воспалился лимфоузел лечение

Вопросы и ответы по: воспалился лимфоузел лечение

2016-02-12 14:31:20
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Мне 33 года.6 месяцев назад у меня резко поднялась температура до 39, боли в горле не было, соплей тоже, воспалились лимфоузлы по всему телу, отекли ноги и начались боли в суставах. Назначили антибиотик 5 дней Цифодокс, стало лучше, но остались боли в локтевом суставе. Посещала лора, сказал, что горло хорошее. Сдала ревмокомплекс – стрептолизин - 230 (норма 200). После курса антибиотика – 140. Остальные показатели в норме.
После 3 месяцев лечения локтевых суставов ситуация ухудшилась: постоянно держалась температура 37,2, сильно опух локоть. Ревматолог послал еще раз в лору. На этот раз обратилась к другому, поставили диагноз декомпенсированный тонзиллит (Хотя я даже не помню, когда последний раз болела ОРЗ, не то, чтобы ангиной. Горло никогда не беспокоило). Сделала промывание и пропила очередной антибиотик, никаких изменений.
Сдала бак.посев из горла - Steptococcus pyogenus, опять жидкий гной и пробки. ЭКГ - неполная блокада правого пучка Гиса. Сдала ревмокомплекс – стрептолизин - 230 (норма 200), все остальное в пределах нормы. Назначили бициллин и промывание. Температура спала, локти стали меньше болеть, но до конца не восстановились, есть припухлость. Ревматолог и лор говорят, что лучше удалить миндалины, но особо не настаивают.
Хотела уточнить, есть ли возможность вылечить такую форму тонзиллита или лучше все же удалить, если пошли осложнения? И изменения в ЭКГ – это норма (так сказал ревматолог)? Я жутко боюсь удалять миндалины. Есть вероятность их спасти или будут постоянные рецидивы?
10 марта 2016 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Врач отоларинголог второй категории
Все ответы консультанта
Доброго дня. Вилікуватись повністю Ви не зможете, бо тонзиліт у вас хронічний. Абсолютний показ до оперативного видалення мигдаликів, це ускладнення з боку суглобів та серця. У випадку, коли ви відмовитесь від операції вам необхідно буде проходити в середньому два рази на рік курс консервативної терапії та контролювати зміни у аналізах крові та ехо КГ. Якщо динаміка змін буде не на вашу користь, операцію слід не затягувати. Також її можна проводити тільки у період ремісії артриту.
2015-04-27 11:43:42
Спрашивает Мария:
здравствуйте! уже полгода мучает хр. тонзиллит и как следствие лимфаденит. горло не болит практически, гланды не сильно увеличены, хотя есть пробки, мучают воспалившиеся лимфоузлы на шее и подчелюстные. лоры мазки у меня брать не хотели, пришлось самой идти в лабораторию и сдавать. в итоге выяснилось, что выше нормы а-гемолитический стрептококк (10 в 7ой степени при норме 10 в 5ой- 10 в 6ой), neisseria spp 10 в 7ой степени при той же норме, как у предыдущего и золотистый стафилококк 5х10 в 4ой, а в норме написано его вообще не должно быть. соответственно чувствительность всех трех к антибиотикам амоксициклину, гентамицину, доксициклину, ципрофлоксацину, а золотистый стафилококк чувствительность к стафилококковому, интестинальному, поливалентному и комплексному бактериофагам. Лор нехотя прописала пить доксициклин 10 дней. а я побаиваюсь, так как у меня дисбактериоз, но лимфаденит достал, чуть застужусь - сразу все воспаляется и ноет.. отмечу еще, что в самом начале лечения мне прописывали вслепую без мазка стафилококковый бактериофаг, улучшений я с него не почувствовала. посоветуйте пожалуйста, как быть?
14 мая 2015 года
Отвечает Коцаренко Вадим Владимирович:
Добрый день, Показаны консультации терапевта, ЛОР (смените врача). Возможно консультация иммунолога, но не факт. Решать будет терапевт. В комплексе лечения, кроме лекарственной терапии, обязательно физ. процедуры (лазер, тубус-кварц).
2015-04-23 11:24:42
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, у меня такая проблема, воспалился лимфоузел в левой подмышке и в левой груди небольшое втяжение. была у гениколога она меня направила на узи молочных желез, момолог сказал что киста, 4 мм. назначил мне мастодинон и селмевит, назначили курс лечения на 4 месяца, через4 месяца явиться на дополнительное обследование. скажите может быть это чем то более серьезным, и может ли при кисте воспалиться лимфоузел?
27 апреля 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, все зависит от Вашего возраста, данных осмотра.
2015-04-19 14:39:38
Спрашивает Анастасия 28 лет:
Здравствуйте! скажите пожалуйста, вообщем болею я 2 года, не могли понять что со мной... Я мало на что жаловалась но на головные боли не жаловаться не могла, такой силы боли были что доходило до крика.. Мужу говорили что я схожу с ума..... очень много МРТ,КТ, анализы и тд. не кто не говорил мне про инфекции.. вообщем прочитав про ВЭБ обратилась к инфекционисту мне написали какие анализы сдать: Сдала, из всего только ВЭБ методом ПЦР в крови... меня сразу положили в больницу провели лечение+ там делали люмбальную пункцию Слава Богу ликвор чист, его сдавали на все типы герпеса и токсоплазму и ЦМВ.. выписали пцр не выявлено анализ хороший, сказали симптомы будет уходить по чуть-чуть, и выписали много лечения дома уже!!! вообщем выписали 28 января сейчас 19 апреля... меньше не много боли но болит голова все сильно, субфибралитет 37.3, голова печет... говорили может шея, сделала МРТ, рентген, есть нестабильность шеиных позвонков, сказали пролечить... пролечила иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия, электро-форез с новакаином, капали винпацетин.. последние 5 дней добавили пиявки ставили по 2 за ушки, виски, шея сзади .... после чего воспалились лимфоузлы на шее температура 37.3 стала 37.5 на щеке появился герпес может на пиявки такая реакция? пульсация в грудном отделе спины постоянная с августа в голове, и такая жалоба как не головокружени а как будто резко повело повело с вверху в низ или там с права на лево водит так... вообщем жалобы сейчас такие как водит, болит голова, температура, лимфоузлы, может это быть следствием ВЭБ так долго?? и как бороться с температурой? Сейчас принимаю Противлазид.. С УВ. Анастасия
21 апреля 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анастасия. Откуда Вы? Возможно и герпетические вирусы виноваты (но они, их активация всегда связана с иммунной системой), а возможно и арахноидит развился. Вопросов много, надо смотреть, анализировать результаты исследований, сами понимаете - простого пути нет. Думаю, что наиболее рационально проведение консилиума с участием инфекциониста, невролога,.. С ув., Ю Сухов.
2014-08-22 19:42:22
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. У моего друга воспалился лимфоузел под мышкой. Не могли понять в чем причина, взяли биопсию. От проколов биопсии начали образовываться язвы, ничего не заживало. Потом врач решил почистить часть гноя, вырезал кусочек. В итоге сейчас раздуло под мышкой шар размером два огромных мужских кулака, опухла рука от плеча до конечностей. Рана постоянно сочится. Врачи в нашем городе не берутся за операцию...Никакие лечения не помогают (клеток CD4 чуть более 100...) Подскажите, какие шансы, что делать, куда обращаться
30 августа 2014 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Оксана, я не знаю где Вы живете, поедьте в другой город. Чего Вы ожидаете?
2014-08-10 03:38:51
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Может кто поможет разобраться)
Горло болит около 6 месяцев никакое лечение не помогает (лечилась у 3-х лор врачей) после второго курса антибиотиков стало только хуже! 2 месяца назад поднялась температура и держится 36,9-37,2! Воспалились лимфоузлы на шее состояние отвратительное!

Самостоятельно решила сдать анализы на вирусы (т.к. от врачей толку нет) ЦМВ, ВПГ-1,2, Токсоплазмоз и ВЭБ!
Все анализы отрицательны, а вот анализы на вирус Эпштейна-Барр:

Антитела класса IgМ: 1:100 (титр) норма (отрицательно или до 1:100)
Не совсем понятно 1:100 это норма или уже нет?

Через месяц решила пересдать на ВЭБ:
Антитела класса IgG: отрицательно
Антитела класса IgМ: снова 1:100 !!

Если виус действительно активен то почему за месяц IgG так и не появились, а IgM совсем не изменился??? Думаю сдать ещё ПЦР на наличие ДНК вируса в крови. Или лучше в слюне "поискать"? И к какому врачу обратиться инфекционисту? иммунологу?

Заранее огромное спасибо за участие!
17 октября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Действительно, то, что Вы описываете, похоже на клинику герпетической инфекции. Не надо огульно хаять всех врачей, хотя соглашусь с Вами, сам бы обратился к 4-6% практикующих врачей... Или надо "попасть" к толковому или договариваться... И насчет иммунологии Вы тоже правы - исследование ее состояния абсолютно показано. А вот анализы титрационным методом - уже вчерашний день. + есть дополнительные методы по ЭБВ. Не знаю откуда Вы, начать можно и по скайпу + эл.почте, но без личной консультации, а, возможно и консультаций смежных специалистов, лечение Вам никто в здравом уме не распишет. Выздоравливайте, с ув., ЮСухов.
2014-04-05 18:55:30
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. В конце января появился кашель, затем началась небольшая ломота в костях(1-2 дня), сильный насморк, температура 37,3 держалась 2 недели. Сделали рентген легких...все хорошо. Но лучше не становилось. Затем начали воспалятся лимфоузлы на шее, за ушами, на затылке. Горло не очень болело. Пролечилась 2 антибиотиками(флемоксин и азитрал), но толку нет. В конце февраля заметила увеличеные немного лимфоузлы в подмышечной впадине и в паху.....немного ноют. Общее состояние вроде нормальное, если бы не лимфоузлы.....Пошла к платному лору.....по своей части он ничего неувидел...но кроме воспаленных лимфоузлов..... Сдала анализ крови на энштейн барр: Вот результат....Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG 247,000 (рефер. знач. 0,00 - 5,00 )
Антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр IgG 5,000 (рефер. значен.0,00 - 10,00 ). После этого пропила циклоферон. Но толку нет.Стала замечать что начинают ныть суставы, кости болят и все мышцы, обсолютно все. Поднялась температура 37,2, С новой силой воспалились лимфоузлы на шее, немного болит горло, налета в нем нет, миндалины не увеличены.Состояние ужасное, из-за боли в теле слабость.. ОАК :COЭ-12(2-15), палочкоядерных-нет, сегментоядерные-43(50-72),лимфоциты-53(18-38), все остальное в норме. Биохимия крови: холестерин общий-6,76(до 5,2), Щелочная фосфата-21(35-123), с-реактивный белок-1+, остальное в норме. Не подскажите что это может быть? Что показывают мои анализы? Какие нужно сдать еще анализы для поставки диагноза(думаю, что у меня инфекционный монуклеоз).Какие последствия могут быть при отсутствия лечения в моем случаи? Могут ли быть рецидивы инф. монуклеоза? Чем может быть вызвана ломота в теле? Как определить перешла ли инфекция в хроническую форму?(столько ужасов начиталась....), инфекционист никакого лечения не назначил. Как долго могут держатся лимфоузлы воспаленными? К кому из врачей нужно еще обратится? Нужно ли проверять ребенка, 5 лет? Спасибо.
13 апреля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Виктория.
Понимаю Вашу тревогу и сочувствую Вам, однако предоставленных Вами данных явно недостаточно даже для подтверждения/снятия диагноза "Инфекционный мононуклеоз", а перечисленные жалобы могут возникнуть и при других инфекционных и не инфекционных болезнях (не буду Вас пугать целым списком).
Если Вы из Киева - очная консультация с последующим комплексным обследованием, если нет - возможно начать работу дистанционно, но потом все равно нужно будет приезжать. Вы задали 10 (!) вопросов, на два из них я Вам отвечу сразу:
- к толковому инфекционисту;
- если у ребенка нет жалоб и каких-либо клинических проявлений, вопрос о его обследовании надо ставить только ПОСЛЕ установления диагноза у Вас;
- и совет: чтобы уменьшить риск потенциального заражения ребенка, пожалуйста, строго соблюдайте все правила гигиены дома - индивидуальные предметы гигиены, столовые приборы, тщательное мытье посуды и пр.
Надеюсь, скоро Вы выздоровеете, с ув., Ю Сухов.
2014-01-14 09:08:51
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте! Я кормящая мама, моему сыну 3.5 месяца. Вчера врач определила у меня опоясывающий лишай. На момент определения сыпь была 5-й день. До этого думала, что у меня аллергия. Сыпь была в виде скоплений прыщиков около соска на левой груди. Все пять дней сыпь не прогресировала, а на 6-й стали появлятся по всему телу пооденочные небольшие прыщики. Плюс немного воспалился лимфоузел под левой подмышкой. Чувствую себя нормально, немного чешутся прыщики и ночью слегка болит кожа в очаге поражения. Врач сказала продолжать кормление, медикаментов не назначала, так как они не совместимы с ГВ. Прыщики сказала мазать фукорцилом. Вероятность заразить блиских, сказала очень маленькая, на её практике такого не было. Вопрос состоит в том: достаточно ли такого лечения при ГВ? И действительно ли столь мала вероятность заразить малыша и близких (совместно со мной проживает ещё 5 человек, из них никто не болел ветрянкой)? Зарание спасибо за ответ! Очень переживаю.
16 января 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. По данным литературы, вероятность заболеть ветрянкой есть, но не 100%. Опоясывающий герпес может пройти и без лечения.
2014-01-13 20:20:24
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
Мне 34 года. В апреле прошлого года у меня воспалился лимфоузел на шее и было болезненное состояние (как при ОРВИ).Сдавала анализ крови ПЦР, клинический+мононуклеары, ПЦР слюны - всё на вирус Эпштейн Бара, все было отрицат.
В январе 2014 сдала кровь на вирус герпеса 1,2 и цитомегалии. Результаты следующие: вирус простого герпеса 1,2 тип:
IgG 8,234 при показателе 0,9 - отрицат, св.1,1 - положит.
IgM 0,445 при показателе 0,9 - отрицат, св.1,1 - положит.
вирус цитомегалии:
IgG 8,6 при показателе 0,8 МЕ/л - отрицат, >1 МЕ/л - положит.
IgM 0,326 при показателе 0,9 - отрицат, св.1,1 - положит.
Я уже исследовала сама, что активной стадии нет на данный момент. НО лимфоузел всё такой же увеличенный, и это не может быть просто так...
Начала "копать" дальше: ПЦР крови вирус герпеса 1,2 - отрицат., ПЦР крови вирус цитомегалии - отрицат.
ПЦР слюны цитомегалии - положит (2,65).
Помогите, пожалуйста, со следующими вопросами разобраться:
1. Показатель 2,65 - это высокое содержание, среднее или небольшое???
2. Следует ли "копать" дальше, и сдать мочу и мазок на этот вирус? Либо результата по слюне достаточно для начала лечения?
Заранее благодарна за ответ!
С ув., Светлана
16 января 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана.
Радует Ваша общая грамотность и желание разобраться со своими проблемами, однако, я абсолютно уверен, что назначать и интерпретировать исследования должен квалифицированный специалист - в данном случае врач-инфекционист. Возможно потребуется помощь гематолога, ЛОРа или других врачей.
"Следует ли "копать" дальше?", да, т.к. хроническая инфекция, вызванная цитомегаловирусом (ЦМВ) или другими герпетическими вирусами при наличии репликации вызывает системные поражения организма, включая и поражения ЦНС.
Описанных Вами результатов недостаточно для назначения специфического лечения. Давайте будем заниматься каждый свои делом, а то мы уже имеем опыт управления государством "каждой кухаркой" и видим результат. Всего доброго, обращайтесь за специализированной помощью и выздоравливайте быстрее!
С уважением, Ю. Сухов