пневмония средней тяжести

Вопросы и ответы по: пневмония средней тяжести

2015-11-07 20:15:21
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста: у мужа пневмония средней тяжести.Лежит в больнице,назначили лечение, его состояние улучшилось за 4 дня: упала t до 36,9, стал откашливать, уменьшилась задышка, кислород - 98, перестало болеть, но вот рентген снимок, сделаный через 5 дней хуже от предыдущего. Может ли такое быть и чем это грозит. P.S.: рентгенолог очень спешил, может он засветил пленку?
25 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Без точных заключений по результатам первой и второй рентгенографии ответить на Ваш вопрос невозможно. Обсудите результаты обследования с рентгенологом и лечащим врачом Вашего мужа. Берегите здоровье!
2015-01-27 06:15:24
Спрашивает андрей:
переболел левосторонней, долевой пневмонией, средней тяжести. в больнице находился 18 дней, все это время проходил курс антибиотиков (вильпрафен, левофлаксоцин, инванз и что-то еще заменялось на не продолжительное время). После контрольного, положительного анализа, в этот же день, все отделение попало под эпидемию гриппа, в том числе и я (грипп победил за 5 дней). Вылечился, выписали. Беспокоит температура, которая скачет от 35.6 до 36.2, (нормальная моя температура 36.6) и постоянно ночью начал потеть. потею вот уже 5 дней. прокомментируйте пожалуйста мои проблемы.
28 января 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Андрей, добрый день! Вам показан повторный рентген и осмотр терапевта. Будьте здоровы!
2012-06-19 09:26:37
Спрашивает Олег:
Доброго дня суток.У моего сына врачи поставили диагнос:прогрессирующая пневмония средней тяжести.Лечат уже неделю.От антибиотиков спадает температура на время,кашль грубый.Врачи говорят,если не поможет,начнут какое-то другое лечение.Сыну легче не становится.Посоветуйте,что делать.
24 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравсвтуйте, как мы поняли, Ваш сын на стационарном лечении (лежит в больнице)? Тогда все что можно сделать - это точно выполнять все назначения врачей.
2010-01-25 23:29:36
Спрашивает вика:
Здравствуйте, мой папа( 53 года) в конце декабря заболел ОРВИ, лечился ему становилось хуже, Т 38,8 не сбивалась в течение недели, стало хуже попал в больницу с диагнозом пневмония средней тяжести, через 10 дней сделали повторный снимок, но он стал гораздо хуже лечащий врач предположил что у него рак легких. Вызвали фтизиатра, который заподозрил туберкулез и взял к себе на обследование.После томографии : каверны 1см. и инфильтраты; в мокроте микобактерий не обнаружили, реакция Манту отрицательная 5мм. Еще сахар в крови и гепатомегалия. Лечение противотуберкулезными препаратами, но сказали точный диагноз будет видно через месяц. Он не пьет и не курит, здоровый образ жизни. В марте проходил полное обследование был полностью здоров, даже не знаем как такое могло с ним произойти? Может что -то из народных средств можно?
18 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! Туберкулезный процесс иногда развивается очень быстро (стремительно), особенно такое течение заболевания характерно для больных со сниженным иммунитетом и сахарным диабетом. Лечить больного с кавернозным туберкулезом нужно строго придерживаясь рекомендаций врача. Народные средства могут использоваться только в качестве дополнительного компонента терапии и только после обсуждения этого дополнения с лечащим врачом. Отнеситесь к состоянию вашего отца со всей серьезностью. Берегите здоровье!
2009-12-22 15:38:49
Спрашивает Ирина:
Подскажите , пожалуйста, какое исследование предпочтительнее для уточнения диагноза и продолжения лечения?
Ситуация такова: после 3й флюрографии мне сказали, что затемнение в S6 СПРАВА СОХРАНЯЕТСЯ. Лечусь долго, заболела 25 ноября и вот уже до 22 декабря держится кашель.А предварительный диагноз - внебольничная правосторонняя н/долевая пневмония средней тяжести. Температуры нет уже 10 дней, жалоб кроме кашля - нет.(т.к. начинала болезнь с лечения у терапевта по диагнозу бронхит, принимала АМОКСИКЛАВ. В стационаре гентомицин, цефатаксим, гепарин, азитромицин, азитрокс и левофлоксацин.(может я некоторые добавочные не очень помню) Главное, старалась узнать антибиотики.
Мне очень хочется понять, в моей ситуации так ли обязательно бронхоскопию делать?.Может все же можно обойтись томографией и УЗИ?
30 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Для уточнения диагноза сделайте компьютерную томографию и посевы мокроты или промывных вод бронхов на неспецифическую флору и КСП (микобактерии). Предварительно в течение 3 дней не принимайте антибиотики. Бронхоскопия желательна с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием лаважной жидкости.
2014-11-26 15:09:02
Спрашивает Павел:
Здравствуйте, очень нужен Ваш совет. Моя сестра сейчас в больнице, с пневмонией. Вот данные из истории болезни. Иванова И. поступила в пульмонологическое отделение 14.11.2014 г., 62 года, рост 165 см, масса 90 кг. Диагноз: Основное заболевание: Внебольничная правосторонняя среднедолевая пневмония средней степени тяжести. Осложнение основного заболевания: ДН I. Сопутствующие заболевания: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия напряжения ФК II, ХСН I, ФК II (NYHA). Гипертоническая болезнь III, АГ 2, риск 4 (очень высокий). Жалобы: на слабость, кашель с трудноотделяемой мокротой желтого цвета, тяжесть в правой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 38,5°С. Анамнез: Больной себя считает с 6.11.2014 г., когда после переохлаждения появилась слабость, кашель с небольшим количеством светлой мокроты, повысилась температура тела до 38,7°С. К врачу не обращалась, в течение 3 дней самостоятельно принимала арбидол - без эффекта. С 09.11. начала прием амоксиклава в дозе 1000 мг 2 раза в день, после чего отмечалось некоторое улучшение общего самочувствия, уменьшение температуры тела до 37°С. С вечера 13.11. отмечает резкое ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела до 38,5°С, мокрота стала желтого цвета, вязкая, в связи с чем утром 14.11. пациентка вызвала скорую помощь и была доставлена в стационар. на 1-е сутки пребывания в стационаре у больной развилась НЛР на амоксиклав в виде крапивницы и отека Квинке. Данные объективного осмотра: кожные покровы теплые, влажные, температура тела 38,4°С, ЧДД 22 в минуту. Аускультативно: дыхание в средних отделах правого легкого ослаблено, над пораженной поверхностью выслушиваются влажные мелкопузырчатые и единичные сухие свистящие хрипы, крепитация. АД 160;90 мм.рт.ст.. ЧСС 100 уд/мин. Остальные органы и системы без особенностей. Данные инструментальных методов исследования: Бак, посев мокроты: материал взят, в работе. Пульсоксиметрия: Sa02 - 91 %. ЭКГ: ритм синусовый, 106 в минуту. ST на изолинии, зубец Т (+). Гипертрофия левого желудочка. Данные лабораторных методов исследования: Общий анализ крови: • Нb 145г/л, Ht 0,43%, Еr 4,6х10¹²/л, , ЦП 0,95, СОЭ 26 мм / час, ■ Тr 198х 10^9/л; L 13, х10^9/л; формула: п/10; с/57; б/1; э/0; л/31; м/5 Общий анализ мочи: ■ удельный вес 1015, белок нет, L 1 - 2п/зр; Еr нет п/зр; цилиндры нет п/зр; соли нет Генетическое тестирование - медленный метаболизатор CYP3A4. Прпараты из листа назначений: 1. Rp: Tab. Bromgexini 0,0008 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. 2. Rp: Sol. Amoxiclavi 1,2 D.S. Вводить внутривенно капельно 3 раза в день после еды. 3. Rp: Sumamedi 0,5% Natriicloridi 0,8%-200ml Dextrosi 5% D.S. Смешать, вводить внутривенно капельно. 4. Rp.:Sol. Heparini 25000 ED D.S. Вводить подкожно 3 раза в день. 5. Rp: Tab. Ortopheni 0,0075 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. Скажите пожалуйста, уместно ли такое лечение при наличии вышеуказанных сопутствующих заболеваний ?

05 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Павел! В назначениях обращает внимание отсутствие препаратов, направленных на лечение ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии (они совершенно необходимы), а также факт дальнейшего применения амоксиклава после развития у пациентки на него нежелательной лекарственной реакции (по сути - аллергической реакции), которая является абсолютным показанием для отмены этого препарата. Очень странно отсутствие в результатах обследования результатов рентгенографии органов грудной клетки (или КТ). Также Вашей сестре необходима консультация кардиолога. Эти нюансы необходимо обсудить с лечащим врачом пациентки. Берегите здоровье!
2012-12-24 12:29:51
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 20 лет, заболела полтора месяца назад, первые дни никаких симптомов кроме повышения температуры до 40 градусов, слабости и головной боли не было, за мед.помощью не обращалась, лечилась дома самостоятельно противовирусными средствами, через некоторое время появилась боль при глотании, температуру стало сбивать сложно, ниже 38,5 не получалось. Вызвала скорую,увезли в стационар, сделали рентген грудной клетки, оказалась правосторонняя пневмония, точнее- внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести. Лежала в больнице месяц, пару раз меняли лечение,так как оно не давало результатов, прокололи два полных кура антибиотиков- суммамед и таваник,за все время пребывания в стационаре держался субфебрилитет. Это вызвало у меня некоторое беспокойство, т.к лечащий врач утверждал, что при лечении пневмонии такого быть не должно и не может. Стали проводить полное обследование, сдавала кучу анализов, ходила на множество рентгенов, все везде чисто, нашли только в крови вирус Эпштейна-Барр латентного течения. Прописали ацикловир,пью до сих пор. После законченного курса антибиотиков сделали контрольный снимок,он показал,что пневмонии нет, выписали домой. Врачи в больнице сказали, что температура держится из за ВЭБ инфекции. Сопутствующий диагноз звучит так- Хроническая Эпштейн-Барр инфекция латентного течения,реактивация. (что то вроде этого). Другой инфекционист утверждает, что из за этого температуры быть не может, так как вирус не активен. Опять же назначил кучу анализов- ОАК, кровь на ВИЧ повторно, УЗИ щитовидки, брюшной полости и.т.д, все опять же нормально,только в крови повышены лейкоциты,так же как и при выписке. Врачи ничего конкретного сказать не могут. Сейчас так же сохраняется температура,в течении дня скачет от 37 до 38 градусов, сопровождается ознобом,ночью потливостью, недавно появилась ломота в суставах и сдавливающая боль при выдохе в грудной клетке. Мокрота отходит иногда с кровью в небольших сгустках,но редко. На шее болят лимфоузлы. Испытываю постоянную слабость,сонливость, иногда головные боли. При ходьбе колит под левым и правым ребрами.Что это может быть? И почему так долго держится температура?
24 января 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Анна, согласен сомнительно, что причина в ВЭБ, разве, что есть выраженный иммунодефицит, ВИЧ исключили делайте развернутую иммунограмму и продолжайте поиск причины с Вашим лечащим врачом.
2011-10-30 11:56:43
Спрашивает ИРИНА:
Человек находится в реанимации 4 суток, и скромно говоря умирает. Привезли в больницу женщину 49 лет с интоксикацией (барбовал + спирт), пневмонией и предварительным диагнозом невролога на дому-инсульт. Точный диагноз врачи реанимации после взятия всех необходимых анализов (кровь, моча, рентген легких, томограмма головы) высказать видимо затрудняются... Состояние женщины больной за 4 дня ухудшилось с средней тяжести на полную недееспособность и не реагирования на окружающее. Хотим забрать ее в наглую и перевезти в другую клинику (финансирование которой нам дасться не легко, но качественно). Как быть?
01 ноября 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ирина. Необходимо заключение реаниматолога, можно ли ее транспортировать. Если можно, то имеете право перевозить, куда считаете нужно.
2011-04-08 16:07:46
Спрашивает Роман:
"Инфильтративный туберкулез, ВК -, мужчина, 34 года"
Астма средней тяжести с 2000 г.
Мне 34 лет, меня зовут ..., вес 90 кг, заболел 20.12.10 (снимок 20.12.10 – диагноз правосторонний инфильтративный туберкулез верхнедолевой) - лихорадка, кашель, потливость, температура от 38 до 39 С. Обратился к терапевту, лечили от пневмании антибиотиками (цефтриаксон, нетромицин, суммамед, ципрофлоксацин, амоксиклав). Сделали снимки 30.12.10 ( диагноз тот же ). 12.01.11 сделали КТ - поставили диагноз инфильтративный туб. правого легкого в фазе распада. Направили в туб диспансер: лечили - канамецин, рифмапицин, изониазид (печень - резко подскочил биллирубин) перевели в больницу изменили лечение: тарицин (поменяли на пизин), рифмапицин, изониазид (ингаляция), колбутан.
Сделали снимки 01.03.11 остаточные затемнения, выписали с диагнозом деструктивная пневмония ... даже анализов не дождались на посев и без сдачи анализов крови и т.д.
На консультацию у пульманолога 15.03.11 еще одни снимки – затемнения.
Сказали все нормально увеличьте дозу симбикорта на темп. и слабость не обращайте внимания и дискомфорт в груди … сделайте еще раз анализ мокроты на БК и посев.
В течении недели сняли с учета и Я КОНЕЧНО РАД - но легко ставят легко снимают ...
Сейчас лечусь только симбикортом (симбикорт 160– эффект очень слабыйстал) и беротеком (4-6 раз в день) (до заболевания 2 раза симбикорт и чувствовал нормально себя). Беспокоит: отдышка, вечерами иногда температура 37 С, иногда редко потею, слабость, слабее действуют противоастматические лекарства - иногда дискомфорт (болей уже нет) с правой стороны легкого. Анализы мокрот были отриц. Манту была отр. Наличие температуры 37,0 - 37,2 С более месяца после выписки нормальное явления?, и что делать что бы норм. астму, какие анализы может сдать еще ?
07 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Роман! ТБ легких ставится по рентгенограммам. А для коррекции терапии астмы нужна спирография с бронходилятационными тестами, возможно и бронхоскопия

Популярные статьи на тему: пневмония средней тяжести

Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]
Читать дальше
Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]

Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.

Лечение внегоспитальных пневмоний – новые акценты антибиотикотерапии
Читать дальше
Лечение внегоспитальных пневмоний – новые акценты антибиотикотерапии

Внегоспитальная пневмония является одним из наиболее значимых инфекционных заболеваний человека. Например, в США она находится на 6-м месте среди причин смертности.

Особенности терапии пневмонии у детей
Читать дальше
Особенности терапии пневмонии у детей

Среди актуальных проблем фармакотерапии в педиатрии, которые обсуждались на 5-й научно-практической конференции, прошедшей 23-24 марта в Днепропетровске, были затронуты вопросы, касающиеся диагностики, клинико-патогенетических аспектов лечения и...

Антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: что нового?
Читать дальше
Антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: что нового?

К «новым» макролидам относятся кларитромицин и азитромицин, вошедшие в клиническую практику в начале 90-х гг. XX в.

Антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: что нового?
Читать дальше
Антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: что нового?

Пневмония – острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, которое характеризуется очаговым поражением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации.

Актуальные вопросы лечения пневмонии
Читать дальше
Актуальные вопросы лечения пневмонии

Несмотря на столь долгую историю изучения проблемы, вопросы лечения пневмонии по-прежнему актуальны. Пневмонию и сегодня относят к наиболее широко распространенным заболеваниям.

Микозы легких
Читать дальше
Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Гистоплазмоз
Читать дальше
Гистоплазмоз

Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.

Бластомикоз
Читать дальше
Бластомикоз

Бластомикоз – локальный или системный микоз, наиболее часто проявляющийся поражениями кожи, легких, вторичными поражениями костей, предстательной железы и других внутренних органов с формированием хронических абсцессов.