Слава Україні!

тромбофлебит глубоких вен лечение

Вопросы и ответы по: тромбофлебит глубоких вен лечение

2012-02-05 01:05:15
Спрашивает Валя:
Тёте 85 лет. Но она не смотря на возраст ещё работает преподавателем в институте. Но вот появилась прблема. Сначала стало побаливать колено, а потом появилась тянущая боль вдоль наружной стороны ноги от бедра к стопе, которая быстро увеличивалась. На ногу стало больно становиться, когда трогаешь в этих местах больно, лежать на этой стороне больно, в покое ного тоже ноет. Такое ощущение, что в ноге натянутая "болезненная верёвка". Нога не отёкшая. не опухшая, нормального цвета.
Были в институте ортопедии. Сделали УЗИ колена, ренген. Да, возрастные изменеия есть в суставе. Провели назначенное доктором лечение: аркоксия, мукосат, структум, синокром 2.0 в сустав 5 инъекций в течение 5 недель. Уже прошел месяц по окончанию лечения - изменений в лучшую сторону совершенно никаких.
Вызвали невропатолога. По его осмотру и назаначениям провели лечение: олфен в/м, нейрорубин в/м, мидокалм, олфен-пластырь на поясничный отдел. Улучшений никаких. Боль та же, нога не опухшая, не отёкшая, цвет нормальный. Речь, я так понимаю, о тромбофлебите глубоких вен не идет.
Тётя конечно как-то ходить может: с палкой и и очень больно. Что же это может быть? Как хоть частично убрать эту боль?
07 февраля 2012 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Думаю, что Вам нужно обследоваться у невропатолога на предмет остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
2011-06-03 13:34:45
Спрашивает Наталия:
10 января этого года была проведена операция по удалению матки, яичников с придатками. Причина- лейомиома матки, наружно-внутренний эндометриоз.По гистологии дальнейшего специального лечения не потребовалось.

Из истории: До этого обследовалась по поводу анонимной опухоли малого таза в институте онкологии. Длительное время не могли поставить диагноз и назначить адекватное лечение. На консультацию и диагностическое выскабливание я уже попала в предкритическом состоянии. Онкогинеколог предположил, что это очаг эндометриоза в нетипичном месте, что надо это образование давить гормонами. К сожалению, через два дня после консультации я попала в госпиталь МВД по скорой: опухоль спровоцировала тромбофлебит глубоких вен таза и пережала левый мочеточник. Была проведена диагностическая операция и поставлена нефростома в левую почку. Гистология подтвердила ваш диагноз. Был назначен дуфастон. После двух лет приема опухоль уменьшилась и восстановилась проходимость мочеточника. Нефростому сняли. Через три года более-менее спокойной жизни вновь нарушилась проходимость мочеточника и почку пришлось удалить в феврале 2010 года.

На данный момент после операции по удалению матки и яичников беспокоят боли в области копчика с отдачей в прямую кишку. Я вновь прошла обследование в институте онкологии: по гинекологии - чисто, колоноскопия - чисто. МРТ органов малого таза (19.04.2011) показало образование в подвздошной области слева (на уровне подвздошной кости) размером 24x29x30 мм с четкими контурами, жидкостным содержанием, состоящее из нескольких камер, фиброзные тяжи в полости малого таза. Врач, описавшая снимки, сказала, что видимо это лимфокиста - осложнение после радикальной операции, что ее необходимо пунктировать под контролем ИЗИ - забрать эту жидкость – и мои проблемы будут решены. Но вердикт врача-узиста однозначен - он эту кисту не увидел и пунктировать ее не может.

Помогите мне, пожалуйста, советом, что мне делать дальше.
Боль в копчике цикличная, по наростающей, - две недели болит, две недели - спокойно. Я уже устала принимать обезбаливающее, хочется все же поберечь единственную почку. Может ли это быть очаг эндометриоза, который теперь существует автономно и продолжает свою разрушительную работу? если это эндомеириоз, то какие гормоны лучше принимать в данной ситуации
04 июля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. По описанию снимков МРТ, образование больше всего похоже на лимфокисту. Его в любом случае надо пунктировать, либо у другого врача УЗИ, либо под контролем КТ или МРТ.
2011-02-18 23:26:13
Спрашивает ВИТА:
Здравствуйте! Меня зовут Вита. Мне 30 лет. 5 лет назад я родила близняшек, после чего заимела тромбофлебит глубоких вен на левой ноге, и я решилась сделать узи глубоких вен в институте Шалимова. Мне поставили диагноз : нарушения ПВ , тромбоз без признаков, после чего мне назначили 2 р в год курс лечения : реополиглюкин, трентал капать и табл. ипатон, флебодиа и компресионные чулки. Через 2 курса я снова сделала узи диагноз: варекоз вены джааколемии, ; ПКВ, ЗББВ - выраженная реконализация; БПКВ, МПКВ- в устье значительная реконализация . Как мне обяснили только по ноге просветы появились ,а вот от паха к сердцу вена не проходима , вокруг вены открылись тонкие венки по которым от паха к сердцу циркулирует кровь. Вот уже 3 год курс лечения не прохожу , смирилась с болезнью. 2 года назад появилась задышка, может ето быть от тромбов? Подскажите можно ли операционно или лазарем удалить тромбы, или же есть какоето ефективное лекарства для курса лечения ? Какой риск после операции? Можно ли употреблять алкоголь при этом заболевании? Подскажите куда и к кому можно обратиться? Заранее спасибо.
22 февраля 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Вита, учитывая давность заболевания и особенно фактически 3-й год без обследования (УЗИ венозной системы и осмотра) необходимо амбулаторное обследование с последующей консультацией. Вполне возможно оперативное пособие будет не нужным, а необходимо консервативное лечение. Обратитесь за обследованием в консультативную поликлинику института Шалимова.
2009-05-17 08:48:17
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте ! Мне 60 лет. После проведенного УЗИ (триплексное сканирование вен нижних конечностей), мне поставили диагноз : тромбофлебит глубоких вен (ЗБВ) обеих н/конечностей. Лимфостаз нижней/3 голени обеих нижних конечностей. Назначили пить таблетки Детралекс и Троксивазиновые капсулы., ничего не помогает. Ноги очень опухают, болят, пекут огнем. не возможно даже ходить. Подскажите пожалуйста что мне делать куда обращаться. Может есть более эффективное лечение какие нибудь уколы капельницы. Помогите пожалуйста!!!!!
18 мая 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Раиса! Я рекомендовал бы следующий курс лечения :
1. Детралекс (Нормовен – то же, но дешевле) по 1 таб. 2 раза в день 2-3 мес.;
2. Лимфомиозот 1,1 мл внутримышечно 1 раз в сутки 5 дней подряд, затем через день ещё 5 инъекций;
3. Местно можно попробовать Лиотон гель 1000. Наносить гель следует после контрастного душа для ног лёгкими массирующими движениями по внутренней и задней поверхности голени от пятки вверх. У части пациентов препараты для местного применения не дают никакого эффекта, поэтому я написал «можно попробовать»;
4. При тромбозах глубоких вен конечностей и «устойчивом» отёке одним из основных (я бы даже сказал ОСНОВНЫМ) компонентов лечения является ношение медицинского компрессионного трикотажа!!! Но, принимая во внимание Ваши жалобы («…ноги пекут огнём, болят, не возможно даже ходить.»), прежде чем покупать такой трикотаж, нужно исключить наличие нейропатии нижних конечностей. Так, как в такой ситуации, компрессионный трикотаж только усугубит Ваши неприятные ощущения. Чтобы исключить данную патологию нужно сделать электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей. А одним из наилучших, на сегодняшний день, является трикотаж немецкой фирмы Medi Bayreuth (официальный представитель в Украине компания Меди Стиль - http://www.medi-ukraine.com).
2008-11-29 14:10:34
Спрашивает наталья:
У мужа тромбофлебит глубоких вен,были две ТЄЛы,гипетрензия легочной артерии, делали операцию на сердце , пластика клапана, сейчас отдышка, проблемы с печенью, постоянно дует живот, фракция выброса крови была 58. Какие методы лечения и где можно пройти обследование ?
07 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Обратитесь в Национальный Институт Сердечно-Сосудистой Хирургии им. Н.М. Амосова (г. Киев, ул Н.Амосова, 6. Регистратура : (044) 275-43-00 (с 8.00 до 16.00) Зав. консультативной поликлиникой Хондога Виктор Михайлович : (044) 275-43-00 с 9.30 до 16.00; http://amosovinstitute.org.ua/?sect=polyc&lang=ru), Институт кардиологии им. Стражеско (Киев, Соломенка - Чоколовка, ул. Нар. Ополчения, 5, тел.: (044) 275-6622, отдел сердечной недостаточности - зав. отделением Воронков Леонід Георгійович, 275-53-87, http://www.strazhesko.org.ua/)
2012-07-22 17:25:02
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!15.02.12г.мне сделали операцию и неудачно: тромб не удалили, а загнали в глубокую вену. Повредили два сосуда (вены), нерв, тазобедренный сустав и может быть еще что-то (я до сих пор не могу узнать правду, некоторые листы из истории болезни вырваны).Началось все с назначения гинекологом гормонов для лечения якобы эндометриоза тела матки. У меня с 22 лет посттромбофлебический синдром, но не более, плюс красная волчанка (врачи не отрицают ее существования, но официально признавать не хотят). Ноги начали становиться невыносимо тяжелые и было все время очень холодно. Потом на левой ноге боль стала усиливаться, было проблемно на нее наступать и появилось красное пятно, которое быстро поднималось вверх. На данный период я не могу долго сидеть, стоять, отеки то сильнее, то слабее, боли разного характера, плюс компрессионное белье 2 класса. В инвалидности мне два раза отказали, с больничного выписали. Диагноз: неэмбологенный окклюзивный флеботромбоз слева (тромб до слияния ПБВ и ГБВ). Перенесенный тромбофлебит ствола БПВ слева. Состояние после кроссэктомии, интраоперационного повреждения левой ОБА, протезирования левой ОБВ участком перемещенного ствола БПВ. Невропатия бедренного нерва.Результа УЗДС за 10.07.12г. Слева: в ПКВ, ПБВ, дистальном отделе ОБВ пристеночные дефекты прокрашивания за счет тромба с признаками хорошо выраженной реканализации, при проведении пробы Вальсальвы определяются признаки клапанной недостатоности по этим венам. ГБВ, проксимальный отрезок ОБВ, подвздошные вены проходимы,внутрипросветных включений не выявлено. Культя БПВ 2 мм, ствол определяется от с бедра, не расширен, в просвете небольшие линейные дефекты прокрашивания с признаками хорошо выраженной реканализации. МПВ не расширена, проходима, рефлюкс через сафено-поплитеальное соустье не определяется. Подскажите что мне сделать дальше, чтобы вернуть нормальное состояние ноги? Смогу ли я ходить без компрессионного белья?
24 июля 2012 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Врач хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Людмила! Судя по всему, у Вас посттромботическая болезнь в стадии реканализации. Если отеки сохраняются, компрессионный трикотаж необходим. Более подробная информация возможна после осмотра.
2011-02-09 12:20:01
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Мою маму (ей было 68 лет) лечили в течение трех недель в больнице далекого северного городка с диагнозом тромбофлебит поверхн. и глубоких вен. Кололи гепарин, ставили кап-цы, паралл-но боролись с гипертензией. Прогресс был налицо: опухоль ноги спала, давл-е отн-но нормализ-сь, ей разрешили ходить, только остались болезненн. и твердыми шишки ( на внутр. пов-ти бедра). Гепарин отменили, назначили варфарин. Она успела только 2 дня попринимать его в стенах больницы, и была выписана 28 января. А 29-го уже днем нога начала опухать, давление снижаться. .Папа так и не дозв. до скорой. Она успела сказать, что ей плохо , жарко, боль в шее и ключице, она кричала от боли и страха, и умерла , как говорит мой папа, за 30 сек.В закл. о смерти было написано что-то про сердце , от вскрытия папа отказался. А меня мучает совесть( чего я не сделала. чтобы не везти тело любимого человека в цинковом гробу за 2000 км), могло быть неправильное лечение, если она умерла на след. день после выписки?.Вы можете по моим скудным описаниям хотя бы предположить что произошло?Какие у меня права: могу ли просить выписку ( хотя я живу в др. городе, а папа что-то подписал. что претензий не имеет)? Или это закономерный исход и мне не трепать никому нервы?)Заранее благодарю и прошу прощения за отнятое время.
18 февраля 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Инна, наиболее вероятной причиной смерти (учитывая анамнез болезни) является тромбоэмболия легочной артерии причиной которой явился острый тромбофлебит глубокой и поверхностной венозной системы. По сути это грозное но прогнозируемое осложнение данного заболевания. Назначение медпрепаратов адекватное и стандартное. Сожалею Вашей утрате.
2011-01-18 22:22:27
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте. У мамы трофическая язва глубоких вен (нижней конечности).Тромбофлебит. Болезнь прогрессирует. Лечение проводится практически постоянно и как правило это антибиотики.Плюс еще мерцательная аритмия и излишний вес. Подскажите, пожалуйста, куда нам обратиться в Киеве(так сказать по профилю)?
21 января 2011 года
Отвечает Шаповалов Даниил Юрьевич:
Врач сосудистый хирург первой категории
Все ответы консультанта
Ксения, венозная недостаточность, в том числе трофические язвы, это моя парафия. Если хотите, можете позвонить мне по тел. (044) 223 28 13 и договориться о консультации. Постараюсь помочь, если не смогу - подскажу куда обратиться.
2010-06-17 20:38:49
Спрашивает ГАЛИНА:
Здравствуйте! Моему сыну 22 года,у него диагноз-Посттравматический тромбофлебит глубоких и поверхностных вен правой голени.Сейчас лежит в больнице при поступлении анализы АЧТВ-24,ПТИ-94% МНО-1,1ед Протромбиновое время 24 сек после лечения в стационаре анализы крови стали АЧТВ67.6 сек,ПТИ-39%,Протромбиновое время 22.6сек,МНО-5.56ед Снижение активности факторов протромбинообразования.Проанализируйте,пожайлуста результат лечения.Галина
29 июня 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая ГАЛИНА, результаты лечения только по данным исследования комментировать неправомочно и не корректно.

Популярные статьи на тему: тромбофлебит глубоких вен лечение

Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается

Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.

ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение
Читать дальше
ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение

Хроническая венозная недостаточность, обусловленная варикозной болезнью нижних конечностей, имеет большое социально-экономическое значение.

Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь
Читать дальше
Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь

Первые симптомы варикозной болезни вен часто не привлекают особого внимания. Усталость ног списывается на конец дня, отечность объясняется большим количеством выпитой воды… Такая небрежность в дальнейшем может привести к необратимым изменениям.

Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике
Читать дальше
Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике

Тромбоэмболия легочных артерий – это окклюзия сосудистого русла легких тромбами, первично образовавшимися в венах большого круга кровообращения либо в правых полостях сердца и принесенными в него током крови.

Расслоение аорты после родов
Читать дальше
Расслоение аорты после родов

Расслоение аорты – процесс попадания крови в медию аорты через разрыв в интиме с формированием увеличивающейся по периферии и продольно гематомы, которая отделяет интиму от медии, вследствие чего образуется ложный просвет.

Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение
Читать дальше
Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение

Инфекционный эндокардит по-прежнему остается одним из самых загадочных заболеваний сердца.

Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии
Читать дальше
Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии

Тромбоэмболия легочной артерии как причина смерти регистрируется в 2-15% патологоанатомических исследований, являясь самым частым легочным осложнением. Более чем у 70% пациентов ТЭЛА диагностируется посмертно.

Медицина Запорожья. Размышления на бумаге, или Миссия энтузиастов продолжается
Читать дальше
Медицина Запорожья. Размышления на бумаге, или Миссия энтузиастов продолжается

Свою единственную поездку в Запорожье я вспоминаю до сих пор. Репортаж о первой в Украине удачно проведенной трансплантации сердца профессором А.С. Никоненко долго обсуждали сторонники и противники трансплантологии. Тогда мне удалось познакомиться со...

Опыт применения α-эсцина в клинической практике
Читать дальше
Опыт применения α-эсцина в клинической практике

Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России. Так, Аэсцин широко...