Слава Україні!

постоянные боли в области желудка

Вопросы и ответы по: постоянные боли в области желудка

2008-12-10 12:09:05
Спрашивает Игорь:
У моего отца сердечная недостаточность, появились отеки на ногах, постепенно поднимаются выше, дошли уже до колен. Он жалуется на постоянную боль в области желудка. Ему давали фурасемид,но отеки не сходят. Может сменить препарат?
15 декабря 2008 года
Отвечает Корень Александр Викторович:
Врач отделения амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Назначать терапию (в том числе и мочегонную) при выраженной сердечной недостаточности может только лечащий врач после осмотра пациента и ознакомления с данными исследований. Ведь причины сердечной недостаточности бывают разные, соответственно назначаются разные препараты. Фуросемид-мощный препарат с сильным мочегонным действием, чаще всего назначают его. Дозы подбирают индивидуально (иногда по несколько таблеток в день). Фуросемид комбинируют с калийсберегающими мочегонными. Прием мочегонных при выраженной сердечной недостаточности должен быть ежедневным, дозы должны быть адекватны. Так же при приеме мочегонных препаратов необходимо следить за уровнем калия крови, в случае его снижения-принимать препараты калия, например Панангин. Очень важно при выраженной сердечной недостаточности регулярно наблюдаться у кардиолога, лучше постоянного.
2014-03-07 21:27:11
Спрашивает Надежда:
Добрый день!
Пациентке 72 года.Гипертония 2 ст; ИБС; атеросклероз аорты и сосудов; атеросклеротический кардиосклероз; пароксизмальная форма фибриляции предсердий.
Болезнь Паркинсона (двигательно-акинетико-ригидный синдром, 1.5-2.0 по Хен-Яр).
Хр.холецистит, хр.панкреатит в стадии ремиссии.

После постановки диагноза "болезнь Паркинсона" (никаких обследований не проводилось, диагноз поставили визуально-по характеру одностороннего тремора, изменений походки, почерка)и назначения препарата "Мадопар" началось существенное ухудшение здоровья. В течение месяца приема препарата наблюдались постоянные головные боли, усиление тремора), а после отмены лекарства и заболевания ОРВИ (совпали по сроку)-за неделю случилось 3 приступа аритмии и очень плохо контролировалось давление (постоянные скачки и невозможность снизить значительно давление в течение недели). Появились боли в области желудка, тошнота.
Положили в больницу, где провели общие исследования. Основные показатели в норме (отклонения от нормы привожу), но причину ухудшения здоровья не определили. Пациентке назначили прием другого препарата от болезни Паркинсона- "Наком". Несмотря на малые дозы (3 раза в день по четверти таблетки) картина схожая- усиление тремора, сильные головные боли после приема, сонливость.

Все анализы делались во время приема большого к-ва лекарств в больнице, что возможно, и изменило показатели (привожу изменения):
Эритроциты 5,2 (норма 4-5)
сегментоядерные 76% (норма 47-72%)
лимфоциты 14% (18-40%)
бета-нафталовый тест (фиброноген В) 1+ (норма отриц)
общий белок 9,9 (норма 2,5-8,3)
В-липопротеиды 59 (норма 35-59)
холестерин общий 5,9 (норма 3,6-5,2)
АлАТ 56 (норма 8-40)
ГГТП 54 (норма 11-50)
ЛДГ 280 (норма 1-248)
белок в моче 0,03 (норма-не выявлено)
лейкоциты в моче 2-3 (норма 6-8)
ураты в небольшом к-ве
бактерии в моче ++
переходной эпителий в моче в небольшом к-ве

КТ почек и надпочечников - норма
УЗИ органов брюшной полости - застой желчи, хр. холецистит, хр. панкреатит в стадии ремиссии
Гормоны щитовидной железы - в норме

Вопросы:
1. Мог ли препарат "Мадопар" и его отмена вызвать такое ухудшение здоровья (гипертонический криз, аритмии, боли в животе)? При его приеме в малых дозах тремор только усиливался, наблюдались головные боли.

2. Препараты от Паркинсона дают эффект только при приеме в больших дозах. Но чтобы "приучить" организм и проверить реакцию на препарат, его начинают принимать в малых дозах, постепенно увеличивая дозировку. Как же тогда проверить, подходит ли препарат? Ведь единственной реакцией является усиление тремора, слабость и постоянные головные боли, тошнота. Означают ли эти реакции, что организм не воспринимает леводопу?

3. Нужно ли провести какие-то исследования, чтобы дифференцировать диагноз "болезнь Паркинсона" от других болезней?

4. Могло ли нарастание симптомов Паркинсона спровоцировать усиление гипертонии? Где искать причину стойкого высокого давления, которое плохо поддается коррекции различными препаратами последние недели (буквально "держат" давление в течении нескольких часов и снова поднимается)? Что исследовать?

Огромное спасибо!
15 марта 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Надежда!
Причина ухудшения состояния видно на расстоянии - 72 года!
Большой возраст это один из самых трудно излечимых диагнозов, тем более если идут явные нарушения атеросклеротического характера, с большим поражением сердца и мозга. Любые лекарства имеют свои побочные явления, что у пациентки могут проявляться в виде ЖК-жалоб.
Если основные показатели в норме (хотя изменения мы все же видим в пользу вышесказанного) - хорошо, но это не исключает диагнозы, которые не обязательно требуют подтверждения лабораторно-инструментального характера.
На все Ваши четыре вопроса уточняющие ответы может давать только лечащий врач, ведь все они в основном требуют индивидуальную оценку.
2013-07-01 19:10:15
Спрашивает София:
Добрый день.Буду благодарна за Вашу консультацию. Первый раз диагноз гастрит мне поставили 8 лет тому назад. Все это время меня беспокоят сильные боли в области желудка, тошнота, повышенная кислотность, отрыжка едой, постоянное урчание, ощущение «кома» в горле. Последний год симптомы обострились настолько, что приемы пищи стали очень болезненными, из-за этого мой вес составляет 41 килограмм (возраст 29 лет). При обследование (рентгенография с контрастом, ФГДС) были выявлены многочисленные зарубцевания на стенках желудка, воспаление пищевода, гастро-эзофагальный рефлюкс. Гастроэнтеролог поставил диагноз гастрит с повышенной кислотностью. Лечение состоит из ИПП, но боли не проходят, а кислотность не снижается.
У меня к Вам следующий вопрос. Появляются ли зарубцевания только при гастрите или это признаки язвы? Ощущение «кома» в горле может ли быть признаком, симптомом эзофагита? Спасибо за Ваше внимание.
03 июля 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Рубцевания после язв или глубоких эрозий. Ком в горле от заброса кислоты во время рефлюкса, чаще ночью. При неэффективности ИПП нужно исключить синдром Золлингера-Эллисона путем анализа крови на гастрин. Нужно использовать ИПП в максимальных дозах, а также можно комбинировать лечение с антагонистами Н2 гистаминовых рецепторов.
2013-04-03 16:27:22
Спрашивает Саша:
Здравствуйте!
Чтобы сразу все было понятно, напишу результаты обследований, какие есть, и основные симптомы.
Дело в том, что уже от отчаяния просто опускаются руки - врачи разводят руками, в больницу на обследование класть отказались пока что, анализы делаю, покуда хватает денег на них.
Изначально было подозрение на Болезнь Иценко-Кушинга, либо же нарушения по эндокринологии. В эндокринологическом центре г. Ростова-на-Дону снова развели руками, не дослушав и написав диагноз "алиментарное ожирение". Дальше никакого результата пока нет.
Картина болезни следующая:

В 13 лет РЕЗКО поднялся вес (за 2 месяца примерно на 30 кг). Образ жизни ни в коем разе не менялся - в том возрасте, как и сейчас, есть много физических дел, занятий спортом и т.д. Питание чаще всего диетическое, т.к. сильный гастрит и подозрение на язву 12-п. кишки. Ем скорее мало, уж точно никак не много (и явно не жирное!).
После этого, в 16 лет был сильный удар по голове и перелом носа, после чего симптомы обострились.
Общая симптоматика такова:

-Постоянные головные боли, иногда до рвоты, лекарства не помогают или помогают слабо.
-Ожирение первой степени (никак не удается снизить вес), отек лица
-Розовые стрии на передней брюшной стенке.
-Скачки давления (в среднем 140/100), может повышаться до 170/110
-Тахикардия (от 90 до 130 в спокойном состоянии)
-Перебои в сердце, отдышка, боли в сердце
-Повышенная потливость
-Кандидоз слизистых (на губах, во рту), язык в трещинах и язвах
-Сильный сколиоз, боли в спине и костях, щелканье ноги при хотьбе
-Проблемы с кожей (акне и жирная кожа на лице и спине, очень сухая на руках)
-Плохое заживление ран и порезов, даже очень маленьких, сразу образовываются шрамы
-Симптомы несахарного диабета (частые мочеиспускания по ночам, жажда)
-Скачки температуры (5 лет держалась стабильно 37,4 , сейчас за день может быть от 35,5 до 37,5)
-Бессонница, постоянные кошмары, или же сонливость
-Рассеянность, нервозность
-Хроническая усталость, чувство слабости, повышенная утомляемость
-Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных
-Нарушения пищеварения (отсутствующий или слабый аппетит, тошнота, рвота, иногда с небольшим кол-вом крови).
-Боли в области желудка и 12п.кишки.

Вот результаты всех анализов, какие есть:

(22 года, пол женский, рост 165, вес 80 кг)

Узи почек - норма
Узи щитовидной железы - норма
Узи органов малого таза - норма
Узи органов брюшной полости - норма, замечен колит
ОАК: эр. 4,4; HB 138; ц.п. 0,94; с 75; л 15; м 5; соэ 15
ОАМ: уд.вес 1018; белка нет, реакция кисл.; ацетона нет, глюкозы нет, слизь повышен.кол-во, лейкоциты 2-3, эритроциты 0-0-1.
ЭКГ: перегрузка правого предсердия, выраженные изменения нижней стенки миокарда левого желудочка
Глюкоза крови: 4,0 ммоль/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Результат МРТ-диагностики гипофиза: убедительных данных за объемное образование не получено, диффузная неоднородность ткани аденогипофиза

Результаты гормональных исследований:
Т4 свободный - 14, 8 пмоль/л (норма)
ТТГ - 1.03 мЕд/л (норма)
АТ-ТПО - <0.2 Ед/мл (норма)

Половые гормоны (фолликулярная фаза):

ФСГ 5,35 мЕд/мл (1,37-9,9)
ЛГ 4,87 мЕд/мл (1,68-15,00)
Эстрадиол 98 пмоль/л (68-1269)
Прогестерон 0,8 нмоль/л (0,3-2,2)
Кортизол 389 нмоль/л (138-635)
Тестостерон 3,34 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 370 мЕд/л (109-557)

Последние анализы для диагностики:

АКТГ 75,4 пг/мл (норма - до 46)
Альдостерон 267 пг/мл (25-315)
Инсулин 8,53 мкМЕ/мл (3-17)
С-пептид 2,32 нг/мл (1,1-5,0)
Соматотропин 0,704 нг/мл (норма до 8)

Малая дексаметазоновая проба (1мг):
Результат положительный
Уровень кортизола: 1,1 мкг/дл (5-25)

Суточный объем мочи - 500 мл.
Объем потребляемой жидкости в норме (иногда повышен в связи с хронической жаждой).

Подскажите пожалуйста, что дальше делать, что исследовать?? Что это вообще может быть, куда обращаться?..
Очень надеюсь на вашу консультацию и помощь!
Заранее большое спасибо!
09 апреля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Саша, уже общались с Вами, свое мнение высказал в нашей переписке, буду вопросы, пишите.
2013-01-06 06:26:14
Спрашивает Татьяна Николаевна:
добрый день.3 августа я прошла узи,которое показало кистозно-изменённый левый яичник,кот-ый содержит кисты до 35 мм с перетяжками.мелкоячист.стр-ры.яичник слева 63*47 мм.врач который делал мне узи сказал,что его надо срочно удалять.у меня второй год поднимается температура 37,2.каждый месяц с 3 числа и держится до 20.а цикл начинается 17.бывают задержки.а ещё меня мучают постоянные боли в области таза,я даже не могу лежать на спине и левом боку.но в женской консультации мне сказали нечего страшного нет.И отправили сделать онкомаркер,который был в норме.Тогда они сказали,что я должна обследовать кишечник и желудок.но и там сказали:всё в норме.мне назначали свечи"галавит"после них я 2 месяца не пила обебаливающие,а потом начались снова боли.пошла к терапевту;сдала кучу анализов.только кровь на стерильность что-то показал.28 декабря меня направили на пересдачу этого анализа.А 5 января у меня воспалились лимфоузлы на шее,они болезненны и с фасолину.помогите мне!!!!!прясните мне мою ситуацию
10 января 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
К сожалению, для того, чтобы Вас успокоить или расстроить врач гинеколог должен пациентку осмотреть, расспросить, обследовать. Боли в области таза возможны при заболевании женских половых органов, но чаще это проблемы связанные с заболеванием позвоночника - обратитесь к невропатологу. По поводу остальных проблем - дообследуйтесь у семейного врача, возможно нужна консультация стоматолога или ЛОР.
2011-05-02 21:04:26
Спрашивает Александр:
Помогите советом!!! 3 месяца назад случился первый приступ с симптомами головокружение,головная тупая боль в области затылка.чуство страха.онимение лица.тошнота и всего трясло - на скорой поставили диагноз всд.Все ети симптомы продолжались плюс к ним прибавились постоянные дискомфорты и боли в области желудка.Потерял за месяц килограм 10-12.Голова стала уже не своя.постоянные приступы тупой боли в голове.всего шатает потеряна кординация движений и концентрация внимания.Анализы сдавал были в норме.На Узи отклонений тоже нету.Потерю веса списали на нервы.Все что нашли это Герпес 6 типа(пцр и ликвор).Отправили к инфекционисту.Назначили лечение(цимевен 20 флаконов)сейчас капают медовир.По МРТ ставят диагноз арахноэнцефалит то ли арахноидит но такой диагноз ставит не невролог а инфекционист что самое страшное точный диагноз скажут по выпеске и говорит что это уже не изличимо и даное состояние останится на всю жизнь а может быть и хуже.Мол поражена нервная система и это не возобновляется.Но бывают моменты когда немного лутше.Выписывают на днях и сразу нужно выходить на роботу но по самочуствию понимаю что это мечта.Подскажите что делать.куда обратится в Киеве за консультацией.Буду очень благодарен
10 мая 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Александр. Арахноэнцефалит герпетичесвкой природы это довольно серьезное заболевание и требует не только лечение, но и восстановительного периода. Если Вы не можете выйти работать, то нужно чтобы врач готовил документы для МСЭК для получения группы инвалидности.
2010-12-27 18:54:11
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения или может быть совет по дообследованию.
Меня очень беспокоят постоянная вялость, сонливость, несобранность, забывчивость, усталость, боли в области желудка(чаще на голодный).
Перенесенные заболевания :
• Гепатит А 1982г.
• Стоматологическая операция 1983
• Аппендэктомия-1998.
• Кесарево-1999, 2003.
• Наблюдаюсь у эндокринолога с 2004 года- АИТ, в 2010г- диффузно-узловая форма.
ТТГ- 3,3; (0.230-3.400)
FT4 – 13,7 ;(10.00-23.00)
AT к ТПО – 79,4 (0.00- 50.00)
УЗИ щитовидной железы:
Щитовидная железа расположена в обычном месте. Контур ровный.
Размеры:
Правая доля: ширина 17мм толщина 15мм длина 48мм
Левая доля: ширина 16мм толщина 15мм длина 47мм
Перешеек : 3мм
Тиреоидный объем:11.26(мл)
Эхогенность неравномерно сниженная. Эхоструктура диффузно-неоднородная. Шеейные лимфоузлы увеличены в верхней трети шеи, до 15*4*6 мм, структура однородная контур ровный.
Дополнительные признаки: В правой доле по задней стенке определяется изоэхогенный узел без четких контуров однородной структуры 16*9*10мм. Проведена его пункция.
Цитологическое исследование:
На фоне перефирической крови скопления и пласты умеренно пролиферирующих клеток фолликулярного эпителия, лимфоидные элементы различной степени зрелости.
Заключение: Цитограмма может расцениваться как: тиреоидит хронический, лимфоцитарный.


• ФГДС:
Пищевод: Пищевод свободно проходим, просвет его обычный, складки продольные. Стенки эластичные.Слизистая бледнорозовая. Кардия смыкается полностью.
Желудок: Желудок средних размеров. Содержит немного прозрачной жидкости. Свободно расправляется воздухом. Стенки эластичные. Складки извитые, средние по высоте. Перельстатика умеренная, прослеживается во всех отделах. Слизистая в теле антральном отделе умеренно пятнисто гиперемирована Пилорус смыкается. Уреазный тест на Helicobacter pylori- отрицателен.
Двенадцатиперстная кишка: Луковица 12-перстной кишки полигональной формы, смыкается. Просвет кишки овальный, складки циркулярные. Слизистая умеренно гиперемирована постбульбарные отделы легко гиперемированы БДС не изменен.
Заключение ФГДС : Эритематозный экссудативный гастрит с поражением тела антрального отдела патологические изменения умеренные. Проксимальный дуоденит умеренный. Дистальный дуоденит поверхностный.
УЗИ:
Печень не увеличена. Толщина правой доли 125мм. Левой доли 56 мм. Контур ровный. Структура однородная. Эхогенность обычная. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедох 3 мм. Сосуды печени не расширены. Портальная вена 10 мм. На высоте максимального вдоха диаметр портальной вены 9мм. В воротах печени л/узлы не увеличены.
Желчный пузырь не увеличен. Размеры: 35*68мм. Стенка уплотнена. Толщина стенки желчного пузыря 2мм. В полости явление застоя. Конкременты не определяются.
Поджелудочная железа не увеличена. Размеры: головка 23мм тело 12 мм хвост 14мм. Контур ровный. Структура однородная . Эхогенность обычная. Вирсунгов проток не расширен. Диаметр селезеночной вены 6мм.
Брюшной отдел аорты не изменен. Диаметр 15мм. Склеротические изменения не определяются.
Селезенка увеличена. Структура однородная. Площадь 43см2.
Правая почка стоя опущена на 5-6 см мм. Размеры: почка 100*45мм паренхима 18мм. Полостная система не расширена. Структура почки не изменена. Конкремены не определяются. Правый надпочечник не увеличен.
Левая почка лежа и стоя расположена в обычном месте. Размеры: почка 100*45мм паренхима 18мм. Полостная система не расширена. Структурапочки не изменена. Конкременты не определяются. Левый надпочечник не увеличен.
Заключенияе УЗИ : Спленомегалия. Повышенная подвижность правой почки.

IgG HBP(хелиобактер)-679
НBcor IgG суммарн.-положительно.
Молекулярная диагностика методом ПЦР(кровь) ДНК гепатит В(Аналитическая чувствительность метода-5 МЕ/мл), качественно (кровь)- не обнаружено.
Общий белок-91.0++( 65.0- 85.0)
Белковые фракции:
альбумин -58.0+ (32.0-55.0)
альбумин % - 63.7(53.0-68.0)
альфа-1глобулин - 2.5(1.0- 3.0)
альфа-1 глобулин % -2.7(1.6-4.5)
альфа-2 глобулин -4.6- (6.0-10.0)
альфа -2 глобулин % - 5.1-(5.7-11.5)
Бета- глобулин -7.2 (7.0- 11.0)
Бета- глобулин % -7.9-(8.0-14.2)
Гамма-глобулин -18.6+ (8.0- 16.0)
Гамма-глобулин % -20.4 + (10.19.5)

Chol Hum – 5. 2 (3.00- 5.20)
ALT Hum - 11.9 (<=32.0)
AST Hum -17.6 (<=31.0)
Total Bil Hum -17.6 (2.0-21.0)
GGT Hum - 17.6 (<=39.0)
GLU Hum - 4.99 (4.20-6.10)
ALP Hum - 105.6 (64.0- 306.0)
Direct Bil Hum - 5.5 (<=3.4)

Гемоглобин - 139
Эритроциты - 4.13
Лекоциты- 6,0
Цветной индекс- 0,89
СОЭ – 9
Гематокрит – 36,6%
ССГ – 33,6
Тромбоциты 277,0
08 января 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Вам в первую очередь необходимо наблюдение и лечение у эндокринолога. Что касается пищеварительной системы - необходимо пройти курс лечения, но для этого Вам необходимо прийти на очную консультацию ко
мне или другому гастроэнтерологу.
2010-12-09 12:04:03
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Помогите разобраться с диагнозом и посоветуйте как действовать дальше.В 2008 году делала эзофагогастродуоденоскопию-диагноз: эрозийная гастродуоденопатия, дуод. гастральный рефлюкс 2 ст.На протяжении двух лет постоянный дискомфорт в области желудка периодически тупые боли в основном связанные с приёмом пищи,недавно сдала анализ на онкомаркер желудка, результат шокировал-46,76 при норме-меньше 6,9, сдавала анализ в "Синево" через несколько дней для точности перездала в "Диле" результат-онкомаркера желудка СА 72-4 -13,20 при норме меньше 3,5, ещё сдала на антиген плоскоклеточной карциномы, результат-1,0 при норме меньше 1,5(нормальный)Обратилась для обследования к гастроэнтерологу, прошла гастроскопию, обнаружили полип размером 0,3-0,4см.находиться на входе в желудок,была взята биопсия-результат:№1- у препараті- фрагмент слизової оболонки шлунка, з гіперплазією залоз, повнокрів'ям судин. вогнищевим хронічним поверхневим запаленням. гіперсикрецією поверхневого епітелію. №2-У препараті- дрібний фрагмент гіперпластичного поліпа шлунка.Прошла КТ брюшной полости -признаки двух кистозных образований в нижнем полюсе селезёнки, с большей вероятностью кисты, с большим содержанием белка.Подскажите может ли онкомаркер показывать доброкачественные образования или у меня рак?как и где можно дополнительно обследоваться и если это необходимо, то прооперироваться?спасибо!
24 декабря 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Онкомаркеры - это достаточно неспецифичные показатели и их умеренное повышение может быть связано с целым рядом проблем, начиная от различных воспалительных заболеваний, и заканчивая нарушениями функции
печени. На них никоим образом нельзя ориентироваться. Если есть сомнения, то я бы рекомендовала проконсультировать гистопрепараты (биопсии полипов) у зав. лабораторией патоморфологии Национального
института рака Ковальчук Эвелины Николаевны. При подтверждении доброкачественного характера полипов необходим периодический эндоскопический контроль - раз в 6-12 месяцев.
2010-12-07 14:16:50
Спрашивает виктория:
Здравствуйте! Помогите разобраться с диагнозом и посоветуйте как действовать дальше.В 2008 году делала эзофагогастродуоденоскопию-диагноз: эрозийная гастродуоденопатия, дуод. гастральный рефлюкс 2 ст.На протяжении двух лет постоянный дискомфорт в области желудка периодически тупые боли в основном связанные с приёмом пищи,недавно сдала анализ на онкомаркер желудка, результат шокировал-46,76 при норме-меньше 6,9, сдавала анализ в "Синево" через несколько дней для точности перездала в "Диле" результат-онкомаркера желудка СА 72-4 -13,20 при норме меньше 3,5, ещё сдала на антиген плоскоклеточной карциномы, результат-1,0 при норме меньше 1,5(нормальный)Обратилась для обследования к гастроэнтерологу, прошла гастроскопию, обнаружили полип размером 0,3-0,4см.находиться на входе в желудок,была взята биопсия-результат:№1- у препараті- фрагмент слизової оболонки шлунка, з гіперплазією залоз, повнокрів'ям судин. вогнищевим хронічним поверхневим запаленням. гіперсикрецією поверхневого епітелію. №2-У препараті- дрібний фрагмент гіперпластичного поліпа шлунка.Прошла КТ брюшной полости -признаки двух кистозных образований в нижнем полюсе селезёнки, с большей вероятностью кисты, с большим содержанием белка.Подскажите может ли онкомаркер показывать доброкачественные образования или у меня рак?как и где можно дополнительно обследоваться и если это необходимо, то прооперироваться?спасибо!
15 декабря 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Любые онкомаркеры недостаточно чувствительны и специфичны, особенно маркеры для опухолей желудка. Увеличенная концентрация CA 72-4 отмечается в 40% случаев рака желудочно-кишечного тракта, 36% случаев рака легких, 24% случаев рака яичников. Повышение уровня CA 72-4 можно обнаружить также у 6,7% пациентов с разнообразными доброкачественными заболеваниями (панкреатиты, циррозы печени, легочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, ревматические заболевания, гинекологические болезни, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта).
Имеет смысл дополнительно сделать рентген легких и УЗИ органов малого таза. Для желудка - контрольная гастроскопия через пол года. Оснований для операции на данный момент нет.

Популярные статьи на тему: постоянные боли в области желудка

Терапия хронического болевого синдрома в онкологии методом химического нейролизиса
Читать дальше
Терапия хронического болевого синдрома в онкологии методом химического нейролизиса

Ежегодно в мире выявляется около 6 млн. случаев разных форм рака, и каждый год от этой болезни умирают более 4 млн. человек, что составляет 10% от общего числа случаев смерти; 3,5 млн. больных, по данным ВОЗ, страдают болями разной интенсивности.

Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.

Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему

Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Пептические язвы
Читать дальше
Пептические язвы

Язвенная болезнь (ЯБ), или пептическая язва (ПЯ) – дефект слизистой оболочки желудка или ДПК, который выходит за ее пределы (в подслизистый, мышечный слои). ЯБ, ассоциированная с инфекцией Helicobacter pylori, и ПЯ – синонимы. ЯБ – достаточно...

Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.

Основные причины кровотечений при заболеваниях печени
Читать дальше
Основные причины кровотечений при заболеваниях печени

Портальная гипертензионная гастропатия, варикоз вен желудка и пищевода, сосудистая эктазия антрального отдела желудка – важнейшие причины, приводящие к развитию кровотечений при различных заболеваниях печени.

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Новости на тему: постоянные боли в области желудка

Пенсионер прожил более четверти века с острой зубочисткой в животе
Читать дальше
Пенсионер прожил более четверти века с острой зубочисткой в животе

На протяжении более чем 25 лет житель Швеции испытывал сильные боли в области желудка. Многочисленные визиты к врачам результата не давали. Наконец, один из эскулапов обнаружил причину болей – зубочистку, проглоченную шведом еще в начале 80-х годов.