рентгенография при пневмонии

Добрый день!

по результатам рентгенографии и анализа крови поставили диагноз - левосторонняя нижнедольная пневмония (из предыстории, неделю болело горло и немного заложен нос был, ничего не помогало. все. ни кашля, ни температуры, ни слабости, хоть землю паши, решила сдать анализ крови - соэ 55, направили на рентген - там и нашли)
назначили лечение -
цефтриаксон
+ глюконат кальция (по 7-8 кубиков)
+антигистаминные
+амброгексал
проколола/пропила 10 дней.
СОЭ 23 (при норме до 20, терапевт сказала постепенно нормализуется), самочувствие было отличное (горло не беспокоило, заложенности носа не было) Врач сказал больше ничего не пить и не колоть, через недельку сделать контрольный рентген

сегодня сходила в гости/магазин/погулять - опять закладывает нос и горло першит...и такое ощущение, что скоро заложит уши
что это? недолеченная пневмония? орви? как понять? сдать анализ крови? сделать-таки рентген пораньше? к врачу могу попасть только платно, из-за каждого "чиха" не набегаешься, но и пневмония не шутки (((

Здравствуйте, меня зовут Сергей, 29 лет.
С раннего детства диагноз хронический бронхит, до 15-16 лет часто болел бронхитами и пневмониями. К сожалению курил на протяжении 10 лет, только недавно бросил. Недавно простудился усилился насморк (заложенность носа тоже хроническая) и болело горло,после некоторого самолечения простуда отступила. Потом появился частый кашель (кашель время от времени тоже присутствует постоянно) и боль при кашле в области груди справа, раньше никогда не было.
Температура в норме (хотя когда раньше болел даже пневмониями в детстве повышенная температура была редкостью) , общий анализ крови (СОЭ,лейкоциты и т.д., все в пределах нормы).

Сделал рентгенографию легких, вот описание:
Легочная ткань по всем легочным полям прозрачна. Легочный рисунок в прикорневых зонах избыточен. Корни легких расширены, структурны. Стенки бронхов утолщены, контуры четкие. Плевральных изменений не отмечено. Купол диафрагмы равновелик, положение типичное. Синусы плевры свободные. Сердечнососудистая тень правильной формы, размеров и локализации.


Стоит ли обращаться к терапевту и проходить определенный курс лечения?

Здравствуйте!Последние 3 месяца ощущаю дикую слабость, подавленное настроение. А началось все с легкой формы вирусной инфекции,как мне тогда казалось. Не было ни дня повышенной т-ры, горло не болело совсем, а был только легкий дискомфорт в горле и выраженная сухость носа. Очень быстро, через дня три, появился сухой кашель при умеренной гиперемии зева,затем инфекция очень быстро опустилась вниз. И тут начался затяжной бронхит,кашель то сухой,то влажный(мокрота зеленого цвета), начался синусит с такими же зелеными выделениями.С
детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56..., вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког
о - сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р. в день - 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала).
Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G - больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина). Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по
поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к. думаю,надо проблему решать как-то по другому).
На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение.
Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр?
Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.?
И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?),
что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!

Добрый день!
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, как правильно поступить в такой ситуации. У меня частые бронхиты (раз в год + 1,2 года назад была пневмония, левосторонняя). Первая пневмония была в 2 года, последняя в 26.
Во время бронхита или пневмонии в 16 лет было редкое точечное кровохарканье, но туберкулез обнаружен не был, сказали - во время кашля повредила бронхи. Через день-два прекратилось.
Частые орви, долго выхожу из болезни (орви - неделю, бронхит - две). Аллергия -на домашнюю пыль (насморк).

Сейчас полгода беспокоит дискомфорт в левом легком (слегка ноет при простуде, чувство, что до конца не вдыхается воздух). ФЛГ нормальная. Кашля и температуры не было.

При этом я очень часто простуживаюсь и долго выхожу из болезни - из последнего гриппа/орви не могу вылезти почти месяц, а неделю назад появился глубокий надсадный кашель (особенно сильный ночью, может начаться во время еды).

Лечусь муколитиками и эреспалом, сейчас начал проходить.
Терапевт сказал, в легких чисто, левое вообще отлично, а в правом совсем небольшое притупление и нужно сделать рентгенографию - но только правого легкого.

Я не знаю, как быть с левым - ведь оно меня явно беспокоит. И что делать с частыми бронхитами (я не курю, хотя доктора меня часто об этом спрашивают - если закуриваю, становится трудно дышать и начинается верхний кашель).

Подскажите, как быть с этим всем?? на что похожа такая картина? и можно ли идти в состоянии орви к пульмонологу/фтизиатру?

Здравствуйте! Проконсультируйте меня заочно,насколько возможно.Мне 42 г.


В 2007г.попала под кондиционер-перенесла на ногах пневмонию.Около 7
месяцев беспокоила потливость,вечерний подъем температуры до36.8 (я
провизор-знаю что это норма),но было некомфортная ломота .Назначали
курсами циклоферон,эрбисол......В ноябре 2009 и в марте 2010 пневмонии-практически на ногах.
.Назначали цефалоспорины и т.д.
.Весной 3 курса респиброна, циклоферон.7.09.2010-иммунограма
Лейкоциты-5.4
Лимфоциты (отн)-45
Лимфоциты (абс)-2.4
Т-лимфоциты (отн)-55
Т-лимфоциты(абс)-1.3
Т-хелперы -5
Т-супрессоры-50
В-лимфоциты(отн)-30
В-лимфоциты(абс)-0.7
Фагоцитарн. акт.-93
Фагоцит. число-8.53
НСТ спонт-11
ЦХК НТС спонт-0.1ё2
НТС стим-52
ЦХК НТС стим-0.78
ЦИК-260
Ревмопробы отриц,Общий
анализ-Гемогл-118,Еритр-3.68,Лейкоц-5.4,Палоч-2,Сегмент-50,Еозин-1,Лимфоц-45,Моноц-2,СОЕ-6.
Моча стерильная.Щитовидка и гормоны-норма. Биохимия –норма.
До сих пор по вечерам 36.9 с ломотой в суставах,дискомфорт в области
грудной клетки-трахеи,при сквозняке-ноющая боль за грудиной.На
рентгенографии усиление легочного рисунка в прикорневой зоне,синусы
свободные.Сейчас кашля при обострении нет,мокроты тоже,только
слабость,потливость,боли за лопатками,температ 37.4 скачком,потом 36.9-.
10 дней назад мне назначили по схеме Эрбисол+Эрбисол Экстра+Эрбисол
,всего 40 ампул. До этого принимала курсом энтеросгель,желчегонные травы.
Подскажите, пожалуста. Хотелось бы стойкой ремиссии. Тубдиспансер туберкулез исключил без туберкулинодиагностики.Какие обследования мне нужно пройти?Если у меня нет кашля,почему ставят ХОБЛ.Хочу закалятся,но без стойкой ремиссии …..
.Живу в Черновцах,100% влажность.Буду благодарна за Ваш ответ.
К врачам обращалась –только в тубдиспансере сказали по снимкам о перенесенной пневмонии и назначили физпроцедуры,нимесил,вит С.

--
Наташа Тищенко.