лордоз поясничного отдела лечение

Добрый день, подскажите пожалуйста нужна ли операция?. Мама 48 лет (прошли курс лечения 1,5 месц медикаментозно,боли остались в левой ноге возле ягодице,ноющие боли жжение)Больную ногу чествует на 80% поясница не болит.

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
(Уровень L1 – S1)
Поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости незначительно искривлена влево
Отмечается местами утолщение, субхондральный склероз замыкающих пластинок тел позвонков. По переднебоковым поверхностям тел позвонков отмечаются краевые костные разрастания, размерами до 8мм, по заднебоковым поверхностями тел L3, L4, L5 нижних замыкающих пластинок краевые костные разрастания достигают размеров от 2 до 6 мм.
В сегменте L2-L3 отмечается циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 3 мм, фрагментарное обызвествление передней продольной связки.
В сегменте L3-L4 отмечается циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 4 мм.
В сегменте L4 – L5 отмечается циркулярная протрузия с фораминальным компонентом слева, размером до 6 мм, слева на уровне межпозвонкового отверстия определяется дополнительное образование выходящее из отверстия округлой формы с ровными четкими контурами, размерами 11x13мм. Фрагментарное обызвествление передней и задней продольных связок.
В сегменте L5 – S1 высота дискового пространства неравномерно снижена, отмечается циркулярная протрузия до 4мм, фрагментарное обызвествление передней и задней продольных связок. Латеральные карманы субдурального пространства сужены за счет краевых костных разрастаний гипертрофического спондилоартроза, гипертрофированных желтых связок. Справа латеральный карман составляет 2 мм, слева 4 мм (размер в норме> 4 – 5 мм).
В дугоотростчатых суставах на всем протяжении исследования отмечаются неравномерное сужение суставных щелей, уплотнение, субхондральный склероз, деформация замыкающих пластинок, местами с кистовидной перестройкой костной структуры, краевыми костными разрастаниями до 6 мм.
Деструктивные изменения в костях на уровне исследования не определяются.
Заключение: КТ – признаки дегенеративного – дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез. Протрузии межпозвонковых дисков в сегментах L2 – L3, L3 - L4, L4 - L5, L5 - S1. Фораминальный стеноз в сегменте L4 - L5 слева. Невринома корешка слева в сегменте L4 - L5

Добрый день!
На протяжении 2,5 месяцев болит поясница. Все началось с того, что неудачно подняла штангу в тренажерном зале. После месяца лечения (уколы витаминов и растирание, на массаж не ходила)стало легче, но тянущая боль осталась. посоветовали одного врача, но чтобы к нему прийти необходимо сделать МРТ. Вот таковы мои результаты:
" На серии МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз сохранен.
Признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника в сегментах на уровне L1-S1 в виде снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков и незначительного снижения их высоты.
На уровне L3-L4 определяется задняя правосторонняя протрузия межпозвонкового диска до 2мм, девормирующая переднюю поверхность дурального мешка, умеренно сужающая правое межпозвонковое отверстие, корешки не компримированы.
На уровне L4-L5 определяется задняя срединная протрузия межпозвонкового диска до 2 мм, деформирующая переднюю поверхность дурального мешка, межпозвонковые отверстия не сужены.
Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР-сигнала не изменена.
Грыжи Шморля в телах ТН10-L4.
Ликвородинамика не нарушена.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение:
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L3-L4, L4-L5. Грыжи Шморля."
После МРТ я позвонила тому самому врачу, он попросил прочесть результаты и после чего сказал, что не понимает как человеку в возрасте 25 лет удалось довести себя до такого состояния, что в моем организме практически нет компонентов, чтобы содержать свои же кости в порядке, сказал делать кучу анализов на компоненты (кальций, калий, фосфор и многое другое), дал адрес. Я очень напугана. Пока анализы не делала, но к неврологу на консультацию записалась.
Скажите, пожалуйста, неужели слова того врача - правда, и насколько, в действительности, все запущено с моим позвоночником?

Здравствуйте!!!Дайте пожалуйста совет.Мое МРТ:
На серии томограмм выпрямлен шейный визиологический лордоз без нарушений соотношений.Высота тел позвонков и м\п дисков не изменены.Неоднородно понижен сигнал отС2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6 м/п дисков на Т2ВИ за счет дегидрадации.Заострены вентральные отделы тел С4,С5,С6 и дорзальные отделы тел С5,С6;полулунные отростки дугоотросчатых суставов С5,С6.Задние продольные связки в сегментах С4-С5,С5-С6 уплотнены.
Парамедиальная грыжа С4-С5 м/п диска,который выступает в позвоночный канал до 4,7 мм с правосторонним акцентом.
Спинной мозг на видимом протяжении б/о.Состояние п/о слева(удаление боковой кисты шеи).Мягкие ткани шеи без патологического МР сигнала.
Заключение: Грыжа С4-С5 м/п диска Остеохондроз,Унковертебральный артроз.
Была на консультации у нейрохирурга-однозначно операция.Сосояние мое-сильнейшие боли в подзатылочной,затылочной областях головы.Огнем горит грудной отдел позвоночника.А при поворотах головы ужасный хруст и щелкание.Щелкает и хрустит когда лежу в подзатвлочной части головы тоже-независимо от вздоха и выдоха.Операцию делать не хочу-ведь шея уже с огромным шрамом-не прошло и года.Принимаю нейралгин,по 1т 3р в день боль не уходит полностью все равно.Колю траумель с,дискус,пью нейрорубин.В грудном отделе тоже грыжа 2,6 мм.В поясничном отделе 3 протрузии.Посоветуйте-чем еще лечат сейчас такие светила как вы таких развалюх как я.Что вы думаете по поводу лечения мукосатом,карипазимом,препаратами HEEL??? К сожалению так и не получила толковой консультации у наших нейрохирургов-не до меня им...Вот и сижу ищу.Была у остеопата-помогло как мертвому припарки....к тому же колдуном оказался-еще и грех на душу взяла...тьфу!!!Прошу помощи у вас и дельного совета-не пускайте хоть вы меня по кругу-очень прошу-ведь очень тяжело бывшему кандидату в мастера спорта по спортивной гимнастике в 38 лет оказаться в моем положении.Не откажите отчаявшейся провинциалке.И будет вам GOOD))

Мне 23 года!


06 апреля 2013 года
Спрашивает Денис:
Испытываю периодические боли в пояснице,подскажите ,судя по мрт вообще на сколько плохи мои дела?

МРТ
На Мр томограммах поясничный отдел позвоночника имеет нормально выраженный физиологический лордоз.Признаков аномалий развития не выявлено.
Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и взаиморасположение.Кортикальный слой нормальной толщины.Костный мозг находящийся в телах позвонков имеет обычную интенсивность сигнала.
позвоночный канал на всем протяжении умеренно сужен.Индекс канала = 0.38(норма 0.5)
Определяется умеренно выраженный дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках преимущественно в L4-L5 и L5-S1 со снижением их высоты ,понижением МР сигнала в Т2-ви с их структуры,прогибанием замыкающих пластин в центральных отделах ,слабо выраженным костными заострениями замыкающих пластин.
На уровне L3-L4 определяется пролабирование диска циркулярно до 3 мм,с умеренной деформацией переднего контура дурального мешка,умеренной компрессией латеральных каналов.
На уровне L4-L5 определяется пролабирование диска циркулярно,больше вправо до 6 мм,с оттеснением задней продольной связки,слабым расширением перидурального пространства,деформацией переднего контура дурального мешка,с компрессией латеральных каналов,больше справа.
На уровне L5-S1 определяется пролабирование диска циркульярно до 4 мм,фораменально влево до 6 мм, с умеренной деформацией переднего контура дурального мешка,с компрессией латеральных каналов ,больше слева.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1,имеет обычную конфигурацию ,ширину,и однородную структуру.Конус спинного мозга разделяется на корешковые нити конского хвоста.Карман твердой мозговой оболочки имеет нормальную толщину.
Заключение: МР-картина остеоходроза поясничного отдела позвоночника.
Протрузия диска L3-L4,грыжи дисков L4-L5,и L5-S1

09 апреля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Врач невропатолог, психотерапевт
информация о консультанте
Здравствуйте. Вы не пишете свой возраст, а это важно. У Вас остеохондроз, как у большинства людей. При обострении, консервативное лечение у невролога.

Здравствуйте. Мня зовут Пётр, мне 42 года, 7 лет назад удалили межпозвоночную грыжу, она была 11 мм. По результатам МРТ была ещё одна грыжа (сколько миллиметров не помню), её не удалили. После операции всё было хорошо, но вот месяц назад начала болеть правая нога. Две недели назад лёг в больницу, но легче мне не стало, передвигаюсь только с костылями, сильные боли в ноге. Сделал новое МРТ. Объясните мне пожалуйста что значит всё что там написано, сколько миллиметров у меня грыжа и что нужно делать при таком заключении МРТ, заключение прилагаю.
На полученных изображениях определяется снижение высоты межпозвонковых дисков L3-S1, понижение МР-сигнала от их структур на Т2-изображениях. На смежных поверхностях поясничных позвонков определяются костные разрастания - остеофиты. Сагиттальный размер позвоночного канала на исследуемом уровне равен 12,4мм.
На уровне L5-S1 межпозвонковый диск смещен на 7,5мм в позвоночный канал парамедианно и интрафораминально справа с секвестрацией?, компремирует дуральный мешок и его содержимое, правое межпозвонковое отверстие, сдавливает корешки S1 справа.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал парамедианно справа до 3,87мм, компремируя правое межпозвонковое отверстие, корешки L5.
Определяется сужение межпозвонковых отверстий, позвоночного канала за счет гипертрофии жёлтых связок и фасеток межпозвонковых суставов.
Спинной мозг не изменен, контуры его четкие ровные, структура однородная. Поясничный лордоз сглажен. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Определяются дегенеративные изменения на смежных поверхностях L5S1 позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника, артроза дугоотростчатых суставов.
Грыжи дисков L5S1, L4L5.
Прошёл курс лечения Вольтореном (уколы) и сделал три укола Артоксана. скажи какие уколы по сильнее можно ещё принять? Спасибо!

Здравстьвуйте.Мне 41 год.Переодически прохожу лечение у невролога,но результатов нет.МРТ сделал 11.01.2013.Что бы вы могли посоветовать?
Исследование проведено на аппарате «Опарт» фирмы Тошиба, напряженностью поля 0,35Т, в сагиттальной, аксиальной и корональной проекциях в Т1 и Т2 взвешенных изображениях без в/в контрастного усиления.
На полученных томограммах визуализируются пять поясничных и крестцовые позвонки. В положении исследования (лежа) физиологический лордоз усилен, в корональной проекции признаков искривления не отмечается. Тела позвонков развиты правильно, снижения высоты тел позвонков не отмечается, отмечается локальное повышение МР сигнала в Т2, снижение в Т1 ВИ от смежных задних отделов тел позвонков L3-4. Контуры костей четкие, передние углы с передними краевыми остеофитами. Отмечается снижение высоты и интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков L3-4, L4-5.
На уровне L3-4 отмечается задняя срединная на широком основании протрузия межпозвонкового диска до Змм со сдавлением дурального мешка.
На уровне L4-5 отмечается задняя срединная протрузия
межпозвонкового диска до 5мм со сдавлением дурального мешка. Тело позвонка L4 смещено кпереди до Змм.
МР сигнал от спинного мозга не изменен. Позвоночный канал умеренно деформирован, не сужен. Дуральный мешок умеренно сдавлен. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 тела позвонка с ровными контурами, нормального диаметра. Паравертебральные ткани не изменены. На уровне S2 визуализируется небольшая периневральная арахноидальная киста 14x10мм.

Заключение: МР- признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, спондилеза, задней грыжи диска L4-5, задней протрузии L3-4. Антелистез L4. Периневральная арахноидальная киста на уровне S2. Асептический спондилодисцит L3-4.

У моей мамы (57 лет) примерно три месяца назад появились боли в области поясницы. Сначала при незначительных нагрузках, затем постоянные. Последнюю неделю боль усилилась, почти не ходит.
Сделали МРТ: На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отделов позвоночника и соответствующих сегментов спинного мозга физиологический лордоз выпрямлен. Смежные горизонтальные замыкательные пластинки тел позвонков неровные с небольшой вертикальной протрузией дисков. Дугоотростчатые сочленения поясничного отделов позвоночника- с признаками артроза. В остальном, высота, форма и взаимное расположение позвонков существенно не нарушены. Желтые, передняя и задняя продольные связки умеренно утолщены, с деформацией и участками кальцинации желтых связок в поясничном отделе. Крестцово-подвздошное сочленение симметрично. В телах позвонков неоднородный сигнал за счет участков жировой дегенерации и остеосклероза. Межпозвоночные диски с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота их умеренно снижена, структура неоднородна. В ЬЗ-4- Ь5-81 заднебоковая протрузия диска на 5-6мм. В Ь5-Ь4 на фоне протрузии задняя правосторонняяя парамедианная грыжа диска глубиной 10мм, шириной 15мм, компремирующая дуральный мешок и нервный корешок справа. В Ь5-81 заднее медианное проабирование диска глубиной Змм, шириной 6мм. Межпозвонковые отверстия сужены дисками на 1\3. Структура и контуры спинного мозга не изменены, переднезадние размеры спиномозгового канала 15-16мм. Эпиконус спинного мозга имеет четкие, ровные контуры, однородную структуру. Субарахноидальное пространство спинного мозга имеет однородную структуру. Корешки «конского хвоста» четко отдельно дифференцируются.
Заключение: МР- признаки остеохондроза, спондилоартроза пояснично- крестцового отдела позвоночника, заднебоковой протрузии дисков Ь3-Ь4-Ь5- 81,задней правосторонней парамедианной грыжи диска Ь5-Ь5, заднего медианного пролабирвания диска Ь5-81.
Единственный нейрохирург в нашем районе еще до МРТ сказал, что помогает только оперативное вмешательство, но ведь вокруг столько примеров того, что состояние после операции только ухудшается. Подскажите какое лечение можно применять при данных результатах обследования?

Добрый день! Мне 33 года. Беспокоят боли в пояснице. МРТ показало:
На серии МР-томограмм выполненных в сагиттальной, . аксиальной плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений поясничный лордоз сохранён. Межпозвоночные диски несколько неравномерно снижены, сигнал от дисков L2-LЗ, L4-L5 на Т2 взвешенных изображениях снижен. Замыкающие пластинки тел позвонков сохранены с наличием мелких хрящевых узлов Шморля. Форма, размеры, интенсивность тел позвонков не изменена. Соотношение между позвонками не нарушено. В правом сакральном отверстии 82 позвонка, раздвигая его, определяется кистозное образование, размерами 16x15 мм.
L2-LЗ, L4-S1; Циркулярные протрузии межпозвоночных дисков кзади до 3,5-5 мм, с небольшим сдавлением дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала не сужен. Межпозвоночные отверстия не сужены.
Протрузии, грыж остальных межпозвоночных дисков, на исследуемом уровне не выявлено. Видимые отделы спинного мозга, конский хвост без патологических изменений сигнала.
Травматических изменений в костях не выявлено.
Заключение: МР-признаки хондроза поясничного отдела позвоночника, протрузии межпозвоночных дисков в сегментах L2-LЗ, L4-S1. Киста Тарлова правого сакрального отверстия S2 позвонка.
На сколько это серьезно? Какие методы лечения? Заранее большое спасибо!

Добрый день!

Мне 52 года.

В конце 2011 года проходила МРТ исследование позвоночника. Результаты следующие.

МРТ шейного отдела позвоночника

Определяется выпрямление физиологического лордоза, субхондральный склероз, хрящевые узлы, краевые костные экзостозы тел позвонков С2, СЗ, С4, С5, С6, С7. Уплотнены и снижены м/п диски в сегментах СЗ-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Высота тел позвонков шейного отдела позвоночника не изменена.
Заднемедиальная протрузия м/п диска С5-С6 - 3,0 мм (ширина спинно-мозгового канала -11,0 мм) компремирующая дуральный мешок.
Заднемедиальная протрузия м/п диска С6-С7 - 2,8 мм (ширина спинно-мозгового канала - 10,5 мм) компремирующая дуральный мешок.
Патологического сигнала от спинного мозга не получено.

Заключение: Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Протрузии м/п дисков в сегментах С5-С6, С6-С7.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Определяется субхондральный склероз, краевые костные экзостозы тел позвонков L1-S1. Хрящевые узлы тел поясничных позвонков. Уплотнение м/п дисков поясничного отдела позвоночника. Определяется гипертрофия желтых связок компримирующие дуральный мешок. Киста Тарлова на уровне S2 условными размерами 14x8 мм.
Протрузии м/п дисков не определяются.
Ширина позвоночного канала - 13,0 мм.
Патологического МР-сигнала от содержимого дурального мешка не получено.

Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Киста Тарлова на уровне S2.

МРТ грудного отдела позвоночника

Высота тел позвонков не изменена. Определяются явления субхондрального склероза тел позвонков верхне- и среднегрудного отделов позвоночника, хрящевые узлы тел позвонков среднегрудного отдела позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков верхне- и среднегрудного отделов позвоночника, снижение высоты м/п дисков нижне- и среднегрудного отделов позвоночника.
Протрузии м/п дисков не определяются.
Ширина позвоночного канала - 13,0 мм.
Патологического МР-сигнала от спинного мозга не получено.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника без признаков интраканальных протрузий м/п дисков.

Мои жалобы:
1. Ноющие боли под левой лопаткой, усиливающиеся при движениях левой руки и плеча или при надавливании в районе левой лопатки. Боли обычно усиливаются во второй половине дня.
2. При усилении боли также ощущается одышка (нехватка воздуха), похожее на стенокардию, но не реагирующее на прием нитроглицерина и продолжительностью по пол дня, уменьшающееся в положении лежа на спине.

Тяжеелее всего переносится последний симптом.

В настоящий момент принимаю «Мидокалм 150 мг» по 1таб./2р. в день.

До этого проводились курсы лечения препаратами — «Цель-Т», «Траумель» (таблетки), «Нуклео Форте» (капсулы), «Вольтарен-гель», «Тебантин» (2 недели).

В первую очередь меня интересует:
1. Насколько серьезен данный диагноз, каков прогноз и какие ограничения следует соблюдать?
2. Какие препараты целесообразно применять для лечения указанных симптомов (в первую очередь волнует «нехватка воздуха»), как долго их можно применять и по какой схеме?

Заранее благодарю.