эндометрит лечение препараты

Вопросы и ответы по: эндометрит лечение препараты

2013-03-20 19:02:00
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,мы с мужем планируем беременность,беременность не наступает пять лет.Мне сделали гистероскопию и поставили диагноз железистый полип эндометрия,осложнения:симптом меноррагий,заключение после гистероскопии:гиперплазия эндометрия;гистологическое залючение:эндометрий с картиной неспецифического эндометрита.Лечение назначили 10 дней дюфастон с 16-го дня цикла,бусерелин-депо 3,75 в/м на 2-й день цикла,один раз в 28 дней,6 месяцев.Врач сказала пробовать беременеть и если не получится через пол года на лапараскопию.А я прочитала,что на фоне бусерелина не беременеют,прекращаются месячные.Скажите пожалуйста,может можно этот препарат с перерывами и в перерывах планировать? И во время лечения нужно ли предохраняться?И что будет,если все-таки во время лечения забеременяю? Заранее спасибо.
22 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Бусерелин отключает Ваш собственный гормональный фон, поэтому забеременеть в ходе лечения невозможно. После отмены препарата еще на протяжении 1-2 м.ц. Ваш гормональный фон будет восстанавливаться. Затем можно планировать беременность. С перерывами препарат применять не рационально, не будет эффекта, предохраняться не нужно.
2010-12-10 12:14:06
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте. Мне поставили диагноз: железистая гиперплазия эндометрия с полипозной тканью и острый эндометрит. Врач назначил лечение препаратом дуфастон.Подскажите пожалуйста,правильно ли мне назначили лечение
15 декабря 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, возможно вам стоит обсудить с врачом более широкий спектр препаратов для лечения данного состояния.
2009-03-19 01:17:06
Спрашивает Валентина:
Добрый день! Мне 28 лет. Через год после рождения ребенка (во время родов было много разрывов) меня начали мучать сильные боли во время месячных, по окончанию их и в середине цыкла. Мне поставили диагноз эндометриоз (до этого лечили острый эндометрит и сальпингоофорит).Пол года я принимала препарат «Дуфастон», во время приема все боли ушли.Потом врач сменила «Дуфастон» на «Жасмин».Боли обратно вернулись и мне диагностировали эндометриозную кисту левого яичника.Была проведена лапаро и гистероскопия.Кисту убрали, в остальном все было нормально.Назначили «Дуфастон» но на третьем месяце приема месячные пришли на 17-й день цыкла.Препарат отменили.Через 5 месяцев после операции начала ощущать боли справа, но не сильные.Диагностировали кисту 30 мм.Лечение не назначалось.Через год начались сильные боли (во время месячных болит вся брюшная полость).Киста 30 мм на 10 мм.Предлагают лечение препаратом Декапептил-Депо.Поможет ли он в моем случае, если да то на сколько, или лучше провести операцию, и какие последствия могут возникнуть (негативные)?Я еще хочу родить ребенка, так как у моего малыша синдром Дауна.Я в отчаянии.Заранее спасибо.Анализ на гормоны от 5.12.2008г.
ІІ фаза норма
ФСГ 9,7 5-20
Пролактин 8,1 1-25
ЛГ 6,6 40-200
Кортизол 15,1 7-24
DNEA’S 2,3 0,9-3,6
Эстрадиол 82,1 70-250
Прогистерон 34,1 4-25
Претасторон 1,4 0,1-1,2
Прогестерон в следующем цыкле 22,4
И еще, могут ли кисты расти от приема препаратов «Жанин», «Дуфастон»?
Еще раз большое спасибо.
13 апреля 2009 года
Отвечает Севостьянова Оксана Сергеевна:
Здравствуйте, Валентина !
Постараюсь поэтапно ответить на Ваши вопросы.
1.Я бы Вам рекомендовала еще до планирования беременности посетить специалиста-генетика.
2 .Наличие кисты размерами 30*10 мм никак негативным образом на беременность не влияет, поэтому беременность можете планировать.
3. Прием Дуфастона не приводит к образованию/росту кисты.
4. Вопрос применения препарата Декапептил-Депо необходимо решать с лечащим врачом, после тщательного обследования и с учетом возможных негативных эффектов после лечения.
2016-06-04 08:38:37
Спрашивает Алла:
Добрый день! Подскажите пожалуйста,сразу после гитероскопии-по результату гистологии (удаление полипа эндометрия функционального типа (очаговый хронич.эндометрит) вначале было назначено лечение-левофлоксафин(5 дн),метронидазол (5 дн)флуконазол, свечи апинорм-14 дн. После повторного осмотра через 2 недели -все в норме, диагноз хронич.эндометрит, состояние после гистероскопии, назначили в/м глутоксим 1%-10 дн. Есть ли в нем необходимость,так как планирую беременность! Что это препарат даёт? Спасибо
07 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алла! Глутоксим является иммуномодулятором, он не является специфическим препаратом для коррекции хронического эндометрита. Если Вы не настроены его принимать, то можете не принимать, это не принципиально. Главное, что удален полип, который однозначно мешал бы имплантации.
2014-06-19 17:46:37
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 33 года. В 22 года были роды. Абортов не было. Очень нужна Ваша консультация. Полтора года назад на осмотре у гинеколога, нашли эрозию, взяли биопсию ,результат показал слабую дисплазию.Назначили лечение (уколы в шейку противовирусным препаратом) а затем прижигание аргоном. После лечения мазок на цитологию не показал дисплазии. Теперь я каждые три месяца посещаю доктора и сдаю мазок на цитологию. В позапрошлом месяце в середине цикла пошли коричневые выделения. Я обратилась к доктору,и сделала узи.Заключение: хрон.эндометрит 2-х сторонний оофорит в стадии обострения, остатки разорвавшейся кисты в правом яичнике, фоликулярная ксита левого яичника, полип эндометрия. В тот же день меня отправили на выскабливание матки. Приехав в больницу доктор прочел УЗи и был слегка озадачен как я без болей и на своих ногах с таким заключением. Посмотрел меня на кресле, сказал что с яичниками ничего страшного, а полип надо удалить. Накануне месячных я легла на выскабливание. Результат гистологии после выскабливания : хр.эндометрит (полипа оказывается и не было). Мне назначили гормональное лечение (мидиана) полгода приёма. И вот совсем недавно я прочитала что гормональные препараты способствуют развитию опухолей.Я второй месяц сижу на ОК. Боюсь как бы дисплазия не дала снова о себе знать.Да и доктор сказал что без гормонального лечения никак.Скажите есть ли риск рецидива дисплазии при приёме Мидианы?
02 июля 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Анна, прием гормонального контрацептива не приведет к развитию опухоли а вот проведение курса противовоспалительной терапии необходимо, учитывая гистологическое заключение
2014-06-19 08:41:40
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. мне 28 лет, не рожала, абортов не делала. в феврале 2014 г. было проведено узи органов малого таза, результаты которого показали толщину эндометрия 7 мм на 5 день цикла, контуры эндометрия ровные, структура эндометрия неоднородная за счет участков повышенной эхогенности с нечеткими контурами мелкодиффузной неоднородной структуры. в остальном узи без паталогии. заключение: диффузные структурные изменения эндометрия, дифференцировать хр. эндометрит с гиперпластическим процессом. через 2 дня была выполнена пайпель-биопсия, результаты которой показали фазу пролиферации. на гистрескопию меня врач не отправил, так как не рожала, но собираюсь как только разрешат. назначил гормональную терапию: клайру в течении 3х месяцев, противовоспалительную терапию: в первый месяц прием целебрекс, свечи генфнрон 1000, во второй месяц индометацин, свечи генферон 1000, в третий месяц метранидазол, свечи генферон 1000. на 5 день день 4го цикла контрольное узи показало следующие результаты: на фоне приема КОК толщина эндометрия 6 мм, контуры ровные, структура не изменена. заключение: эхопаталогии на момент осмотра не выявлено. на приеме врач сказала, что улучшения есть, но эндометрий на фоне приема КОК великоват, якобы клайра препарат с натуральными гормонами, цикл при ее приеме наиболее приближен к естественному. Продлила прием клайры еще на 3 месяца, с контролем узи. Вопрос: не стоит ли мне сменить препарат, возможно клайра мне не подходит, раз не подавляет мой гормональный фон и эндометрий не уменьшается? возможно нужно было все таки сделать гистероскопию? имеет ли вообще назначенное лечение положительный эффект? заранее спасибо за ответ
02 июля 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Ольга, продолжайте прием клайры
2012-09-13 17:35:30
Спрашивает Ульяна:
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
уже более 2 лет меня беспокоят мажущие кровянистые выделения в середине цикла. Делала гистероскопию, диагноз - хронический эндометрит, лечили юнидоксом, вильпрафеном с метронидазолом, магнит и лазер делала бесполезно. Предлагали сделать выскабливание, однако в стационаре сказали - бесполезно. Затем принимала месяц медиану, мазало каждый день и грудь болела. Я не рожала, но планирую делать ЭКО, т. к. есть поликистоз и у мужа проблемы. Как долго лечится это заболевание? Спасибо большое за ответ, хотелось бы узнать, какие анализы я должна сдать,узи в норме, мазок чистый, инфекций нет, лечится ли это заболевание антибиотиками или гормональными препаратами, или нужно делать какую-то операцию? Обошла 8 гинекологов, испробовала все лечения предложенные, подскажите хотя бы направление лечения.
17 сентября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Диагностическое выскабливание - это метод диагностики и лечения. Начинайте с этого. Соскоб отправить на иммуногистохимическое исследование и желательно перед этим взять бак.посев с шейки матки и полости матки. после диагостического выскабливания обязательно необходимо принимать низкодозированные контрацептивы в непрерывном режиме. Но, решение об этом будет принято после результата исследований. Нужно искать инфекцию - без инфекционного агента эндометрита не бывает. Если в обычном мазке - "чисто", значит нужно обследоваться на ТОРЧ инфекции. Если есть эндометрит, то ЭКО не поможет, некуда прикрепиться эмбриону, поэтому лечение необходимо. Прием медианы - один месяц в данной ситуации - это издевательство над своим организмом. На первом курсе возможны мажущие выделения, они потихоньку втихнут на 2 -3 курсе приема мидианы. Адаптация к препарату происходит в течении 3-х циклов, поэтому с лечебной целью курс может быть 6-9 МЦ. Медиана - это препарат, который может лечить поликистоз, после отмены медианы возможна беременность.
2012-04-10 07:45:33
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! Прочитайте пожалуйста мою историю болезни и помогите советом. Мне 23 года. Месячные с 12 лет. Длительность менструального цикла 27-30 дней. В возрасте 17 лет были проблемы с яичниками (мультифолликулярные), лечила гормональными препаратами по назначению врача. В 21 год забеременнела, беременность протекала нормально, роды не много осложненные, было ручное отделение последа. Ребенок погиб через 5 месяцев после рождения, диагоноз: Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. В семье все здоровы, генетик объяснила, что это просто такое стечение обстоятельств, риск заболевания у следующего ребенка низок.
Через полтора месяца после родов у меня был острый эндометрит, назначили лечение. Через 7 месяцев после родов опять обнаружили эндометрит, только уже в хронической форме (по результату УЗИ, боли внизу живота, бурые выделения из влагалища после месячных). Положили в больницу, лечили антибиотиками, электрофорезом. Потом на 3 месяца назначили пить Ярину и гинекологический сбор. Все рекомендации врача я выполнила и по окончанию лечения пошла на контрольное УЗИ на 5 день месячных, УЗИ показало, что воспаление еще осталось. Я решила полечиться пиявками и через месяц снова пошла на УЗИ на 5 день цикла. По результатам всё хорошо, структура эндометрия не изменена, только яичники мультифолликулярные. Пробовала забеременнеть, так как очень хотим снова малыша. Отслеживала овуляцию по тестам, но беременности нет. Я решила проверить гормоны и сдала анализ крови на гормоны на 4 день цикла, вот результаты:
ФСГ 6,06 мЕд/мл (норма в фоллик.фазе 2,8-11,3), ЛГ 5,27 мЕд/мл (норма в фоллик.фазе 1,1-11,6), Эстрадиол 137 пмоль/л (фоллик. фаза 0-587), Тестостерон 1,1 нмоль/л (репродуктивный период <2,5), Пролактин 140 мЕд/л (норма 109-557), 17-ОН-прогестерон 0,59 нг/мл (фоллик.фаза 0,20-1,20 (0,73))
Врач консультант в лаборатории сказала, что прогестерон для первой фазы всё равно низковат, что если сделать анализ во второй фазе, то скорей всего тоже низкий будет.
Я решила сходить на УЗИ на 13 день цикла, посмотреть наличие доминирующего фолликула. Попала к другому врачу. Фолликул всего 7мм, врач сказала, что в этом цикле не будет овуляции. Эндометрий 8мм. Структура изменена за счет единичных эхопозитивных включений в базальном слое (Эхопризнаки хронического эндометрита). Я ей объяснила, что в прошлом месяце мне сказали, что нет больше эндометрита, а она ответила, что он всегда будет и не денется никуда. Исходя из вышесказанного у меня вопросы:
1) Судя по результатам УЗИ у меня опять эндометрит появился или оно так всегда теперь показывать будет?
2) Какой должен быть результат УЗИ при хорошо пролеченном хроническом эндометрите?
3) Что делать с прогестероном, может начать принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла?
Мне очень хочется забеременнеть, а я даже не знаю с чего начать лечение. Во время обращаюсь к врачам, думала вылечила эндометрит, а теперь и не знаю, опять его лечить нужно или нет? Помогите пожалуйста разобраться, я совсем запуталась. На очную консультацию гинеколога сходить пока нет возможности.... Я заранее очень благодарна Вам за любой ответ!
17 апреля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте!Вероятнее всего эхо-признаки хронического метроэндометрита будут определяться при УЗИ постоянно.Т.К. у Вас нет доминантного фолликула,то Вам необходимо стимулировать овуляцию,а не принимать прогестины.
2012-03-08 20:37:08
Спрашивает Елена:
Добрый деньС праздником весны! Здоровья Вам,любви и весеннего настроения!
Помогите ,пожалуйста,посоветуйте,что мне делать ,я в отчаянии.Мне 40 лет.Неделю назад начались резкие боли в низу живота,анальгин немного уменшил ее,но до конца не снял.Месяца 2 назад еще были боли в обл. поясницы,я думала ,что это почки.Поле массажа эти боли прошли.После осмотра гинеколог поставил диагноз- лейомиома матки под?,берем.под ?узи показало-лейомиома матки,фолликулярная киста левого яичника 23х 22мм матка 72х58х69мм,мелкобугристая,контуры четкие,эхогенность повышена ,эндометрий 4мм .шейка матки 41х32мм .Справа(яичник)умеренно выраж. спаечный процесс.Врач настаивает на срочной операции. буду проходить такие анализы- общ. ан.крови, мочи,ан. крови на сахар ,PW ,вич,на гр. крови ,флг, и соскоб,мазки.
В прошлом у меня с 18 лет хрон. воспаление придатков, инфекции - молочница,трихомонады, гарднереллы,уреплазма.Пролечились с мужем в 2008 г.,анализы хорошие.
Роды были в 1992 г.,стремительные,плод крупный 4кг.много разрывов.После родов прижигали эрозию шейки матки.Так же после родов началась у меня депрессивный невроз (по сей день),нахожусь на лечении в пнд, 2 группа инвалидности.Постоянно с 1993г. принимаю антидепрессанты,нейролептики,иногда психотропные пр-ты.Могут ли они влиять на гормональный фон и являться причиной таких образований как киста и лейомиома?Месячные у меня поздние , начались с 15 лет.Всегда были долгими 4-5 дней и обильными.После родов через 2 месяца обнаружили острый эндометрит,пролечилась в стационаре.С тех пор меячные 5 дней обильные очень и еще 2-3 дня мажется, почти всегда со сгустками,иногда очень большими.Частое мочеиспускание,запоры.За неделю до месячных сильно наливается грудь.Были и выделения прозрачные из груди (но я это связывала с приемом своих пр-тов ),когда их отменяют -выделения исчезают.
У меня всегда был живот ,но в 2002г. он сильно увеличился,я думала ,что беременна. Осмотром врача и узи был поставлен диагноз- миома матки.Матка 58х59х52 мм,эндометрий толщиной 11мм .Эхо-признаки тубовариального образования справа. В 2007 г. взят соскоб ш. матки - прижелезистая гиперплазия эндометрия пролиферативного типа с тенденцией к полипообразованию, явлениями хрон. эндометрита . УЗИ- тело матки -7,33х 4,38х5,92см Эхопризнаки образования правых придатков кистома пр/я ,дермоид справа под ? нельзя исключить аденомиоз тела матки. в этом же году мне удалили правый придаток вместе с кистой. Оперировавший врач сказал ,что в матке все нормально ,Я успокоилась. Раз в год бывала у гинеколога.Но в 2010 году решила обратиться к другому врачу,была выявлена киста лев.яичника 30мм диаметром.Было назначено -дуфастон и свечи биострепта После леченич УЗИпоказало уменьшение кисты ,диаметр 15мм. капсула не определяетя. Через год я снова показалась гинекологу .Теперь она настаивает на срочной операции.Что мне делать? какие анализы еще могут помочь в определении диагноза?на протяжении всей моей жизни у меня была только 1 беременность,закончившаяся родами.абортов не было .Со вторым мужем живем 15 лет - берем. не наступала.скажите пожалуйста ,если удалить кисту и миому (каким способом это лучше сделать )я смогу еще забеременеть и возможно ли родить здорового ,полноценного ребенка при приеме таких препаратов?и в моем возрасте? Мы с мужем очень хотим малыша. Заранее благодарю за ответ.
15 марта 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Елена, в вашем случае необходима очная консультация.

Популярные статьи на тему: эндометрит лечение препараты

Новые подходы к лечению урогенитальной хламидийной инфекции
Читать дальше
Новые подходы к лечению урогенитальной хламидийной инфекции

«Клиника и лечение кожных и венерических заболеваний с учетом патологии желудочно-кишечного тракта» — так называлась прошедшая 16-17 апреля в Киеве Всеукраинская научно-практическая конференция, посвященная 120-летию основания..

Знакомьтесь: препараты Грипп-Нозод-Инъель и Трихомонаден-Флюор-Инъель
Читать дальше
Знакомьтесь: препараты Грипп-Нозод-Инъель и Трихомонаден-Флюор-Инъель

В 2003 году в Украине внесены в Реестр Минздрава первые нозодные препараты Грипп-Нозод-Инъель и Трихомонаден-Флюор-Инъель производства немецкой фармацевтической фирмы «-Heel». Это — новый для украинского рынка класс препаратов. Как..

Лечение молочницы: как избавиться от назойливой спутницы
Читать дальше
Лечение молочницы: как избавиться от назойливой спутницы

Лечение молочницы на сегодняшний день чрезвычайно актуальный вопрос. Ведь практически каждая женщина знакома с этой проблемой. Относиться легкомысленно к этому заболеванию не стоит.

Моксифлоксацин в лечении урогенитальных инфекций
Читать дальше
Моксифлоксацин в лечении урогенитальных инфекций

Проблема высокой заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, продолжает оставаться актуальной во всем мире. При этом за последние 30 лет наши представления об этой патологии претерпели существенные изменения.

Применение препарата Микогал для лечения вульвовагинитов у беременных
Читать дальше
Применение препарата Микогал для лечения вульвовагинитов у беременных

Вульвовагиниты у беременных в настоящее время регистрируются достаточно часто – в 12-58% случаев по данным разных авторов.

Антибиотики и антимикробная терапия
Читать дальше
Антибиотики и антимикробная терапия

Сложно представить современные стандарты лечения инфекционных заболеваний, в которых бы не использовались антибиотики (АБ). Действительно, данная группа лекарственных средств применяется почти во всех сферах медицины, в т.ч. и в...

Антибиотикотерапия. По материалам I Международного медико-фармацевтического конгресса «Антибиотикотерапия – 2007»
Читать дальше
Антибиотикотерапия. По материалам I Международного медико-фармацевтического конгресса «Антибиотикотерапия – 2007»

Антибиотики являются наиболее многочисленной группой лекарственных средств. Однако ежегодно в медицинских изданиях появляются сведения о снижении чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени
Читать дальше
Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени

Вагиниты и вагинозы - наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе