мг 1 раз уторм перед едой.
В последующем эти курсы следует повторять (есть ряд методик – либо терапия выходного дня - пятница-воскресенье) или другие, более подходящие.
Мотилим 2 т х 3 раза 14 дней
Креон 25 000 х 3 рааза во время еды 1 месяц
Гербион (успокоительные капли по 25-35 капель – 2 -3 раза в день) или адаптол 0,5 х 2 раза в день 7-10 дней

Популярные статьи на тему: хронический гастродуоденит симптомы лечение

Эффективность Глутаргина в коррекции метаболических расстройств у лиц с хронической алкогольной интоксикацией
Читать дальше
Эффективность Глутаргина в коррекции метаболических расстройств у лиц с хронической алкогольной интоксикацией

Широкая алкоголизация населения, особенно в шахтерских регионах, формирование при наличии хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) патологии печени делают актуальной разработку методов лечения, направленных на коррекцию метаболического гомеостаза и...

Лечение гастрита
Читать дальше
Лечение гастрита

Лечение гастрита – задача достаточно сложная, требующая активного участия в этом процессе и самого больного.

Проблемные вопросы гастроэнтерологии. По материалам заседания Киевского городского общества терапевтов
Читать дальше
Проблемные вопросы гастроэнтерологии. По материалам заседания Киевского городского общества терапевтов

У киевских терапевтов уже стало хорошей традицией каждый последний вторник месяца проводить заседание в Центральном военном клиническом госпитале МО Украины, где ведущие специалисты разных областей медицины делятся собственным опытом диагностики, лечения.

Препараты коллоидного субцитрата висмута в лечении заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией
Читать дальше
Препараты коллоидного субцитрата висмута в лечении заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией

Открытие Helicobacter pylori (НР) как одного из ведущих этиологических факторов в возникновении деструктивной гастродуоденальной патологии изменило наше представление о патогенезе этих заболеваний и радикально повлияло на стратегию и тактику лечения.

Гастрит: лечить обязательно!
Читать дальше
Гастрит: лечить обязательно!

Если систематически не обращать внимания на дискомфорт в желудке, то можно дождаться воспаления его слизистой оболочки и диагноза «гастрит». А вот его игнорировать не получится: боль может быть очень сильной. Необходимо ликвидировать ее причины.

Постхолецистэктомический синдром: от патогенеза до лечения
Читать дальше
Постхолецистэктомический синдром: от патогенеза до лечения

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) является одним из распространенных заболеваний гепатобилиарной системы, имеет стойкую тенденцию к росту, особенно в последние 10 лет, что приводит к значительному увеличению холецистэктомий (ХЭ). Однако ХЭ не всегда...

Пептические язвы
Читать дальше
Пептические язвы

Язвенная болезнь (ЯБ), или пептическая язва (ПЯ) – дефект слизистой оболочки желудка или ДПК, который выходит за ее пределы (в подслизистый, мышечный слои). ЯБ, ассоциированная с инфекцией Helicobacter pylori, и ПЯ – синонимы. ЯБ – достаточно...

Антихеликобактерная терапия: что нового в III Маастрихтском соглашении?
Читать дальше
Антихеликобактерная терапия: что нового в III Маастрихтском соглашении?

Всего двадцать с небольшим лет назад Р. Уорреном и Б. Маршаллом была впервые доказана патогенная роль бактерий Нelicobacter рylori. Мировая научная общественность по достоинству оценила значение этого открытия для медицины.

Абдоминальный ишемический синдром
Читать дальше
Абдоминальный ишемический синдром

Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).