гематома при беременности на ранних

Вопросы и ответы по: гематома при беременности на ранних

2012-09-02 09:05:40
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте, мне 32 года,у меня был медикаментозный аборт(гематома за хорионом и тонус, врач уговорил на медикаментозный аборт о чем я сильно жалею), а через 4 месяца я опять забеременела и был пославлен диагноз пузырный занос, после чего сделали выскабливание. Последующие анализы и УЗИ не выявило никакой патологии. Предохранялись 9 месяцев, теперь планируем ребенка уже 5 месяцев не получается. Прошла обследование на все инфекции микоплазма хламидии герпес итд , кроме ЦМВ, все в норме. Менстр. цикл у меня 30 дней. Анализы на гормоны на 5 день цикла: Эстрадиол 145.0 (норма 46-607), Пролактин 630.6 (норма 64-395), TSH 1,82 (норма 0.465-4.68), FSH 6.01 (норма1.98-11.6),
LH 3.8 (норма1.1-11.6) , свободный тестестерон 2.9 (0-4.1). Через 2 дня пересдала пролактин : 449.6 (норма 64-395). На 22 день прогестерон 64.4 (норма мидлютеальная фаза 16.6-72.2). Эндокринолог прописала мне достинекс по пол таб 2 раза в неделю. УЗИ на 7 день цикла : все в норме, в левом яичнике доминантный фолликул 7 мм, за дугласом небольшое кол- во жидкости. НА 16 день почувствовала сильную боль в области левого яичника в течении часа и пошли обильные слизитые и водянистые выделения около 2-3 дней. Смогла пойти на УЗИ только на 21 день цикла: в эндометрии (12 мм толщиной) анэхогенный жидкостный участок диаметром 3 мм-врач УЗИ сказал что это уже отслаивается эндометрий к месячным??. А в левом яичнике фолликула нет и нет желтого тела, зато в правом яичнике есть доминантный фолликул диаметром 12 мм, в дугласе есть жидкость врач сказал много, болей при обследовании датчиком не было. Месячные пошли у меня на 2 дня раньше.
Вопрос: скажите пожалуйста,1) оправдано ли назначение достинекса(у меня стали сильно выпадать волосы на голове)
2)была ли у меня овуляция в левом яичнике(желтое тело врач так и не смог увидеть),
3) и почему в правом яичнике стал развиваться другой доминантный фолликул, до сих пор такого на УЗИ не отмечалось.
4) И еще , на 18 день цикла в течении последнего года у меня повышается температура тела до 37-37,2. С чем это связано, у меня все в норме, легкие и тд. При обоих беременностях так же повышалась температура до субфебрильных цифр. У мужа спермаграмма хорошая. Врачи говорят разное но не могут определить бывает ли у меня овуляция или нет. В этот месяц тоже была боль в левом я ичнике на 14 день и пошли обильные слизистые матовобежевые выделения. Психологически это меня подавляет, помогите разобраться пожалуйста.
06 сентября 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Жанна, при указанном уровне повышения пролактина, анализ следует повторить еще дважды, чтобы убедиться в необходимости медикаментозной коррекции, т.к. уровень пролактина в крови очень сильно изменяется в течении дня и зависит от стрессов. Если Вы уже принимаете достинекс - повторите исследование пролактина на фоне приема. На счет овуляции сказать сложно - указанные данные УЗИ недостаточны и немного противоречивы. Чтобы убедиться в наличии овуляции сделайте несколько УЗИ в динамике с 11 дмц каждые 2 дня, обильные слизистые выделения (иногда с примесью бежевого) могут свидетельствовать о выросшем доминантном фолликуле и овуляции, а подъем температуры тела до 37-37,5 - свидетельствует о наличии второй фазы, что также в пользу произошедшей овуляции. Но несмотря на данные в пользу овуляции и хорошую СПГ мужа - вы не беременеете, значит необходима коррекция. В Вашем случае с учетом пузырного заноса и выскабливания в анамнезе (в связи с вероятностью наличия внутриматочных синехий) показана гистероскопия, которая покажет состояние эндометрия а предоставит данные о проходимости маточных труб. При необходимости - обращайтесь.
2012-07-10 12:03:10
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!
Пожалуйста подскажите, к чему готовиться, есть ли повод переживать?
Беременность наступила в ноябре 2011 года, в декабре положили в больнице с диагнозом "начавшийся выкидыш, ретрохориальная гематома", беременность успешно сохранили.
В конце января при сдаче анализов в консультации выявили такие результаты по токсоплазмозу Igg-125,14 (отр.<9.1 пол.>12) ; Igm-1,70 (отр.<0.81 пол. >1.1) (получается, что оба выше нормы); IgA 63,83% (низк.<40 выс.>60) . Врач направила на ПЦР диагностику, брали мазок, результат-не обнаружено. На этом мой врач успокоилась, да и я не переживала, т.к. посчитала, что значит все в порядке и результат был ошибочным. Все скрининги сданы с низким риском, ничего больше "страшного" не находили. Но при очередной сдаче крови в мае опять выявляются такие результаты по токсоплазмозу Igg-293, Igm-1,30, Iga-63,83%, врач направила меня со всеми анализами в центр по токсоплазмозу, там повторно взяли анализ и в совокупности всех результатов вынесли такой вердикт, что у меня иммунитет к токсоплазмозу, но заразилась я им во время беременности, и что раньше надо было лечиться. Что теперь думать, не знаю, есть ли угроза для ребенка? Не понимаю, что тогда ознчал отрицательный результат пцр?
Спасибо!
24 сентября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Марина. Дело в том что действительно, первоначальное одновременное выявление lgG, lgМ и lgА даже при отсутствии токсоплазм в ПЦР требовало, как минимум, динамического наблюдения, пересдачи анализов через 2недели для сравнения титров антител и проверки авидности lgG. Есть вероятность, что самих токсоплазм методом ПЦР уже тогда не выявили т.к. инфиицирование могло произойти минимально 2-8недель до этого, а то и раньше, но риск для плода как раз был. Сейчас иммунитет уже вероятно сформирован и в лечении необходимости уже действительно нет. Однако, Вы все равно должны были проходить УЗИ и явные отклонения в развитии плода были бы замечены. В любом случае, вопрос бы решался индивидуально и тогда, и сейчас, т.к. гарантии тут вам никто не даст. Будьте здоровы!
2010-09-26 19:31:38
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! 7августа была последняя менструация. С 10 сентября начались слабые корич. выделения начала принимать дуфастон 4 р/день прогестерон 2 раза в день , вит Е, магне В6. Принимаю сейчас все также в бешенной как мне кажется дозе. 20 сентября сделала 2 разных УЗИ у разных врачей . Одно показало срок 5-6 недель и рядом с плодным яйцом гематома. Другое 4 нед.3 дня и гематома ( второе узи сделано трансвагинальным датчиком). Не на одном узи не обнаружено серцебиение. 24 сентября врач меня отправил на повторное трансвагинальным.узи. Узист быстро посмотрел сказал , что гематома организовалась,а плод. яйцо не изменилось в размерах. И сказал ,чтобы я пришла На узи 28 сентября. Мне такая идея не очень нравится слишком часто на раннем сроке делать узи. Может пойти хотябы 1 октября? Скажите: 1. В какой точно срок начинает биться рердце?2. Сильно ли я рискую при откладывании следующего узи так как у меня группа крови отрицат. А у мужа положит. Первый ребенок с положит. Груп. Крови. 3. Какие способы диагностики до пятницы можно провести для достоверности развивающей беременности? 4. Каким лучше узи сделать контрольный осмотр, ведь трансвагинальный датчик хоть и более точен как говорят но и более опасен. 5.Какое лекарство можно подключить для рассасывания гематомы. Спасибо.
07 октября 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Сердцебиение плода визуализируется обычно с 5 нед беременности при применении вагинального датчика. Вагинальное УЗИ намного точнее, опасаться нет причин. Для диагностики развивающейся беременности можно сделать анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в 72 часа. В норме ХГЧ возрастает за этот период времени не менее, чем в 2 раза. Гематомы при беременности рассасываются самостоятельно.

Популярные статьи на тему: гематома при беременности на ранних

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Кровотечения
Читать дальше
Кровотечения

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.

HELLP-синдром: неотложное состояние в практике акушера-гинеколога
Читать дальше
HELLP-синдром: неотложное состояние в практике акушера-гинеколога

Термин HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets) – гемолиз, увеличение активности печеночных энзимов (ферментов) и тромбоцитопения – ассоциируется с крайне тяжелой формой преэклампсии и эклампсии.

Астенический синдром
Читать дальше
Астенический синдром

Континуум состояний: от психического и физического истощения до хронической слабости и астенической несостоятельности.

Открытое письмо акушерам-гинекологам
Читать дальше
Открытое письмо акушерам-гинекологам

Открытое письмо ведущих акушеров-гинекологов России передано для печати представительством компании «Солвей Фармацеутикалз ГмбХ» в Украине.

Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмотр 2006 г.
Читать дальше
Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмотр 2006 г.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых проводят с помощью различных средств, предназначенных для ингаляционного, орального или парентерального введения.