лечение мерцательной аритмии у пожилых людей

Вопросы и ответы по: лечение мерцательной аритмии у пожилых людей

2010-10-18 11:31:04
Спрашивает Любовь Анатольевна:
Добрый день!
Коль скоро появилась информация о приближающейся эпидемии гриппа, который будет опасен лицам пожилым и старшего возраста, у меня вопрос:
- у меня есть мама, ей 83. Естественно "букет" хр. заболеваний (ИБС, мерцательная аритмия(пароксизм.), ОЧЕНЬ сильный варикоз и пр. - с постоянным непрерывным лечением). Простуды ранее бывали весьма редко, как и температура, но мес-ца 2 назад случилось! Температура 39(!!!), бред, озноб, рвота, кашель. Был диагностирован ОРВИ. В этой связи, не хотелось бы подвергать ее опасности и с приближающейся эпидемией (учитывая возраст, хр. болезни и ослабленный иммунитет). Можно ли ей сделать прививку? И если противопоказаний нет - сделать дома, т.к. ходить ей очень тяжело. (В данном случае, я рассматриваю себя как потенциального возможного переносчика вируса. Ведь мне приходится активно общаться с людьми и пользоваться услугами общ. транспорта). Короче говоря, хочу обезопасить дорогого мне человека от угрозы.
Спасибо за оперативный ответ.
09 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Любовь Анатольевна! Ваша забота о пожилой маме похвальна. Наличие хронических неинфекционных заболеваний и пожилой старческий возраст не являются противопоказаниями к вакцинации против гриппа. наоборот, пожилым людям в возрасте старше 65 лет прививка от гриппа очень даже показана и рекомендована инфекционистами и вирусологами. Думаем, что в одной из частных клиник, имеющих разрешение на вакцинацию против гриппа, Вы сможете договориться о вакцинации Вашей мамы на дому. Список клиник, имеющих разрешения на вакцинацию, Вы можете получить в СЭС по месту жительства. Берегите здоровье!
2008-01-27 18:43:58
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте! Бабушка, 83 года. Постоянная форма мерцательной аритмии. Никаких явных признаков сердечной недостаточности (вроде отёков и т. п. ) не наблюдаем. Разве что руки иногда холодные. ЧСС 57 уд/ минуту. Замедление a- v проводимости. Глубокие дистрофические изменения в миокарде, его систолич перегрузка. Прописали: небиволол (табл), средство улучшающее микроциркуляцию (табл), препарат для активизации обмена веществ в тканях (в/ в), метаболическое средство (в/ м), источник калия и магния (в/ в), петлевой диуретик (в/ в) Ещё у неё облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей; реовазография: слева - 1 степень (20% ) недостаточности периферического кровообращения спарва 4- я степень (87% ) недостаточности периферического кровообращения. ПТИ 107%. Вопрос к специалистам (терапевтам/ кардиологам/ хирургам): оправдано и допустимо ли такое лечение. Я так понимаю, что целью таких назначений является коррекция сердечного ритма. .. Нужно ли так корректировать сердечный ритм у пожилых, учитывая что аритмия- постоянная. Ещё я прочитал в инструкциях, что и кардиоселективный препарат и петлевой диуретик желательно не давать пожилым людям, у адреноблокатора есть противопоказание в виде облитерирующего атеросклероза конечностей, а петлевой диуретик увеличивает риск тромбоза. Хочу узнать независимое компетентное мнение, если это возможно.
29 января 2008 года
Отвечает Саражин Константин Иванович:
1. Ритм корректировать нужно. Не нужно восстанавливать.
2. Небиволол - кардиоселективный адреноблокатор - хороший препарат с минимальным (практически нулевым) влиянием (отрицательным) на периферические сосуды. Более того его активност по отношению к сосудам как раз обратная. Он единственный из селективных бетаблокаторов разширяет сосуды.
3. Петлевой диуретик влияет на реологию крови при ежедневном использовании. Курсами или 2-3 р/нед - плохого не будет.
4. Дополнительно стоило бы назначить непрямые антикоагулянты.
29 января 2008 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
Корректировать сердечный ритм при постоянной форме мерцательной аритмии необходимо если его частота превышает 80-90 ударов в минуту в покое, так как при неконтролируемой частоте развивается декомпенсация сердца. Небиволол – супер селективный бета-блокатор и его влияние на периферический кровоток сведено к минимуму. Массивная мочегонная терапия действительно может увеличивать риск тромбоза, с целью его профилактики назначаются антикоагулянты, которые также необходимы при постоянной форме мерцательной аритмии.

Популярные статьи на тему: лечение мерцательной аритмии у пожилых людей

Артериальная гипертензия и атеросклероз
Читать дальше
Артериальная гипертензия и атеросклероз

Конец XX века ознаменовался не только интенсивным развитием представлений о патогенетических основах артериальной гипертензии (АГ) и атеросклероза, но и критическим пересмотром многих причин, механизмов развития и лечения этого заболевания. О...

Липразид — новый отечественный антигипертензивный препарат
Читать дальше
Липразид — новый отечественный антигипертензивный препарат

Оценка клинической эффективности В последние годы подходы к лечению артериальной гипертензии (АГ), базирующиеся на принципах монотерапии, сменила концепция комбинированного применения нескольких антигипертензивных средств с целью достижения целевого...

Ацетилсалициловая кислота — препарат номер один для лечения сердечно-сосудистых заболеваний
Читать дальше
Ацетилсалициловая кислота — препарат номер один для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Основные показания к применению, клинические преимущества, эффективные дозы и пути повышения переносимости Ацетилсалициловая кислота (АСК) на сегодняшний день — самое широко используемое и, возможно, наиболее полно изученное лекарственное...

Профилактика цереброваскулярных заболеваний у больных с фибрилляцией предсердий
Читать дальше
Профилактика цереброваскулярных заболеваний у больных с фибрилляцией предсердий

Значительное увеличение в популяции лиц пожилого и старческого возраста, а также распространение артериальной гипертензии, заболеваний сердца, сахарного диабета, курения, малоподвижного образа жизни, стрессовых ситуаций.

Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы
Читать дальше
Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы

21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.

Телмисартан в Украине: близкое знакомство
Читать дальше
Телмисартан в Украине: близкое знакомство

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II в Украине применяются очень редко: приблизительно у 0,3% пациентов с артериальной гипертензией в городской популяции и практически не назначаются в сельской местности.

Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте
Читать дальше
Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте

Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.

X конгресс EFNS: что нового в европейской неврологии?
Читать дальше
X конгресс EFNS: что нового в европейской неврологии?

2-5 сентября 2006 г. в Глазго (Великобритания) состоялся X конгресс Европейской федерации неврологических обществ (European Federation of Neurological Societies, EFNS).

Ревматические маски эндокринной патологии
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.