Слава Україні!

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение

Вопросы и ответы по: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение

2015-05-23 11:21:59
Спрашивает светлана:
Здравствуйте!Уже больше почти в течении полутора лет мучают проблемы с ЖКТ.Постоянная тяжесть в животе,то подложечной области в независимости от еды уже с утра.Сижу на строгой диете.Наблюдалаюсь у гастоэнтеролога.Перепобовала все лекарства.в марте 2015 лежала в Г/Э.результаты обследования:полиповидный холестероз желчного пузыря.функцирнальное расстройство желчного пузыря гипомоторного типа.Функциональные расстройства сфинктера Одди биларного типа. Стеатогенез.ГЭРБ 1 ст.Недостаточность кардии.Скользящая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.хронический поверхностный гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка.Дуоденит.ДГР.колоноскопия норма.Ирригоскопия-колит.Хронический паренхиматозный панкреатит биллиарнозависимый. со сниженной экстреторной функцией железы. До этого полтора года назад был сильный стресс.Потом начались нарушения в работе ЖКТ.Сильно сбросила в весе 12кг (60), стала весить 48 кг. на данный момент набрала 10 кг и стала весить 58 кг.Но постоянная тяжесть не дает нормально жить,если плотная одежда или пояс никакой тяжести. а так ходить невозможно.все рекомендации врачей выполняю.Понижено артериальное давление, потею. По УЗИ нефроптоз почек 1-2 степени и паренхиматозные кисты.стул оформленный. редко бывает через день. иногда бывает метеоризм, изжога, язык покрыт белым налетом весь, анализы крови и мочи. биохимия в пределах нормы.Из ротовой полости брали мазок-обнаружены кандиды, назначено было лечение.Скажитите,какое обследование пройти чтобы выяснить, что со мной.в голове разные дурные мысли, а вдруг что плохое, устала от постоянной тяжести.
02 июня 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Светлана! Причины ваших жалоб вполне могут быть связаны с уже обнаруженными проблемами. Восстановление,видимо, затягивается,но Вам следует проявлять настойчивость. Вам нужны только позитивные мысли, это способствует восстановлению, а также нужно избегать всевозможных стрессов и по- прежнему выполнять рекомендации лечащего врача.
2014-07-02 14:19:05
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста; мой диагноз язва двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Правильно ли назначено лечение? ОМЕПРАЗОЛ 20мг. 2е(утро/вечер) за 1 час до еды, 10 дней ,ВАРФАРИН 2.5мг. 1 раз в сутки , Церукал за 30мин до еды 3-4 раза в сутки ,
Гастроцепин за 30 мин до еды утром и вечером , Де-нол 1 табл. 4 раза в сутки за 30мин до еды) Метронидазол 250мг на голодный желудок (за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды , Вентер за час до еды и перед сном, при обострении 4 табл. в сутки. Так же по ситуации НО-ШПА , МААЛОКС (ж. конфеты), Порталак . Нужно ли пить Актовегин и как?, Когда? Заранее благодарю. Андрей.
09 июля 2014 года
Отвечает Роттер Мария Михайловна:
Врач-гастроэнтеролог, ассистент кафедры внутренней медицины
Все ответы консультанта
Андрей. выозможно, лечение назначено Вам такое большое в связи с сопутствующей патологией?? Потому что часть препаратов перчисленных ВАми не связана с лечением язвы, так же неясно, выялен ли Хеликобактер пилори или нет.
2014-01-18 04:42:57
Спрашивает Максим:
Добрый день! Посоветуйте. Мне 36 лет, в октябре 2013г. проходил медкомиссию, сделали фиброэзофагогастродуоденоскопию, врач написал "Пищевод свободно проходим. Стенки эластичные. Перистальтика прослеживается на всем протяжении. Слизистая розовая. НПС смыкается. Слизистая желудка на 2 см пролабирует в пищевод на высоте перистальтики. В желудке слизь, светлая жидкость. Складки при инсуффляции воздуха полностью расправились. Перистальтика прослеживается во всех отделах. Слизистая розовая, гиперемирована в антральном отделе, с единичными плоскими эрозиями 0,1 см в диаметре. Привратник округлый, смыкается. В луковице ДПК слизистая розовая, с мелкоочаговой гиперемией и множественными плоскими эрозиями 0,2-0,4 см в диаметре. В постбульбарном отделе без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивный гастрит. Эрозивный бульбит.
Врач назначил лечение и диету, 3 недели лечился пил Ланзоптол 1 таб-2р/д за 30 минут до еды и Де-нол 120 мг 1 таб-3 р/д за час до еды и 1 таб н/н перед сном. После лечения сдал анализ крови на антитела к паразитарным антигенам. Вид исследования: хеликобактериоз (lgG) хемилюминесцентный-значение более 8,0. Ед.изм МЕ/мл... И хеликобактериоз (CagA) иммуноферментный- значение титр 1/10. Поясните пожалуйста значения и нормы этого анализа, нужно ли пролечиться? Как часто нужно проходить курс лечения? Ещё врач назначил, при положительном результате анализа хеликобактер пилори пропить Кларитромицин 500 мг-2р/д после еды 10 дней и Амоксициллин 1000 мг 2 р/д после еды 10 дней. Заранее спасибо.
22 января 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
У Вас обнаружен хеликобактер пилори. И, учитывая наличие эрозивного воспаления, Вам необходимо провести эрадикацию(удаление) этого микроорганизма. Кроме назначенных двух антибиотиков в схему обязательно должен входить пантопразол или ланзопразол 2 р. в сутки за пол часа до еды. По завершению курса лечения обязательно посетите повторно Вашего гастроэнтеролога(терапевта).
2013-12-12 08:45:05
Спрашивает Татьяна:
Есть аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хм показалсреднесуточнаяЧСС 59умеренная брадикардия,эктопические желудочковые экстрасистолы(5537)пик активности 334 жэс в часс эпизодами аллоритмии по типу бигеминии-3 градациипо Лауну.Достоверных ишемических изменений конечной части желудочкового комлекса не выявлено. Врач Гастроэнтеролог назначил Ганатон, Омез Д. Кардиолог-Панангин,Этацизин, Предуктал. Принимаю L-тираксин по 50 мг Нет желчного пузыря.Правильно ли я принимаю лечение.и как это опасно для жизни.Что еще можете посоветовать. Спасибо. Мне 59 лет.
13 декабря 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолия часто провоцируется именно грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Панангин и предуктал никакого отношения к лечению не имеют, Этацизин может быть эффективен, но это нужно верифицировать повторным холтеровским мониторированием. Проконсультируйтесь также с торакальным хирургом насчет грыжи.
2012-09-26 06:41:15
Спрашивает Ольга:
здравствуйте прошу ответить на мой вопрос. у мужа месяц назад начались боли в низу живота, постоянное вздутие, потом начал жечь желудок, 20.09.12 ходил на фиброскопию поставили диагноз: Рефлюкс-эзофагит 1степени. Халазия кардии 1 степени.Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эритематозная гастропатия(поверхностный гастрит). Застойная дуоденопатия(поверхностный дуоденит) Дуоденогастральный и гастроэзофагальный рефлюксю назначили лечение узолонг-1кап. р/д ,дуспатплин -1кап.2р/д, домрид-1т. 3р/д, урсофальк-1кап. 3р/д, Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение, боли не стихли. Заранее спасибо за ответ
28 сентября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Ольга! Вам необходимо повторно посетить Вашего доктора. А пока продолжайте назначенное лечение.
2012-02-07 22:08:53
Спрашивает Давид:
Здравствуйте,мне 23 года,10 дней назад у меня обнаружили язву луковицы ДПК размером 1,5на1,0см,Халазия кардии 1 степени,Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,поверхностный гастрит,поверхностный дуодинит..
язва у меня кровила(но на момент осмотра она какимто чудом стянулась)...до осмотра около пяти лет меня беспокоил желудок но я вот только решился пойти на обследование..Врач назначил лечение:1) Орнистат,Гастронорм. Уколы:Лимфомиозот,Мукоза Композитум...и соответственно Диета...скажите насколько это серъезно?и правильные ли я принимаю лекарства и насколько они эфективны?Серъёзен ли мой диагноз????
15 февраля 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте. Вам необходимо тщательно соблюдать рекомендации Вашего врача, придерживаться диеты, не курить. Проблема серьезная, но при соблюдении всего будет хороший результат.
2010-01-19 12:01:12
Спрашивает денис:
добрый день,у меня АКСИАЛЬНАЯ ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ 1-Й СТЕПЕНИ. Скажите пожайлуста какие способы лечения? где можно ее удалить(операция) и сколько стоит?
22 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Денис! Методы лечение грыжи пищеводного отверстия подразделяются на консервативные и оперативные. Консервативная терапия носит , скорее симптоматический характер, препятствуя развитию воспалительных и дегенеративных процессов в пищеводе. В большинстве случаев, это пожизненное лечение у гастроэнтеролога. Хирургическое лечение показано при некоторых разновидностях грыж, а также при больших размерах грыж и неэффективности консервативной терапии. Цена такой операции колеблется в зависимости от клиники. Узнать стоимость операции можно, обратившись в конкретное лечебное заведение. Берегите здоровье!
2009-11-16 19:44:42
Спрашивает лена:
wЗдравствуйте,доктор! Подскажите пожалуйста,как мне полечится.Уже больше года у меня постоянная кислотность во рту,даже на голодный желудок,белый налет на языке.Обращалась в районную поликлинику по месту жительства.Сдавала анализы,проходила УЗИ и анализ гастроскопии.Диагноз гастродуоденит,махнули рукой что ничего страшного нет и язвы нет.Лечение назначили и соблюдать диету.И так я лечилась у них четыре месяца.Каждый месяц я приходила и говорила,что ничего не проходит.Они мне каждый месяц назначали другие таблетки.Принимала такие таблетки как Омез, Омепрозол, Де-нол, ранитидин, фанитидин, малоокс.Потом обратилась в областную клинику г.Одессы.Там сделали ренген желудка.Обнаружили между пищеводом и желудком грыжу и диафрагма разошлась. Диагноз такой:грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 2 ст.Была на консультации у хирурга,но он мне ответил,что грыжа никакого отношения не имеет к этой кислотности,и удалять её не надо.Предложил подшить диафрагму и удалить желчный,так как желчный меня давно беспокоил и на желчном полип 5 мм.Я на это согласилась.Незнаю может я поспешила,но это уже не вернешь.После операции мне вставляли шлангу через нос и чистили желудок.После этого на некоторое время пропало пока не начала кушать.Начала появляться больше на ночь.На ночь я принимала квамател.Еще мне хирург сказал,что все это может быть на нервной почве,может я перенесла какой-то стрес и через некоторое время все наладится.И так я от туда вернулась с кислотой.Эта грыжа может отдавать кислотность..Может быть Вы мне поможите,может какое то лечение предложите.А может оно со временем наладиться?Что может быть если не лечиться? Это опасно для жизни?Жду Вашего ответа. С уважением, Лена
03 декабря 2009 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Татьяна! Для определения причины подобных изменений необходимо обследование, краткий алгоритм:
-анализ крови с формулой; кровь на сахар;
-белковый спектр крови; кровь на ревмопробы;
-УЗИ щитовидной железы;
-консультация эндокринолога, ревматолога.
16 декабря 2009 года
Отвечает Миргородский Валерий Николаевич:
Здравствуйте, Лена! Операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и холецистэктомия произведены по определенным показаниям и повышение секреции желудка - кислотности - с
операцией действительно связи не имеет. Имеет смысл продолжать лечение у гастроэнтеролога направленное на снижение секреции и эрадикацию Геликобактерии пилорикум - для подтверждения последней надо пройти уреазный тест.
2009-06-15 15:29:34
Спрашивает Александр:
здравствуйте!у меня обнаружили скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.прописали лечение: мототорикум ,гавискон форте...скажите пожалуйста насколько серьезен этот диагноз и можно ли избавиться от грыжи хирургическим путем и вообще,стоит ли затягивать и лечить таблетками?ведь грыжа сама посебе не исчезнет...(((
06 июля 2009 года
Отвечает Евтушенко Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте. Все эти вопросы следует выяснять с очным врачом, так как грыжи могут быть различных размеров. Фармакотерапия может быть достаточно эффективной, поэтому начать лечение следует с нее, попутно возьмите консультацию хирурга.

Популярные статьи на тему: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение

Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом
Читать дальше
Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом

Квамател («Рихтер Гедеон», Венгрия), являющийся одним из лучших вариаций фамотидина, остается востребованным при многих клинических ситуациях.

Постхолецистэктомический синдром: от патогенеза до лечения
Читать дальше
Постхолецистэктомический синдром: от патогенеза до лечения

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) является одним из распространенных заболеваний гепатобилиарной системы, имеет стойкую тенденцию к росту, особенно в последние 10 лет, что приводит к значительному увеличению холецистэктомий (ХЭ). Однако ХЭ не всегда...

Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита
Читать дальше
Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита

Методические рекомендации Рекомендовано к изданию Проблемной комиссией «Гастроэнтерология» МЗ и АМН Украины (протокол ПК №7 от 7 ноября 2002 года). Организации-разработчики: Украинская военно-медицинская академия (УВМА) МО...

Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь
Читать дальше
Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь

ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого. Встречается у.

Вторичные поражения желудка и пищевода при патологии респираторного тракта
Читать дальше
Вторичные поражения желудка и пищевода при патологии респираторного тракта

По мнению ряда авторов, вторичные поражения желудка очень часто являются патогенетически параллельными, как правило, протекающими с взаимным отягощением.

ГЭРБ и бронхиальная астма: аспекты сочетанной патологии
Читать дальше
ГЭРБ и бронхиальная астма: аспекты сочетанной патологии

Междисциплинарные вопросы всегда привлекали большое внимание практических врачей в силу сложности возникающих клинических задач и необходимости согласования тактики ведения больных различными специалистами. Одним из заболеваний, требующих такого...

Что мы сегодня знаем о пищеводе Барретта
Читать дальше
Что мы сегодня знаем о пищеводе Барретта

История развития и понимания проблемы пищевода Барретта весьма интересна.

Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Читать дальше
Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь чрезвычайно распространена и охватывает около 40% среди взрослого населения развитых стран. В странах Восточной Европы этот показатель достигает 40-60%, причем у 45-80% пациентов с ГЭРБ обнаруживается эзофагит

Желчный рефлюкс: методы патогенетической терапии
Читать дальше
Желчный рефлюкс: методы патогенетической терапии

Желчный рефлюкс – синдром, довольно часто сопровождающий такие распространенные заболевания верхних отделов пищеварительного канала, как функциональные диспепсии, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), хронические гастриты...