бескаменный холецистит

Вопросы и ответы по: бескаменный холецистит

2015-05-05 09:09:53
Спрашивает Ольга:
Добрый день лежу в больнице две недели с диагнозом обострение хп. Принимаю Мезим форте, омез, даларгин, новокаин, глюкозу, платефилин. Диастаза мочи снизилась до нормы верхней границы. Была 1700, амилаза крови при поступлении была 106, потом повысилась до 116 потом снизилась до 106 и больше не снижается. Сижу естественно на больничной диете. Почему не снижается правильное ли лечение? Имеется хрон гастрит, дзжвп, бескаменный холецистит. Мне 24 года не пью не курю всегда вела здоровый образ жизни
08 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Ольга, контроль эффективности по диастазе не самый лучший, обсудите с лечащим врачом возможность сдачи эластазы калла.
2015-02-27 17:36:23
Спрашивает Александра:
Добрый день! Очень нужна Ваша консультация.

Я в течение двух лет принимаю Кардиомагнил, пила не менее 6 чашек черного кофе в день, заедая их сигаретой, плюс жареное, острое, жирное... Результат не заставил себя долго ждать. Заболел желудок и я решила, что пора сделать гастроскопию.

По результатам гастроскопии гастроэнтеролог поставил следующий диагноз:Язвенная болезнь, фаза обострения. Хронический неатрофический гастрит с поражением антрального отдела желудка и ДПК и множественными острыми эрозиями в желудке и ДПК. Хронический бескаменный холецистит с застоем желчи. Результат биопсии: НР - отриц.

Лечение (20 дней)
Де-нол 120мг 3 р в день
Тримспа 200 мг 3 р в день
Нексиум 20 мг на ночь
Антраль 3 р в день

В анамнезе ГПОД, обнаруженная много лет тому назад на КТ с барием.

Я уже 12 дней принимаю назначенные препараты. Строго соблюдаю диету №1. От курения пока не отказалась. Все симптомы прошли. Кроме изжоги. Причем, если до начала лечения, она была незначительной, то сейчас она меня иногда просто "накрывает".

Связаться с лечащим врачом в настоящее время нет возможности. Как Вы считаете, что может быть причиной такой изжоги: ГПОД? Неправильно подобранная терапия? Побочный эффект одного из лекарств? Курение? Есть ли повод для беспокойства? Могу ли я принимать Маалокс в дополнение к назаначенным препаратам?

Заранее благодарю за ответ.

09 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Александра! Путь к болезни чаще всего долгий и не заметный, а когда вдруг появляются жалобы, то думаем что до этого все было хорошо. Некоторые жалобы у Вас остались, а значит, что все же сдвиг есть (динамика положительна), несмотря на то, что от вредных привычек полностью Вы не отказались. Не ищите причину остаточных явлений в "неправильной терапии", причина в Вашем отношении к самому себе! Нужно строго соблюдать рекомендации врача, отказаться от всего, что вредить здоровью, но даже в таком случае не все бывает гладко - это зависит от того, насколько мы успели навредить за многие годы свой организм. Не каких самоназначений! Периодически проконсультироваться с врачом.
2013-12-20 12:33:59
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте помогите проконсультируйте мне 30 лет нужна помощь врача гастроэнтеролога,болен уже более 2 года врачи находят всё больше и больше всяких болезний.
С начало у меня был приступ хронического панкреатита далее прибавилось бескаменный холецистит,через год в 2013 находят увеличение лимфо узлов в паху 0,8-1см,под мышками тоже 1см,далее,
реактивная лимфоаденопатия. Далее делаю МСКТ брюшной полости заключение головка поджелудочной железы отдельно не контурируется.Либо головка увеличина в объёме либо составляет конгломерат
с увеличенными л/узлами.Структура не однородная.Диагноз не ясен.Рекомендовано КТ через 3-6 месяцев.В этоге я прохожу мне ставят объемные образования не обнаружены,в проекции головки лоцируются
единицные л\узлы до 11х6.Далее ложусь в больницу в онкологию с л\у делают операцию в паховой зоне взятие л\узла на гистологию,диагноз подозрение лимфо саркомы с поражением л\узлов.
Рекомендовали пересмот гистологических препаратов на базе лимфоного центра НОДКБ. Там анализ опроверг подозрение на лимфо саркомы но поставил картина может быть болезни Розаи-Дорфмана.
Далее у гематолога я проконсультировался все норм не чего страшного.Но меня мучают ужасные боли в животе боли в области грудной клетки.Прохожу ФГДС заключение поверхностный эзофагит.
Недостаточность нижнего сфинктера. Эритематозная астропатия. Делал рэнген и СКТ грудной клетки все в норме.По УЗИ с начало печень была увеличена,поджелудочная тоже была до 33,сейчас все в норме
Заключение:эхоскопически умеренный холестаз,уплотнение стенки желочного пузыря,умеренные структурные изменение поджелудочной железы.Делал УЗИ щитовидной железы нашли узел 5х7х5мм проверял
с промежутком 3 месяца узел в щитовидной железе не увеличивается.У эндокринолага был.Анализы HB154,СОЭ 4,печеночный профиль ALT 31.6,AST 35,TBIL 10,GGT 35.1,ALP 55,TP 64,1 DBIL 0,9 ещё АФП 1.69 РЭА 2.42 СА 19-9 10,37
еще на вирусы Эпштейна-Барр,Mycoplasma genitalium,Уреплазма parvum, Toxoplasma gondil,Микроплазма hominis,Хламидия trachomatis все они отрицательные.А меня всё мучают ужасные боли
в области грудной клетки и периодические боли в животе с утра сильная горечь во рту помогите как лечить рефлюкс-эзофагит.Сижу на на варенном пареном алкоголь не употребляю уже более 2 лет
бросил курить тоже 2 год назад. Принимаю ферменты Крион,Эрмиталь проколол курс далоргин но улучшений нет.
29 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый вечер, Алексей!
Вами все подробно изложено, в данной ситуации на расстоянии можно только ограничиваться рекомендациями периодически наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога ОЧНО. Как будут протекать эти процессы дальше во многом зависит от возможностей Вашего организма.
Во избежании упущения развития гематологических нарушений также рекомендуем каждые 4-6 мес. проконсультироваться с гематологом с обязательным развернутым исследованием крови.
2013-12-09 13:16:55
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Мне 50 лет. Последняя ФГС в марте 2013 г. Поверхностный рефлюкс-эзофагит. Хр. гастродуоденит в ст. умеренного обострения. 3 недели назад обратилась к врачу с жалобами сильной тошноты, головной боли, незначительной отрыжки и вздутия живота. Врач поставила диагноз: хр.гастродуоденит с стадии обострения, ГЭРБ, хр. эзофагит неполная ремиссия, реактивный панкреатит, хр. бескаменный холецистит ремиссия. 2 недели пила фосфалюгеоь по 1х3 раза в день, Омез 20 мг. по 1 таб. утром и вечером, гепабене 1х3 раза. Неделю пила Омез 20 мг. только утром + гепабене. Особых улучшений нет. Лечение продолжаю. Соблюдаю диету. Задаюсь вопросом: действительно ли при таком диагнозе может быть изнурительная тошнота? К тошноте обязательно подключается головная боль. Страдаю этим много лет. Последние 3 года обострения появляются 2 раза в год. Ваше мнение и совет, доктор? Спасибо!
12 декабря 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Для дообследования я бы Вам посоветовала проконсультироваться у невропалога, исследовать позвоночник. Контролируйте артериальное давление. Гастроэнтеролога посетите, пожалуйста, повторно.
2013-11-24 08:39:40
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, мне 29 лет, с 2005 года поставлен диагноз ВСД, первые приступы начинались сильной головной болью, паническими атаками, ташнотой потерей ориентации, в 209 году у меня родился ребенок, было кесарево сечение после которого моня прокапывали Актовегином, Пентаксифелином, во время беременности и после родом мое самочувствие значительно улучшилось, ушли головные боли и прочие симптомы. Примерно 2 года назад ВСД проявила себя снова причем в обновленной форме, у меня стали появляться снова приступы страха, потливость, учащенное сертсебиение, слабость, головокружение, скачки давления, стали трястись руки, слабость в ногах, онемение левой руки, апри сильных приступах онемение и в левой ноге все вышеперечисленное проявляется у меня в первой половине дня. В это году я сдала анализы на гармоны щитовидной железы ТТГ - 1,19 uIU/mL, Т4 св.Т4 - 15,48 pmoL/L, УЗИ щитовидной железы - без структурных изменений, УЗИ органов брюшной полости - умеренные дифузные изменеия поджелудочной железы - хр. панкреатит, хр. бескаменный холецистит. Сделала томографию головного мозга - признаков патологических изменений головного мозга не выявлено. Так же сделала томографию нижнего гдудного отдела позвоночника и поясничного отдела позвоночника, так как возникли сильные боли в спине - н. грудной отдел, заключение - остеохондроз, деф.спондилез грудного отдела позвоночника, правосторонний скалиоз - 1 степени. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника диагноз - остеохондроз, деф.спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, левосторонний сколиоз - 1 ст. протрузия диска L5-S1. Назначенное лечение врачем неврологом которое длится уже 2 месяца не дает результатов. Лечение курс которого уже прошла: Кортексин, Олфен инъекции, Олфен мазь, Пароксетин. Через 3 дня уколов был криз, доктор назначила Атаракс, убрала Кортексин, через неделю мне отменили Атаракс и назначили Ноофен. Принимала Ноофен + Пароксетин, приступ повторился убрали Ноофен, сейчас принимаю Пароксетин, но самочувствие все равно осталось неочень хорошим, 1 половину дня чувствую себя неважно, трясутся руки, потливость, беспокойство, утомляемость, за 3-4 дня до месячных становиться совсем невыносимо. На приеме у гинеколога никаких патологий не выявлено. Какие дополнительные анализы мне нужно пройти для постановки точного дтагноза, и как можно справиться с моим состоянием. Заранее спасибо.
26 ноября 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Оксана, диагноз у Вас есть ( и он, конечно, не ВСД), а тревожное расстройство. Идите к психиатру и лечитесь, невропатолог Вам помочь не в состоянии, судя по назначениям.
2013-03-21 19:53:17
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! С января 2010 г. принимаю лечение ,направленное на прекращение поноса. В 2010 и 2011 годах удавалось приостановить понос на полгода. Срыв происходил после приема жирной пищи или лекарств (АЦЦ ,для снижения АД,эспумизан), С августа 2012 г. и по сей день продолжается стул в виде жидкой кашицы .
За это время потеряла 15 кг (из них 3кг за последние 4 недели). Наступило обезвоживание организма - в данный момент внутривенно вводят реамберин,реосорбилакт. Анализы кала,мочи,крови в норме.Осмотр прямой кишки удовлетворителен.Ирригоскопия показала долихосигму, наличие петли в месте перехода сигмовидной части ТК в прямую,воспалительный процесс.Колоноскопия подтвердила все это. Бакпосев кала в норме.УЗИ ОБП - немного увеличены размеры головки и хвостика поджелудочной и эхо признаки бескаменного холецистита. Диагноз поставили СРК. Лечение принимала - противовоспалительные препараты,спазмолитики,пробиотики Ничего не помогает. После стула живот ниже пупа болит ,как рана,особенно в левой стороне и отдает в поясницу;сразу же тупая боль в правом боку - она проходит через 1-1,5 ч: покалывающая боль в левом подреберье,На следующий день боли притупляюстя.С августа 2012 г. питание по диете 4.
Лечилась у терапевта,проктолога,гастроэнтеролога,Больше идти не к кому. Что делать дальше - не знаю.Силы и вес теряю с каждым месяцем. Посоветуйте,пожалуйста, что и кто мне может помочь
29 марта 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Анна. Заочно ответить трудно. Приезжайте в наш институт со всеми Вашими исследованиями за консультацией.
2013-02-06 20:21:03
Спрашивает Роман:
Здравствуйте, уважаемые! Меня интересует ответ на вопрос, который, считаю не должен вызывать у вас затруднения. Ответьте пожалуйста: у меня был незащищенный секс еще в сентябре 2011 года, начитался после всего, нашел у себя симптомы гепатитов. Сдавал анализы методами ИФА (HBsAG, antiHCV) на сроке 5 и 9 месяцев (один раз в спид центре, другой в частной клинике). Все результаты отрицательные. Я успокоился, забыл обо всем. Недавно товарищ заболел ХГС. Я снова начинаю думать об этом, разъясните ситуацию. Пару за год 2 раза лежал в больнице с хроническим бескаменным холециститом, биохимия врачи говорили в норме.
Последний раз лежал в гастроэнтерологическом отделении в ноябре 2012 года.
Выписка на руках, пожалуйста, скажите, будет ли норма и можно вообще не думать о гепатитах.

Биохимия:

Глюкоза - 4,2 ммоль,
Холестерин - 5,8 ммоль,
Мочевина - 6,8 ммоль,
Креатин - 92 мкмоль,
Общ.биллирубин - 12,2 мкмоль,
Пр.биллирубин - 1,9 мкмоль,
АсТ - 24 ед/л,
АлТ - 20 ед/л,
Щелочн.фосф. - 292 ед/л,
ГГТФ - 13 ед/л,
Амилаза -
Об.Белок - 80,5 г/л,
Альбумины - 46,0 %.

Я Вас прошу, ответьте пожалуйста!
11 февраля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Роман. Действительно, Ваш вопрос не вызвал затруднений. Данных за ВГ-ты в приведенных Вами данных нет, однако, совершенно определенно Вы не полностью обследованы и исключить диагноз ВГ не представляется возможным. И еще доп.вопрос – это все исследования, которые Вам сделали в г/э отделении?!
Можете написать на почту – я напишу номера по прайсу, к-е надо сдать.
МС ув., Ю.Сухов.
2012-11-16 13:00:47
Спрашивает Алла Александровна:
Доброго времени суток! Мне почти 75 лет. Страдаю от повышенного газообразования, иногда непроизвольного пуканья. У меня гастрит, бескаменный холецистит, жировой гепатоз, дивертикулез сигмовидной кишки. Придерживаюсь рекомендаций по диете. На днях в пансионате пришлось немного нарушить диету. Результат: боли в низу живота, отдающиеся при каждом шаге. Когда садишься-ощущение инородного тела в заднем проходе.Пучит живот, но газы не отходят.С дефекацией тоже проблемы-как-будто пробка в заднем проходе. Иногда удается выдавить мягкие,тонкие,рваные какашки со слизью.Иногда слизь изливается произвольно. Два дня сидела на голодной диете (вода, ромашковый отвар, энтеросорбент, активированный уголь). Второй день на полуголодной диете. Сейчас запор. Что делать? К кому обращаться: к гастроэнтерологу, к проктологу? Заранее благодарна за совет.
А.А.
21 ноября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Алла Александровна, самое главное в сложившейся ситуации исключить опухолевую патологию прямой и ободочной кишки. Если таковых нет, жалобы вероятнее всего обусловлены острым дивертикулитом - острым воспалением стенки толстой кишки в области дивертикулов. Как опухолевая патология, так и дивертикулит подлежит обследованию и лечению у проктолога. Незамедлительно обратитесь к проктологу, лучше в стационар по месту жительства или в поликлинику или амбулаторный прием проктолога при проктологическом центре (это должна быть государственная структура). Если нет такой возможности - вызывайте скорую помощь и с болями в животе вас могут госпитализировать в дежурное хирургическое отделение для наблюдения, лечения и дообследования. Не медлите, к сожалению, острый дивертикулит может осложниться перфорацией дивертикула или формированием гнойника возле воспаленной толстой кишки, что является жизнеугрожающим осложнением.
2011-12-06 19:26:08
Спрашивает Александр:
Добрый день. Мне 34 года. Мучаюсь с желудком уже 15 лет.
Первый раз лежал в больнице, ставили диагноз - хронический гастрит с сохранённой секрецией, эрозивный эзофагит, хронический блефарит обоих глаз, обострение хронического бескаменного холецистита с гипомоторной дискинезией желчного пузыря.Это было 10 лет назад. Сейчас ставят Рефлюкс, Эритематозная г/дуонопатия. Как мне объяснила врач у меня вырабатываеться слишком много кислоты и она к тому же забрасываеться. Изжоги у меня нет, тошноты и рвоты, тоже нет, но постоянно мучают голодные боли и после приёма пищи они не проходят. Все лечения которые мне проводили 15 лет, стационарно или амбулаторно, результата положительного не дают, всё равно меня мучают постоянно голодные боли и они в одном и том же месте, ниже пупа. Сейчас я принимаю Контролок, колят мне Даларгин, пью Вис-нол, Актовегин, Бион-3, Сульпирид, но также голодные боли у меня не проходят и я чувствую, что опять мне ничего не поможет. Собираюсь пролечиться от Хеликобактера, анализ показал, что у меня он есть, хотя раньше я от него уже лечился и я не понимаю, как от него можно защититься, если он передаёться через слюну. Обследовал я также и кишечник, кроме полипа у меня больше ничего не нашли, компьютерная тамография тоже ничего нового не выявила.А боли голодные у меня присутствуют постоянно в одном и том же месте, ниже пупа. Психиатр сказала, что отклонений она у меня не видит, а нервничать может каждый человек, да и как тут не нервничать, если меня 15 лет беспокоят голодные боли, каждую минуту, каждый час и каждый день.
Я хотел спросить: может ли быть другая причина моих голодных болей и если это всё таки от желудка, то почему мне никакие гастропрепараты не помогают, ем я очень хорошо, а поправиться не могу, я не курю и выпиваю очень редко, веду здоровый образ жизни, а здоровьем даже и не пахнет.
09 декабря 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Во-первых, Вам необходимо соблюдать дробное питание(5-6раз в сутки небольшими порциями), пища должна быть достаточно калорийной и содержать много белка(постное мясо, рыба, творог, яйца).Боли "ниже пупа" могут быть связаны с наличием синдрома раздраженного кишечника, а не патологией желудка.

Популярные статьи на тему: бескаменный холецистит

Корекція порушень обміну кальцію у хворих із поєднаним перебігом цукрового діабету та хронічного безкам’яного холециститу
Читать дальше
Корекція порушень обміну кальцію у хворих із поєднаним перебігом цукрового діабету та хронічного безкам’яного холециститу

За даними статистики, в усьому світі кількість хворих на цукровий діабет становить близько 200 млн осіб. В Україні офіційно зареєстровано 1 млн таких хворих. Однак, на думку фахівців, ця цифра значно занижена і таких пацієнтів є понад 3-4 млн.

Холангит
Читать дальше
Холангит

Холангит – воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение.

Холецистокардиальный синдром
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.

«Доктор Фальк Фарма» приглашает друзей
Читать дальше
«Доктор Фальк Фарма» приглашает друзей

Именно так назывался первый выездной региональный семинар гастроэнтерологов и гепатологов, который состоялся в начале апреля во Львове. Организаторы его — Национальная школа гастроэнтерологов и гепатологов и немецкая фармацевтическая компания...

Опыт применения Холивера при патологии гепатобилиарной системы (укр)
Читать дальше
Опыт применения Холивера при патологии гепатобилиарной системы (укр)

Проблема захворювань гепатобіліарної системи є однією з провідних у терапевтичній практиці та гастроентерології зокрема. Про це свідчить суттєве зростання хвороб печінки та жовчовивідних шляхів за останні роки. Звертає на себе увагу той факт, що в цілому.