Слава Україні!

беременность после дисплазии шейки матки

Вопросы и ответы по: беременность после дисплазии шейки матки

2016-01-16 09:05:37
Спрашивает Инна:
Добрый день! Мне 24 года. В декабре месячные пошли с задержкой на 18 дней, после их прекращения, примерно через 4 дня начались кровянистые выделения. До этого нарушения цикла не было. Месячные шли в срок, цикл 28-29 дней. Во время задержки делала тест на беременность, тест отрицательный. Обратилась к гинекологу. После осмотра врач поставил диагноз нарушение менструального цикла и дисплазия шейки матки.
Сдала следующие анализы: цитология выделений, гормоны для контроля второй фазы МЦ и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 и ААТПО), анализ на вирус ВПЧ, узи ОМТ и щитовидной железы. Результаты ВПЧ и цитологию еще не знаю.
Узи (на 16 день месячных)ОМТ показала нормальную матку, однако тонкий слой эндометрия (2,8 мм ),яичники в норме, но при наличии множества фолликулов, наблюдалось отсутствие доминантного, что насторожило доктора.
По щитовидной железе - она увеличена правая доля 11,22 см3 и левая 10,14 см3) и в левой доле наблюдается узел (8,7х7,3 мм).
Гормоны: пролактин завышен -28,05, лютеин. гормон 21,9, фоликулостим.гормон - 4,5, прогестерон - 0,532.
Гормоны щитовидной: ТТГ - 3,73, Т4 свободный 1,3, Т3 свободный - 2,94, антитела АТПО завышены - 372.
Два года назад я сдавала анализы щитовидной железы, все анализы были в норме, антитела АТПО 680. Лечения не назначали, т.к. узи показало нормальную щитовидную железу (не увеличена, без узлов).
Скажите пожалуйста, все мои анализы и узи могут говорить о дисплазии, или нужно дождаться результатов цитологии и ВПЧ? Нужно ли мне принимать какие-либо гормоны из-за большого количества антител на фоне изменений размера щитовидной железы? Помогите пожалуйста разобраться. Заранее спасибо.


18 января 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Инна! По результатам обследований могу сделать вывод о нарушениях гормонального фона в виде мультифолликулярных яичников и, как следствие, ановуляциях и тонком эндометрии ( на 16-тый день м.ц. эндометрий не может быть в норме 2,8 мм). Вам необходимо обратиться к гинекологу для назначения гормонотерапии. Относительно щитовидной железы Вы должны обратиться к эндокринологу. Проблемы есть, но они решаемы. Делать выводы о дисплазии по заключению УЗД невозможно, следует дождаться результатов мазка на цитологию.
2015-08-01 17:35:27
Спрашивает Ангелина:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 24 года, не было ни родов, ни абортов. Столкнулась с проблемой впч 16 несколько лет назад. Было проведено противовирусное и имуномодулирующее лечение длительностью в несколько курсов. После которого при анализе пцр впч высокого онкогенного риска не обнаружено, как и иппп, у партнера аналогично - не обнаружено. Но остались последствия в виде дисплазии ш/м 1 степени LSIL по результатам биопсии. Было проведено ее лечение медикаментозно, которое сократило пораженную область ш/м. И была проведена лазерная вапоризация. Через 6 месяцев после манипуляции на кольпоскопическом осмотре: незавершенная зона трансформации по 2 типу атипичная, ш/м представлена основной слизистой, открытыми железами, участками ацетобелого эпителия с нежной мозайкой и йод-негативным окрашиванием зон в 1,3,4 квадрантах, граница эпителиев четкая, зона трансформации незавершенная на уровне наружного зева, синдром коагуляции, диагноз дисплазия шейки матки. Мазок при осмотре в норме: лейкоциты в вагине 001, в шейке 1-3. ИППП -нет. Назначают курс лечения: неовир в/м через день №10, изопринозин по 2 т. 3 Р. в день, - 25 дней, панавир вагинально №10, затем свечи полиоксидоний (12 мг) № 10. После лечения кольпоскопия и мазок на ак. В случае неэффективности лечения - повтор лазерной вапоризации или радиоволновой эксцизии. Скажите, пожалуйста: 1. По какой причине мог произойти рецидив дисплазии? (между манипуляцией и осмотром перенесла воспаление придатков после переохлаждения, было произведено медикаментозное лечение, сейчас все в норме по результатам УЗИ); 2. правильны ли действия лечащего врача? 3. На сколько эффективным может окажется прописанное лечение?; 4. По вашему мнению, что необходимо предпринять в случае неэффективности лечения?; 5. Можно ли производить хирургические лечение (лазером или радиоволной) не рожавшим (очень хотелось бы завести ребенка) тем более повторно? 5. Когда можно начинать планировать беременность? 6. Можно ли вести половую жизнь, если да, можно ли без механической контрацепции в случае не выявления ИППП ни у меня, ни у партнера? Жду с нетерпением Ваших ответов.
05 августа 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ангелина! При повторно подозреваемой дисплазии консервативное лечение принимать не рационально. Вам следует пройти повторную биопсию и по ее результатам гинеколог подберет более радикальный способ лечения. Его можно проводить и нерожавшим женщинам при необходимости, однако обращаться нужно к опытному специалисту. Планировать беременность можно после полного заживления, через 3-6 месяцев. До лечения вести половую жизнь можете, затем лечащий врач даст необходимые рекомендации.
2015-03-03 14:44:19
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! Мне 25 лет.Не рожала.Планирую беременность. При обследовании колькоскопом обнаружили дисплазию шейки матки. Цитологическое иследование мазка атипии не обнаружено. Анализы ПЦР показали уреаплазму, которую я лечила уже 3 раза и бесполезно. Врач сказала, что надо делать биопсию, но только после того, когда я вылечу уреаплазмоз.Подскажите правильный ход действий.
04 марта 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Катя, добрый день! Отсутствие атипии в цитологическом исследовании это хорошо, но для полноценной консультации необходимо как минимум цитологический тип мазка и заключение цитолога. Если у врача есть подозрения на дисплазию, рекомендую сдать анализ на жидкостную цитологию, это более точная и щадящая диагностика. Уреаплазмы являются условно-патогенными бактериями, способными вызвать ряд заболеваний, но так же их выявляют и у здоровых людей. Выявление Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum без клиники заболевания, не является показанием к лечению.
2014-09-27 23:44:55
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!хотела бы узнать,в каком порядке назначают лечении дисплазии?была на приеме у гинеколога(кольпоскопии),она сказала,что у меня дисплазия шейки матки,но о степени заболевания речи не шло.говорит,что перед тем как начать лечение,нужно выяснить по какой причине у меня дисплазия.дала направление в лабораторию,где только мне одной нужно сдать 18(!!!)анализов,а мужу ~12.Сказала,что только после этого сможет назначить лечение.Подскажите,есть ли разница для лечения от какого вируса у меня дисплазия?ведь если дисплазия есть,то лечится она одинаково наверное,конечно в зависимости от степени тяжести?мы с мужем планируем беременность,я ей говорила
29 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Вы абсолютно правильно размышляете. Дисплазию можно заподозрить на основании проведения кольпоскопии и по мазку на цитологию. Затем назначается биопсия и далее лечение. Для чего сдавать анализ Вашему мужу, вообще не понятно. Вы можете сдавать на высокоонкогенные штаммы ВПЧ, однако одним противовирусным лечением при дисплазии все равно не обойдетесь. Скорее всего потребуется более радикальный метод. Вы должны понимать, что стоимость лечения может быть минимальной, а может быть и более высокой и оба варианта имеют право на жизнь. Будьте здоровы!
2014-08-04 13:05:49
Спрашивает Дина:
Добрый день. Мне 28 лет. 4 года состою на учете в онкодиспанцере с диагнозом "дисплазия шейки матки", анализ на ПВЧ и другие инфекции сдавала несколько раз, результаты были отрицательные, атипичные клетки в биопсии обнаружены не были, лечения не назначали, сказали нужно сначала родить. Долго не могла забеременеть, а сейчас я уже на 31 неделе, в начале беременности в платной клинике после кольпоскопии гинеколог сказала, что не видит дисплазии, только лейкоплакию, посоветовала не набирать много веса и прийти на повторную кольпоскопию в 30 недель. В понедельник была у нее на повторной кольпоскопии, картина ухудшилась, а доктор сказала, что это может являться результатом пониженного гормонального фона, посоветовала прийти через три месяца после родов, но при этом обмолвилась, что шейку я, скорее всего, себе порву. Можно ли в таком случае рожать самой или нужно делать кесарево? Насколько опасно рожать самой? Беременность протекает хорошо, я набрала пока всего 6 кг, все анализы в норме, пока нет показаний для КС
11 августа 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Дина, дисплазия шейки матки не является показанием для кесарева сечения, спокойно вынашивайте
2014-07-16 18:35:38
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
Мне 26 лет.У меня обнаружили умеренную дисплазию шейки матки, после сдачи анализа на вирус ВПЧ, обнаружили Група ВПЛ А5/А6 (51,56) 3,31%. Назначили прижигание дисплазии. Подскажите можно ли прижигать если я не рожала и не будет ли проблем потом с беременностью и можно ли будет забеременеть?
Спасибо
19 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Что значит умеренная дисплазия? Однако любая дисплазия подлежит лечению после проведения биопсии. Проблем с зачатием быть не должно.
2014-02-22 02:30:05
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,3 года назад мне поставили диагноз Хр.цервицит.Причина-хламидиоз.Прошла лечение с мужем. Сделали операцию(отсекли верхний слой шейки матки).Год назад врач провел нужные обследования и дал добро на беременность.В январе забеременела взяли анализы(аж 3 раза из цервикального канала) и поставили диагноз: дисплазия шейки матки 3 ст.,плоскоклеточный рак под вопросом. Сказали, что беременность спровоцировала болезнь,необходимо прервать беременность,пролечиться. Мне 35 лет один ребенок есть.Возможно ли излечение и через сколько можно планировать следующую беременность если это вообще возможно с таким диагнозом. Муж говорит рожай, а потом все вырезай.Но врач говорит что во время беременности возможно ухудшение,и детей некому будет воспитывать, неужели все так страшно.В общем чувствую себя хорошо,но присутствуют иногда неприятные ощущения во влагалище, впрочем как и при первой беременности в 2008 году.Боюсь, что после аборта состояние шейки матки может ухудшиться.Послезавтра иду на аборт, но не уверенна правильно ли делаю, врач онколог-гинеколог сказал решать вам, но посоветовал аборт и лечение.Что делать?
24 февраля 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Послушайте мужа, он здсь очень прав. И это подтверждает мировая практика - при беременности нет перерождения в рак.Но решайте сами.
2013-09-17 08:31:49
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, мне 24, обнаружили дисплазию шейки матки 1 степени, вызванную вирусом папиломы человека высокого онкогенного типа, сейчас прохожу курс лечения имуносттмуляторами, антибиотиками и противовирусными перед прижыганием дисплазии. Нужен ли мне ВЛОК и когда если нужен мне делать процедуры? Сейчас для усиления действия лекарств или после прижыгания? Слышала о возможности выведения ВПЧ в молодом возрасте. Поможет ли ВЛОК? И какова все-же вероятность рака? И через сколько после операции можно планировать беременность?
17 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, нет научно подтвержденных данных об эффективности данного метода лечения ВПЧ. О проблеме - подробно читайте в статье Вирус папилломы человека (ВПЧ). Сражение с ветряной мельницей.
2013-09-11 10:14:29
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 22 года. Год назад у меня гинеколог нашла ВПЧ 16 и поставила диагноз дисплазия шейки матки 1 степени, изменений в клетках нет, вирусная нагрузка 3,7 была. Назначала противовирусные, иммуномодуляторы и противовоспалительные препараты. Вирусная нагрузка уменьшилась до 3,4. Я не рожала, беременности не было. Сейчас врач предлагает прижигаться. Смогу ли я после этого забеременеть, выносить и родить ребенка? Стоит ли вообще прижигаеться? Может есть какой то другой способ лечения?
16 сентября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Тактика Вашего врача правильная, прото трудно говорить виртуально, не наблюдая картину воочию. Проблем с вынашиванием беременности после проведения процедуры быть не должно.

Популярные статьи на тему: беременность после дисплазии шейки матки

Рак шейки матки: эффективная профилактика возможна
Читать дальше
Рак шейки матки: эффективная профилактика возможна

Злокачественные опухоли шейки матки занимают особое место среди всех разновидностей так называемого гинекологического рака.

Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?
Читать дальше
Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?

Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»

Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?
Читать дальше
Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?

В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Папилломавирусная инфекция: возможно ли предупредить рак шейки матки?
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция: возможно ли предупредить рак шейки матки?

В 2006 г. впервые за многолетнюю историю проведения съездов акушеров-гинекологов Украины проблемы онкогинекологии были вынесены в отдельную секцию. Объективная необходимость такого решения назрела уже давно.

Папилломавирусная инфекция (пви)
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция (пви)

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Папилломавирусы (ВПЧ)– широко распространенная и наиболее изменчивая группа вирусов, инфицирующих человека. Узнайте, какие типы вируса как себя проявляют и чем грозят.

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин
Читать дальше
Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...