Слава Україні!

как лечить холецистит желчного пузыря

Вопросы и ответы по: как лечить холецистит желчного пузыря

2015-08-07 08:52:12
Спрашивает Виктор:
Добрый день. У меня такая проблема:10 лет назад удалили желчный пузырь,т.к.до этого долго лечили холецистит безрезультатно, мучили сильные боли в правом подреберье. После операции ничего не поменялось, стало только хуже, уже десять лет сижу на жесткой диете. Неоднократно проходил обследования, все анализы крови и мочи в норме.Лежал на обследовании и лечении в Днепропетровском институте гастроэнтерологии.Анализы до лечения и после в норме. Результаты гастроскопии- гастродеуденит:слизистая умеренно гиперемирована. Узи печени и поджелудочной :печень в норме, поджелудочная :размеры в норме,диффузно неоднородная.Протоки чистые ,без изменений.Прошел обследование магнитно-резонансную холангиопанкреатографию - никаких изменений нет,все в норме.В институте мне поставили диагноз хронический панкреатит,с болевым синдромом.Стандартное лечение:спазмолитики,ферменты,квамател, реосорбилакт никакого эфекта не дают. Боли как были так и остались. Постоянные запоры.Соблюдаю диету, ем 5 раз в день порциями 200-300 грамм.С каждой едой ферменты 28000. Эффект нолевой. Боли постоянные в основном правое подреберье. Тупые, ноющие, бывают жгучие, иногда перестает болеть с права,начинает болеть с лева. Бывает в подреберьи перестает болеть, и начинает болеть в районе сердца, за грудниной, бывае отдает в правое плечо. Последнее время понизилось давление,Всегда было 130/90, теперь стало 105/60, появилась аритмия.Кардиограмма практически в норме, средства от аритмии не помогают, давление падает еще ниже.Ну и самое интересное - началом цветения амброзии, у меня началась пыльцевая аллергия.Когда я начал принимать антигистаминные препараты, у меня резко уменьшились боли в подреберье, прошла тошнота, нормализовалось давление, улучшилось самочуствие, не стало аритмии.Такое впечатление, что пищеварение заработало.Хотя немного и побаливает. Отсюда у меня вопрос : может я не то лечу.Может корень проблемы в другом, а не в панкреатите.Какие анализы или обследования мне сделать,что бы найти причину. Куда обратиться?Куда податься?
10 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Виктор! Похоже больше на проблемы печеночно-желчного характера, а после остался постхолецистэктомический синдром. К сожалению, эти проблемы не всегда удается лечить, а их хроническое течение вовлекает все больше органов (кишечник и поджелудочную железу в вашем случае). Обратитесь к гастроэнтерологу, попросите проверить печень (печеночные пробы и прочее), однако, отсутствие изменений в обследованиях не исключает вышеназванные подозрения, но это уже индивидуальные врачебные размышления и мнения. Соответственно и будут рекомендации
2015-04-20 11:45:14
Спрашивает Гульнара:
Здравствуйте, года 6 тому назад у меня обнаружили полип 7мм и холецистит в желчном пузыре, через года два полип рос до 9мм.Но при этом боли никакой не было. Потом я вышла замуж, родила и как то забыла про все это. В этом году осенью появились боли на правом боку тянущие,особенно когда хочу кушать, покушаю,проходит боль. Ездила на узи,говорят что полип уменьшился,опять стал 7мм.И боли как то прошли,ничем не лечила. А вот весной опять появились боли на том же месте. На операцию пока не хочу, так как планируем беременность. Как, какими лекарствами мне надо лечиться? Помогите,пожалуйста!
12 мая 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Вас необходимо дообследовать потому, что жалобы очень характерны для проблем с желудком и двенадцатиперстной кишкой.
2014-02-06 08:45:44
Спрашивает Наталья:
Моему папе 62 года. В августе 2013 г. проведена операция по удалению желудка, части 12-ти перстной кишки и селезенки (рак желудка 2-ой стадии). После операции через две недели открылся свищь в области соединения 12-ти перстной кишки и пищевода. Все пролечили, зажило. В феврале 2014 г. сделали КТ брюшной и забрюшной полости. Результат:
Печень обычных размеров и положения, с четкими контурами. Плотностные характеристики(55-60 ед) повышены. Локальных участков с измененной плотностью не выявлено. Внутрипеченочные и внепеченочные протоки не расширены. Холедох до 6 мм.
Желчный пузырь: увеличен (82*44*35 мм), стенки утолщены(3 мм), рентгенпозитивных камней не выявлено. Перегиб шейки.
Поджелудочная железа не увеличена в размерах. Плотность не повышена 37 ед. Контуры ровные. Полостей не выявлено. Проток поджелудочной железы не визуализируется.
Кровеносные сосуды расположены обычно. Кальцинированы стенки аорты, почечных артерий.
Лимфаузлы не увеличены.
Стенки анастомоза не утолщены. Толстый кишечник:стенки не утолщены, гаустрация не нарушена.
В левом надпочечнике дополнительное образование 28*10*8 мм., плотностью от - -7ед. до +3 ед., с чёткими контурами.
Заключение: Образование левого надпочечника. Диффузные изменения печени. Холецистит. Состояние после гастроспленэктомии.

Из результатов КТ больше всего волнуют: печень, желчный пузырь, надпочечник. Ответе что с этим делать, какие анализы сдать, как лечить, какие анализы сдать чтоб увидеть состояние 12-ти перстной кишки. Это случайно не метастазы?
04 апреля 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
По описанию в печени, желчном пузыре все в порядке – никаких образований нет. Про надпочечник надо обратиться с вопросом и со снимками к урологу. На метастазы не похоже. Состояние 12 перстной кишки обычно оценивается при помощи гастроскопии. Но надо обратиться за очной консультацией к врачу, который наблюдает папу.
2012-03-20 10:06:14
Спрашивает Юлия:
Добрый день! очень нужна помощь, мне 36 лет, пришла с болями в области желудка к гастроэнтерологу и с отрыжкой, сделали ФГС, хронический атрофический гастродоуденит, поверхностный эзофагит, узи показало хронический холецистит и ДЖВП по гипертоническому типу(это когда желчный пузырь быстро сокращается? я просто не поняла что доктор сказал, а в этом не сильно разбираюсь), до лечения желчный не болел вообще, сейчас лечение подходит к концу 2 месяца, заболел желчный пузырь и поджелудочная, пролечилась: Денол 1 мес, 2 антибиотика 7 дней, санпраз пью уже 2 месяца, гастрофарм и тримедат, после узи врач назначил фестал и всё, получается, сейчас принимаю санпраз, фестал, гастрофарм и тримедат, боли не проходят, диету соблюдаю, подскажите правильно ли такое лечение? гастрит уже не беспокоит...и чем и как правильно лечить желчный? не может быть такого что после большого количества лекарств начала барахлить печень и усугубилась проблема с холециститом? заранее благодарна за ответ
03 апреля 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Юлия! Для того, чтобы сделать правильные выводы и, соответственно подобрать лечение, нужно видеть подробное описание УЗИ и, естественно, Вас. Подойдите на повторную консультацию к гастроэнтерологу.
2011-11-12 21:40:13
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Меня зовут Марина, мне 25 лет. Очень нужна Ваша помощь. Уже 2 мес. мучают боли в эпигастральной области, постоянная тошнота. Сделала ФГДС - эрозивный бульбит (множественные эрозии), ДГР, гастрит без признаков атрофии слизистой, тест на геликобактер отрицательный, желудок и луковица 12п. кишки содержат небольшое количество желчи. Также сделала УЗИ - хронический холецистит, перегиб желчного пузыря. Дело в том, что 3 мес. назад лечила зуб и достаточно долго принимала индометацин, который, возможно, и привел к таким последствиям. Плюс нервная работа. Хронические гастрит, холецистит, гастродоуденит у меня с детства, но таких проблем не было. Пропила 7 дней де-нол. Сейчас я нахожусь на дневном стационаре, лечусь уже 2 недели: мотилак - 1 таб. 2 раза в день, омепразол - 1 таб. 2 раза в день, витамины группы В, сделали 5 капельниц актовегина. Но лучше не становится. Тошнота и боли не проходят даже ночью, не сплю по несколько ночей подряд, запор - стул 1 раз в неделю. Анализ на кислотность (зондирование) мне делать не хотят, говорят, что эрозии бывают только при повышенной кислотности, хотя изжоги у меня никогда не было. Что касается диеты, долгое время ела каши, картофельное пюре и детские мясные консервы, похудела. Но врач сказала, что я питаюсь не правильно, у меня избыток желчи и чтобы он уходил нужно есть долгопереваривающуюся пишу - мясо, рыбу. Желчегонные средства пить строго запретили, но как же тогда желчь уйдет? Не знаю, что делать - живот болит, тошнит - как можно есть мясо, котлеты?? Кроме того, по последнему анализу крови, у меня реактивный панкреатит. Меня уже скоро должны выписать по сроку, но не вылечили.. Пожалуйста, напишите, как мне правильно питаться и какие лекарства принимать. Очень нужна Ваша помощь! Заранее спасибо.
22 ноября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Мясо действительно нужно кушать, только,естественно в отварном или паровом виде(пока что). Для того чтобы назначать лечение, необходимо видеть подробное описание УЗИ, гастроскопии и, естественно, Вас.
2011-10-24 16:43:25
Спрашивает Наталья:
Уважаемые доктора, здравствуйте! прошу помощи, совета по моему вопросу.
Мои мучения начались, когда после длительной диеты 5 месяцев и похудев на 25 кг.( поправилась после родов), вернулась к обычной пище.( теперь понимаю, что вернулась резко)
Сначала (весной 2009 года) возникли резкие боли в верхней части живота. Потом случился приступ в 4- 5 ночи, опоясывающая боль и жуткая боль в спине на уровне нижнегрудного отдела позвоночника. Приступ сняла скорая каким то тройным уколом. Приступ длился где то час.
Обратилась к врачу терапевту, гастроэнтеролога нет. В анализах всё в норме, кроме печёночных проб( АЛТ-1,33 ммоль,АСТ-0,42) диастаза-16.билирубин общий-9.Терапевт сказала,наверно,гепатит. Сдала кровь- не подтвердился.
После недельной диеты печеночные пробы пришли в норму. По ФГДС - слизистая луковицы с выраженной зернистостью. Закл: косвенные признаки хр.панкреатита.
Осенью того же года опять приступ,более сильный. Весной опять.Между приступами ничего не беспокоило, не тошнило, ничего не болело.ложилась спать в норме, просыпалась от жуткой боли.Опять скорая. Опять анализы, повышение печёночных проб, диета,норма. Прописывали только её.
Осенью 2010 приступ был самый сильный, опоясывающая боль плюс опять спина. Опоясывающую боль сняли уколом, а вот спина не проходила несколько дней, жгло, пекло.и в состоянии покоя. Не помогала ни ношпа, ни обезболивающие. Этот приступ попал на выходные и праздничные дни, к врачу спустя несколько дней. АЛТ-2,21 АСТ-0,35. диастаза- 8. билирубин-14. Потом ждала очередь на узи 1,5 месяца.
Печень в норме. Желчный пузырь гипотоничен, перетяжка в нижнем и верхнем сегменте, стенка- 2,3 мм, уплотнена, камень 7 мм. Холедох-3мм.ВВ- 10 мм.Поджелудочная в норме.
А спина так и продолжала болеть, особенно стоя и сидя, еле работала. Обратилась к хирургу, он сказал, что мне к невропатологу со спиной. Да и фельдшер со скорой убедила, что холецистит так долго не болит, особенно спина.
Пошла к невропатологу. Лечили от грудного остеохандроза. Безрезультатно. МРТ Сделала. Там срединные протрузии в 7,8 позвонках 1,5 и 1,8 мм. Но невропатолог сказала, что это не даёт таких болей.
Вообщем, пошла к терапевту проситься на удаление ЖП. Она стала отговаривать, мол, зачем тебе это надо, и после операции мучаются, а в период обращения анализы были в норме. Говорит, никакого воспаления у тебя нет.
Так у меня и после жутких приступов, когда приезжала скорая, не могла дышать и шевелиться, говорила шёпотом, даже живот не могли посмотреть, потому что не разогнуться, думала сознание потеряю, анализы были в норме кроме печёночных.
Так и мечусь между невропатологом и терапевтом до сих пор.
Последний приступ был год назад, после него была долго сухость во рту, постоянно отрыжка и боль в спине. Итого 5 приступов непонятно чего. Приступы после холодного молока, сыра, после работы согнувшись на огороде, работы лопатой. Терапевт посмеялся, сказал, лечите спину, раз после огорода.
Жжение в спине, как горит огнём, продолжается и до сих пор, особенно к вечеру. Правда сейчас только начала замечать иногда короткие болезненные подёргивания в правом боку. А также начинает болеть после ходьбы.
На данный момент сделала ещё УЗИ. ЖП- стенка 2,5 мм, уплотнена, камень 7 мм в проекции задней стенки. Холедох- 5 мм. ВВ- 10 мм. По печени изменения- плотность незначительно повышена.По ФГДС- гастродуоденит.Поджелудочная без изменений.
Питаюсь уже одной картошкой, боюсь уже есть что либо. А от панкреатина высыпала крапивница(((.

Изините, что так длинно..если дочитали .Уже не знаю куда обратиться...
Может ли камень давать длительные боли в спину??? Особенно болит сидя, в положении лёжа проходит, что меня смущает. Почему сама думаю, что не остеохондроз...потому что боли такие же как и во время приступов, только не такие сильные. В Интернете читала, что иннервация ЖП связана как раз с грудным отделом.

27 октября 2011 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
Доброго дня!Ваша основная проблема (исходя из жалоб)это поджелудочная и проблемы со спиной. Конкремент в желчном, если он подвижный, то подлежит консервативному лечению.Назначаются препараты урсодезоксихоловой кислоты, которая. его"размыливает". Для лечения спины и на прием к гастроэнтерологу.
2010-06-30 11:56:40
Спрашивает Андрей-101:
Здраствуйте.Мне 28 лет, считаю себя больным11 лет, в17 лет поставилили диагноз дуодено гастральный рефлюкс, хр. гастродуоденит. постоянно лечил , но эффекта от лечения нет никакого. 20.05.10г удалили желчный пузырь(калькулезный холецистит) . 10.06.2010 сделал ФГС.Ендоскопічна картина:СТРАВОХІД.Вільно проходимий для ендоскопа. Кардія замикається поністью. Слизова оболонка блідо-рожева. ШЛУНОК. Порожнина шлунку рівномірно розправляеться повітрям. Містить секреторну рідини з жовчю. В області тіла і антаральному відділі слизова гіпермована, застійна. Шлункові поля збільшені. Складки нормальні. Перистальтика послаблена. ДУОДЕНУМ.Цибулина зберігає свою форму. Слизова оболонка рожевого кольору.Уреазний тест-позитивний. С утра беспокоят натощак сильные боли в желудке, после приема пищи кислый вкус во-рту, тяжесть в желудке,язык печет и имеет налет, отрыгиваю желчю(ЕЕочень много). Гастроентеролог назначил Барол,урсохол,де-нол, метоклапрамид, принимаю 3 недели но улуччщение состояния отсутствует. подскажите как личится и чем? Может необходимо сделать операцию, чтобы желч непопадала в желудок(Если их делают,то где). я живу в черкассах
02 июля 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Андрей, учитывая положительный уреазный тест, в плане терапии по эррадикации Helicobacter Pylori, назначения не достаточны , дополнительно в терапию необходимо включить метронидазол и тетрациклин. Проконсультируйтесь по этому вопросу у другого гастроэнтеролога. Показаний к оперативному лечению у Вас нет. Всего доброго, выздоравливайте.
2010-03-18 14:03:16
Спрашивает священник Александр:
Скажите, пожалуйста, как мне поскорее вылечиться от холангита. Мне 25 лет, с детства хронический холецистит не приносящий особых проблем. Но вот три дня назад я съел три жареные, а может и пережареные, картофельные котлеты, поскольку сейчас Великий Пост, и уже к вечеру меня стало сильно тошнить. На следующий день температура 38,5, озноб, головная боль, слабость. Консультация хирурга и УЗИ, анализ крови в порядке, заключение: расширены желчные протоки, холангит, утолщены стенки желчного пузыря - 4-5 мм, перегиб пузыря, правда, врожденный в области шейки. Назначено лечение: офлоксацин 2 дня, но-шпа по 80 мг 3 раза в сутки, свечи диклоберл 50 мг 2 раза в сутки, омез 2 раза в сутки, питание только каши без растительного масла, сухари и чай. Но мне сегодня, 4 день болезни, практически, не легче, головокружение, слабость, дискомфорт в области печени, правда, температуры нет. Желчегонные травки пить хирург не разрешил, почему-то, сказал, что они доведут меня до операции. Неужели холангит так опасен? Прошу консультации специалиста, как мне поскорее вернуться в нормальное самочувствие, ведь я не могу сейчас полноценно исполнять свой долг. Скажите также, нужна ли мне сейчас инфузионная терапия и санаторное лечение в Моршине летом, вроде ропа номер 6 это лечит.
30 марта 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Александр
Первый врос – на чем были поджарены котлеты? Второй вопрос- какой именно анализ крови Вы делали. Вам необходимо сдать печеночные пробы. Сделать фиброгастроскопию. И напишите полностью заключение УЗД ОБП. После этого можно будет дать более детальную консультацию.
2009-06-22 10:50:49
Спрашивает Дмитрий, 27 лет:
Добрый день!
Где-то 2-3 года назад у меня начало периодически подниматся давление (до 150/100, а обычное - 130/80)
и усиливатся работа сердца (отдавало в виски). Также в эти моменты очень трудно дышать и присутствует чувство страха.
После полгода выяснений, обследований сердца и остальных внутренних органов, поставили мне диагноз -
ВСД по гипертоническому типу с симпатоадреналовыми кризами (только 4-5 специалист, остальные махали рукой и говорили что здоров).
Попутно нашли врожденный синдром WPW, но он проявляется только на ЭКГ, а так я ничего не замечаю.
После полгодичного лечения у невропатолога, научился таки справлятся с этим недугом (ВСД), но теперь снова эти кризы начали повторятся.
НИкак не могу понять тенденцию их появления, хотя общие симптомы приблизительно такие в следующем порядке:
сначала метеоризм и вздутие живота, боли в области солнечного спплетения, тревога, колющие боли в области сердца и отдаёт в левую руку,
повышение давления. Всё это обычно происходить ночью - до утра заснуть не могу.
Также у меня хронический холецистит и рефлюксной гастрит (заброс желчи в желудок) из-за врожденного перегиба желчного пузыря.
Делаю дуоденальное зондирование раз в полгода, пью желчегонное - урсофальк, хофитол и.т. д.
Холецистит же обычно проявляется болями справа в боку, ну и в спину отдаёт немного.
По анализам постоянно немного повышен биллирубин и гемоглобин.
Теперь собственно сам вопрос - что же является причиной и что следствием??
ВСД из-за заброса желчи или заброс желчи из за ВСД?? Или это вообще взаимонезависимо?
Непонятно что лечить в первую очередь. И как лечить тоже :(.
Потому что каждый врач лечит только своё.
12 июля 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день. Ответить в нескольких словах достаточно сложно. Во-первых возникает вопрос, нет ли у Вас диафрагмальной грыжи? Если нет, то в случае постоянно повышенного билирубина нужно исключить гепатит.
В любом случае нужно перейти на дробное питание, избегать острой жирной и жареной пищи, не есть на ночь потому что все это обостряет холецистит и усиливает ночную симптоматику. Если давление действительно растет каждую ночь нужно подобрать антигипертензивный препарат, но сделать это заочно нельзя. Могу только порекомендовать седативные препараты, типа валерианы, новопассита, тривалумена и т.д.
Конечно, в организме все взаимосвязано, но это не исключает наличие нескольких проблем, которые нужно лечить отдельно, с учетом наличия сопутствующей патологии.
Но сделать это по интернету к сожалению невозможно.

Популярные статьи на тему: как лечить холецистит желчного пузыря

Билирубин в крови
Читать дальше
Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

Лямблиоз у детей: лечить или не лечить?
Читать дальше
Лямблиоз у детей: лечить или не лечить?

Лямблиоз – заболевание, тесно примыкающее к группе гельминтозов, но обусловленное инфицированием простейшими. Возбудитель лямблиоза – Lamblia intestinalis, обитающая в просвете тонкой кишки человека.

Холецистокардиальный синдром
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.

Еще не все - и жизнь моя не пролетела...
Читать дальше
Еще не все - и жизнь моя не пролетела...

28 февраля на 89-м году ушел из жизни Александр Алексеевич Шалимов.

Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза

В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...

«Доктор Фальк Фарма» приглашает друзей
Читать дальше
«Доктор Фальк Фарма» приглашает друзей

Именно так назывался первый выездной региональный семинар гастроэнтерологов и гепатологов, который состоялся в начале апреля во Львове. Организаторы его — Национальная школа гастроэнтерологов и гепатологов и немецкая фармацевтическая компания...

Внутрипеченочный холестаз беременных
Читать дальше
Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз беременных – наиболее часто встречающаяся форма патологии печени у беременных.

Дистония: причины и решение
Читать дальше
Дистония: причины и решение

Дистония — это своего рода НЛО в медицине: все о ней слышали, но мало кто видел. Что же скрывает за собой этот загадочный диагноз?