гемолизирующая кишечная палочка лечение

Вопросы и ответы по: гемолизирующая кишечная палочка лечение

2013-07-20 15:08:44
Спрашивает adela:
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, с лечением. Сдала бакпосев на микрофлору (уроген.) обнаружено Enterococcus faecalis 10*6. Чувствительный к доксициклину, левофлоксацину и тд. Ранее в кишечнике была обнаружена гемолизирующая кишечная палочка, она тоже чувствительна к доксициклину. Стоит ли его пропить и каким курсом? Беспокоит зуд и жжение во влагалище, порой просто невыносимый. Врач назначил Генферон 500 тыс. через день в прямую кишку 8 дней, Неотризол во влагалище 7 дней. После этого Генофлор проставить 3 цикла. Целесообразно ли такое лечение? У меня ещё эрозия шейки матки, цитология в норме, хочу пролечить лазарем, но сначало же нужно убрать эту инфекцию, а я с ней уже полгода не могу справиться.
За ранее спасибо!
23 июля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Эта инфекция относится к стрептококкам. Если не получается справиться - значит необходима консультация иммунолога. Эрозия ш/м лечится быстро, поэтому- если Вы в течении полугода ней не занимались, значит Вы сами виноваты. Обратитесь в кабинет патологии ш/м: нужна кольпоскопия с прицельной биопсией4 через 2-е недели результат. Дальше: лазерная вапоризация или диатермокоагуляция или криодеструкция. ... и контрольный осмотр через 6 недель.
2013-03-13 10:03:10
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста.Мне 29 лет, заболела 1 сентября и до сих пор не могут поставить диагноз.Началось все с легкой тошноты, слабости, температуры 37,8, ломоты во всем теле.На второй день температуры не было. Лечила простуду (фервекс, противовирусные,витамины), никаких улучшений, на пятые сутки начался водянистый стул и сильное урчание в животе, выпила сорбенты (сорбекс ультра), левомицетин ( по 2 т. 4р/д неделю), бифиформ, очистительную клизму,два дня голодала. Вроде все прошло, но 19 сентября эти же симптомы возникли у трехлетней дочери. Нас двоих госпитализировали в инфекционное отделение, бакпосев отрицательный, но лечили ципролетом, фильтрумом, субалином, гропринозином, энтерожерминой. Пока лежали в больнице все было хорошо, после выписки через два дня снова жидкий стул. Госпитализировали меня повторно в инфекционное, промыли кишечник, назначили антибиотики (лебел 10 дней), атоксил, ротабиотик, в/м трисоль, глюкозу с аскорб. Стул нормализовался в больнице, но стал болеть кишечник(гинеколог и хирург исключили что-то другое).Обратилась к гастроэнтерологу, пила интетрикс(все хорошо), смекту. Закончила пить преператы - жидкий стул вернулся. Назначили фталазол, но от него все внутри стало болеть. До сентября проблем с кишечником никогда не было, стул красивый ежедневно утром. Я на жесткой диете, потеряла 15 кг. Когда вес достиг 39кг, прекратились менструации. Сейчас вешу 41, давление 92/65 иногда 83/50.В животе урчание, метеоризм, спазмы. Принимаю де-нол, меверин, салофальк, креон 40 тысяч, эглонил, закофальк, мутафлор, супрадин. Стул кашицеобразный 1-2-4 раз в день без крови (независимо от рациона и принимаемых препаратов).В дни ухудшений - ядовито или темно-зеленый с пеной.Прошла обследования: эндоскопия желудка, колоноскопия с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма, анализ на дисбиоз, биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи,трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки. Все результаты и видео колоноскопии могу выслать.Два года назад лечила у проктолога острую анальную трещину,делали ректороманоскопию, врач сказал, что все как у 5-летней девочки и даже удивился, что сама рожала. Я устала ходить по врачам. ПОмогите, умоляю!Я еще ребенка хочу, а мне говорят, раньше надо было думать, когда здоровая была ;(
Спасибо, Федот Геннадьевич за консультацию от 23 февраля 2013г.:"Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования: 1) Фиброгастродуоденоскопию. 2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием. 3) Консультативный осмотр проктолога. 4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога." Гастроэнтеролог запретила глотать капсулу, сказав, что с таким длинным кишечником, как у меня, возможны осложнения. ФГДС:ГЭРБ 1 степени, хронический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический дуоденит.Уреазный тест положительный +++.Пропила 12 недель де-нол(антибиотики для лечения хеликобактерной инфекции в моей ситуации не назначили), жалоб на боли и тяжесть в желудке, изжогу, никогда не было и нет сейчас.Последняя копрограмма: неоформл, мазевидный, цвет коричневый, запах специф., слизь небол., кровь, гной не обнар.,лейкоциты 1-2, дрожжи небол. Анализ на дисбиоз:Патогенные энтеробактерии нет, бифидобактерии 10*9, лактобактерии 10*6, общее кол-во кишечной палочки 10*5,УПФ нет, гемолизирующая кишечная палочка нет, стафилококк золотистый 10*3, синегнойная палочка нет, плесень 10*5, дрожжи 10*3, клостридии нет, энтерококк 10*7.Может ли при таких анализах идти речь о бактериальном колите?Или все-таки БК? Стул кашицеобразный, распирание и боль перед дефекацией, метеоризм. Крови нет и не было.Клинический анализ крови:гемоглобин 135, эритроциты 4,2; лейкоциты 6,2;СОЭ 3; лимфоциты 26;моноциты 8; эозинофилы 3.Сдала анализ на целиакию, жду ответов. Имеет ли смысл сдать фекальный кальпротектин, насколько он информативен и показателен? Сейчас принимаю салофальк 1г в день, креон 25 тысяч. А диагноз до сих пор не поставлен. Результаты колоно и биопсии в первом обращении я писала. Помогите, пожалуйста, разобраться.

15 марта 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Вышлите все результаты обследований, обязательно фиброклоноскопию, на мою электронку tfedot@gmail.com.
2013-03-11 17:54:15
Спрашивает Ольга:
Спасибо, Федот Геннадьевич за консультацию от 23 февраля 2013г.:"Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования: 1) Фиброгастродуоденоскопию. 2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием. 3) Консультативный осмотр проктолога. 4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога." Гастроэнтеролог запретила глотать капсулу, сказав, что с таким длинным кишечником, как у меня, возможны осложнения. ФГДС:ГЭРБ 1 степени, хронический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический дуоденит.Уреазный тест положительный +++.Пропила 12 недель де-нол(антибиотики для лечения хеликобактерной инфекции в моей ситуации не назначили), жалоб на боли и тяжесть в желудке, изжогу, никогда не было и нет сейчас.Последняя копрограмма: неоформл, мазевидный, цвет коричневый, запах специф., слизь небол., кровь, гной не обнар.,лейкоциты 1-2, дрожжи небол. Анализ на дисбиоз:Патогенные энтеробактерии нет, бифидобактерии 10*9, лактобактерии 10*6, общее кол-во кишечной палочки 10*5,УПФ нет, гемолизирующая кишечная палочка нет, стафилококк золотистый 10*3, синегнойная палочка нет, плесень 10*5, дрожжи 10*3, клостридии нет, энтерококк 10*7.Может ли при таких анализах идти речь о бактериальном колите?Или все-таки БК? Стул кашицеобразный, распирание и боль перед дефекацией, метеоризм. Крови нет и не было.Клинический анализ крови:гемоглобин 135, эритроциты 4,2; лейкоциты 6,2;СОЭ 3; лимфоциты 26;моноциты 8; эозинофилы 3.Сдала анализ на целиакию, жду ответов. Имеет ли смысл сдать фекальный кальпротектин, насколько он информативен и показателен? Сейчас принимаю салофальк 1г в день, креон 25 тысяч. А диагноз до сих пор не поставлен. Результаты колоно и биопсии в первом обращении я писала. Помогите, пожалуйста, разобраться.
13 марта 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. К сожалению у меня не остались обследования из первого Вашего письма. Повторите пожалуйста это письмо + результаты обследований представленные в первом письме.
2013-01-29 08:27:08
Спрашивает Людмила:
Патогенные микробы семейства кишечных-
Общее количество кишечной палочки-360 млн/г
Кишечная палочка со слабо выражен-ными ферментативными свойствами-
Лактозонегативные энтеробактерии-
Гемолизирующая кишечная палочка ( % )-
Кокковые формы в общей сумме микробов-
% гемолизирующего стафилококка по отношению ко всем кокковым формам-S AUREUS -104
Бифидобактерии-108
Грибы рода кандида-106
Лактобактерии-108
Подскажите пож-та, что это означает и коково лечение?

14 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Людмила. Могу лишь догадываться, что вы делали анализ на дисбактериоз кишечника. У вас превышено содержание золотистого стафилококки и кандид. Так что дисбаланс микрофлоры кишечника все же есть, однако решать вопрос о лечении можно лишь на очном приеме, зная причины возникновения таких нарушений, клинику и другие данные. Будьте здоровы!
2012-07-26 06:23:34
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 556 лет. Обратилась к проктологу по поводу кровотечения. он направил на анализы. Результаты: anti-Mycoplasma hominis IgG - обнаружено,
anti-H.pylori IgG - 21
anti-EBV-VCA IgG - обнаружено
anti-CMV IgG - 180.8
CA 72-4 - 1.80
СА 15-3 - 25,9
гемолизирующая кишечная палочка - 40%
Микроорганиз. рода Энтеробактер. - 3,2*10 в 8 степени
Микроорганизмы рода Клостридия - 10 в 8 степени
Врач сказал, что все очень плохо. К сожалению, клиника, в которую я обратилась, оказалась очень дорогой и лечение мне просто не по карману. Что мне теперь делать?
14 августа 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна. Во-первых, обратиться в другую клинику, государственные клиники еще никто не отменял. Во-вторых, увы, но я смогу сказать Вам не о всех результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе все референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Выявление антител IgG к микоплазме лишь свидетельство предыдущей встречи с ними, для того чтобы знать есть ли микоплазмы сейчас в клинически значимом количестве и вызывают ли они какие либо проблемы требующие лечения необходимо дообследоваться. Выявление антител anti-EBV-VCA IgG также свидетельство предыдущей встречи с ВЭБ и они, вероятно, будут у Вас выявляться пожизненно. Комплексное тестирование на ВЭБ включает NA-IgG, IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови. Могу лишь предположить что клостридии, энтеробактеры и гемолизирующая кишечная палочка выявлены в анализе кала на дисбактериоз. Так вот, тогда дисбиоз кишечника у Вас есть и он требует коррекции(лечения). Однако, для того чтобы знать какие именно обследования вам действительно необходимы, нужно на очном приеме выяснить вообще причину обращения к врачу, жалобы, иметь данные осмотра и других методов обследования. Именно по этому любой результат анализа не является диагнозом его необходимо сопоставлять с другими клинико-лабораторными данными. Касательно остальных данных, узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием. Будьте здоровы!
2011-05-24 11:51:11
Спрашивает Юрий:
Мне 59 лет.В результате бактериологических исследований фекалий у меня выявлена гемолизирующая кишечная палочка. Проходил лечение, однако при повторном анализе она вновь присутствует. Принимал энтерол, бифи-форм комплекс.
29 июня 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Для того, чтобы назначить профессиональное лечение, необходимо видеть весь посев на дисбактериоз, а также результаты УЗИ и Вас.
2011-05-01 22:41:51
Спрашивает валерий:
Добрый день. После очередного лечения в госпитале в феврале 2011 (уже в течение трех лет после того как пропил курс антибиотиков от хеликобактера болит кишечник, режет: ФГДС 6 раз- все норма- гастрит, колоноскапия 2 раза- норма, ирригоскопия –норма, анализы как у космонавта, лечение - креон периодически, прибиотики переодически, омепразол, ношпа, нифуроксазид и т.д. каждый раз что-то новое и после каждой госпитализации состояние ухудшается. Потерял 30 кг. веса) делали все как обычно ФГДС, УЗИ и т.п. все ок. Ректороманоскопию- все норма, все анализы общие, гепатит и т .д. норма, перед выпиской только поднялась альфа амилаза-35 и ура доктора признали панкреатит –назначили панкреатин 3 раза в день плюс ношпа. Работать уже нет сил болит живот, но человек привыкает ко всему если бы не в марте 2011 еще к боли начал печь левый бок - то в районе кишок - то поджелудочной, отдает в спину иногда в ягодицу, половой член, бедро. Вызвал скорую помощь пощупали живот острых болей нет, рвоты нет, поноса нет, сделали укол баралгина и рекомендовали обратиться к гастроентэрологу. Укол не помог. Утром сдал анализы на капрограмму- все ок, общий анализ крови- норма, мочи - норма, биохимический анализ крови:
Билирубин общий 16.22
Прямой 4.4
Непрямой 11.82
Холестерин 6.44
А-амилаза 28.7
Щелочная фосфотаза 951
АСТ 1.34
АЛТ 0.28
HSV,lg G-AT - 7.8 КП = более 1.1 положительно
Helicobacter pilori lg A.M.G. 1.47 КП = более 1.1 положительно

УЗИ внутренних органов у двух разных специалистов все в норме.
Дисбактериоз, результаты пришли 11.04.2011:

микрофлора выявлено норма
1. патогенная флора 0 0
2. Общее количество кишечной палочки 250 1-30-400 млн/г
3. Лактозонегативные энтеробактерии 0 До 5 %
4. Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными св-ми Меньше 10% До 10%
5. Гемолизирующая кишечная палочка 0 0
6. Кокковые формы в общей сумме 32 До 25%
7. Гемолизирующие стафилококки по отношению ко всем кокковым формам 35 0
8. Бифидобактерии 10/7 10/8 и более
9. Микроорганизмы рода Протей 0 До 10/5
10.грибы рода кандида 0 До 10/4
11. золотистый стафилококк 10/6 До 10/4
12. условно-патогенные энтеробактерии 10/6 До 10/6
13. энтерококки 10/2 До 10/4
14. лактобактерии Меньше 10/5 10/6-10/8

На основании всех анализов инфекционист назначил: ацикловир 200 курсом 5 дней, циклоферон инъекции 1 месяц. Гастроэнтеролог денол 14 дней креон 25000 1 месяц, газоспам 5 дней, еглонил 10 дней. Хирург сказал по нему ничего не видит. Лечусь болит, печет терпимо, но 10 апреля опять резкие жгучие боли, 12.04 уже с анализами на дисбактериоз снова обошел всех специалистов, каждый пинает к другому, гастроэнтеролог лучший в городе сказала, что такого диагноза как дисбактериоз нет от него уже все доктора отказались, выписала но-шпу, но я же чувствую боли, кишечник при нажатии болезненный, твердый, режущие пекущие боли, стул нормальный иногда жидкий раз 2 недели, тогда состояние ухудшается. Диета уже три года, спорт почти забросил, только на бег остались силы, никогда не курил не пил, а пользы ноль, устал. Инфекционист у нас такие заболевания не лечит. Спасибо уролог назначил курс: Кларитромицин 0.25 2р/з в день 10 дней, флуконазол 3 таблетки 50 мг через день потом прибиотики принимать 1 месяц. Витамины группы В, С. Подскажите пожалуйста - это правильное лечение? Я уже побаиваюсь антибиотиков. Раньше сдавал анализы на дисбактериоз, никогда ничего патогенного не было, кроме пониженного уровня лакто и бифидобактерий. Стафилококк вылез первый раз, подозреваю в госпитале меня наградили, когда делали РРМС.
29 июня 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Что касается проблем с кишечником, скорее всего имеет место синдром раздраженного кишечника с умеренным дисбактериозом. Это функциональное нарушение, которое, тем не менее может давать очень неприятные проявления. Лечится, в основном, спазмолитиками, седативными(успокоительными) средствами,регуляторами моторики. Гораздо серьезнее то, что у Вас, как я поняла по вышеприведенным анализам, в наличии вирусный гепатит С. Лечение продолжайте, диету(стол №5) соблюдайте.
2010-03-12 17:45:34
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Хочу обратиться к Маркову Игорю Семеновичу, т.к. ваши ответы внушают боольшое доверие.У дочки 2,5 мес в анализе на дисбактериоз гемолизирующая кишечная палочка - 100% (норма до 10%), энтерококки - 2*10 в 8й степени (до 10 млн/г), отсутствие лактобактерий и золотистый стафилококк - 2*10 в 8й степени (норма до 1000/г). Назначен стафилококковый бактериофаг и Биовестин Лакто. Ребенок находится на грудном вскармливании. Дали направление на посев грудного молока (еще не сдала). После начала лечением бактериофагом резкое ухудшение общего состояния, а также характера стула (жидкий, почти вода), аллергические высыпания на коже. Без внимания остались гемолизирующая палочка и энтерококки? Что мы делаем неправильно? Можно ли давать Биовестин вместе с бактериофагом? Не снижают ли бактериофаги усвоение лакто и бифидобактерий?
22 марта 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Мария. Лечение дисбактериоза кишечника у грудных детей должно включать назначение препаратов 5 основных групп: препараты-антагонисты (биоспорин, энтерожермина), бактериофаги (в Вашем случае стафилококковый бактериофаг не подходит: он «выбил» стафилококк, расчистив место для гемолизирующей палочки, с чем, по-видимому, и связано обострение), заместительная терапия бифидо- и лактобактериями, ферменты, сорбенты. Кроме того, необходимо отдельное лечение стафилококка у ребенка в носоглотке и у мамы (как правило). При этом обнаружение стафилококка в грудном молоке не является поводом для прекращения вскармливания или назначения антибиотиков.
2010-02-14 10:46:09
Спрашивает Анна:
Добрый день, помогите пожалуйста, у моего 5-ти месячного ребенка ставфлококк коагулопозитивный 2 на 10 в 4-ой степени, лечили с 1,5 месяца, бактериофагами коли- протейными и стафилококковыми, была так же гемолизирующая кишечная палочка ее мы вылечили, лечение длилось около 3- х месяцев, а стафилококк никак не можем вылечить. Скажите, пожалуйтса как можно его вылечить? И связаны ли запоры со стафилококком? заранее большое спасибо.
23 февраля 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна. Запоры могут быть связаны со стафилококком, как и возможные высыпания на коже. Вылечить можно, он не так, как уже пробовали. Необходимо провести дообследование ребенку и Вам. Прививки до лечения лучше не делать. Подробнее о стафилококках, дисбактериозах можете почитать у меня на сайте. Лечение лучше назначать после консультации у меня в клинике. В крайнем случае, и, при необходимости, можно провести виртуальное лечение. Для этого нужно (после оплаты консультации) выслать электронные копии анализов и выполнить рекомендации по дообследованию.

Популярные статьи на тему: гемолизирующая кишечная палочка лечение

Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста
Читать дальше
Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста

Современные подходы к лечению в амбулаторных условиях При дисбактериозе кишечника уже с первых дней прибытия ребенка из роддома под наблюдение педиатра отмечается ряд симптомов, которые впоследствии могут привести к нарушениям здоровья малыша. Это...

Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями...