лечение впч высокого онкогенного риска

Вопросы и ответы по: лечение впч высокого онкогенного риска

2015-08-01 17:35:27
Спрашивает Ангелина:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 24 года, не было ни родов, ни абортов. Столкнулась с проблемой впч 16 несколько лет назад. Было проведено противовирусное и имуномодулирующее лечение длительностью в несколько курсов. После которого при анализе пцр впч высокого онкогенного риска не обнаружено, как и иппп, у партнера аналогично - не обнаружено. Но остались последствия в виде дисплазии ш/м 1 степени LSIL по результатам биопсии. Было проведено ее лечение медикаментозно, которое сократило пораженную область ш/м. И была проведена лазерная вапоризация. Через 6 месяцев после манипуляции на кольпоскопическом осмотре: незавершенная зона трансформации по 2 типу атипичная, ш/м представлена основной слизистой, открытыми железами, участками ацетобелого эпителия с нежной мозайкой и йод-негативным окрашиванием зон в 1,3,4 квадрантах, граница эпителиев четкая, зона трансформации незавершенная на уровне наружного зева, синдром коагуляции, диагноз дисплазия шейки матки. Мазок при осмотре в норме: лейкоциты в вагине 001, в шейке 1-3. ИППП -нет. Назначают курс лечения: неовир в/м через день №10, изопринозин по 2 т. 3 Р. в день, - 25 дней, панавир вагинально №10, затем свечи полиоксидоний (12 мг) № 10. После лечения кольпоскопия и мазок на ак. В случае неэффективности лечения - повтор лазерной вапоризации или радиоволновой эксцизии. Скажите, пожалуйста: 1. По какой причине мог произойти рецидив дисплазии? (между манипуляцией и осмотром перенесла воспаление придатков после переохлаждения, было произведено медикаментозное лечение, сейчас все в норме по результатам УЗИ); 2. правильны ли действия лечащего врача? 3. На сколько эффективным может окажется прописанное лечение?; 4. По вашему мнению, что необходимо предпринять в случае неэффективности лечения?; 5. Можно ли производить хирургические лечение (лазером или радиоволной) не рожавшим (очень хотелось бы завести ребенка) тем более повторно? 5. Когда можно начинать планировать беременность? 6. Можно ли вести половую жизнь, если да, можно ли без механической контрацепции в случае не выявления ИППП ни у меня, ни у партнера? Жду с нетерпением Ваших ответов.
05 августа 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ангелина! При повторно подозреваемой дисплазии консервативное лечение принимать не рационально. Вам следует пройти повторную биопсию и по ее результатам гинеколог подберет более радикальный способ лечения. Его можно проводить и нерожавшим женщинам при необходимости, однако обращаться нужно к опытному специалисту. Планировать беременность можно после полного заживления, через 3-6 месяцев. До лечения вести половую жизнь можете, затем лечащий врач даст необходимые рекомендации.
2014-04-25 04:54:17
Спрашивает Оксана:
Добрый день, вот и я хочу рассказать вам свою историю: у меня нерегулярные месячные, посоветовали пить боровую матку и красную щетку, пила пол года наступила беременность, месячных не было 2 месяца, пошла на узи и срок поставили 3 недели. После вагинального узи на следующий день начало мазаться, пошла к гинекологу, она назначила дуфастон, позже утрожестан пила, лежала на сохранении почти постоянно потому что периодически мазалось, дотянули до 26 недель, но начались преждевременные роды, ребенок умер через 17 часов, это было в сентябре 2012 года. Сдала анализы на инфекции и был выявлен цитомегаловирус, пила протефлазид 2 месяца. После всего месячные стали снова не регулярные, раз в 2-3 месяца, а то и реже, предохранялись пол года после преждевременных родов, потом прописали регулон пила 21 день с марта, пошли месячные, после врач сказала пить дуфастон с 16 по 25 день чтобы все подготовилось к следующей беременности и вот пила 7 месяцев и в ноябре 2013 перестала так как при приеме дуфастона болит поясница, а также болят соски и это все пока пью, а после все затихает.Снова в прошлом месяце начала пить боровую матку, месячные приходят немного с задержкой, но ежемесячно. Сходила на прием к гинекологу, он сказал что уже пора беременеть и нужно сдать анализы на инфекции. Анализы показали что найден снова цитомегаловирус и ВПЧ высокого онкогенного риска всех типов, папиллом у меня нигде нет, а у мужа есть несколько на спине и шее. Для лечения ВПЧ нужно проколоть уколы мне и мужу для повышения иммунитета, но если я пока не хочу, то можно вылечить эрозию. У меня эрозия и доктор сказал, что нужно сделать биопсию и если все нормально то прижигать. Подскажите пожалуйста нужно ли трогать эрозию и лечить ВПЧ, или можно пробовать беременеть с этим всем? Заранее большое спасибо, жду вашего совета.
28 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
В первую очередь, необходимо решить вопрос с эрозией по результатам биопсии. Затем необходимо установить причину нерегулярных месячных. Причину преждевременных родов установили? Я бы советовала в первую очередь сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, кортизол. Вам не назначали глюкокортикоиды во время беременности (дексаметазон)? При выявлении ЦМВ какие иммуноглобулины были найдены – Ig M или Ig G?
2014-03-01 13:09:25
Спрашивает Наталья:
Меня беспокоят слизистые густые прозрачные выделения и переодические боли в низу живота (отдает в поясницу) Обследовалась на ИППП, всё чисто, мазок хороший. Мазок на онкоцитологию показал воспаление. Сдала на ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, ничего не обнаружено. А вот кровь на цитомегаловирус показала IgG 44.2 ++ IgM отрицательно. Через две недели повторила сдала повторно IgG 51.8 ++ Подскажите требуется ли лечение и может ли цитомегаловирус быть причиной моих проблем
04 марта 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Ваш анализ на ЦМВ в норме, IgG свидетельствует о контакте с инфекцией в прошлом и выработанном иммунитете. Вы УЗД органов малого таза проходили? Менструальный цикл регулярный? Причина выделений теоретически может быть в гормональном сбое.
2013-12-10 12:04:46
Спрашивает Мария:
Добрый день!Меня зовут Мария,мне 28 лет. Хочу услышать ваше мнение,независимое,на волнующий меня вопрос,потому что мнение моих двух гинекологов,к которым я хожу,кардинально отличаются..
Я была инфицирована ВПЧ высокого онкогенного риска(HPV,типы 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67),прошла лечение Аллокином и Неовиром,через полгода сдала анализы-чисто!Начала делать вакцинацию Цервариксом(скоро вторую прививку сделаю).Муж так и не проходил ни лечения,ни обследования. Накануне муж все-таки сдал анализ ПЦР на эти штаммы(для интереса).У него не выявлены.И теперь дилемма: один врач говорит,что мужа обследовать и не надо вообще,он автоматически заражен,и лечить его теми же препаратами,что и меня(а они дорогие),и сексом не заниматься(даже с презервативом),а другой врач-что раз анализ ПЦР ничего не выявил(а там,мол,либо заражен,либо нет,третьего не дано),то и тратить лишние деньги(процент от проданных лекарств ведь отходит врачу)не стоит,и сексом можно заниматься с презервативом..Я много читала мнений врачей на форумах,они опять же,разделились..Что нам делать?Мы и так уже долго не живем половой жизнью(копили на его лечение). Все-таки конкретный вопрос:нужно ли лечить мужа по моей схеме лечения после сданного им анализа,и когда можно жить половой жизнью?Внешних признаков проявления кондиллом нет у нас.
И еще один последний мучающий меня вопрос:мог ли заразить меня повторно муж через неглубокий куннилингус,если я здорова,а он "возможно заражен2?Со слюной?И когда мне стоит,если что,провериться,если куннилингус был у нас месяц назад?
Спасибо вам заранее,очень надеюсь на ответ,потому что я встаю и ложусь с этими мыслями,уже извелась вся...
14 декабря 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Если Вы проходите вакцинацию, то можете не переживать. Ваш организм начал распознавать этот вирус и уже есть на него антитела.
Конечно желательно пользоваться презервативом, если ваш муж не проходил курса лечения.
ВПЧ существовал намного дольше, чем само человечество, но он вызывает рак ш/м, горла, бородавки... поэтому его стали лечить.
Мужчине, можнo пройти вакцинацию цервариксом, вакцина не только профилактирует, но и лечит.
После первой вакцинации через месяц можете жить открыто.
Если планируете беременность, то начните приём йодофола или фолио в течении 3-х месяцев, на этих витаминах беременейте и принимаете до 16 недель.
Не переживайте, контроль в данном случае: цитологический мазок, кольпоскопия, если позволяют финансы, то повторить исследование на вирусы, но обычно после второй вакцинации их - нет.
Не нервничайте, у Вас всё будет хорошо, принимайте витамины, можнo седасен - для успокоения.
Празднуйте Новый год, поверьте: всё будет хорошо, Вы уже пролечились, только пройдите все вакцинации и провакцинируйте мужа и - оставьте болезни "змее".
2013-12-05 18:35:27
Спрашивает виктория:
Добрый вечер!У меня обнаружили хламидии и ВПЧ высокого онкогенного риска 51 и 56 типы Lg 6.19 все остальные типы отрицательны.У меня маленькая дисплазия и эрозия размером 1см на 0.5 мм.Назначили лечение.Сказали будут прижигать.Я боюсь что будет рак.Что мне делать с таким диагнозом.Лечение такое: Линекс по 1т три раза в день,10 дней.клацид СР по 1т один раз в день,10 дней. изопринозин по 2т три раза в день,14дней. свечи генфирон по 1000000ед два раза в день 10 дн.Я очень боюсь каковы шансы что рака не будет? Недавно успешно вылечила хламидиоз,но меня напугали что из за хламидиоза теперь спайки в трубах и беременность невозможна.что мне теперь делать?Мне 19 лет хочу детей в будущем.Спасибо
09 декабря 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Во-первых, не паникуйте! Ничего критичного у Вас нет, подобные результаты довольно часто встречаются.
Кольпоскопию Вам проводили? Дисплазию лечить необходимо, эрозия может быть подростковой.
Хламидиоз вылечить необходимо, он может быть причиной замирания беременностей. К спайкам приводит воспалительный процесс, если инфекция выявлена своевременно, то к непроходимости маточных труб обычно не приводит.
Нужно соблюдать культуру половых отношений, “букет ” болезней в столь юном возрасте на пользу здоровья не идет.
Это не морализаторство, а констатация факта!
2013-07-05 09:21:49
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте,у меня обнаружили дисплазию(как врач сказала"Только самое самое начало")назначила мне лечение на 3 месяца.Также был выявлен впч высокого онкогенного риска (лечение тоже было назначено).Мне 21 год,скажите пожалуйста после лечения возможно ли беременность и как это может отразиться на плоде? и не будет ли трудностей забеременнеть? Спасибо за ранее.
19 июля 2013 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Вероника, конечно беременность возможна и на плоде это никак не отразиться . Обязательно нужно пройти курс лечения!
2012-05-16 11:50:27
Спрашивает Виктори:
Добрый день! год назад у меня обнаружили ВПЧ высокого онкогенного риска. Вот уже год я постоянно наблюдаюсь у врача, придерживаюсь всех врачебных советов и веду неприрывное лечение. Но к сожалению, цифра постоянно растет. С чем это может быть связано?
24 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Чтобы получить ответы на все интересующие Вас вопросы – необходимо посетить гинеколога, пройти осмотр и обследование, направленное на диагностику ВПЧ-инфекции. О путях заражения ВПЧ-инфекцией, ее клинических проявлениях, методах лечения и ситуациях, в которых эти методы следует применять – читайте в категории часто задаваемых вопросов по теме «Папилломавирус (ВПЧ)», пройдя для этого по ссылке Папилломавирус (ВПЧ). Берегите здоровье!
2011-07-25 11:13:01
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста. Мне 17 лет, обнаружили ВПЧ высокого онкогенного риска. Была большая эрозия, в апреле прижгли радиоволнами. На контрольном осмотре, врач сказала что остались пораженные участки от ВПЧ, назначила Генферон и Иммунал мне и парню. На осмотре снова не все хорошо, врач сказала что на месте эрозии появляется какой-то эпителий на ее взгляд очень подозрительный, но прижигать это нельзя. Сделали биопсию, ждем ответ, и прописала снова Иммунал и еще Бетадин.Скажите пожалуйста, насколько это опасно? Как лечить парня, как лечиться самой? Планируем ребенка через год. Как это может отразиться на здоровье малыша?Ещё при этом у меня хронический тонзиллит, обострился, лечили, лор сказал чтоб пришла на прием через 3 недели, дальнейшее лечение не назначил. Может ли это быть Впч? И как мне быть дальше? Заранее огромное спасибо.
29 июля 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Дождитесь результатов биопсии и цитологического исследования.
ВПЧ любит эпителий шейки матки и может вызывать заболевания ш/м, вплоть до онкологии. Почему он там поселяется? Потому, что иммунитет еще не успел сформироваться, а наши юные девушки начинают жить половой жизнью и наступает заражение и затем до 18 лет может быть серьезная проблема. Поэтому была создана вакцина от ВПЧ. В Вашей ситуации: необходимы результаты цитологии(он берется всегда) и результат биопсии. Для потверждения наличия ВПЧ необходимо сдать ан. выделений на ВПЧ. Если анализы в норме, то можна вакцинироваться. Вакцина называется "Церварикс", может быть в аптеке. Если не найдете, напишите, подскажу.
2011-06-09 17:28:55
Спрашивает Ксения:
Здравтствуйте!Меня загнали в тупик выше прочитанные статьи о ВПЧ.Пару месяцев назад у меня обнаружили эктопию шейки матки(так называемую эрозию),собирались делать мне криодеструкцию,но получив от меня жалобы на какие-то выделения,давно сопровождавшие меня(лет с 17,а мне сейчас 22) направили в частную клинику сдавать анализы.Там у меня обнаружили ВПЧ высокого онкогенного риска,но какой штамм не уточнили.Я с этими анализами вернулась в нашу женскую консультацию и мне сказали,что надо срочно лечить ВПЧ,а потом уже решать вопрос с эктопией.Мне в течение 1,5 месяца делали 2 раза кольпоскопию и вот недавно взяли биопсию.Клинических проявлений ВПЧ ни уменя ни у моего партнера НЕТ,но меня напугали так и рассказали о таких последствиях,что мне пришлось лечиться.Они меня буквально заставили принудительно несмотря на дороговизну препаратов(причем объявили,что не дают 100% гарантии,что ВПЧ полностью вылечится)!Курс лечения: по три укола Аллокин-альфа мне и моему партнеру,10 свечей Виферон(вагинально) и по 60 таблеток Индола и мне и партнеру( а потом в целях профилактики уверили,что нужно проколоть Церварикс)Я сейчас лечусь,осталось пропить Индол.По окончании курса лечения,через пару недель,мне опять хотят делать кольпоскопию,а затем решать какой метод лечения( криодеструкция или радиоволновой) необходим для эктопии.И вот я у вас читаю,что без клинических проявлений лечение ВПЧ не обязательно!Не могу понять кто прав?!Зачем мне назначили такое плотное лечение?Объясню почему у меня возникло подозрение! У моей знакомой пару дней назад тоже выявили ВПЧ,но с клиническим проявлением,так ей просто-напросто выписали какой-то раствор и таблетки(на 41 грн),а я уже потратила около 2100 грн.Обьясните пожалуйста,почему такая разница в лечении,ведь у меня нет никаких проявлений,в отличие от моей знакомой?И можно ли лечить эктопию несмотря на ВПЧ без клин.проявлений и неизвестного штамма(т.к.гинеколог заверил,что ни в коем случае!)?Заранее благодарна вам,если поможете мне выпутаться из сложившейся ситуации!
14 июня 2011 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ксения. Клинические проявления - это результат кольвоскопии. Не видя Вас сложно судить есть они у Вас, или нет. Это не обязательно папилломы на половых органах. На шейке и во влагалище они тоже могут быть. У нас в центре есть видеокольпоскопия. То что доктор видит при кольпоскопии можно записать и мы делаем именно так, чтобы показать пациентке заболевание и обсудить с ней метод лечения. Постарайтесь пройти видеокольпоскопию. Все назначеные препараты должны оказать положительное воздействие. А то, что Вашей подруги назначили какие то таблетки и Вы не знаете результат от лечения, ничего не значит. От этого вируса многие люди лечаться очень долго и покупают недорогие препараты. Не думайте, что чем дешевле, тем лучше. В нашей картотеке многие пациентки вылечились, успешно забеременели и родили здоровых деток.Из выше указаных Вами методов лечения, могу посоветовать - ищите лазер. Я 6 лет работаю на лазерном оборудовании и могу с уверенностью сказать - это самы й безболезненный, прогрессивный и эффективный метод в мире.

Популярные статьи на тему: лечение впч высокого онкогенного риска

Вирус папилломы человека (ВПЧ). Сражение с ветряной мельницей
Читать дальше
Вирус папилломы человека (ВПЧ). Сражение с ветряной мельницей

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – проблема, которая постоянно на слуху. Как же на самом деле относиться к этому заболеванию? Какое лечение может предложить современная медицина и стоит ли вообще лечить эту инфекцию? Мнения различны - давайте разбираться.

Современные представления о папилломавирусной инфекции
Читать дальше
Современные представления о папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека – инфекционный агент, около 35 типов которого вызывают поражения покровного эпителия и слизистых оболочек половых органов.

Первый съезд сексологов и андрологов
Читать дальше
Первый съезд сексологов и андрологов

В течение трех дней, с 8 по 10 сентября, в столичном Доме кино проходил І Всеукраинский съезд сексологов и андрологов.  В работе съезда приняли участие не только отечественные медики, ученые и практики, но и ведущие специалисты из России, Польши,...

Рак шейки матки. Скрининг и вакцинация
Читать дальше
Рак шейки матки. Скрининг и вакцинация

Рак шейки матки (РШМ) – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, занимает второе место в структуре смертности женщин [1]. Ежегодно в мире эту опухоль выявляют более чем у 600 тыс. пациенток. Каждый год от этой патологии в Украине...

Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?
Читать дальше
Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?

В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.

Рак шейки матки: эффективная профилактика возможна
Читать дальше
Рак шейки матки: эффективная профилактика возможна

Злокачественные опухоли шейки матки занимают особое место среди всех разновидностей так называемого гинекологического рака.

Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен
Читать дальше
Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен

Дисплазия шейки матки – насколько близок этот диагноз к раку и чем действительно грозит? Что делать чтобы дисплазия никогда не преобразовалась в раковую опухоль. Какое лечение показано при разной степени выраженности дисплазии? Вникнем в суть проблемы.

Папилломавирусная инфекция: возможно ли предупредить рак шейки матки?
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция: возможно ли предупредить рак шейки матки?

В 2006 г. впервые за многолетнюю историю проведения съездов акушеров-гинекологов Украины проблемы онкогинекологии были вынесены в отдельную секцию. Объективная необходимость такого решения назрела уже давно.

Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака
Читать дальше
Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака

В 2000 году в мире, по данным Международного агентства по исследованию рака (МАИР) (Лион), было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболевания злокачественными опухолями (ЗО), а в 2020 году число вновь выявленных случаев ЗО достигнет 16 млн. [17]....