Слава Україні!

гипертрофия левого желудочка сердца лечение

Вопросы и ответы по: гипертрофия левого желудочка сердца лечение

2012-06-17 20:56:49
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! мне 50 лет, рост 1,65, вешу 123кг. Поправилась во время первой беременности с 54 до 100 кг.остальное набрала с годами.страдаю вегето сосудистой, гепертония ( рабочее 160/90), гипертрофия левого желудочка сердца.Многочисленные диеты, физ. нагрузки не помогают. скажите, с чем может быть связана моя полнота?возможна ли наследственность? или все же не правильный образ жизни и зашлакованый организм, возможно сбой в гармонах? с чего начать лечение?
18 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Все Ваши предположения имеют право на истинность, чаще проблема носит комплексный характер (гормональная перестройка организма, риск сахарного диабета и др.). Однако, учитывая Ваш возраст, мы советуем Вам обследоваться у эндокринолога, дальнейшие действия - по результатам обследований.
2010-12-15 14:20:09
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Моему мужу 26 лет. На ФЛГ показало следующее: корни тяжистые, уплотнены; гипертрофия левого желудочка сердца; ТЛГ без патологии. Подскажите, пожалуйста, что это значит, насколько это опасно, какие причины возникновения этого (муж не курит), какие методы лечения могут быть и к какому специалисту лучше обратиться, если это необходимо? Заранее, спасибо.
28 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! По результату флюорографии можно сказать, что у Вашего мужа есть признаки хронической патологии легких (скорее всего, хронический бронхит) и проблемы с сердечно-сосудистой системой (вероятнее всего ишемческая болезнь сердца и/или гипертоническая болезнь). Такой результат флюорографии должен стать поводом для дальнейшего обследования мужа у кардиолога, включающего осмотр, биохимический анализ крови, ЭКГ, эхокардиографию и мониторинг артериального давления. Если есть симптомы со стороны легких - кашель, отдышка - стоит очно проконсультироваться у терапевта или пульмонолога. Берегите здоровье!
2010-08-17 10:38:24
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за профессиональным советом.
Маме 60 лет. Она гипотоник (нормально себя чувствует при давлении 90/60), а также, если это имеет значение, у нее 7 лет назад удален желчный пузырь (постоянная диета). Жаловалась на регулярные боли в области сердца (централизированные и отдающие под левую лопатку), особенно после физической нагрузки (она у меня очень активная, без работы на месте сидеть не может). Несколько лет назад (около 5-ти) кардиологом ей был поставлен диагноз: гипертрофия левого желудочка. Пропила прописанный курс - жалобы на боли в области сердца прекратились.
С начала этого лета начала опять регулярно жаловаться на тот же характер болей. Уговорила ее сделать кардиограмму и эхокардиографию. Кардиограмма никаких особенных отклонений не показала, а результаты ЭХО имели следующий перечень:
1) дизфункция клапана;
2) за задней стенкой свободное пространство с расхождением систола 7,2 мм, диастола 3 мм;
3) жидкость в полости миокарда;
4) неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
5) наличие дифузных изменений миокарда.
Прописали следующий курс препаратов:
-уколы: тиотриазолин (10 дней), милдронат (5 дней);
-таблетки: корвалтаб, ибупрофен, предуктал и корвалмент при сердечном приступе.
Вопросы:
1. Могла ли исчезнуть гипертрофия левого желудочка сердца?
2. Чем чревато появление жидкости в полости миокарда?
3. Чего стоит опасаться?
4. Правильно ли подобраны препараты для курса лечения?
Заранее, огромное СПАСИБО!
18 августа 2010 года
Отвечает Дарвиш Гияс Ибрагимович:
Врач кардиохирург первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Вашей маме рекомендовано обследоваться в кардиохирургическом центре. Ей необходимо сделать следующие исследования:
1. Эхокардиография
2. ЭКГ
3. КОРОНАРОГРАФИЯ!!!
И только после этого можно говорить о точном диагнозе (которого на данный момент нет) вашей мамы.
2015-12-15 11:21:31
Спрашивает ольга:
Здравствуйте я недавно сделала холтер обнаружили 1желудочковую экстрасистолы и 2суправентикулярные политопные экстрасистолы принимаю беталок зок 25мг от учащенного сердцебиения. Анализы крови в норме щитовидка в норме гинеколог ,флюорография,узи почек в норме узи сердца незначительная гипертрофия левого желудочка и добавочная хорда. Велоэргометрия ишемии не достигнуты.сосуды шеи тоже все хорошо. Скажите пожалуйста если это опасно что делать что еще проверить что бы назначили правильное лечение
16 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Такое количество экстрасистол совершенно нормально для вполне здорового человека, и ни в каком лечении не нуждается.
2015-12-03 11:57:39
Спрашивает Людмила,53 года:
Здравствуйте,доктор! С 2009 года меня беспокоят постоянные электросистолы сердца и в состоянии покоя,и при физической нагрузке.Ощущаю кувыркание,скачки,ощущения остановки сердца.Бывают редко помутнения в глазах,болей в сердце не бывает.Бессоница постоянная,боюсь уснуть-не проснуться,так уж замучили экстрасистолы.Бывает внутренняя тряска в теле.Глюкоза крови 4,2,холестерин 4,5.В2011 была операция по удалению желчного пузыря.Есть давление,поднимается до 150,принимаю лористу 50 мг,ацекардол 100 мг и от экстрасистол ещё в 2009 году назначили кон-кор 2,5 мг,до сих пор его принимаю.Недавно прошла суточный мониторинг-зарегистрировано желудочковые 2019 штук,из них 1910 одиночные,39-парные ,20 наджелудочковые одинокие экстрасистолы,поставили диагноз-желудочковая эксрасистолия 5 градации по Лауну.Назначили рибоксин в уколах внутривенно,капельно,кардионат5,0 на физрастворе капельно,мексидол внутримышечно или магнерот,кордарон по схеме.УЗИ сердца -умеренная концентрическая гипертрофия левого желудочка:симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта,увеличение массы миокарда.Дилатацияобоих предсердий,признаки атероматоза аорты без нарушения функции клапана.Сегментарныенарушения сократимости ЛЖна момент осмотра не зарегистрированы.Пожалуйста посоветуйте-поможет ли назначенное лечение облегчить состояние и избавиться от экстрасистол или нужно пройти другое обследования.Благодарна Вам.
10 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала, не нужно паниковать от экстрасистол, они не относятся к угрожающим жизни аритмиям. Данные УЗИ сердца говорят о давней и неправильно леченной артериальной гипертензии. Никакими инъекциями, тем более рибоксином и т.п., это не лечится. В первую очередь Вам нужен подбор адекватной гипотензивной терапии. Возможно, этого будет достаточно для уменьшения числа экстрасистол. Не лишним будет курс седативной терапии. Если этого будет недостаточно, можно подбирать противоаритмические препараты. Все это нужно делать под регулярным контролем врача. Поищите хорошего кардиолога в Вашем городе.
2015-11-06 18:49:51
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте.

Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.

Полный диагноз:

Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.

Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4

Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.

Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.

Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.

Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)


Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.

УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+

Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg

Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +

Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)

Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%

Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg

Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.

Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)

По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.

Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.

Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?

Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.

С уважением, Юрий.
11 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вашей маме, конечно, показано именно хирургическое лечение - протезирование аортального клапана (вероятно, +АКШ), насчёт транскатетерной имплантации клапана - это гораздо более рискованная процедура, делается пожилым пациентам с высоким риском операции с искусственным кровообращением. В Украине на сегодня малореальна - очень дорогое удовольствие, хотя считается, что внедрена. Насчёт других стран ответить не готов. Прогноз строить сложно - возраст, совокупность заболеваний, очень выраженный аортальный стеноз. Нужно избегать физических нагрузок, они сильно увеличивают нагрузку на миокард.
2014-04-21 16:41:33
Спрашивает Сергей:
Мне 55 лет. В последнее время очень ухудшилась работа сердца. Эстрасистолы появились в 2011году.Состояние такое, что трудно стоять, слабость, потливость, дрожь в ногах.В последнюю неделю появился сухой , раздирающий кашель.Сделал УЗИ сердца: митральный клапан(фиброз),Е 0,94, А 1,08, аортальный клапан склероз ф3,3 .
Основные размеры сердца ДЛП 4.4, КДР 5.0, ТМЖП 1.6, ДПП 3.8, КСР 3.1, ТЗСЛЖ 1.4, ДПЖ 2.95, ФВ 62%, ЧСС 77.
Левый желудочек гипертрофия. Межжелудочковая перегородка- гипертрофия.
Заключение: стеноз стенок аорты,фиброз аортального клапана, недостаточность митрального клапана I степени, гипертрофия левого желудочка, нарушение диастолической функции левого желудочка, нарушение ритма (эстрасистолия).Плохое самочувствие при нориальном давлении (125х75 пульс 75). Ежедневно принимаю престариум комби и бисопрол 1.25.гипертония с 30 лет.Подскажите пожалуйста, можно ли улучшить мое состояние и какое лечение посоветуете.Спасибо.
23 апреля 2014 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
УЗИ щитовидной железы+гормоны, холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, коронарография. После дообследования можно будет понять, что лечить.
2013-07-19 09:10:24
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте.У меня на экг гипертрофия левого желудочка,синдром ускоренного av проведения.по узи сердца уплотнение аорты и клапанов и митральная недостаточность 1-2 ст. кальциноз.по флюрограмме сердце отклонено влево,у меня бывает сильное сердцебиение иногда аж до 150.У нас в городе кардиолога нет.А терапевт сказала что ни чего страшного.назначила только эгилок при тахикардии и все.Вредных привычек у меня нет,вес в норме.Скажите пожалуйста необходимо ли какое то лечение,И самый главный вопрос можно ли мне работать оператором АЗС,там график сутки через трое?Спасибо за ответ.
23 июля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я подозреваю, что у Вас гипертоническая болезнь, это так? По-моему, самое главное не работа на АЗС, а здоровье. Все-таки лучше поконтролировать давление, посетить кардиолога, подобрать лекарства для постоянного приема. Эгилок при тахикардии - не выход.
2012-06-25 13:10:46
Спрашивает Мария:
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, начали беспокоить боли в области сердца,чувство замирания, аритмия, нехватка воздуха, слабость. Делали ЭКГ - короткий PQ интервал (92). Признаки гипертрофии левого желудочка. Умеренные изменения миокардаё Отправили на ЭХО - пролапс митрального клапана 1 ст с незначительной регургитацией, пролапс трикуспидального клапана 1 степени с незначительной регургитацией.
Скажите, пожалуйста, связаны ли мои симптомы с диагнозом или может следует проверить позвоночник?
И необходимо ли лечение и какие физ нагрузки (посещаю спортзал) разрешены?
Спасибо
27 июня 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Из-за аритмии необходимо сделать еще суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. И проверьте позвоночник. Боли в области сердца не обязательно связаны с сердцем.

Популярные статьи на тему: гипертрофия левого желудочка сердца лечение

Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии
Читать дальше
Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии

Тяжесть клинических проявлений и прогноз больных с артериальной гипертензией определяются не только степенью повышения артериального давления, но и в значительной мере поражением органов-мишеней, в первую очередь наличием гипертрофии миокарда левого...

Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии
Читать дальше
Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии

В последнее время вновь возникла в периодической печати дискуссия о том, какой класс антигипертензивных препаратов лучше и какое место занимают диуретики в лечении артериальной гипертензии (АГ). Дебаты по данному вопросу идут постоянно, время от времени..

К вопросу о лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца
Читать дальше
К вопросу о лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца

В основе ишемической болезни сердца (ИБС) лежит недостаточное кровоснабжение участков миокарда вследствие изменений сосудистой стенки и эндотелия, приводящих к нарушению просвета сосуда (бляшка, спазм). Ишемия миокарда характеризуется несоответствием...

ALLHAT: важный этап формирования стратегического подхода в лечении АГ
Читать дальше
ALLHAT: важный этап формирования стратегического подхода в лечении АГ

18 декабря 2002 года опубликованы результаты наиболее масштабного из завершившихся к настоящему времени рандомизированных исследований, посвященных лечению артериальной гипертензии, — Antihypertensive and Lipid Lowering to prevent...

Роль ингибиторов АПФ в лечении артериальной гипертензии
Читать дальше
Роль ингибиторов АПФ в лечении артериальной гипертензии

Согласно рекомендациям Международного общества гипертензии и Всемирной организации здравоохранения, лечение артериальной гипертензии (АГ) предусматривает использование следующих классов антигипертензивных средств. К ним относятся: диуретики, блокаторы...

Диагностика сердечно-сосудистой патологии – ключ к принятию клинического решения
Читать дальше
Диагностика сердечно-сосудистой патологии – ключ к принятию клинического решения

Когда мы говорим о рациональной тактике ведения больных, традиционно акцентируем внимание на методах лечения, эффективности и безопасности лекарственных средств и радикальных вмешательств.

Оптимизация лечения артериальной гипертензии в пожилом возрасте
Читать дальше
Оптимизация лечения артериальной гипертензии в пожилом возрасте

Старение – процесс неотвратимый. К сожалению, мечта о лекарстве, возвращающем молодость, по-прежнему остается всего лишь мечтой.

Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях

В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.

Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза
Читать дальше
Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза

При диагностике ишемической болезни сердца тщательный расспрос больного, сбор жалоб и анамнеза заболевания имеют особое значение.

Новости на тему: гипертрофия левого желудочка сердца лечение

Роль эплеренона в лечении постинфарктных больных
Читать дальше
Роль эплеренона в лечении постинфарктных больных

Одной из наиболее важных задач современной кардиологии является поиск путей предотвращения ранних и поздних постинфарктных осложнений, обусловленных ремоделированием сердечной мышцы вследствие перенесенного инфаркта миокарда. Согласно статистическим данным различных авторов в первые 6 месяцев после ИМ развивается более 70 % от общего числа нефатальных сердечно-сосудистых осложнений и регистрируется около 50 % случаев смерти от сердечно-сосудистых причин, а в первый месяц число сердечно-сосудистых осложнений в 10 раз превышает ежемесячное среднее их количество в течение последующего года.