спайки после операции лечение

Здравствуйте! Я уже задавала вопрос на сайте:

17 июня 2013 года
Добрый день. Мне 24 года, в 2011 году была антенатальная гибель плода на сроке 17-18 недель, причина не выявлена. На данный момент у меня обнаружены 2 инфекции- Цитомегаловирус IgG - 3,156, IgM отрицательно и Токсоплазмоз IgG - 0,901, на IgM анализ не делают, к сожалению норм лаборатории нет. Я обратилась к 5 врачам и все в один голос утверждают, что надо лечить, если не лечить будет уродство у плода. Меня интересует следующее, разве, наличие токсоплазмоза класса G не говорит о носителе? Как быть, что можете посоветовать. Заранее спасибо за ответ.

На него мне ответила
19 июня 2013 года
Серпенинова Ирина Викторовна:
врач акушер - гинеколог

Конечно же, наличие иммуноглобулинов G - это всего лишь показатель носительства, но у Вас неизвестен титр иммуноглобулинов М,возможно поэтому Вам предполагают пройти лечение. Но даже при отсутствие этого результата я бы поспорила с необходимостью назначения лечения. Сдали ли Вы анализы на другие инфекции- микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз? Обследовался ли муж у уролога?

Спасибо что ответили.
Я проверялась на TORH инфекции, из них были положительными оказались цитомегаловирус и токсоплазмоз, о которых я писала ранее, все остальные отрицательны. Мужа проверяли только на хламидиоз-сразу после моей неудачной беременности. На тот момент у него он был +, у меня -. Как такое возможно? Но мы все равно прошли лечение. У уролога периодически наблюдается, т.к. страдает хроническим простатитом. Как он может влиять на зачатие? Какие анализы надо сдать мужу? У меня есть спайки после операции по удалению кисты правого яичника, яичник сохранили. Я прошла различные физ. процедуры по их рассасыванию. Данная операция было до первой беременности. Что можете посоветовать? Надо ли лечить цитомегаловирус? И когда нам можно планировать? Буду ждать ответа. Спасибо.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мужчина, 77 лет, жёлчный пузырь удалён ещё в молодости, на протяжении 3-4 месяцев периодически приступы сильной боли в правом подреберье, потом охватывает весь живот, начинается рвота приступами(даже если не ел), поднимается за 2-3 часа температура до 38-39.Иногда боль терпеть невозможно, вызывали скорую.(кололи но-шпу, папаверин, баралгетас)Через некоторое время после рвоты становится легче, температура спадала…Но такие приступы бывают 2 раза на месяц при строжайшей диете. Появилась желтизна кожных покровов,(глазные яблоки нет), чешется тело, сильная слабость, тошнота.
Сейчас в областной больнице, в гастроэнтерологии.
Биохимический анализ крови: Белок 67,2; креатинин 99,27; мочевина 9,07; АлАТ 49,76; АсАТ-44, 50; щелочная фосфатаза 219,20 (!); ГГТ- 319,43 (!!!) , тимол.проба 4,50, билурубин общий 23, 14; билурубин прямой-18, 91; альбумин 37.
Из общего анализа крови только запомнила, Гемоглобин 110, лейкоциты- 23, СоЭ-39(при необходимости попрошу историю болезни-узнаю)
В анализе мочи-белок-0,064, лейкоциты-16, остальное норма.
Делали ренгеноскопию с баришем пищевода, желудка и тонкой кишки.Нормально.Единственное, что желудок фиксирован(врач сказал спайки после операции). Гастроскопия: хронич.гастрит.
УЗИ:
Печень:правая доля:160мм(N 150)-увеличена, левая доля 62 мм(N -50) увеличена.Контури чёткие, ровные.Паринхема средней ехогенности,ехоструктура однородная, звукопроводность не изменена.
Печёночные жёлчные протоки: расширены, стенки протоков уплотнены. Холедох: до 11мм(N-4) расширенный , стенки холедох утолщены до 2 мм, уплотнены, в просвете впжп определяется эхогенный компонент, подвижный, заполняет просвет на значительном протяжении, без локусов кровотока.
Вены: портальная 11мм(N-12) не расширена, печёночные не расширены, селезёночная 5 мм(N -6), не расширена, нижняя полая 20мм(N-20)не расширена.Дополнительные образования не визуализируются.
Жёлчный пузырь: культя ж/п 2,5 см
Поджелудочная железа: размеры:головка:21мм (N -28)звеличена, тело: 12 мм(N -20) не звеличена, хвост 28 мм(N -28) не звеличена. Контур чёткий,ровный. Паринхема:средней эхогенности, однородная. Вирсунгов проток не расширен.Дополнительные образования не визуализируются. В брюшной полости свободной жидкости не выявлено.
Селезёнка:Размеры 110*51мм(N -110*55), не звеличена,контур чёткий, ровный.Паринхема: средней эхогенности, однородная. Дополнительные образования не визуализируются.
Заключение: Эхо-признаки увеличения размеров печени обоих долей.Значительное расширение холедоху а впжп, уплотнение стенок впжп, «замазкоподобная» жёлч в жёлчных протоках.Метеоризм кишечника.ДО не определяются.
Теперь о ЛЕЧЕНИИ.
1 неделя:Реосорбилакт, орнитокс( кстати при при капельнице орнитокса всегда была рвота !!!- кололи осетрон, баралгетас,гепадиф,тавегил; таблетки:мебсин, урсодиол, пангрол.
2 неделя;; Реосорбилакт чередуют через день с аксилатом, аскорбиновая кислота+глюкоза,геподиф, конарбоксил,сибазон (всё в капельницах- 5 банок), платифиллин в уколах в/м.Добавили таблетки итомед -1т.3 раза в день.
Сейчас мы на середине 2 недели.
Вчера вывела отца на улицу во двор больницы, потом медленно поднялись по ступенькам на 4 этаж, вроде бы всё было нормально, даже настроение у него поднялось. Попил чай и через пол часа началась тошнота, спазмы рвоты, боли в животе, морозить стало. Поднялась температура до 38,3 резко за два часа.Сегодня второй день температура 38,7.Продолжаем тоже лечение, но добавили уколы антибиотика цефоперазон 1,0 два раза в сутки. Температуру сбивают аналгином с димедролом на ночь.
Врач ставит диагноз холангит, вызывает на завтра хирурга, говорит, что подозревает хуже, завтра сдаём повторно кровь на печёночные пробы(при такой температуре разве могут они быть лучше?), хочет направить на КТ и поговаривает, что возможно надо операция.
Мы в панике. Возраст 77лет. Помогите советом. Вопросы:
1.КТ необходима?
2.Неужели нельзя эту замазку з жёлчного протока размягчить лекарствами и чтобы она вышла не оперируя?
3.Лечение правильное? Почему такие приступы? Может надо какое-то дополнительное сделать обследование?
ПОМОГИТЕ, очень прошу.
С уважением, Лариса.

Здравствуйте, Доктор! У меня вторичное бесплодие в течение 3,5 лет. У мужа все в порядке,инфекции у обоих все отрицательные. У меня леченный эндометриоз (единичные очаги в теле матки- золлодекс № 3), выполнена лапароскопия (овариолизис с двух сторон, рассечение спаек), трубы обе проходимы. С гормонами в клинике, в которой я наблюдалась. говорили, что все в порядке. У меня никогда не вызревает эндометрий более 5 мм, овуляция наступает 13-15 день менструальный цикл 28-29 дней, всегда регулярный, менсес скудные по 2 -3 дня. Гормоны: 3-день ФСГ 10,46 (3-12 мМЕ в мл), пролактин 651, 71 (67-600 мМЕ в мл), 17 ОПК 0,941 (0.1-0,8 нг в мл), ЛГ 4,02 (2,0-9,5 МЕд в л), эстрадиол 42 (21,-251 пг в мл). В сентябре 2009 г. задержка менсес на 4 дня, слабая 2 полоска в тесте, ХГЧ 6,730 (0-5.000), наступила менсес. А потом все началось... Следующий месяц микроаппоплексия правого яичника (консервативное лечение), следующий месяц киста желтого тела 34 мм в правом яичнике, принимала Диане 35 в течение 1 мес., киста рассосалась. Следующий месяц эндометрий подрос до 7 мм, но в правом яичнике киста желтого тела 37 мм. Менсес прошли скудные 2 дня. Решила лечиться сама,минимальная дазировка 1 мг синестрол в 1 фазу в)м, синестрол 0,5 мг+прогестерон 0,25 мг в середине цикла, прогестерон 0.5 мг во второй половине цикла, дополнительно ХГЧ с 12 по 22 день №6 через день 1500 ЕД . Очень боюсь, не наврежу ли я этой заместительной гормонотерапией? Нужно ли мне пррооперироваться еще раз, вдруг снова спайки? После операции прошло 11 мес. Левый яичник у меня всегда отдыхает, никогда в нем ничего не видят по УЗИ, говорят не изменен, но он не овулирует, меня очень интересует почему? Заранее благодарна.

Спасибо за ответ. Когда была внематочная слева-то точно были спайки,правую трубу проверяла на проходимость и она была хорошей.Когда я услышала что внематочная справа-я удивилась очень,я не ожидала что справа будет. Врач сказал после операцию что был изгиб,а последующие разы когда я уже спрашивала он говорит что не знает почему так,что вроде и труба норм.Просто в то время когда произошло зачатие я принимала свечи дистрептаза,уколы лидаза,сакские грязи ложила и ходила на физ процедуры-на электрофорез с лидазой,на пневмопрессинг,на лазер живота,на магнит. Скажите,могла ли внематочная получится из-за лечения-процедур и т.д.,могло ли лечение спровоцировать или все таки нет?
Просто мне сложно было 2 раза забеременить,первый раз получилось после Ярины а второй во время процедур,уколов,грязей-я и не думала во время лечения что получится так быстро и не предохранялись

Здравствуйте. 4 года назад сделали полосную операцию, причина внематочная беременность. После операции врач сказал что 2ая треба визуально хорошая. Через пол года сделала снимок, оказалась она ужасная и не проходима. Я пошла к другому врачу и мне согласились сделать лапароскопию по пластике 2ой трубы. она прошла хорошо, т.е внешне спаечный процесс убрали.3 года после этого я не пыталась забеременеть. Вот сейчас планирую. Сходила на УЗИ сказали что труба не проходима и увеличена 10 мм. И опять спайки. Мне 27 лет. Есть ли шанс лечения без удаления трубы.

Здравствуйте. Меня зовут Олег, мне 26 лет. В июне 2012 года я заболел туберкулезом МЛУ, год лечился, в апреле 2013 удалили 6 сегмент правого легкого. Очагов инфекции после операции не осталось, только мелкие туберкуломы правого легкого и плевральные спайки. С момента операции и до сегодня анализы и снимки были в норме. Сейчас я немного простыл и начал ощущать трение плевры справа внизу на высоте вдоха. Если глубоко вдохнуть и подвигать грудной клеткой, то тоже чувствую крепитацию, причем чувствует даже другой человек при касании рукой. Болей нет абсолютно. Кашель сухой. В данный момент получаю проф лечение в течение месяца. Что это может быть?

Здравствуйте! Меня очень волнует вопрос о жизни пациентов после операции на яичниках. Мне 26, не замужем, сейчас вешу 41 кг (до операции весила43-44),по гинекологии болела лишь воспалением правого яичника, которое по мнению врача прошло самостоятельно, ввиду того, что я обычно принимала теплую ванную вместо душа, приблизительно мне было на тот момент 23. 23 августа 2014 года я гуляла с друзьями, активно не двигалась, но после туалета у меня очень заболел низ живота, при чем боль была необычной и прежде подобной боли я не ощущала, сильно давило именно вниз и присутствовало ощущении пробки, как будто что-то собирается выйти. У меня кружилась голова, ноги тянуло и я чувствовала приход обморока. Мы зашли в скорую, я решила, что там мне выпишут обезболивающее. От туда меня отправили в роддом, гинекологическое отделение. Где врач сказал, что меня нужно срочно ложить и делать пункцию, после чего меня сразу отправили, не дожидаясь родственников, в операционную. После операции мне сказали, что на левом яичнике была киста, ее вырезали, яичник зашили, и пообещали, что детей я буду иметь, так как перед операцией, будучи на операционном столе я задавала много вопросов о будущем материнстве, это самое главное в моей жизни. После чего через 1,5 суток меня перевели из реанимации в гинекологию, где врач мне рассказывал о риске рецидива и неспособности выносить плод, что хотел бы, что бы я принимала гормональные контрацептивы после реабилитации (это курс из 10 дней после выписки, которая была по истечению 7 дней после операции). На время реабилитации я ходила на физ процедуры - электрофорез, ультразвук, и на 2 укола - внутримышечно в плечо и внутривенно (чередуя тянущий суставы и горячий через день). После чего мне прописал врач Лоринет, но только с начала месячных, что пока, было еще рано обсуждать. После реабилитации (10 сентября)дал выписку из роддома и направление на продолжение лечения и за выпиской к гинекологу по месту прописки. Который в свою очередь, не порекомендовал, а именно настоял на приеме гормональных контрацептивов в течении 6 месяцев, и прописал Новинет. Почему-то прописал еще на 3 месяца Тадалок, хотя гинеколог-хирург ничего даже не советовал и сказал, что если я буду хорошо и много двигаться, никаких спаек не образуется. Я решила, что совет первого врача более ценен, таблетки Тадалок не принимаю. За то с начала месячного цикла начала принимать Новинет, решив, что гормональный сбой имел место, и это средство должно урегулировать гормоны (опять таки по словам первого врача). Меня все время волнует вопрос о материнстве и о послеоперационной активной жизни. Я люблю спорт, я была очень гибкой до операции, можно ли заниматься активным спортом и когда можно им начать заниматься? Я люблю ванные процедуры, когда можно начать принимать ванную? Как будет проходить восстановление мышцы живота, и смогу ли я после операции рожать сама, без кесарева сечения? Как себя защитить и не допустить рецидива? Как поправиться или как не набрать лишнего веса (если Новинет имеет такое свойство)? Правильно ли я все делаю, и правильно ли протекала реабилитация у меня? Существуют ли сроки полной реабилитации после подобных операций? Что запрещено вообще в образе жизни? Или наоборот, что нужно делать?

Здравствуйте!
На протяжении 8 лет лечилась гормональными препаратами и гормонами (Визанна) от эндометриоза (шоколадные выделения, обмороки, сильный болевой синдром, отсутствие менструации до 6 месяцев) - лечение не помогло и образовалась эндометриоидная киста (5 см). Назначили плановую лапароскопию, но киста лопнула в яичнике (яичник тоже лопнул) дома, раньше плановой операции. Увезли (29.03.2014) по скорой, сделали пункцию брюшной полости через задний свод влагалища, удалили кисту и спайки (левый яичник,левая труба, брюшная полость) - полостная операция. Менструация наступила 30.03.14 (предыдущая была 26.01.14). До операции менструция длилась 5 дней (3 дня кровянистые выделения, 2 - шоколадные), после операции 6 дней (4 дня - кровянистые, 2 - шоколадные). С 5 дня цикла принимаю Жанин. Результат гистологии - серозная цистаденома и хронический оофорит. После операции, боли внизу живота и температура до 37,4 сохраняются по сей день, а результаты анализов (общая кровь, биохимия и ОАМ) в норме, но на высшей шкале. Спустя месяц, на 5й день (30.04.14) цикла сделала узи. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. уз признаки: кист эндоцервикса, выпота в полости малого таза, в шейке матке определяются жидкостные включения размером до 5мм. Врач-узист сказала, что сильный воспалительный процесс и нужно идти к гинекологу, но мой врач в отпуске до 12.04.14, а к другому идти не хотелось бы. Порекомендуйте, пожалуйста, что делать до 12.04. или все же стоит посетить другого гинеколога?

Доп.инфо: обнаружен ВПЧ: 16,18,31 и 33

Заранее благодарю за ответ!
С уважением, Анастасия

Добрый день!
Мой брат 35 лет болеет с весны 2013г. Сначала поднималась температура 38.. сбивал таблетками,сухой насаждающий кашель, появилась боль в боку, не придавал значения. В больницу не обращался т.к. был на работе вахтовым методом на крайнем севере.
В июне 2013 по приезду домой поднялась темп. до 42 градусов. Положили в больницу, диагноз плеврит правосторонний с жидкостью. Лечение 3 недели антибиотики, откачка жидкости примерно 2.5 литра(после откачки боль в боку прекратилась). Темп. каждый день до 38.8, похудел. СОЭ в крови до 60.анализ на чистоту хороший.
выписали домой, дома пил сок лука+мед темп. держалась в пред. 37.3-37.7
Сделали томограмму обнаружили опухоль на правом легком, обследовали в онкол. центре. Онкологию исключили. Темп. также держалась в пределах 37.2-37.7 (пил сок лука+мед)
Отправили в областную клинику в Самару. Откачали жидкость примерно 3 литра.Делали операцию по удалению спаек, взяли анализ на инфекции. Анализ показал закрытую форму туберкулеза. После операции темп. 38-39.(лук с медом перестал пить)
Направили в городской тубдиспансер.положили на дневной стационар куча таблеток, уколы (сказали темп. придет в норму будет лечиться на дневном). Прошло 3 недели лечение, темп.38-39 (естественно колят жаропонижающие). сегодня отправляют в областной тубдиспансер, врач разводят руками "ничего не могу с тобой сделать".
Что можно сказать по поводу такого заболевания Туберкулезный плеврит. Температура держится уже 5 -й месяц (из них 3 мес. на больничном) днем еще 37... а к вечеру до 38.8 может и выше подняться (ставят укол) может ли опухоль служить очагом?

В чем причина такой ДЛИТЕЛЬНОЙ ВЫСОКОЙ температура, так долго держится, как долго длится лечение.

К сожалению не знаю последние результаты анализа крови и назначенное лечение.
и еще может ли сок лука с медом как-то влиять на температуру. Пил около 3-х недель темп. была 37 с копейками. Потом удалили спайки (как раз перестал пить лук и мед )и темп. каждый день высокая до 39.
Заранее благодарна за ответ.