межпозвоночная грыжа лечение или операция

Вопросы и ответы по: межпозвоночная грыжа лечение или операция

2014-11-23 12:30:36
Спрашивает Наталия:
Уважаемый доктор здравствуйте, помогите пожалуйста. Около восьми месяцев назад перенесла операцию по удалению межпозвоночной грыжи, желаемого облегчения не наступило, боли распостраняются с удвоенной силой с позвоночника на конечности, голову, внутренние органы, тело покрывается коростами с ног до головы. Невролог объясняет вегето сосудистой дистонией, реабилитационным периодом, ревматолог диагностировала язвенно-некротический васкулит и назначила лечение: преднизолон, трентал, НПВП. Анализы показывают улучшение, а состояние организма хуже. Ночи превратились в кошмар, кроме постоянных болей во всем теле бессонница, страшные сновидения, чувство безисходности, с которыми я самостоятельно справится не могу, страшно стать обузой для близких, или уйти в сорок пять лет, ситуация накатывается как снежный ком, Помогите пожалуйста, может быть какие нибудь медикаменты (фенибут не помогает), литература, религия, заранее благодарна, Наталия
24 ноября 2014 года
Отвечает Минухин Андрей Сергеевич:
Врач андролог, сексопатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая, Наталья Вам необходимо получить помощь высококвалифицированных специалистов. Такие врачи, как правило, работают в институтах. Я бы порекомендовал Вам обратиться в Харьков в институт неврологии
2013-03-10 14:42:16
Спрашивает наталья смирнова:
Здравствуйте, прочитала переписку людей и врачей и тоже решила написать. А вдруг мне тоже чего посоветуете. Мне 37 лет, четыре года назад у меня была операция по удалению межпозвоночной грыжи,стадия была настолько тяжелой, что мое тело практически атрофировалось по пояс, снизу. Грыжу удалили, все нормализовалось, слава богу, только кишечник не смог начать свою работу, выход у анального отверстия остался парализован и сигналы до мозга не доходят. В туалет хочу, чувствую, а сходить не могу, перистальтики нет. Вот уже 4 года испражняюсь при помощи клизмы, слабительное больше пить не могу, живот потом сильно болит. Подскажите есть ли вообще лечение для меня, или теперь всю жизнь только с клизмой ходить буду?
13 марта 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья. Ваш случай достаточно сложный что-бы дать однозначный ответ. Никто Вам не скажет как будет дальше. Теоретически, постепенно функционирование кишечника может восстановится. Однако в настоящий момент если слабительные не помогают, то остается только ставить клизмы. Для более корректного ответа на Ваш вопрос необходимо проведение адекватного проктологического обследования с изучением моторно-евакуаторной функции толстой кишки.
2012-12-26 13:01:04
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, посоветовали обратиться к вам за помощью. Простите за длинное письмо.

вопрос: может ли арахноидальная киста вызывать спазмы, импульсы, сильные приступы головных болей и головокружения, слабость? какой размер этой кисты (в заключении МРТ не сказано толково). как лечить?

к письму прикрепил файл снимков МРТ. к сожалению снимков более 200, но в программе они разбиты по типам (смотреть вверху программы). для выбора – кликнуть два раза мышью.
вот ссылка для скачивания снимков МРТ: https://Ekolog84.opendrive.com/files?64741906_VKgUi

в конце письма - постарался ответить на все вопросы анкеты, указанной на сайте.

Возраст: 28
Пол: М
Профессия: научный сотрудник.
Регион проживания: город Сумы.

Причина обращения: после сотрясения мозга в мае 2011 (удар виском об угол оконной рамы, сознание не терял) появились периодические острые и тупые головные боли (локализация - височная и затылочная часть головы.), тошнота, головокружение. Также периодические спазмы (или импульсы) - по всему телу, похожие чем-то на удар током, длительность 1-4 секунды. В день таких спазмов бывает от 0 до десятков, в периоды ухудшения спазмы учащаются. В начале лета 2011 спазмы бывали очень часто, отчего было сложно даже говорить. Также в 2011 году летом и осенью были приступы - ночью и утром, после длительных физических нагрузок: схватывало все тело, не мог пошевелиться, сопровождалось очень сильной болью. В 2012 году приступов было только два - после туристической поездки схватывало левую половину тела, приступ был намного менее продолжительным по сравнению с 2011 годом - около 10 секунд, к тому же мог шевелить правой половиной тела, и боли были менее сильные.

Усиление болей и ухудшений обусловлено: физической нагрузкой (даже обычной неспешной ходьбой), иногда появляется и проходит без причин. Плохо переношу поездки в транспорте. Из-за этого не могу нормально работать – перенагрузка выбивает на 1-3 недели. При этих ухудшениях тяжело вести активный образ жизни – сложно даже пройтись пешком: усиливается головокружение, тошнота, боли, и иногда спазмы. Старался не обращать внимания на эти ухудшения и продолжать обычный темп жизни, выпив цитрамон и обезболивающее, но это неоднократно приводило только к усилению болей и спазмов.
Уменьшению болей способствует – покой и иногда холод.
«Ощущение дискомфорта» в спине и конечностях: изредка бывает, но как правило при длительных физических нагрузках, или наоборот - из-за невозможности вести активный образ жизни из-за ухудшений и сильных болях головы, то есть все стандартно как и у многих из нас. Отвечу на остальные вопросы анкеты: характер болей спины – острые, колющие, тупые, сильные и слабые. В руки и ноги не отдают.
Иногда стал плохо переносить яркий свет – порекомендовали постоянно носить тёмные очки.


Получал лечение: в сентябре 2012 – уколы (курс 10 дней): тиоцетам (10.0), мильгама (2.0) и сульфат магния (25% 5,0). Также таблетки глицин (курс три недели).
После лечения усилилась тошнота и почти месяц была небольшая температура. Из положительного воздействия - в течение двух месяцев быстрее восстанавливался после ухудшений (одна неделя вместо 2-3).
После того как сделали МРТ и сказали о кисте в заднечерепной ямке: врач сказал, что я здоров и не нуждаюсь в лечении.

МРТ (делали в Полтаве 09.12.2012) выявили арахноидальную кисту заднечерепной ямки (вариант развития) какой размер кисты не сказано, и начальное проявление остеохондроза межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Данных за объёмный, воспалительный, демиелинизирующий процесс головного мозга на момент исследования не выявлено.

История заболевания: с мая 2011

Ранее не переносил операции.

Не состою на диспансерном учете у врача.

Дополнительные обследования:
ЭЭГ (проведено в городе Сумы 07.08.2012) - на момент регистрации патологической активности нет.
КТ (делали в г. Сумы 5.12.2012): ничего не обнаружили (данных за объёмный процесс, очаговое поражение головного мозга, внутричерепное кровоизлияние не выявлено).
Анализ крови в порядке (сентябрь 2012): Эритроциты: 4,49*10. Гемоглобин: 150. Цветной показатель: 1.00. Лейкоциты: 4,7*10. Эозофилы: 3. Нейтрофилы палоч.: 3. Нейтрофилы сегм.: 51. Лимфоциты: 40. Моноциты: 3. СОЭ: 3 мм/час.

Упомяну о перенесённой инфекции в челюсти, занесённой стоматологом – лечился в 2007-2008 гг. Именно после этого начали беспокоить сильные головные боли. Названия лекарств не сохранились – лечился в Тростянце и Харькове. В челюсти образовалась киста. Вскрыли кисту и назначили антибактериальные лекарства. Иммунитет не справлялся с инфекцией и назначили дополнительно антибиотики, но у меня на них оказалась аллергия. После вскрытия кисты, из-за распространяющейся инфекции появились очень сильные боли, после которых начались головные боли, которые всё усиливались и усиливались. Также из-за лекарств появилась тахикардия, очень упало давление (80 на 50). Через месяц после лечения тело словно онемело, ухудшилась координация, усилились головные боли, была сильная слабость. Потом было токсическое отравление лекарствами. Но постепенно стал приходить в норму и через пару лет почти выкарабкался, хотя остались эпизодически появляющиеся сильные головные боли. В конце 2008 года сделали КТ мозга – сказали, что всё в порядке.
Зачем написал всё это и рассказал про старые болячки? Может сотрясение усугубило старые головные боли? …


Прочие данные.
Соматический статус: ???
Общее состояние: периодические ухудшения с приступами головных болей, головокружением, тошнотой, спазмами и слабостью.
Развитие: ???.
Сердечно – сосудистая система: в порядке.
Кожа (чистая): нормальная кожа.
Артериальное давление: 120*80.
Пульс: 60.
Рост: 175
Вес: 67
Дыхательная система: в порядке.
Органы брюшной полости: в порядке.
Физотравления: нет.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.
1. Как вы оцениваете свою работу: легкая и средняя.
2. В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): комфортные.
3. Возникает ли у вас утомление к концу дня, тренировки: устаю, изредка сильно устаю.
4. Успеваете ли Вы отдохнуть: когда нет болей и спазмов то нормально отдыхаю.
5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту: нет.
6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту: да бывают.
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях: редко.
Как давно начались – более 3-х лет.
Как часто обостряются: 2-3 раза в год – при длительных ухудшениях из-за невозможности активно двигаться.
8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях: да, в поликлинике в 2008 году.
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом: да - остеохондроз.
10. Ваша группа крови: І.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ: 1-2 раза в год.
12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника: нет.
13. Имеются ли у Вас заболевания легких: нет.
14. Имеются ли у Вас заболевания почек, мочевого пузыря: нет
15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы: нет
16. Болели ли Вы ревматизмом: нет
17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах: нет.
18. Была ли у Вас травма черепа: нет.
19. Были ли у Вас переломы рук, ног: перелом ключицы в 1996 году; трещины рёбер в 2001, 2003 и 2009.
20. Были ли у Вас травмы позвоночника: травмы после падений и сбивания машиной в 2001 и 2003 гг.; межпозвоночные грыжи грудного отдела.
21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук: нет.
22. Беспокоят ли боли в спине, конечностях в настоящее время: нет.
26. Что способствует уменьшению болей: покой и иногда холод (но это больше относится не к спине, а к головным болям).
27. Беспокоят ли Вас боли в шее: нет.
30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь: не всегда (во время ухудшений из-за болей и спазмов сложно заснуть)
31. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): хорошо и отлично.

12 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Виктор. Арахноидальная киста не может вызывать те состояния, которые с Вами происходят. Что это и как лечить нужно разбираться. Спасибо за подробное питься, но никаких практических рекомендаций дать не могу так как пока ситуация не понятная.
2012-10-04 16:21:37
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста!!! Моя мама уже не знает что делать. Ей 46 лет. У неё очень сильно болит нога. Стоять не может и сидеть тоже долго не может, даже лёжа боли не проходят. Постоянно лежит и ничего не может делать! Лежала в больнице 2 недели и с болями её выписали домой, там ей делали Пентоксифиллин капельно, внутривенно Магнезию + Аналлгин + Новакаин, внутримышечно Диклофинак, Кеторол. После обращались к врачам разным у все назначают принимать таблетки (Катадолон, Сирдалуд, Мовалис), растирание Хондроксид и Финалгель, которые она уже пропила а результата ни какого результата! А невролог назначила проделать уколы Иглонил 5 дней., сославшись на стресс. Последнии дни небольшое затруднение мочеиспускания.
3 года назад ей удаляли грыжу с левой стороны размеров 7мм. Прошло 3 года теперь начало болеть с правой стороны. Она уже сама пошла и сделала МРТ. Вот описание:
На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Е1 и Е2 в двух проециях определяется состояние после удаления грыжи L5/S1.
Физиологический лордоз сглажен. S-образный сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Е2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. определяется постоперационных дефект задних структур L5 позвонка слева.
на уровне оперированного диска определяются фиброзные изменения, на фоне которых определяется диффузная протрузия диска, размером до 0,4 см, распростроняющаяся на оба межпозвоночных отверстия, с их умеренным сужением, диформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером 0,6 см., распростроняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковых отвестия с обеих сторон (больше правое), деформирующая прилежащие отделы дураньго мешка (эффектиный передне-задний размер позвоночного канала до 1,2см), частично компримирующая правый нервный корешок.
просвет позвоночного канала сужен а уровне постоперационных изменений, грыжи диска и протрузиии, МР сигнал от структур спинного мозга (по Е1ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
определяется умеренная дефортрофия дугоотростчатых суставов на уровнях L2-L5, умеренная локальная гипертрофия желтых связок на этом уровне, что приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
Небольшие дефекты Шморля в телах L5? S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обыные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
По сравнению с предыдущими исследованиями определяется уменьшение дорзального выпячивания диска L5/S1 и увеличение дорзального выпячивания диска L4/L5.
В доступной области сканирования определяются миомы матки (зоны гипоинтенсивного на всех последовательностях МР сигнала, с четкими ровными контурами).
Помогут ещё какие лечения или нет? Или нужно делать опять операцию? Может можно поделать какие нибудь процедуры вытягивающие позвонки? Помогите, скажите что делать!
08 октября 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, для обоснованных ответов на Ваши вопросы требуется очная консультация нейрохирурга или вертебролога (ортопеда, специализирующегося на заболеваниях позвоночника), для чего можно обратиться в клинику заболеваний позвоночника нашего института.
2010-12-24 10:49:48
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. Мне 36. Вес 80 при росте165(есть заболевания щитовидки).Беспокоят тяжесть в районе лопаток,иногда боль в правой руке(локоть),иногда немеют средний и безымянный пальцы(не могу держать мелкие предметы,например иголку).Ночью немеют руки - больше правая. Последнее время чаще кружится голова,появились головные боли( в "районе родничка" у маленьких деток).Вчера сделала МРТ.Привожу полностю:
На серии сагиттальных и аксиальных срезов шейного отдела позвоночника в Т1и Т2-взвешенных изображениях определяется неравномерное сужение межпозвоночных щелей, снижение интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков в Т2-ВИ.Высота тел позвонков не изменена ,изменения интенсивности сигнала от тел позвонков не выявлено.Определяется уплотнение, субхондральный склероз смежных замыкательных пластинок.По краям тел позвонков определяются небольшие костные разрастания.
На уровне С5-С6 определяется протрузия диска с образованием секвестрированной грыжы диска,расположенной заднецентрально и парамедианно слева,размером3,1мм с деформацией дурального мешка и компрессией обоих спинномозговых корешков,больше левого.
На уровнеС6-С7 определяется протрузия диска с образованием грыжи диска,расположенной парамедианно слева,размером 2,9 мм с деформацией дурального мешка и левого спинномозгового корешка.
Толщина спинного мозга на всем протяжении равномерная, контуры его ровные,четкие,структура ткани его однородная.
Заключение: Дегенеративно- дистрофические изменения по типу остеохондроза. Грыжы диска на уровнях С5-С6, С6 -С7.
На сколько это опасно? Что мне делать дальше? Какое лечение эффективно.? Или мне надо делать операцию? Можно ли делать какую-то лечебную гимнастику? Что надо делать чтобы не ухудшить свое состояние и грыжи не росли? В Одессе многие предлагают свои услуги по лечению межпозвоночных грыж,но кто из них действительно хорошо лечит?Посоветуйте пожалуйста. Извините ,что так много вопросов. Заранее благодарна.
28 декабря 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. У Вас ситуация довольно серьезная. Грыжа, тем более с наличием секвестра, очень опасна на шейном уровне. Мануальная терапия и любые упражнения на шейном отделе категорически противопоказаны. Обязательно консультация нейрохирурга и при необходимости операции, выбор метода.
2015-03-28 15:23:34
Спрашивает Виталий:
Добрый день! Хочу узнать нужна ли операция в моей ситуации или возможно консервативное лечение, и вообще серьезность ситуации.
Сделал МРТ шейного отдела позвоночника вот результат.
Высота межпозвоночных дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 неравномерно снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная медиальная грыжа диска С5/С6 размером 0,2 см распространяющаяся по дуге большого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальные протузии дисков на уровне С4/С5, С6/С7, распространяющаяся межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размер позвонков обычные.
Переодически (не часто) бывает тянущая боль в шее (не сильная).
Спасибо.
12 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Операции на шейном отделе позвоночника очень серьёзны, достаточны опасны и не всегда с хорошим прогнозом.Как правило производят по показаниям, когда есть угроза жизни. Вам необходимо при нагрузках носить воротник Шанца, не поднимать тяжести, не делать резких движений головой, не давать нагрузку на верхний плечевой пояс: подтягиваться, отжиматься, гантели. Лечить консервативно с помощью физиотерапии - лазер, магнит, электростимуляции, индукционная ударно-волновая терапия.

Популярные статьи на тему: межпозвоночная грыжа лечение или операция

Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?
Читать дальше
Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое поражает позвоночник человека, в ходе которого ядро межпозвоночного диска смещается в сторону канала и может сдавливать некоторые важные структуры нервной системы.

Профилактика межпозвоночной грыжи
Читать дальше
Профилактика межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое характеризуется изменениями в межпозвоночном диске. Ядро его смещается от центра и вызывает изменения в периферических отделах.

Причины развития плоскостопия. Можно ли его избежать?
Читать дальше
Причины развития плоскостопия. Можно ли его избежать?

Плоскостопие представляет собой патологическое состояние, характеризующееся деформацией свода стопы. До 2 лет стопы ребенка в норме являются плоскими, однако к 3-4 годам кости становятся более прочными и формируется свод стопы.

Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»
Читать дальше
Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»

Если суставы, как говорится, «ноют на погоду», значит, пора обратить серьезное внимание на их состояние. Эта погода явно зависит от воспалительных или дегенеративных заболеваний, а также может являться симптомом аллергии, инфекции и даже болезни крови.

Боль в нашей жизни
Читать дальше
Боль в нашей жизни

Любая боль — это сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. К сожалению, людям свойственно эти сигналы игнорировать. Мы подавляем боль, сколько можем, пренебрегая побочными действиями обезболивающих препаратов и откладывая обращение к врачу.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему

Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...

Новости на тему: межпозвоночная грыжа лечение или операция

Один укол вместо операции по удалению межпозвоночной грыжи
Читать дальше
Один укол вместо операции по удалению межпозвоночной грыжи

Достаточно серьезное заболевание позвоночника, которое в быту часто именуют «выпадение диска», а у медиков имеет длинное название «грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника», нередко требует хирургической операции. Однако японские ученые создали лекарственный препарат на основе особого энзима, который выделяют в процессе жизнедеятельности некоторые виды бактерий. Один-единственный укол в пораженную область приводит к тому, что ущемленная ткань рассасывается, точно так же, как если бы она была иссечена скальпелем хирурга.